Клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности применения лекарственных средств в педиатрической практике
Обеспечение безопасности фармакологического лечения в педиатрической практике. Изучение особенностей биотрансформации лекарственных средств у детей из различных этнических групп и с различной соматической патологией, проживающих в Астраханском регионе.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 20.07.2018 |
Размер файла | 690,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При выявлении генотипов CYP1А2, ассоциированных с медленным метаболизмом теофиллинов необходим терапевтический лекарственный мониторинг, динамический мониторинг эффективности и безопасности проводимого лечения (ОАК, ЭКГ, биохимические исследования, глутатион крови не реже 1 раза в месяц). Считаем целесообразным профилактические курсы гепатопротекторов. Начальная доза теофиллинов ј - Ѕ от терапевтической дозы. Нежелательно сочетать теофиллины с ингибиторами CYP1А2 (например, интерфероном, кларитромицином, ципрофлоксацином и др.). В качестве альтернативы может быть подбор ЛС из других групп, не метаболизирующихся CYP1А2.
Далее с целью коррекции индивидуального дозового режима теофиллинов, рекомендуем определять фенотипическую активность CYP3A4 по соотношению 6в-гидроксикортизола/кортизолу мочи.
Учитывая высокую частоту встречаемости в популяции детей полиморфных генотипов генов системы биотрансформации, предопределяющих исходы фармакотерапии от клинически значимого уменьшения эффективности терапии до кумуляции и проявления НПР, перспективным направлением для осуществления безопасной и эффективной фармакотерапии у детей, считаем перспективной разработку лекарственных препаратов на основе регионального растительного сырья, не имеющих метаболизма в клетках печени. Примером может служить: «Антигельминтное средство» RU 2443427; «Мочегонное средство» RU 2442598; «Антибактериальное средство» RU 2452506.
Рисунок 8
Клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии эпилепсии у детей
Рисунок 9
Клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии бронхиальной астмы у детей
ВЫВОДЫ
1. Частоты генотипов по полиморфным маркерам С734A гена CYP1A2, G681A гена CYP2C19, G1934A гена CYP2D6 у детей изучаемых национальностей, проживающих на территории Астраханского региона, отличаются от частот встречаемости соответствующих генотипов у жителей других субъектов Российской Федерации и зарубежных стран.
2. По частоте встречаемости генотипы по полиморфному маркеру С734A гена CYP1A2, ассоциированные с медленной и быстрой биотрансформацией ЛС-субстратов CYP1A2, у детей русской, татарской, ингушской, чеченской и калмыцкой национальностей, проживающих на территории Астраханского региона, статистически значимо не отличаются между собой (36%, 50%, 52%, 42%, 51%; 64%, 50%, 48%, 58%, 49% соответственно).
3. Распределение генотипов по полиморфному маркеру G681A гена CYP2C19, ассоциированных с медленной и быстрой биотрансформацией ЛС-субстратов CYP2С19, у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона статистически значимо различается: у детей калмыцкой и ингушской национальностей (38% vs 12%; 62% vs 88%, ч2=7,680, р=0,0056); у детей калмыцкой и чеченской национальностей (38% vs 18%; 62% vs 82%, ч 2=4,018, р=0,0450).
4. Распределение генотипов по полиморфному маркеру G1934A гена CYP2D6, ассоциированных с медленной и быстрой биотрансформацией ЛС-субстратов CYP2D6, у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона статистически значимо различается: у детей татарской и калмыцкой национальностей (32% vs 12%; 68% vs 88% ч2=4,720, р=0,0298); у детей калмыцкой и чеченской национальностей (34% vs 12%; 66% vs 88%, ч2=5,647, р=0,0175).
5. Активность изофермента CYP3A4 (по соотношению 6-в-гидроксикортизола/кортизолу в моче) меняется в зависимости от возраста ребенка: активность CYP3A4 у детей от 4-х до 9 лет статистически значимо выше по сравнению с детьми от 0 до 3-х лет (9,21±0,67 vs 5,58±0,47, р<0,001); и по сравнению с детьми от 9 до 17 лет (9,21±0,67 vs 5,83±1,22, р<0,05).
