Белки почек и мочевыводящей системы в протеоме мочи здорового человека после длительного космического полёта

Размещено на http://www.allbest.ru/

АВТОРЕФЕРАТ

БЕЛКИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ В ПРОТЕОМЕ МОЧИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО КОСМИЧЕСКОГО ПОЛЁТА

14.03.08 - авиационная, космическая и морская медицина

03.01.04 - биохимия

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

КИРЕЕВ КИРИЛЛ СЕРГЕЕВИЧ

Москва - 2013

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Государственном научном центре Российской Федерации - Институте медико-биологических проблем Российской академии наук (ГНЦ РФ-ИМБП РАН)

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор Ларина Ирина Михайловна

кандидат медицинских наук Почуев Владимир Иванович

Официальные оппоненты:

Ведущая организация: Научно-исследовательский испытательный центр авиационно-космической медицины и военной эргономики 4 Центрального научно-исследовательского института Министерства обороны Российской Федерации, г. Москва

Защита диссертации состоится «____» ____________ 2013 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 002.111.01, созданного на базе Федерального государственного бюджетного учреждения науки Государственного научного центра Российской Федерации - Института медико-биологических проблем Российской академии наук по адресу: 123007, г. Москва, Хорошевское шоссе д.76а.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного бюджетного учреждения науки Государственного научного центра Российской Федерации - Института медико-биологических проблем Российской академии наук по адресу (123007, г. Москва, Хорошевское шоссе д.76а).

Автореферат разослан «____» _______________ 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор биологических наук М.А. Левинских

 Актуальность проблемы

Завершение расшифровки генома человека вызвало бурное развитие, в последнее время, протеомики, что даёт реальную возможность на новом, молекулярном уровне описать и понять индивидуальную изменчивость белкового состава человеческого организма при различных заболеваниях, а так же адаптивные изменения, вызванные факторами как окружающей, так и внутренней среды организма.

Поскольку моча, как одна из биологических жидкостей организма человека, представляет собой исключительно привлекательный, идеальный материал для использования в клинической диагностике и для теоретических исследований, внимание специалистов по протеомике было обращено именно на нее. Концентрация белка в моче и белковый состав мочи непосредственно отражают не только изменения функций почек и мочеполовой системы, но и практически всех других систем организма. Современные методы разделения сложных белковых смесей и определения отдельных компонентов этих смесей, которые используются в протеомике, позволяют выявить в пуловых образцах мочи человека до 3500 различных белков [Court M. et al., 2011]. В последнее время использование протеомного анализа мочи для диагностики заболеваний, при мониторинге лечения и прогнозировании исхода болезни обеспечило успех практического применения достижений протеомики. Огромное количество (свыше 20000) списков белков, характерных при отдельных заболеваниях, содержится в открытых интернет-ресурсах [Coon B.G. et al., 2009]. Считают, что протеомика достигла наиболее впечатляющих успехов в плане практического использования ее достижений именно в области исследований протеома мочи [He J.C. et al., 2012].

Pазвитие методов количественного детектирования опровергло длительно существовавшее представление, что белки не присутствуют в моче здорового человека. Различными исследованиями было показано, что существует физиологическая протеинурия, т.е. c мочой выводится определенное количество белков при таких состояниях, как интенсивная физическая нагрузка, ортостаз, лихорадка, эмоциональный стресс [Poortmans J.R. et al., 1989; Храйчик Д.Е. и др., 2001], а так же при изменении скорости мочеотделения [Jung K. et al., 1988; Wiegmann T.B. et al., 1989]. При развитии патологии протеинурия многократно усиливается.

Представляет большой интерес влияние на протеомный профиль мочи здоровых лиц специфических факторов внешней среды, таких как продолжительная жизнедеятельность на борту орбитальной станции. Хорошо известно, что факторы космического полета (КП) вызывают изменения водно-электролитного обмена и функций почек [Газенко О.Г. и др., 1986]. Однако влияние условий КП на белковый состав мочи только начинает исследоваться.

Изучение белкового состава мочи, определяемого с помощью методов протеомики, позволяющих одновременно выявлять сотни белков в образце, необходимо для понимания молекулярных механизмов сохранения гомеостаза во время КП. Эти результаты помогут улучшить полётные диагностические тесты для ранней диагностики субклинических стадий заболеваний во время будущих исследовательских миссий (таких, как годовой орбитальный полёт, полёт на Марс), а так же способны создать мощный потенциал для развития стратегий управлением рисками во время КП.

Цель исследования

Получение характеристик изменений белкового состава мочи здорового человека, методами протеомики, происходящих под действием космического полёта и отдельных его факторов (длительная изоляция и перегрузки).

