Гигиеническая оценка экообусловленного воздействия свинца на организм жителей урбанизированных территорий в условиях гипокальциемии

ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА ЕКОЗУМОВЛЕНОГО ВПЛИВУ СВИНЦЮ НА ОРГАНІЗМ МЕШКАНЦІВ УРБАНІЗОВАНИХ ТЕРИТОРІЙ В УМОВАХ ГІПОКАЛЬЦІЄМІЇ

Безуб О.В., Вальчук С.И.

Захворюванняння опорно-рухової системи, особливо у людей середнього та похилого віку є актуальною проблемою сьогодення. Дані анализу гігієнічних досліджень у цьому напрямку і результати власних наукових досліджень свідчать про очєвидність комплексного впливу на кісткову тканину людини антропогенного навантаження свинцем і дефициту вживання кальцію з харчовими продуктами. Цей важкий метал навіть у низьких дозах здатен накопичуватися кістковою тканиною, витісняючи кальцій. Збільшення хімічного забруднення навколишнього середовища свинцем на тлі региструємого дефіциту кальцію у продуктах харчування призведе до зростання захворюваності опорно-рухової системи, особливо у осіб похилого віку.

Ключові слова: свинець, кісткова тканина, дефіцит кальцію, остеопатії

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE ECOCAUSED IMPACT OF LEAD ON AN ORGANISM OF INHABITANTS OF THE URBANIZED TERRITORIES IN THE CONDITIONS OF A GIPOKALTSIYEMIYA

Bezub O.V.,

Valchuk S.I.

Musculoskeletal system diseases, especially at people of middle and advanced age are an urgent problem of the present. Data of the analysis of hygienic researches in this direction and results of own scientific research confirm evidence of complex influence on a bone tissue of the person of an anthropogenous load lead and deficiency of consumption of a calcium with food. This serious metal even in low doses is capable collects a bone tissue, forcing out a calcium that leads to augmentation. Ascending of chemical environmental pollution by lead against the background of the recorded deficiency of a calcium in food will promote body height of a case rate of a musculoskeletal system, especially at persons of the advanced and middle age.

Key words: lead, bone tissue, calcium deficiency, osteopathy

Причиной стойкой утраты профессиональных навыков, а зачастую и инвалидизации у лиц данной возрастной группы являются остеопоротические поражения костной ткани [1,2,3]. Гигиенические исследования свидетельствуют, что суммарный риск остеопоротических переломов у женщин и мужчин старше 50 лет соответственно составляет 39,7% и 13,1% [4]. В то же время, отечественные ученые, говоря о проблеме нетравматических переломов костей скелета, одного из самых опасных осложнений остеопатий, оценивают группу риска приблизительно в 4,7 млн. человек или 10% трудоспособного населения средней и старшей возрастной категории (Поворознюк В.В., 2005). Средняя продолжительность жизни после перенесенного перелома бедренной кости сокращается на 1215% [5]. Проблема усугубляется дефицитом трудовых ресурсов многих стран, как следствие демографического кризиса, проявившегося изменением возрастной структуры населения в сторону его "постарения" с одновременным увеличением доли профессионально занятых лиц среднего и пожилого возраста [1]. В Украине с 1991 по 2010 годы доля старшей возрастной группы увеличилась на 2% и составила 21% от общего количества населения [1]. Вместе с тем, статистика свидетельствует: в последние десятилетия отмечается и устойчивая тенденция к возрастанию распространенности болезней опорнодвигательного аппарата у лиц трудоспособного возраста [2,6]. Таким образом, существует необходимость более глубокого изучения причин возникновения остеопатий и разработки профилактических мероприятий данной патологии, как залог сохранения и укрепления здоровья опорно-двигательной системы населения, увеличения продолжительности его трудовой и творческой активности.

Внимание ученых-гигиенистов и клиницистов в первую очередь привлекла проблема экологически обусловленной нагрузки на костную ткань жителей урбанизированных территорий. Известно, что костная ткань человеческого организма способна накапливать многие ксенобиотики, находящиеся в техногенно загрязненной среде, в частности, группу тяжелых металлов, в которой значительное место занимает свинец - приоритетный, глобальный загрязнитель среды обитания человека [7,8,9].

