Угрозы здоровью и государственная политика по сохранению здоровья нации

Размещено на http://www.allbest.ru/

здоровье население украина заболеваемость

Статья по теме:

Угрозы здоровью и государственная политика по сохранению здоровья нации

Авраменко Т.П., к.н. государственного управления, докторант Национальной академии государственного управления при Президенте Украины

Здоровье населения является одним из главных факторов развития экономики любой страны, показателем ее благополучия, индикатором результативности и эффективности социальных реформ. Ведь, как указывают эксперты ВОЗ, здоровье населения - это фактор долговременного устойчивого экономического роста, повышения качества человеческого капитала, фактор, предотвращающий угрозы бюджетам социального обеспечения населения. Поэтому вопросы государственной политики по обеспечению качества и эффективности деятельности системы здравоохранения, достижения справедливости и доступности в оказании медицинской помощи, улучшение здоровья населения и т.д. были и остаются чрезвычайно актуальными для всех, без исключения, стран мира, независимо от политического и экономического устройства общества и организации системы здравоохранения в них.

Наиболее актуальными вопросами, которые встают перед мировым сообществом сегодня являются реформирование системы здравоохранения с целью обеспечения справедливости и доступности оказания медицинской помощи, предупреждения и преодоления коррупции и «теневой» медицины, удовлетворения потребностей населения в эффективной медицинской помощи с минимальными финансовыми затратами, улучшения показателей здоровья населения.

Успех реформирования системы здравоохранения и решение вышеупомянутых вопросов напрямую зависят от политической воли и государственной стратегии реформирования и развития системы здравоохранения, модели ее финансирования, адекватной социально-экономическим и политическим условиям той или иной страны.

За последние полвека способность системы здравоохранения влиять на здоровье населения увеличилась в несколько раз.

В условиях ее эффективной организации, как отмечают эксперты ВОЗ, система здравоохранения может обеспечить уменьшение общей смертности в возрасте до 75 лет - на 23 % у мужчин и на 32 % у женщин, а смертности от ишемической болезни сердца - на 40-50 %.

Показатели здоровья населения Украины на протяжении последнего десятилетия имели отрицательную динамику, и сегодня состояние здоровья населения оценивается как крайне неудовлетворительное, подтверждением чего являются статистические показатели (табл.1): рост новообразований, болезней системы кровообращения и т.д.

Таблица 1 - Динамика показателей заболеваемости по некоторым классам болезней в 2008, 2011, 2012 (на 100 тыс. всего населения)

Сложной является ситуация и с медико-демографическими показателями, такими как:

- общая смертность (14,5 на 1000 населения) (по данным Европейской базы данных «Здоровье для всех» более высокие, чем в Украине показатели смертности регистрируются только в России, Казахстане и Молдавии);

- ожидаемая продолжительность жизни - 71,15 лет (несколько ниже только в России, Казахстане и Туркменистане) продолжительность жизни без инвалидности (59,2 года); естественная убыль населения (- 3,1 на 1000 населения, что является одним из самых высоких в Европейском регионе); заболеваемость на туберкулез (превышает показатели ЕС в 5,3 раза, а смертность от туберкулеза - почти в 20 раз) и ВИЧ / СПИД (в 7,1 раз выше, чем в странах ЕС по СПИДу и в 5 раз - по ВИЧ).

При этом наиболее уязвимой является группа людей трудоспособного возраста. Так, абсолютные данные статистики свидетельствуют, что в 2008 г. среди лиц трудоспособного возраста было зарегистрировано 40 млн. 837,4 тыс. заболеваний (145 767,4 на 100 тыс. населения), из них с установленным впервые диагнозом - 17 млн. 550,6 тыс. (62 646,1).

В течение пятилетнего периода (2008-2012 гг.) заболеваемость среди населения трудоспособного возраста на Украине характеризовалась неравномерностью динамики, в зависимости от класса заболеваемости. В 2009-2010 гг. показатели уровней заболеваемости превышали показатели 2008 г. (63 760,2 и 63 318,0 против 62 646,1 соответственно). В 2011-2012 гг. произошло некоторое снижение показателей уровней заболеваемости этой группы населения - 61 937,5 и 59 711,2 против 62 646,1 соответственно, хотя они и остаются очень высокими.