Задачи исследования

1. Охарактеризовать изменения протеомного состав мочи здорового человека до и после длительных КП, и сравнить их с контрольной группой.

2. Выявить белки, присутственность которых в моче может быть связана с космическим полетом.

3. Оценить общий протеомный состав, охарактеризовать почечные белки и выявить постоянные белки мочи здорового человека в эксперименте с 520-суточной изоляцией в контролируемых условиях.

4. Оценить влияние поперечно-направленных перегрузок в направлении грудь-спина величиной до 8 единиц на протеомный состав мочи здорового человека.

Научная новизна

С использованием протеомных технологий получения данных и современных биоинформационных подходов их анализа впервые выявлены белки, присутственность которых в моче наиболее вероятно связана с КП.

Впервые выявлена и охарактеризована постоянная часть протеома мочи здорового человека при 520-суточном наблюдении в условиях изоляции в контролируемых условиях.

Впервые описаны изменения протеомного состава мочи здорового человека под влиянием поперечно-направленных перегрузок в направлении грудь-спина величиной до 8 единиц.

Научно-практическая значимость работы

Полученные данные с использованием протеомных технологий и современных биоинформационных подходов их анализа способствовали пониманию молекулярных механизмов сохранения гомеостаза и предоставили новую информацию о физиологических особенностях функционирования почек во время длительного космического полета, что поможет улучшить полётные диагностические тесты для ранней диагностики субклинических стадий заболеваний во время КП при будущих исследовательских миссиях (таких, как годовой орбитальный полёт, полёт на Марс). Выявленные постоянные белки протеома мочи здоровых лиц в контролируемых условиях делают вклад в создание паспорта здоровья и могут использоваться для нормирования при исследовании содержания конкретных белков в количественной протеомике.

Положения, выносимые на защиту

1. Длительные космические полёты оказывают влияние на функцию почек, что вызывает функциональные изменения протеомного состава мочи.

2. В белковом составе мочи здорового человека, несмотря на его значительную вариабельность, присутствуют постоянные белки.

3. Воздействие поперечно-направленных перегрузок в направлении грудь-спина величиной до 8 единиц при вращениях на центрифуге (ЦФ) вызывают изменение селективности клубочкового барьера почек.

Апробация работы.

Диссертация прошла апробацию на заседании секции Ученого совета ГНЦ РФ - ИМБП РАН «Космическая медицина» 10.06.2013 г., протокол №4.

Основные положения работы были представлены и обсуждены на следующих конференциях: 11^th Annual World Congress HUPO, Boston, Massachusetts, USA, Sept.9-13, 2012; Доклады III международной научно-практической конференции «Постгеномные методы анализа в биологии, лабораторной и клинической медицине», Казань, 22-24 ноября 2012; 8^th International Conference on «Bioinformatics of Genome Regulation and Structure/Systems Biology» BGRS/SB-2012. Novosibirsk, Russia June 25-29, 2012; Proteomic Forum, Berlin 2013; 12^th Annual World Congress HUPO, Yokohama, Japan, Sept.14-19, 2013, а также будут представлены на Юбилейной Конференции, посвященной 50-летию ИМБП, октябрь, 2013.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 6 статей в журналах из перечня Высшей Аттестационной Комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 170 страницах и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 4 глав результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы, включающего 60 отечественных и 303 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 24 таблицами и 11 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Материалы исследования

В качестве объекта исследований были использованы:

1 - образцы мочи, полученные от десяти российских космонавтов в возрасте от 35 до 51 года, выполнивших КП длительностью от 169 до 199 суток на PC МКС, и добровольно участвовавшие в эксперименте «Протеом», в рамках которого осуществлялся сбор биологических образцов мочи за 45 - 60 суток до полета, а также на первые и седьмые сутки после приземления. В качестве контроля к данной группе обследуемых использовались образцы мочи шести дублеров космонавтов в возрасте от 36 до 50 лет. Эти лица проходили аналогичную подготовку, имели тот же рацион питания и водопотребления и находились в тех же условиях, что и члены основного экипажа. Сбор биологического материала мочи осуществлялся в те же сроки, что и у членов основных экипажей.

2 - образцы мочи шести добровольцев в возрасте от 25 до 37 лет, участвовавших в эксперименте с 520-суточной изоляцией на базе ГНЦ РФ-ИМБП РАН. Моча для протеомных исследований собиралась в фоновом периоде за 7 дней до начала изоляции, на 50-е, 93-е, 124-е,153-е,180-е,251-е, 274-е, 303-е, 330-е, 371-е, 400-е, 427-е, а также на 7 сутки по окончании эксперимента.