6. «Смена» активности изофермента CYP3A4 (по соотношению 6-в-гидроксикортизола/кортизолу в моче) в зависимости от пола ребенка в различные возрастные периоды различается: у детей женского пола минимальная активность определяется в возрасте от 0 до 3-х лет, по сравнению с детьми женского пола от 4-х до 9 лет (4,93±0,92 vs 10,07±2,30, р<0,05); и по сравнению с детьми от 9 до 17 лет (4,93±0,92 vs 9,91±3,45).
7. У детей мужского пола активность CYP3A4 по соотношению 6-в-гидроксикортизола/кортизолу мочи в различные возрастные периоды статистически достоверно не меняется (6,58±0,70 vs 6,22±1,36 vs 5,83±1,21).
8. Наименьшая концентрация восстановленного глутатиона в крови, как маркера II фазы биотрансформации лекарственных средств, наблюдается у пациентов, больных эпилепсией, и получающих противоэпилептические препараты, по сравнению с концентрацией восстановленного глутатиона крови у детей, страдающих бронхиальной астмой (540±97,6 vs 736,37±57,6, р<0,01), внебольничной пневмонией (540±97,6 vs 784,97±48, р<0,01) и атопическим дерматитом (540±97,6 vs 829,45±41,90, р<0,01) и получающих другие группы лекарственных средств.
9. Включение в схему противоэпилептической терапии глицина, позволяет через 7-10 дней статистически достоверно повышать уровень восстановленного глутатиона крови (570±81 vs 890±94, р<0,01).
10. На основании изучения частоты полиморфного аллеля С734A гена CYP1A2 у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона, фенотипической активности CYP3A4 и восстановленного глутатиона крови разработаны и обоснованы клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии бронхиальной астмы у детей.
11. На основании изучения частоты полиморфного аллеля G681A гена CYP2C19 у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона, фенотипической активности CYP3A4 и восстановленного глутатиона крови, разработаны и обоснованы клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии эпилепсии у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При осуществлении длительной фармакотерапии в педиатрии, особенно препаратами с узким терапевтическим диапазоном, необходимо определение полиморфизма генов, кодирующих ферменты I фазы биотрансформации лекарственных средств (изоферменты цитохрома Р-450) конкретных групп лекарственных препаратов.
2. У детей с фармакорезистентными формами заболеваний для повышения клинической эффективности рекомендуется проводить генотипирование по ферментам I фазы биотрансформации лекарственных средств (изоферменты цитохрома Р-450) на предмет выявления генотипов, ассоциированных с быстрым метаболизмом соответствующих лекарственных средств.
3. При осуществлении фармакотерапии лекарственными средствами-субстратами CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6 у детей ингушской, калмыцкой и чеченской национальностей, проживающих на территории Астраханского региона, необходимо усилить контроль за безопасностью фармакотерапии, включая проведение терапевтического лекарственного мониторинга, ввиду высокой суммарной встречаемости генотипов, ассоциированных с медленным метаболизмом лекарственных средств.
4. Для персонализации применения лекарственных средств-субстратов CYP3A4 рекомендуем определять активность изофермента CYP3A4 по соотношению 6-в гидроксикортизола/кортизолу мочи.
5. В качестве дополнительного метода мониторинга эффективности и безопасности фармакотерапии эпилепсии у детей исследовать уровень восстановленного глутатиона крови, как маркера активности II фазы биотрансформации лекарственных средств и антиоксидантной защиты организма, в том числе и от воздействия ксенобиотиков.
6. Считаем перспективным проведение клинических исследований, направленных на изучение влияния глицина, ацетилцистеина, глутаминовой кислоты, как индукторов эндогенного глутатиона, на процессы элиминации лекарственных средств, с целью повышения эффективности и безопасности фармакотерапии эпилепсии и бронхиальной астмы у детей.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В РЕЦЕНЗИРУЕМЫХ НАУЧНЫХ ИЗДАНИЯХ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ВАК РФ
1. Кантемирова, Б.И. Проблема нежелательных побочных реакций лекарственных средств /Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Астраханский медицинский журнал. - № 4. - 2011 г. - С. 8-12.