Свинец активно встраивается в скелетный метаболизм человека, снижая его интенсивность, а затем депонируется в костной ткани, вытесняя кальций из мест связывания его с фосфатными, карбоксильными и сульфатными лигандами при поступлении даже на уровне предельно допустимой дозы в течении длительного времени [10],потенцирует морфологические нарушения в ней [11]. Костная ткань организма человека способна аккумулировать до 90-95% от всего количества поступившего свинца в виде стабильной фракции [12,13]. Достоверное снижение количества содержания кальция в костной ткани лабораторных животных зарегистрировано после применения низкодозовой нагрузки ацетатом свинца и в наших исследованиях [9]. По данным гигиенических исследований [14] экспериментальная интоксикация свинцом в дозе 40 мг/кг повышает содержание свинца в костях лабораторных животных на 500% в сравнении с контрольной группой. Вместе с тем, уменьшение поступления кальция в ходе того же эксперимента привело к увеличению его накопления костной тканью лабораторных животных, а экспериментальная гиперкальциемия - к снижению накопления свинца. опорный двигательный костный

В сочетании с условиями жизни "урбанизированного человека", формируемыми антропогенным загрязнением окружающей среды гипокальциемия может явиться фактором риска развития остеопатий, так как способствует накоплению костной тканью свинца, обладающего сходством с кальцием путей распределения и процессов метаболизма [15].

Изменение среды проживания человеческого общества закономерно привело к изменению и его поведенческих привычек и психологии потребностей. Воздействие агрессивной и скрытой рекламы при отсутствии необходимых знаний в области здорового питания исказило спектр пищевых привычек, снижая поступление в организм натуральных молочных продуктов и их производных. Так, статистически достоверно доказано снижение в 1,6 раза фактического суммарного потребления молочных продуктов россиянами возрастной категории 54,5 ±11,9 года, страдающими остеопатиями в сравнении с лицами, не страдающими данными патологиями [16]. В Республике Беларусь суточное поступление кальция составляет всего 470 мг/сут [17]. Согласно результатам отечественных научных исследований 46,5% украинок в возрастном периоде постменопаузы употребляют в суточном рационе всего 400 мг кальция [18]. Обобщенные данные статистического анализа указывают на почти двукратное количественное снижение производства и потребления населением Украины молокопродуктов - с 373,2 кг в год на 1 человека в 1990 году до 206,4 кг в год в 2010 [19].

Анализ питания детей и подростков установил, что фактическое потребление ими кальция находится на не менее низком уровне. В России потребление кальция у юношей составляет 875,2±35,7г, а у девушек 825,5±40,6 мг [20]. Данные украинских исследователей также свидетельствуют о пониженном потреблении кальция и в детских возрастных группах от 9 до 14 лет, составляющих 717,7-757,4 мг/сут [21] А данные гигиенических исследований последних лет, опубликованные ГУ "Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева НАМН Украины" в 2012 году, свидетельствуют о снижении обеспечения физиологической потребности в кальции детей от 7 до 17 лет на 43,54-52,3% [19].

На сегодняшний день процесс сохранения здоровья опорно-двигательной системы у здорового трудоспособного населения в Украине, как и во многих странах мира, связан с преодолением ряда проблем различного уровня. К их числу можно отнести как глобальные угрозы (экологический, экономический, политический и социальный кризисы), так и особенности психологических и поведенческих реакций населения, обусловленные изменением образа жизни современного "урбанизированного " человека и, как пример, в корне меняющие его пищевые привычки. Формирование стратегии профилактики остеопатий требует, на наш взгляд, дальнейшей концентрации усилий, предпринимаемых для решения данной задачи на двух стратегически важных аспектах проблемы:

- дальнейшем углубленном изучении особенностей костного метаболизма под воздействием остеотропных экологических загрязнителей с расширением знаний по вопросам комплексного их воздействия;

- разработке современных подходов и методов профилактики, как прямого следствия накопления новых знаний о природе экообусловлен- ной костной патологии.

Литература

1. Лехан В.М. Охорона здоров'я України: проблеми та напрямки розвитку / В.М. Лехан, Г.О. Слабкий, М.В. Шевченко, Л.В. Крячкова, В.Г. Гинзбург// Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. - 2009. - С. 30-31.

2. Woolf AD. The bone and joint decade 20002010. Annals of Rheumatic Disease, 2000; 59:81-2.

3. Прохорова Е.А. Взаимосвязь остеопороза со снижением качества жизни и психоэмоциональными нарушениями / Е.А. Про- хорова, А.В. Древаль, Л.А. Марченкова // Российский медицинский журнал. - 2012.- № 4. - С. 50-53.

4. Бугрім Т.В. Сучасні підходи до діагностики остеопорозу та ішемічної хвороби серця в жінок у післяменопаузальному періоді в умовах первинної медико-санітарної допомоги / Т.В. Бугрім // Медичні перспективи. - 2014. № 1. - С.77-81.

5. Скрипникова И.А. Новые подходы к диагностике остеопороза и связанных с ним переломов / И.А. Скрипникова // Профилактическая медицина. - 2009. - № 6. - С. 34-39.