3 - образцы мочи шести здоровых добровольцев отряда космонавтов в возрасте от 31 до 43 лет, обследованных при вращениях на ЦФ-18 в ФГБУ «НИИ ЦПК имени Ю.А. Гагарина» (поперечно-направленные перегрузки в направлении грудь-спина величиной до 8 единиц). Сбор биологических образцов мочи осуществлялся непосредственно перед вращениями (что соответствовало второй утренней фракции мочи), а так же через 60-90 минут после их завершения.

Все добровольцы были допущены к проведению испытаний врачебно-экспертной комиссией. Процедуры и методики исследований были рассмотрены Комиссией по биомедицинской этике при ГНЦ РФ - ИМБП РАН, а от испытателей, принимавших участие в исследовании, получено письменное Информированное согласие.

Кроме протеомных методов исследования на основе хромато-масспектрометрии, применялись общепринятые методики изучения биохимического состава мочи перед КП, в день посадки, на 1, 3, 7 и 14 сутки после приземления. Эти же методики использовались при изучении биохимического состава мочи дублёров космонавтов, а так же - при исследовании образцов, полученных до и после вращений на центрифуге.

Медицинские исследования переносимости перегрузок проводились в ходе вращений на центрифуге ЦФ-18 с направлением действия вектора перегрузок грудь-спина (+Gx) под углом 78-80° (угол между суммарным вектором перегрузки и продольной осью туловища). Проводилось два вращения в один день с интервалом между вращениями 5-10 минут: величина перегрузок грудь-спина (+Gx) 4,0 единиц с продолжительностью воздействия на «площадке» 60 секунд, и 8,0 единиц 30 секунд. Градиент нарастания перегрузки до 4,0 единиц - 0,1 единица/с, а с 4,0 единиц до 8,0 единиц - 0,2 единицы/с. Градиент спада перегрузки составил 0,1 единица/с.

Методы исследования

Предварительная обработка полученного биоматериала заключалась в удалении клеточной фракции мочи и дебриса, для чего проводилось центрифугирование (2000 g, 10 минут при температуре от 0 до +4°С) с последующим отбором супернатанта.

Далее проводилась пробоподготовка образцов для протеомного анализа [Fliser D. et al., 2005; Mischak H. et al., 2007; Валеева О.А. и др., 2011].

С целью получения показателей вариабельности масс-спектров образцов мочи выполняли прямое профилирование образцов, после их концентрирования до 20-ти кратного уменьшения объема. Очистка и концентрация белков из проб мочи осуществлялась с помощью набора магнитных частиц MB-HIC («Bruker Daltonics»), который разработан для специфического захвата протеинов и пептидов с биологических образцов и основан на гидрофобном взаимодействии перед проведением MALDI-TOF масс-спектрометрического анализа [Fiedler G.M. et al., 2007]. Каждый образец префракционировали в двух повторах, и с каждого повтора в дальнейшем было получено по 4 спектра. Масс-спектры были получены на масс-спектрометре MALDI MS Autoflex III TOF/TOF («Bruker Daltonics»), работающем в положительном линейном режиме в диапазоне масс от 1000 до 17000 Да. Далее по каждому спектру был получен масс-лист с указанием отношения массы к заряду (m/z) каждого пика, его площади и интенсивности (ClinProTools 2.1 software («Bruker Daltonics»)). Эти данные экспортировали в таблицы MS Excel, и значения площадей в повторных измерениях усредняли. Кроме того, проводился контроль качества всех полученных спектров с помощью программ Flex Analysis 3.0 и Statistica 6.0. Статистический анализ проводили с использованием непараметрического критерия Уилкоксона (программа Statistica 6.0 для Windows) [Tiss A. et al., 2007; Пахарукова Н.А. и др., 2009; 2009]. протеомный моча космический полет

Хромато-масс-спектрометрический анализ проводили на системе, состоящей из хроматографа Agilent 1100 (Agilent Technologies Inc., Санта-Клара, США) и гибридного масс-спектрометра LTQ-FT Ultra (Thermo, Бремен, Германия) - масс-спектрометр ионного циклотронного резонанса, совмещенный с линейной квадрупольной ионной ловушкой, использующейся для накопления ионов и измерения спектров столкновительно индуцированной фрагментации (МС/МС) ионов. Масс-спектрометрический анализ фракций пептидов осуществлялся при помощи программы Xcalibur (Thermo Electron, Бремен, Германия) в 2-х стадийном режиме автоматического измерения спектров.