2. Кантемирова, Б.И. Изоферменты цитохрома Р450 печени /Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Астраханский медицинский журнал. - № 3. - 2011 г. - С. 15-18.
3. Кантемирова, Б.И. Сравнительное изучение полиморфизма гена CYP1A2 у детей, проживающих в Астраханском регионе /Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Астраханский медицинский журнал. - № 4. - 2011 г. - С. 85-89.
4. Кантемирова, Б.И. Сравнительное изучение полиморфизма гена CYP2С19 у детей, проживающих в Астраханском регионе /Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Астраханский медицинский журнал. - № 3. - 2011 г. - С. 136-142.
5. Кантемирова, Б.И. Предварительные результаты популяционного исследования гена CYP2D6 у детей разных этнических групп, проживающих в Астраханском регионе / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Сычев Д.А., Стародубцев А.К., Глотов О.С., Асеев М.В. // Кубанский научный медицинский вестник. - № 1. - 2012 г. - С. 63-67.
6. Кантемирова, Б.И. Изучение фенотипической активности изофермента CYP3A4 у детей / Кантемирова Б.И., Чернышева А.Х., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Антибиотики и химиотерапия. - № 1 (2). - 2012 г. - С.23-25.
7. Кантемирова, Б.И. Полиморфизм гена CYP2C19 у детей, проживающих в Астраханском регионе / Кантемирова Б.И., Дубина Д.Ш., Сычев Д.А., Стародубцев А.К., Григанов В.И. // Медицинский вестник Башкортостана. - № 4. - 2012 г. - С. 29-31.
8. Кантемирова, Б.И. Важность изучения полиморфизма гена CYP1A2 у детей разных этнических групп / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Сычев Д.А., Стародубцев А.К., Алиева З.Г. // Вестник Астраханского государственного университета Естественные науки. - № 2. - 2012 г. - С. 111-118.
9. Кантемирова, Б.И. Распределение генотипов CYP2D6 у детей различных этнических групп, проживающих в Астраханском регионе / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Алиева З.Г. // Вестник Астраханского государственного университета. Естественные науки. - № 3. - 2012 г. - С. 136-142.
10. Кантемирова, Б.И. Этнический полиморфизм изоферментов цитохрома Р-450 у детей, проживающих в Астраханском регионе / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Алиева З.Г. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - № 1. - 2013 г. - С. 9-16.
11. Кантемирова, Б.И. Пути совершенствования фармакотерапии эпилепсии у детей: фокус на индивидуальные особенности биотрансформации ЛС / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Сычев Д.А., Стародубцев А.К., Белопасов В.В. // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - № 3. - 2012 г. - С. 14-18.
12. Кантемирова, Б.И. Предпосылки к персонализации фармакотерапии у детей на основе результатов фармакогенетического тестирования / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - № 3. - 2012 г. - С. 52-55.
13. Кантемирова, Б.И. Генетические предикторы эффективности и безопасности теофиллина при лечении бронхиальной астмы у детей / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Сычев Д.А., Стародубцев А.К. // Казанский медицинский журнал. - № 5. - 2012 г. - С. 768-772.
14. Кантемирова, Б.И. Состояние фармакогенетических исследований в Российской Федерации и за рубежом / Кантемирова Б.И. // Астраханский медицинский журнал. - № 4. - 2012 г. - С. 134-138.
15. Патент на изобретение «Антигельминтное средство» RU 2443427/ Кантемирова Б.И., Галимзянов Х.М., Рубальский О.В.
16. Патент на изобретение «Мочегонное средство» RU 2442598 / Кантемирова Б.И., Галимзянов Х.М., Рубальский О.В.
17. Патент на изобретение «Антибактериальное средство» RU 2011122405 / Кантемирова Б.И., Галимзянов Х.М., Рубальский О.В.