Таким образом, население трудоспособного возраста попадает в зону особого риска, а это в свою очередь существенно влияет на экономический и интеллектуальный потенциал страны, определяет угрозу прогрессивному социально-экономическому развитию. Реалии сегодняшнего дня требуют от руководства страны обратить особое внимание на вопросы государственной политики по реформированию социальной сферы, в частности здравоохранения. Ведь в современных условиях государственная политика преимущественно направлена на усовершенствование экономической и финансовой сферы, социальные же вопросы остаются на уровне предвыборных программ.

Такая бездеятельность привела к неблагополучному состоянию здоровья населения Украины и кризисной ситуации в системе здравоохранения, основными проявлениями которой являются:

- Несогласованность и противоречия законодательной базы, которая регламентирует деятельность здравоохранения Украины, особенно по вопросам финансово-экономической и хозяйственной деятельности данной отрасли;

- Отсутствие единой последовательной и научно-обоснованной политики по реформированию отрасли;

- Несовершенная с управленческой точки зрения и неэффективная - с экономической - система здравоохранения в новых экономических условиях Украины, как результат - бессистемность и стихийность внедрения платных услуг в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения;

- Несогласованное, преимущественно ситуативное управление отраслью;

- Неэффективность государственного регулирования кадрового обеспечения отрасли и как результат - диспропорция в обеспечении кадрами, текучесть кадров;

- Низкий уровень социально-экономической защиты медицинских работников;

- Чрезмерные личные расходы населения на услуги здравоохранения и т.д.

Для решения вышеуказанных проблем мы предлагаем следующие механизмы государственного управления по реформированию здравоохранения на Украине:

Реформирование здравоохранения в направлении обеспечения эффективности функционирования системы здравоохранения путем структурной реорганизации в соответствии с потребностями населения в различных видах медицинской помощи;

Повышение эффективности использования имеющихся ресурсов путем устранения неоправданного дублирования медицинских услуг и дифференциации больниц, исходя из интенсивности медицинской помощи;

Создание университетских клиник с целью эффективного использования потенциала и ресурсов как областных больниц, так и медицинских институтов и университетов;

Создание гибкой и эффективной системы государственного управления отраслью, которая бы объединяла и координировала деятельность всех составляющих управления (на центральном, региональном и местном уровнях);

Оптимизация межотраслевого взаимодействия в направлении сохранения здоровья населения, активное сотрудничество с институтами гражданского общества, расширение полномочий учреждений здравоохранения путем изменения их хозяйственно-правового статуса;

Реформирование кадровой политики в сфере здравоохранения (введение механизмов государственного заказа подготовки различных категорий медицинских кадров в соответствии с потребностями здравоохранения, обеспечение механизмов социальной защиты медицинских работников, подготовка менеджеров здравоохранения с целью формирования руководящего состава отрасли и т.д.);

Создание условий для стимулирования привлечения инвестиций в здравоохранение;

Минимизация негативного экологического воздействия на состояние здоровья населения, внедрение приоритетов здорового образа жизни;

Создание рациональной системы государственных гарантий по обеспечению населения лекарственными препаратами;

Усиление институтов защиты прав пациентов и медицинских работников;

Реформирование системы финансирования здравоохранения (внедрение многоканальной бюджетно-страховой системы финансирования здравоохранения в сочетании с системой контроля за целевым использованием средств; легализация соучастия граждан в оплате медицинской помощи; эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения и т.д.).

Таким образом, на сегодняшний день выработка действенных механизмов реформирования сферы здравоохранения, обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью для сохранения здоровья населения, его трудового потенциала и будущего страны приобрела на Украине жизненно важное значение и является одной из первоочередных задач формирования государственной политики.

При этом реформирование должно быть научно-обоснованным, охватывать все звенья деятельности медицинской отрасли, учитывать условия и возможности как страны в целом, так и условия, возможности, преимущества и недостатки на региональном и местном уровнях и самое главное - должно быть подкреплено политической волей.

Размещено на Allbest.ru