Биоинформационный подход в анализе лабораторных результатов состоял в том, что список из точных масс пептидов и масс их фрагментов использовался для поиска и идентификации белков по базе данных IPI-human (международные индексы белков, International protein indices) (version 3.65; 86379 sequences; 34740770 residues) при помощи программы Mascot (Matrix Science, Лондон, Великобритания; version 2.0.04) [Perkins D.N. et al., 1999]. Первым этапом поиска является сравнение измеренных масс продуктов МС-МС пептидов для всех записей последовательностей в базе данных с теоретическими масс-спектрами фрагментации. В итоге по степени совпадения определяется Mascot Score, являющийся индексом достоверности того, что детектируемым пептидам соответствует определенный белок из конкретной базы данных. Score всех обнаруженных пептидов (конкретного белка) суммируется, откуда вычисляется суммарный Score для белка. Основные параметры для Mascot поиска были следующие: 1) enzyme - trypsin; 2) peptidetolerance ±5 ppm; 3) MS/MS (fragments) toltrance ±0,5 Дa. В списке белков, полученном в результате Mascot-поиска, достоверными считались только те белки, для которых были идентифицированы 2 и более триптических пептида с рейтингом (Score) более 24. Для автоматического отбора и сравнительного анализа белков, результаты Mascot-поиска обрабатывались с помощью специальной программы, разработанной в лаборатории профессора Е.Н. Николаева [Агрон И.А. и др., 2010].

Для определения места образования, функции выявленных белков, а также для анализа биологических процессов, в которых участвуют обнаруженные в моче белки, использовались биоинформационные ресурсы: UniProt KB [Magrane M., Consortium U., 2011], Tissue-specific Gene Expression and Regulation (TiGER) [Liu X. et al., 2008] и Gene Ontology (GO) [Ashburner M. et al., 2000].

Так же проведён ретроспективный анализ:

1) карт КФО космонавтов, совершивших длительный космический полёт на МКС (10 карт);

2) карт КФО дублёров космонавтов (6 карт);

3) медицинских отчётов о состоянии здоровья космонавтов во время КП (отчёты о состоянии здоровья 10 космонавтов).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

1. Анализ протеома мочи до и после космических полётов

По результатам хромато-масс-спектрометрического анализа всех образцов мочи и после идентификации белков, выполненной по базе UniProt КВ, всего в образцах мочи космонавтов и дублёров было найдено 238 различных белков. Протеомный метод анализа, ввиду его высокой чувствительности, позволил определить белок в каждой пробе мочи, как до, так и после полета и, кроме того, полностью оценить его белковую композицию.

Анализ данных по базе данных TiGER показал, что из общего числа идентифицированных белков в настоящее время для 129 тканевая принадлежность известна. Причем среди белков, присутствующих в моче, собранной в фоновом, дополётном периоде, определенную тканевую принадлежность имеют 92; а в первые послеполетные сутки - 90. К 7-м суткам периода реадаптации таких белков было 95. Тканевая принадлежность была также определена для 81 белка, выявленного у членов дублирующих экипажей.

Анализ представленности белков определенного типа ткани в каждой группе образцов показал, что спектры белков тканей печени, поджелудочной, предстательной желёз, почки, селезёнки, костной, мышечной, мягких тканей - достоверно сильнее представлены во всех четырёх группах (дополетной, послеполетной на 1-е сутки, послеполетной на 7-е сутки, и у дублёров) по сравнению со спектрами белков соответствующих тканей в базе данных TiGER (P<0,05 c учётом поправки Бенджамини-Хокберга на множественное сравнение). Достоверно менее представленными во всех четырёх группах оказались ткани яичек, гортани, мочевого пузыря и лимфатическая ткань.

Повышенные и пониженные (относительно наиболее полной базы данных) уровни представленности белков определенной ткани в моче выявляет сложность (или, возможно, отсутствие общей закономерности) процесса проникновения различных белков в мочу. Одной из причин этого явления может являться различие в интенсивности экспрессии белков в разных тканях, что приводит к отличиям в концентрациях белков, попадающих в кровь, что затем может найти отражение на белковом спектре мочи. Так же был проведён ретроспективный анализ медицинских отчётов о состоянии здоровья космонавтов во время КП. В рамках штатного медицинского контроля во время КП проводился биохимический анализ мочи (МО-9) на приборе УРИСИС, методом сухой химии. Медицинский контроль осуществлялся регулярно во время полета примерно каждые 60 суток, а также в пределах 24 часов до и после выполнения внекорабельной деятельности (ВКД). Практически всегда параметры состава мочи оставались в пределах нормы. Удельный вес колебался в пределах 1,010-1,030, рН 5-7, эритроциты не обнаруживались. В тех случаях, когда регистрировались отдельные отклонения (таблица 1), по заключениям специалистов это не было связано с патологией почек.

