Нарушения углеводного обмена в работе врача общей практики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нарушения углеводного обмена в работе врача общей практики

Ройтберг Григорий Ефимович, доктор наук, действительный член Академии наук, руководитель ОАО "Медицина"

Дорош Жанна Валентиновна, кандидат наук, доцент, доцент

Кондратова Наталья Владимировна, кандидат наук, доцент, доцент

Попова Инга Евгеньевна, кандидат наук, ассистент

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Показано основное содержание образовательной программы для врачей. Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Нарушения углеводного обмена в работе врача общей практики» со сроком освоения 18 академических часов по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» разработана рабочей группой сотрудников кафедры терапии и семейной медицины факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

Программа разработана с учетом Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н. При подготовке программы использована учебная, учебно-методическая и научная литература [1-15].

Цель Программы - удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, обеспечение соответствия квалификации врачей меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды; совершенствование имеющихся профессиональных компетенций (далее - ПК), необходимых для профессиональной деятельности и повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Категория обучающихся - врачи специальностей «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия».

К лицам, поступающим на обучение по Программе, предъявляются следующие требования:

* высшее образование - специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»;

* подготовка в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия»;

* профессиональная переподготовка по одной из специальностей:

«Общая врачебная практика (семейная медицина)» - при наличии высшего образования (ординатура) по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия»;

«Терапия» - при наличии подготовке в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование имеющихся профессиональных компетенций врачами специальностей «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия»; совершенствование их профессиональных знаний, умений, навыков.

Учебный план определяет состав изучаемых модулей с указанием их трудоемкости, последовательности изучения; устанавливает формы реализации учебного процесса - очная/заочная с применением дистанционных образовательных технологий и электронного обучения (далее - ДОТ и ЭО); формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия); конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся - зачет.

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения Программы

В результате освоения Программы у обучающегося совершенствуются следующие ПК:

* готовность диагностировать различные виды нарушений углеводного обмена (ПК-1);

* готовность к ведению больных с наиболее распространенными нарушениями углеводного обмена в амбулаторной практике (ПК-2);

* готовность проведения профилактики нарушений углеводного обмена (ПК-3).

Перечень знаний, умений и навыков

По итогам освоения Программы обучающийся должен знать:

1. Общие знания:

o законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения;

o медицинская деонтология;

o основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;

o основы общей патологии человека;

o современные направления развития медицины;

o основы и клиническое значение лабораторной диагностики заболеваний.

2. Специальные знания:

o современные методы диагностики нарушений углеводного обмена;

o изменение лабораторных показателей при патологии углеводного обмена;

o клинические проявления нарушений углеводного обмена;

o принципы первичной и вторичной профилактики нарушений углеводного обмена.

3. Знание сопутствующих и смежных дисциплин:

o показания к проведению хирургического лечения осложненном течении сахарного диабета;

o тактика ведения пациентов с кетоацидотической комой с условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

По итогам освоения Программы обучающийся должен уметь:

* применять знания клинической анатомии поджелудочной железы;

* применять знания нормальной и патологической физиологии углеводного обмена, взаимосвязь данной системы с другими органами и системами организма;

* выявлять ранние нарушения углеводного обмена;

* проводить дифференциальную диагностику заболеваний углеводного обмена;

* наблюдать и проводить совместно с эндокринологом лечение больных с нарушениями углеводного обмена на амбулаторном этапе.

По итогам освоения Программы обучающийся должен владеть:

* методами первичной и вторичной профилактики нарушений углеводного обмена;

* методами диагностики (интерпретации данных лабораторных обследований) нарушений углеводного обмена.

Программа состоит из двух учебных модулей.

Модуль 1. Нарушения углеводного обмена в работе врача общей практики.

Код Наименование тем, подтем

1.1 Сахарный диабет в работе врача общей практике. Общие сведения.

1.1.1. Определение и классификация сахарного диабета. Эпидемиология.

1.1.2. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа. Группы риска развития сахарного диабета 2 типа.

1.1.3. Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа.

1.1.4. Скрининг и ранняя диагностика нарушений углеводного обмена.

1.2 Диагностические критерии нарушений углеводного обмена (нарушения гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета). Современные требования к формулировке диагноза.

1.3 Многофакторная модель управления сахарным диабетом 2 типа. Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии сахарного диабета. Критерии эффективности терапии.

1.4 Современные подходы к модификации образа жизни: рекомендации по питанию и режимам физической активности.

1.5 Сахароснижающая терапия при сахарном диабете 2 типа.

1.5.1. Стратификация, мониторинг и интенсификация.

1.5.2. Основные группы препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа: преимущества и недостатки. Рациональные комбинации.

1.5.3. Показания к инсулинотерапии. Основные режимы инсулинотерапии.

1.6 Мониторинг больных сахарным диабетом.

Режимы самоконтроля.

Модуль 2. Практические аспекты диагностики и выбора тактики лечения при нарушениях углеводного обмена.

Код Наименование тем, подтем

2.1. Сахарный диабет у беременных. Определение и диагностика гестационного сахарного диабета.