18. Кантемирова, Б.И. Эффективность небулайзерной терапии у детей с СБО / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рязанова В.С., Дубина Д.Ш. // Материалы Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство» -2001 г. - г. Москва. - С.134.
19. Кантемирова, Б.И. Небулайзерная терапия в педиатрической практике (катамнез) / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рязанова В.С., Дубина Д.Ш. // Материалы Первой Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» г. Астрахань. - 2002 г. - С. 26.
20. Кантемирова, Б.И. Фармакоэпидемиология атопического дерматита и острой крапивницы у детей / Кантемирова Б.И., Сураева М.В., Дорфман И.П. // Материалы Первой Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека», г. Астрахань. - 2002 г. - С.28.
21. Кантемирова, Б.И. Исследование детоксицирующей функции печени по восстановленному глутатиону крови у детей с различной соматической патологией / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Вязовая И.П., Тимофеева Н.В. // Сб. науч. Тр. Астраханской государственной медицинской академии. - 2003 г. - С. 388-391.
22. Кантемирова, Б.И. Глутатион как показатель детоксицирующей функции печени / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Вязовая И.П., Тимофеева Н.В. // Материалы Второй Астраханская Областная НПК «Лекарство и здоровье человека», г. Астрахань. - 2003 г. - С. 9-11.
23. Кантемирова, Б.И. Лазерная допплеровская флоуметрия как мониторинг эффективности и безопасности медикаментозной коррекции атопического дерматита у детей / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рассказов Н.И. // Материалы Конгресса «Клиническая фармакология. Новые перспективы и достижения». - Москва. - 2004 г. - С. 85-87.
24. Кантемирова, Б.И. Эффективность нового антигистаминного препарата Эриус в лечении атопического дерматита у детей / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рассказов Н.И. // Материалы Третьей Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2004 г. - С. 87-88.
25. Кантемирова, Б.И. Использование кластерного анализа иммунограммы для оптимизации патогенетической терапии атопического дерматита у детей / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рассказов Н.И. // Сб. науч. Тр. Астраханской государственной медицинской академии. - 2004 г. Том 30 (LIV). - Стр.70-71.» - 2004 г. - С. 70-71.
26. Кантемирова, Б.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в стратегии терапии, мониторинга эффективности и безопасности медикаментозной коррекции атопического дерматита у детей / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рассказов Н.И. // Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Рассказов Н.И. // Материалы III Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - г. Москва. - С. 29.
27. Кантемирова, Б.И. Применение небулайзерной терапии при синдроме бронхиальной обструкции у детей / Кантемирова Б.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Рязанова В.С., Петрова Н.В. // Материалы научно-практической конференции «Клиническая фармакология. Пути оптимизации и развития в Астраханском регионе». - Астрахань. - 2005 г. - С. 18.
28. Кантемирова, Б.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики нарушений микроциркуляции при бронхиальной астме у детей как мониторинг эффективности проводимой терапии / Кантемирова Б.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Рязанова В.С., Петрова Н.В. // Материалы Третьей Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека». - 2004 г. - С. 92-94.
29. Кантемирова, Б.И. Способ определения детоксицирующей функции печени по восстановленному глутатиону крови / Кантемирова Б.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Рязанова В.С., Шляхова С.В. // Рационализаторское предложение № 1287.
30. Кантемирова, Б.И. Современные проблемы самолечения / Кантемирова Б.И., Галимзянова А.Х. // Материалы VI Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека». - 2007 г. - С. 20.
31. Кантемирова, Б.И. Выявление групп риска по побочным эффектам назначаемых ЛС у детей, больных атопическим дерматитом / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В.,// Сборник научных трудов Астраханской государственной медицинской академии. - 2008 г. - С. 23.
32. Кантемирова, Б.И. Мониторинг фармакотерапии противосудорожными препаратами в педиатрии. Новые свойства глицина / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2008 г. - С. 47.
33. Кантемирова, Б.И. Анализ спроса ЛС в аптечной сети / Зякина Н.В. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека». - 2008 г. - С. 38.