Таблица 1 - Результаты МО-9 во время КП (n=37)

Показатель	Единицы измерения	Значение	Количество наблюдений
Лейкоциты	лейк/мл	25	5
Нитриты	+/-	+	1
Общий белок	г/л	0,3	6
Глюкоза	ммоль/л	50	1
Кетоны	ммоль/л	1,5	2
Уробилиноген	мкмоль/л	17	9
Билирубин	мкмоль/л	18	7

Примечание: n - число анализов мочи у 10 космонавтов.

Наконец, в соответствии с целью данной работы из общего числа обнаруженных белков по базе данных TiGER было выделено 18 белков, принадлежащих к почечной ткани.

Все они были разделены на три группы: постоянно обнаруживаемые, как в условиях обычной жизнедеятельности, так и после КП (I); отличающиеся вариабельностью своей присутственности в «синхронном» эксперименте с дублерами (II) и белки, динамика присутственности которых в образцах мочи была наиболее вероятно связана с совершенным космическим полетом (III) (таблица 2).

Таблица 2 - Белки почек в моче космонавтов до и после КП и дублеров

Белок	фон	R+1	R+7	Дуб.1	Дуб. 2
AFAM, афамин	нет	есть	нет	нет	нет
AMPE, аминопептидаза А	нет	нет	есть	нет	нет
AQP2, аквапорин-2	нет	есть	нет	нет	нет
ATNG, г-субъединица Na+/K+ ATФазы	нет	нет	нет	нет	есть
BD01, В-дефензин 1	есть	есть	есть	нет	нет
CUBN, кубулин	есть	есть	есть	есть	есть
DPP4, дипептидилпептидаза IV	есть	нет	есть	нет	есть
EGF, эпидермальный фактор роста	есть	есть	есть	есть	есть
KLK1, калликреин 1	есть	есть	есть	есть	есть
KNG1, кининоген-1	есть	есть	есть	есть	есть
LRP2, мегалин	есть	есть	есть	есть	есть
MGA, мальтаза-глюкоамилаза	есть	есть	нет	нет	нет
CDH26, кадгерино-подобный белок	есть	нет	нет	есть	нет
NEP, неприлизин	есть	нет	нет	нет	нет
OSTP, остеопонтин	есть	есть	есть	есть	есть
PROZ, витамин К-зависимый белок Z	есть	есть	есть	есть	есть
UROM, уромодулин	есть	есть	есть	есть	есть
VCAM1, васкулоадгезивный белок 1	есть	есть	есть	нет	нет

Примечания: R+1, R+7 - 1-е и 7-е послеполётные сутки; дуб.-1 - временная точка сбора мочи совпадает с точкой космонавты фон; дуб.-2 - временная точка сбора мочи совпадает с точкой космонавты R+1.

К I-й группе белков, постоянно обнаруживаемых, как в условиях обычной жизнедеятельности, так и после КП, источником которых являлась почечная ткань, относятся: кубулин, мегалин, калликреин-1, кининоген-1, эпидермальный фактор роста, остеопонтин, витамин К-зависимый белок Z и уромодулин.

К группе «почечных» белков, отличающихся большой вариабельностью (группа II), были отнесены: субъединица гамма Na⁺/K⁺-ATФазы, В-дефензин 1, дипептидилпептидаза-4, мальтаза-глюкоамилаза, кадгерино-подобный белок, неприлизин и васкулоадгезивный белок 1.

И только три почечных белка (группа III), по-видимому, отражали влияние факторов космического полета, так как они отсутствовали до полета и в пробах участников «синхронного эксперимента», но выявлялись у космонавтов после полета - это афамин, аминопептидаза А и аквапорин-2.

По литературным данным был выполнен анализ места синтеза и функций этих белков в различных отделах нефрона. При анализе этих белков особое внимание было обращено на эпителий проксимальных канальцев (ПК) нефрона, как основное «место» обработки белков ультрафильтрата почкой.

Кубулин (CUBN, МВ 398,736 Дa) и мегалин (LRP2, МВ 521,958 Дa) - гликопротеиновые рецепторы, мембранные белки, которые совместно осуществляют рецептор-опосредованный эндоцитоз белков через апикальную мембрану клеток проксимальных канальцев [Batuman V. et al., 1998; Verroust P.J., Christensen E.I., 2002]. Они исключительно важны для канальцевой реабсорбции белков, являясь элементами низкоаффинной, высокоёмкой (по сравнению с нормальными фильтрующимися количествами) реабсорбирующей системы, ответственной за удаление из внутриканальцевой жидкости белков [Christensen E.I. et al., 2004; Bцger C.A. et al., 2011].