2.1.1. Показания к проведению перорального глюкозотолерантного теста у беременных. Правила проведения и интерпретация результатов.

2.1.2. Дифференциальная диагностика с манифестным сахарным диабетом.

2.1.3. Диетотерапия, физические нагрузки и правила самоконтроля у беременных сахарным диабетом.

2.1.4. Показания к инсулинотерапии. Правила проведения инсулинотерапии у беременных.

2.2. Послеродовое наблюдение и планирование последующей беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом.

2.3. Профилактика сахарного диабета 2 типа у женщин с гестационным сахарным диабетом.

2.4. Диагностические задачи.

Симуляционное обучение проводится на клинической базе кафедры с применением тренажёра для проведения сердечно-легочной реанимации, а также электронных учебных программ, интерактивных электронных пособий, слайдов и видео по теме. Симуляционное обучение направлено на отработку навыков грамотного применения методов дифференциального диагноза в ранней диагностике нарушений углеводного обмена, интерпретации инструментальных и лабораторных исследований у пациентов с сахарным диабетом.

Реализация Программы обеспечивается руководящими и научно-педагогическими работниками кафедры терапии и семейной медицины факультета дополнительного профессионального образования.

Каждый обучающийся в течение всего периода обучения обеспечивается доступом к автоматизированной системе управления и проведения обучения, в том числе с ДОТ и ЭО (далее - Автоматизированная система). Автоматизированная система обеспечивает:

* возможность входа в нее обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее - сеть «Интернет»);

* одновременный доступ не менее 25 процентов обучающихся по Программе;

* доступ к учебному содержанию Программы и электронным образовательным ресурсам в соответствии с формой обучения;

* фиксацию хода образовательного процесса, результатов промежуточной аттестации и результатов освоения Программы;

* формирование электронного образовательного портфолио обучающегося.

Контроль результатов обучения по каждому модулю Программы осуществляется в виде промежуточной аттестации. Форма промежуточной аттестации - зачет. Освоение Программы завершается итоговой аттестацией обучающихся в форме зачета.

Итоговая аттестация по Программе выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием Программы, а также требованиями федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования, квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после освоения программы в объеме, предусмотренном УП.

Лицам, успешно освоившим Программу и прошедшим итоговую аттестацию, выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Таковы основные положения учебной программы «Нарушения углеводного обмена в работе врача общей практики».

Список литературы

нарушение углеводный врач программа

1. Roitberg G.E., Dorosh Z.V., Sharkhun O.O. A new method for screening diagnosis of insulin resistance // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2015. Т. 158. № 3. С. 397-400.

2. Roitberg G.E., Kreymer V.D. NBI-endoscopy. Method of early diagnosis of chronic diseases of the gastrointestinal tract // International Journal of Biomedicine. 2012. Т. 2. № 1. С. 41-44.

3. Roitberg G.Ye., Ushakova T.I., Dorosh Zh.V. Role of insulin resistance in diagnostics of metabolic syndrome // Cardiology. 2004. № 3. С. 94.

4. Грабер М. Руководство по семейной медицине / Грабер М., Лантернер М. / Перевод с англ. под общей редакцией проф. Г. Е. Ройтберга. - М.: Бином, 2002.

5. Дорош Ж.В., Кондратова Н.В., Ройтберг Г.Е., Сластникова И.Д., Тарабарин С.А., Шархун О.О. Повышение безопасности медикаментозной терапии в работе врача общей практики // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 3. № 57. С. 528-533.

6. Дорош Ж.В., Кондратова Н.В., Ройтберг Г.Е., Сластникова И.Д., Шархун О.О. Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний в работе врача общей практики // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 3. № 57. С. 497-502.

7. Общая врачебная практика. Национальное руководство в 2-х томах / Под ред. И. Н. Денисова, О. М. Лесняк. М.: Геотар-Медиа, 2013.

8. Общая врачебная практика по Джону Нобелю в 4-х томах / Под общей ред. Дж. Нобеля. М.: Практика, 2005.

9. Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Курушкина O.В. Метаболический синдром и распределение жировой ткани: точки соприкосновения и противоречивость взаимоотношений // Профилактическая медицина. 2010. Т. 13. № 1. С. 22-25.

10. Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун O.O., Ушакова Т.И., Трубино Е.А. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014. Т. 10. № 3. С. 264-274.

11. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Галанина Е.В. Возможности повышения безопасности пациента в медицинской организации // Успехи современной науки. 2016. Т. 1. № 4. С. 135-142.

12. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Галанина Е.В. Сравнительная оценка уровня культуры безопасности в медицинских организациях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 4. С. 204-208.

13. Ройтберг Г.Е., Ушакова Т.И., Шархун О.О., Дорош Ж.В. Интегральный подход к диагностике метаболического синдрома в клинической практике // Кардиология. 2012. Т. 52. № 10. С. 45-50.

14. Руководство по внутренним болезням для врача общей практики / Под ред. Ф. И. Комарова. М.: МИА, 2007.

15. Шархун О.О. Трудности диагностики метаболического синдрома в клинической практике // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 2. № 57. С. 436-441.

Размещено на Allbest.ru