6. Трахтенберг И.М. Общие и частные предпосылки становлення возрастной токсикологии / И.М. Трахтенберг, М.Н. Коршун / /Очерки возрастной токсикологии - Пер. с укр. / под ред. И.М. Трахтенберга. - К.: Авиценна, 2006. - С. 21-33.

7. Campbell J.R. The assjciation between environmtntal lead exposure and bone density in children / J.R. Campbell, R.N. Rosier, L. Novotny, J.E. Puzas. // Environ. Hlth Perspect. - 2004.- Vol. 112, N 11.- P.12001203.

8. Шагеев РМ. Гигиенические аспекты распространенности заболеваний костномышечной системы на урбанизированных и сельских территориях: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук / РМ. Шагеев. - Оренбург, 2011. - 21 с.

9. Белицкая Е.М. Порівняльна оцінка біопро- текторної дії цинку в органічній та неорганічній формі на остеотропність свинцю в експериментальних умовах / Е.М. Білецька, Н.М. Онул, В.В. Калінічева // Медичні перспективи. - 2016. № 4 - 123-129.

10. Peraza M.A Effects of micronutrients on metal toxicity / M.A Peraza, F. Ayalop-Fierro, S. Barder [et al.] // Environ Health Perspect. - 1998. - Vol. 128, № 4. - P 426483.

11. Ермошкаева Э.П. Морфологические изменения в организме лабораторных крыс и их потомства при отравлении уксуснокислым свинцом и оксидом цинка: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. вет. наук / Э.П. Ермошкаева. - Екатеринбург, 2004. - 16 с.

12. Patrick L. Lead toxicity: a review of the literature, Part 1: Exposure, evaluation, and treatment. Alternative Medicine Review, 2006. - №11 (1). - Р 1 - 22.

13. Rosin A The long-term consequences of exposure to lead // IMAG. 2009, № 11. - Р.689-694.

14. Ахпалова В.О. Особенности развития почечных проявлений свинцовой интоксикации у крыс в условиях измененного кальциевого гомеостазиса: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук / В.О. Ахпалова. - Владикавказ, 2011. - 15 с.

15. Куценко С.А. Основы токсикологии / С.А. Куценко // Санкт-Петербург, 2002. - 119 с.

16. Мартинчик А.Н. Эпидемиологические исследования роли питания в формировании и развитии остеоартроза. Сообщение 2. Фактическое потребление пищевых продуктов и оценка риска их влияния на развитие остеоартроза / А.Н. Мартинчик, В.Н. Ходырев, Е.В. Пескова // Вопросы питания. - 2010. - Том 79, - №6.- С. 1925.

17. Руденко Е.В. Региональные особенности накопления костной массы у детей Беларуси: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук по спец. 14.00.39- ревматология / Е.В. Руденко. - Минск: Белорус. мед. акад. последиплом. образов., 2009. - 22с.

18. Povorozniuk V.V. On the role of nutrition in the development of knee osteoarthritis / V.V. Povorozniuk, Grigorieva N.V. // Gerontologija.- 2007. - Vol. 8. - №1. - Р 26-30.

19. Поліщук Т.В. Гігієнічна оцінка фактичного споживання молока та молочних продуктів дитячим населенням та визначення їх ролі в забезпеченні раціону дітей мікронутріє- нтами // Гігієна населених місць.- 2012.- № 59.- С. 241-248.

20. Пузанов И.В. Гигиенические аспекты оптимизации алиментарного статуса и профилактика остеопенических состояний у подростков: автореф. дис. на соискание учен. степени доктора мед. наук / И.В. Пу- занов. - М., 2008 - 30 c.

21. Поворознюк В.В. Фактическое питание и метаболизм костной ткани /В.В. Повороз- нюк, Н.В. Григорьева, Ю.Г. Григоров, Т.Н. Семесько // Остеопороз: эпидемиология, клиника, діагностика и лечение / Под ред. Н.А. Коржа, В.В. Поворознюка, Н.В. Дедух, И.А. Зупанца.- Харьков: Золотые страницы, 2002. - Глава 38. - С. 410424

References

1. Lekhan V.M. Health of Ukrasne: problems and areas of development / V.M. Lekhan, G.O. Slabky, M.V. Shevchenko, L.V. Kreachkova,V.G. Ginzburg // Visnik sotsial'noi gigienita organizatsii okhoronizdorov'ya . - 2009. - P. 30-31.

2. Woolf AD. The bone and joint decade 20002010. Annals of Rheumatic Disease, 2000; 59:81-2. Ukrainian.

3. Prokhorova E.A. The relationship of osteoporosiswith decreased quality of life and psycho-emotional disorders E.A. Prokhorova, A.V. Dreval, L.A. Marchencova / / Rossiysky meditsinsky zhurnal. - 2012. - № 4. - P 50-53. Russian.