Кининоген-1 (KNG1, МВ 71,957 Дa) и калликреин-1 (KLK1, МВ 28,890 Дa) являются белками калликреин-кининовой системы (ККС). Экспериментальные и клинические исследования показали обратную корреляцию между содержанием в моче KLK1 и показателями артериального давления [Song Q. et al., 2006; Yu H. et al., 2002]. В улучшении сердечной, почечной и неврологической функций является KLK1 [Carretero O.A., 2005]. Известно, что ККС почек играет важную роль при воспалении, свертывании крови, ангиогенезе и регуляции тонуса и проницаемости сосудов.

Эпидермальный фактор роста (EGF, МВ 133,994 Дa) регулирует процессы пролиферации клеток через соответствующий рецептор (EGFR) [Kharmate G. et al., 2011; Zheleznova N.N. et al., 2011]. Было показано, что EGF стимулирует реабсорбцию ионов магния в дистальных извитых канальцах почки [Thebault S. et al., 2009].

Остеопонтин (OSTP, MB 35,423 Дa) - высоко фосфорилированный гликопротеин, присутствующий во многих тканях и жидкостях организма. В моче остеопонтин является мощным ингибитором образования центров кристаллизации, роста и агрегации кристаллов оксалата кальция, на основании чего можно предполагать его роль в предотвращении камнеобразования. Он был идентифицирован среди главных белковых компонентов почечных камней [Kleinman J.G. et al., 2004; Christensen B. et al., 2008]. Однако его роль в патогенезе мочекаменной болезни по-прежнему не выяснена.

Витамин К-зависимый белок Z (PROZ, PZ, MB 44,744 Дa) является многодоменным витамин К-зависимым белком, который функционирует в артериях и костной ткани. Он играет ключевую роль в процессах минерализации и в предотвращении эктопической кальцификации [Zak-Goіab A. et al., 2011].

Уромодулин (UROM, MB 69,761 Дa), известный также как белок Тамма-Хорсфалла, является наиболее представленным белком мочи [Rampoldi L. et al., 2011]. Гистохимически он обнаруживается исключительно в клетках толстого восходящего колена петли Генле и эпителии дистальных канальцев, в основном, в апикальных зонах клеток, откуда секретируется в мочу [Lhotta K., 2010; Renigunta A. et al., 2011]. Его роль состоит в активации нейтрофильной адгезии. Биологические функции уромодулина связывают с водно-электролитным балансом и врождённым почечным иммунитетом.

Таким образом, восемь выявленных нами постоянных белков мочи здорового человека (группа I) имеют регуляторные функции, а также являются мембранными белками, участниками системы реабсорбции белков в проксимальных канальцах. Часть из них играет ключевые роли в предотвращении эктопической кальцификации.

Другие семь белков почечной ткани (группа II) отличались непостоянством присутствия в моче обследованной группы здоровых лиц, в том числе - у дублеров.

Особо надо сказать о белках, вошедших в группу III, поскольку их наличие в моче обусловлено воздействием собственно факторов КП. Этими белками оказались афамин, аминопептидаза и аквапорин 2. Они являются мембранными белками клеток почек и выявлялись в моче только после КП, и отсутствовали перед стартом (таблица 2).

Aфамин (AFAM, MB 69,069 Дa) - является б-токоферол-связывающим белком. Он играет важную роль в защите от окислительного стресса и имеет протекторные функции не только как транспортный белок витамина Е, но и сам по себе. С точки зрения его физиологической функции афамин является антиоксидантом и антиапоптотическим белком [Heiser M. et al., 2002]. Изменения содержания афамина в моче наблюдается при гиперкальциемии, сопровождающейся повышением способности к релаксации резистивных сосудов через Са²⁺-активируемые К⁺-каналы [Herrera G.M. et al., 2005]. Кроме того, влияние афамина на сократимость гладких мышц сосудов и мочевого пузыря показывает, что источником этого белка в моче могут быть также и эти структуры [Herrera G.M. et al., 2003].