34. Кантемирова, Б.И. Результаты социологического опроса по лекарственному обеспечению населения Астраханской области / Кантемирова Б.И., Комарова Л.В., Касаткина Т.И., Вязовая И.В., Тверезовская А.А. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2008 г. - С. 66.
35. Кантемирова, Б.И. Лекарственная аллергия - опасность современной фармакотерапии / Тимофеева Н.В., Касаткина Т.И., Шилова А.А., Орлова Е.А., Вязовая И.В., Каштанова О.А., Красилова Е.В. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2008 г. - С. 94.
36. Кантемирова, Б.И. О рациональной фармакотерапии бронхиальной астмы у детей / Кантемирова Б.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Касаткина Т.И., Рязанова В.С., Кирилочев О.О. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека». - 2008 г. - С. 113.
37. Кантемирова, Б.И. Лекарственное взаимодействие как основной фактор возможности развития осложнений фармакотерапии / Кантемирова Б.И., Касаткина Т.И., Умерова А.Р., Вязовая И.В., Шилова А.А., Дербенцева Е.А., Колчева И.С. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2008 г. - С. 49.
38. Кантемирова, Б.И. Мониторинг эффективности эбастина (кестина) при крапивнице у детей по оценке клинических данных и микроциркуляции / Кантемирова Б.И., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Касаткина Т.И. // Материалы VII Астраханской Областной НПК «Лекарство и здоровье человека» - 2008 г. - С.49.
39. Кантемирова, Б.И. К вопросу эффективности и безопасности фармакотерапии аллергических заболеваний у детей / Касаткина Т.И., Кирилочев О.О., Тимофеева Н.В., Шилова А.А. // Сборник научных трудов Астраханской государственной медицинской академии. - 2009 г. - С.76-77.
40. Кантемирова, Б.И. Клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности антибактериальных лекарственных средств / Касаткина Т.И., Тимофеева Н.В., Шилова А.А. - Монография. - Астрахань. - 2008 г. - С. 116.
41. Кантемирова, Б.И. Сравнительное изучение полиморфизма генов CYP1A2, CYP2C19, СYP2D6 у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона / Кантемирова Б.И., Стародубцев А.К., Сычев Д.А., Асеев М.В., Глотов О.С. // Тезисы Российского конгресса «Молекулярные основы клинической медицины». - Санкт-Петербург. - 2012 г. - С. 172.
42. Кантемирова, Б.И. Изучение полиморфизма CYP1A2 у детей различных этнических групп, проживающих в Астраханском регионе / Григанов В.И., Кантемирова Б.И., Тимофеева Н.В., Шилова А.А., Мурзова О.А., Швечихина Е.Р. // Тезисы Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство».- 2012 г. - С. 256.
43. Кантемирова, Б.И. Особенности этнического полиморфизма CYP2С19 у детей, проживающих в Астраханском регионе / Григанов В.И., Кантемирова Б.И., Тимофеева Н.В., Шилова А.А., Мурзова О.А., Швечихина Е.Р. // Тезисы Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». - 2012 г. - С. 264.
44. Кантемирова, Б.И. Особенности этнического полиморфизма CYP2D6 у детей, проживающих в Астраханском регионе / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Тимофеева Н.В., Шилова А.А., Мурзова О.А., Швечихина Е.Р. // Тезисы Российского Национального Конгресса «Человек и лекарство». - 2012 г. - С. 264.
45. Кантемирова, Б.И. Модели безопасной фармакотерапии у детей / Кантемирова Б.И., Тимофеева Н.В., Шилова А.А // Каталог XV Московского Международного Салона изобретений и инновационных технологий «Архимед - 2012». - С. 50.
46. Кантемирова, Б.И. Изучение полиморфизма генов CYP2C19, CYP2D6 у детей различных этнических групп, проживающих на территории Астраханского региона / Кантемирова Б.И., Стародубцев А.К., Сычев Д.А., Асеев М.В., Глотов О.С. // Материалы IV съезда фармакологов России «Инновации в современной фармакологии». - Казань. - 2012 г. - С. 79.