4. Bugrim T.V. Modern approachesto diagnosticsof osteoporosis and ischemia in women after menopause under conditions of primary medical and sanitary aid / T.V. Bugrim // Medicni perspektivi. - 2014. - № 1. - P. 77-81. Russian.

5. Skripnikova I.A. New approaches to osteoporosis diagnostics and bone fractures combined with it /I.A Skripnikova // Profilakticheskaya meditsina 2009. - №6. - P 34-39. Russian.

6. Trakhtenberg I.M. General and specific prerequisites for the development of age toxicology / I.M. Trakhtenberg, M.N. Korshun // Ocherki vozrastnoy toksikologi. - Per. s ukr. Avitsenna, 2006. - P 21-33. Russian.

7. Campbell J.R. The assjciation between environmtntal lead exposure and bone density in children / J.R. Campbell, R.N. Rosier, L. Novotny, J.E. Puzas. // Environ. Hith. Perspect. - 2004.- Vol. 112, N 11.- P 1200-1203.

8. Shageyev R.M. Hygienic aspects of theb incidens of diseases of themusculoskeletal system in urban and rural areas: Avtoref. dis.raboty na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk / R.M. Shageyev. - Orenburg, 2011. - 21 p. Russian.

9. Biletska Е.М. Comparative evaluation of bioprotective action of zinc in organic and inorganic form on osteotropism of lead in experimental conditions / Е.М. Biletska,N.M. Onul, V.V. Kalinicheva // Medichni perspektivi. - 2016. № 4 - P 123-129. Ukrainian.

10. Peraza M.A Effects of micronutrients on metal toxicity / M.A Peraza, F. Ayalop-Fierro, D.S. Barder [et al.] // Environ Health Perspect. - 1998. - Vol. 128, № 4. - P 426483.

11. Еrmoshkaeva E.P Morphological changesin laboratory rats and their offspring during poisoning with lead acetate and zinc oxide: Avtoref. dis.raboty na soiskanie uchen. stepeni kand. veter. nauk. Ekaterinburg, 2004. - 16 p. Russian.

12. Patrick L. Lead toxicity: a review of the literature, Part 1: Exposure, evaluation, and treatment. Alternative Medicine Review, 2006. 11 (1) - P. 1 - 22.

13. Rosin A. The long-term consequences of exposure to lead // IMAG. 2009, № 11. - P 689-694.

14. Akhpalova V.O. Features of development of renal manifestation of lead intoxications in rats in conditions of altered calcium homeost: Avtoref. dis. raboty na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk - Vladikavkaz, 2011. 15 p. Russian.

15. Kutsenko S.A Fundamentalsof toxicology / S.A Kutsenko // Sankt-Peterburg. 2002. - 119 p. Russian.

16. Martinchik A.N. Epidemiological studies of the role of nutrition in the formation and development of osteoarthritis. Post 2. The actual food consumption and risk assessment of their impact on the development of osteoarthritis. / A.N. Martinchik, V.N. Khodyrev, Е.М Peskova // Voprosy pitaniya. - 2010. - 79 (№ 6). - P 19-25. Russian.

17. Rudenko Е^. Regional features of accumulation of bone mass in children of Belarus: Avtoref. dis. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. nauk po spets. 14.00.39

- revmatologiya /Е.^ Rudenko. - Minsk: Belorus. Med. akad. poslediplom. obrazov., 2009. - 22 p. Russian.

18. Povorozniuk V.V. On the role of nutrition in the development of knee osteoarthritis / V.V. Povorozniuk, N.V. Grigor'eva // Gerontologija - 2007. - Vol. 8, № 1. - P 2630. Ukrainian.

19. Polishchuk T.V. Hygienic evaluation of actual consumption of milk and milk products by children population and determination of their role in providing micronutrient intake of children // Gigiena naselenikh mists'. - 2012.- № 59. - P 241-248. Ukrainian.

20. Puzanov I.V/ H. Hygienic aspects of optimizing nutritional status and prevention of osteopenia status in adolescents / I.V. Puzanov. - Avtoref. dis. na soiskanie uchen. stepeni doktora med. nauk / I.V. Puzanov.- M., 2008. - 30 p.

21. Povorozniuk V.V. Dietari intake and bone metabolism / V.V. Povorozniuk, N.V. Grigor'eva, YG. Grigorov, T.N. Semes'ko // Gteoporosis: epidemiology, clinical picture, diagnostic and treatment / Khar'kov, Zolotye stranitsy 2002; 38. - P. 410- 424. Ukrainian.

Размещено на Allbest.ru