Аминопептидаза А (AMPE, АПА, МВ 109,244 Дa), по-видимому, является жизненно важным ферментом в контроле артериального давления через деградацию ангиотензина-II. АПА - это пептидаза апикальной мембраны ПК; она кратковременно появляется в моче как маркер обратимой канальцевой дисфункции средней выраженности [Motoyoshi Y. et al., 2009]. В физиологических условиях такие признаки наблюдаются после эпизодов гипоксии почечной ткани [Barratt J., Topham P., 2007]. Известно, что в КП у космонавтов обнаружено снижение парциального напряжения кислорода в капиллярной крови на 12-30% по сравнению с предполетными значениями. Считается, что основной причиной снижения напряжения кислорода в крови в невесомости является вено-артериальное шунтирование, т.е. увеличение прохождения через легкие венозной крови, не подвергшейся в капиллярах малого круга кровообращения полному газообмену [Баранов В.М., 2011], что может приводить и к гипоксии почечной ткани.

Аквапорин 2 (AQP2, MB 28,837 Дa) - белок апикальной мембраны эпителия собирательных трубочек почек, формирующий молекулярный водный канал (пору) для переноса воды через липидный бислой мембран. Аквапорины избирательно пропускают молекулы воды и совершенно непроницаемы для заряженных частиц. Почечная экскреция воды регулируется главным образом через влияние вазопрессина на аквапорин-2, который усиливает его экскрецию с мочой. AQP2 может теряться при нарушении внутриклеточной рециркуляции аквапорина [Frцhlich M. et al., 2010], а также в состоянии усиленной почечной реабсорбции воды [Starklint J. et al., 2006]. Именно этот процесс является характерным для состояния почки после приземления космонавтов [Газенко О.Г. и др., 1986].

Отмечают, что изменение количества AQP2 в собирательных трубочках в основном ответственно за аномалии водного обмена, наблюдающиеся при экспериментальном литием-индуцированном несахарном диабете, застойной сердечной недостаточности и синдроме неадекватного антидиуреза. Считается, что экскреция аквапорина-2 с мочой является потенциальным маркером в диагностике расстройств водного баланса: экскреция с мочой аквапорина-2 очень низкая у больных с центральным несахарным диабетом, у детей с первичным ночным энурезом и, наоборот, значительно выше у пациентов при нарушении экскреции воды [Kanno K. et al., 1995; Ishikawa S., 2000; Valenti G. et al., 2000].

Вопрос связи аквапорина-2 с состоянием концентрационной функции почек, гиперкальциемией и гиперкальциурией, наблюдающимися после завершения продолжительных КП, требует внимательного анализа. Экскреция кальция с мочой в КП растет в результате резорбции костей, что приводит к гиперкальциемии, увеличению фильтрационной нагрузки и уменьшению канальцевой реабсорбции [Газенко О.Г. и др., 1986; Whedon G.D. et al., 1987].

Валенти с соавт. было показано, что гиперкальциурия тесно коррелирует с изменением уровня аквапорина-2 в моче [Valenti G. et al., 2002]. Однако, факторы, которые связывают гиперкальциурию, вызванную ею полиурию и аквапорин-2, не известны. Нарушение концентрационной функции почек и полиурия является наиболее важными почечными симптомами гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Почки являются ключевым органом в кальциевом гомеостазе. Их способность регулировать уровень внеклеточного кальция связана с наличием кальциевых рецепторов, которые экспрессируются в различных отделах нефрона [Brown E.M., MacLeod R.J., 2001] и играют ключевую роль в регуляции транспорта двухвалентных ионов. Они выявляются на апикальной мембране ПК, на базолатеральной мембране восходящей петли Генле и на различных участках извитых канальцев [Riccardi D. et al., 1998]. В собирательных трубочках кальциевые рецепторы экспрессируются на апикальной мембране, где они могут определять уровень кальция в моче и влиять на миграцию аквапорина-2, осуществляя связь между кальцием и водным гомеостазом [Sands J.M. et al., 1997].

Высокая концентрация кальция в люминальной области клетки эпителия активирует апикальные кальциевые рецепторы в терминальных собирательных протоках, совместно с активацией кальциевых рецепторов, экспрессируемых в толстой восходящей петле Генле, вызывая уменьшение противоточного градиента, что может способствовать снижению реабсорбции воды из люминального просвета и предотвращать дальнейшее увеличение концентрации кальция, защищая от потенциального риска развития нефролитиаза.

В настоящем исследовании впервые удалось охарактеризовать как постоянную, так и переменную составляющие протеома мочи человека после завершения им полета по околоземной орбите. Нами был применен наиболее жёсткий критерий для выявления динамики белкового состава мочи, связанной с КП. Отсутствие («не выявление») или наличие («выявление») определенного белка в моче при определении белков одним и тем же методом означает, фактически, в первом случае - снижение концентрации ниже порога чувствительности и во втором - повышение концентрации белка в пробе.

Таким образом, можно утверждать, что после космического полета в моче космонавтов повышались концентрации аминопептидазы А, аквапорина-2 и афамина. По нашим данным, эти белки не входят в вариабельную часть протеома мочи при обычных условиях.