47. Кантемирова, Б.И. Пути оптимизации применения антибактериальных препаратов у детей / Кантемирова Б.И., Григанов В.И., Чернышева А.Х., Шилова А.А., Тимофеева Н.В., Рожкова Н.И. // Материалы III межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики». - Астрахань. - 2012 г. - С. 79.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - Астраханская область
АЭП - Антиэпилептические препараты
ДНК - Дезоксирибонуклеиновая кислотам
ЛС - Лекарственное средство
ЛП - Лекарственный препарат
НЛР - Нежелательные лекарственные реакции
НПР - Нежелательные побочные реакции
НПВС - Нестероидные противовоспалительные средства
ПААГ - Полиакриламидный гель
ПЦР - Полимеразная цепная реакция
ЭДТА - Этилендиаминтетрауксусная кислота
ЭКГ - Электрокардиография
ЭЭГ - Электроэнцефалограмма
CYP1A1 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 1, подсемейства IA
CYP1A2 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 1, подсемейства IA
CYP2A6 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II A
CYP2D6 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II D
CYP2В6 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II B
CYP2Е1 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II E
CYP2С19 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II C
CYP2С9 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 2, подсемейства II C
CYP3A4 - Изофермент цитохрома Р-450, семейства 3, подсемейства IIIA
GST-M1 - Глутатион-S-трансфераза М1
GST-T1 - Глутатион-S-трансфераза Т1
VS - от лат. versus -- против
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Исследование современных лекарственных препаратов, наиболее часто используемых в педиатрической практике. Характеристика основных групп фармакологических препаратов. Анализ рецептов, форм выпуска и режимов дозирования медикаментов для детского возраста.
учебное пособие [20,0 M], добавлен 17.05.2016Доказательная медицина как подход к медицинской практике, при котором решения о применении диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности. Требования к содержанию рекламных публикаций.
презентация [677,2 K], добавлен 26.04.2015Пероральная антибиотикотерапия: общее понятие, преимущества и недостатки. Эффективность ступенчатых режимов лечения. Правила рациональной антибиотикотерапии. Девятнадцать групп антимикробных препаратов. Допустимые дозы аминогликозидов для лечения детей.
презентация [179,1 K], добавлен 27.02.2015Анализ классификации лекарственных средств, группирующихся по принципам терапевтического применения, фармакологического действия, химического строения, нозологического принципа. Системы классификации лекарственных форм по Ю.К. Траппу, В.А. Тихомирову.
контрольная работа [28,4 K], добавлен 05.09.2010Выбор лекарственных средств для терапии хронической обструктивной болезни легких. Эмпирическая терапия, ориентированная на клиническую эффективность и данные эпидемиологического анализа. Оральные пенициллины широкого спектра действия и цефалоспорины.
контрольная работа [58,2 K], добавлен 26.04.2013Исследование основных особенностей воспалительного процесса. Характеристика фармакологического действия лекарственных препаратов нестероидных противовоспалительных средств. Изучение показаний и способа применения, противопоказаний, побочных действий.
курсовая работа [3,4 M], добавлен 10.03.2014Особенности распределения лекарственных препаратов у детей разных возрастных групп. Связывание с белками плазмы крови у новорожденных. Особенности биотрансформации и специфика метаболизма лекарственных средств у младенцев и детей раннего возраста.
презентация [76,0 K], добавлен 18.01.2015Изучение особенностей применения лекарственных средств лицами пожилого возраста в амбулаторных условиях. Физиологические особенности организма при старении. Фармакотерапия и фармакодинамика лекарственных средств (всасывание и распределение) у пожилых.
курсовая работа [219,7 K], добавлен 23.04.2015Оригинальные лекарственные средства и "дженерики". Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов. Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 15.03.2016Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств. Общая схема процедуры прохождения нормативной документации. Нормативно-правовое регулирование экспертизы и регистрации. Лицензирование и оценка безопасности лекарственных средств.
курсовая работа [32,5 K], добавлен 07.01.2009