2. Изучение белков мочи здорового человека в эксперименте с 520-суточной изоляцией

По результатам хромато-масс-спектрометрического анализа всех образцов мочи и после идентификации белков, выполненной по базе данных UniProt КВ, всего в образцах мочи 6 испытателей было достоверно обнаружено 229 различных белков.

Из общего числа идентифицированных белков для 120 тканевая принадлежность в настоящий момент известна. Анализ представленности в образцах мочи, белков определенного типа ткани показал, что число белков тканей печени, почки, поджелудочной железы, селезёнки и костной ткани составляет наибольшую группу. Наименее представленными оказались ткани мочевого пузыря, прямой кишки, тонкого кишечника, языка.

2.1. Анализ почечных белков

Из общего числа обнаруженных белков по базе данных TiGER было выделено 13 белков, принадлежащих непосредственно к почечной ткани, которые наблюдались более чем однократно за всё время наблюдений. Этими белками оказались: кубулин (CUBN), мегалин (LRP2), калликреин-1 (KLK1), кининоген-1 (KNG1), эпидермальный фактор роста (EGF), нейтральная эндопептидаза (NEP), остеопонтин (OSTP), витамин К-зависимый белок Z (PROZ), уромодулин (UROM), дипептидилпептидаза-4 (DPP4), васкулоадгезивный белок 1 (VCAM1), мальтаза-глюкоамилаза (MGA) и кадгерин-5 (CDHR5) (таблица 3).

Таблица 3 - Почечные белки в эксперименте с 520-суточной изоляцией

белок	до	50	93	124	153	180	251	274	303	330	371	400	427	после
EGF	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6
KNG1	6	6	5	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6
OSTP	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	4
CUBN	6	6	6	6	6	6	6	6	6	0	6	6	6	6
LRP2	5	6	6	6	5	6	6	6	3	6	6	6	6	6
KLK1	4	6	5	4	3	0	6	6	6	0	6	6	6	6
PROZ	5	4	6	4	5	6	0	6	3	0	6	5	5	3
DPP4	1	2	1	3	0	0	0	0	0	0	0	2	1	2
UROM	2	2	1	4	4	6	6	6	3	6	3	2	3	3
VCAM1	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0
CDHR5	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	3	2
MGA	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	1	2	0
NEP	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	3	2	0

Примечание: цифрами - число добровольцев, у которых встречался данный белок.

Часть из этих белков (7) определялась у большинства участников эксперимента практически на всех сроках наблюдения. Этими белками являются эпидермальный фактор роста (EGF), кининоген-1 (KNG1), остеопонтин (OSTP), кубулин (CUBN), мегалин (LRP2), калликреин-1 (KLK1) и витамин К-зависимый белок Z (PROZ). Все эти белки входят в группу проанализированных нами ранее постоянно обнаруживаемых в моче белков, как в условиях обычной жизнедеятельности, так и после продолжительного КП. Таким образом, можно говорить о формирующемся списке постоянных почечных белков, выявляемых нашей лабораторией.

Два белка (неприлизин и мальтаза-глюкоамилаза) не определялись ни в фоновом периоде, ни по завершения эксперимента; они выявлялись в моче только во время изоляции.

Неприлизин (NEP, нейтральная эндопептидаза, MB 85,514 Дa) является металлопротеиназой, ферментом мембран клеток щёточной каёмки ПК. NEP кратковременно появляется в моче как маркер обратимой канальцевой дисфункции, что наблюдается после эпизодов гипоксии почечной ткани [Barratt J., Topham P., 2007]. В нашем исследовании неприлизин появляется в моче на заключительном этапе эксперимента у трёх его участников. В настоящий момент у нас нет данных, чтобы говорить о причине данного явления. Возможно, его появление в моче здоровых лиц можно считать эпизодическим.

Мальтаза-глюкоамилаза (MGA, МВ 209,852 Да), фермент апикальной клеточной мембраны, играет основную роль в заключительных этапах расщепления крахмала до глюкозы, принимает участие в расщеплении полисахаридов. Мальтаза-глюкоамилаза появляется в моче у небольшого количества участников эксперимента на его завершающем этапе и её наличие можно объяснить причинами алиментарного характера.

Анализ распределения почечных белков до и после эксперимента (таблица 3) показал, что в фоновом периоде встречалось 10 почечных белков. После окончания эксперимента в моче так же, как и в фоновом периоде, обнаружилось 10 почечных белков, но уже других, чем были в фоне. Наиболее интересным аспектом динамики представленности белков в моче оказалось то обстоятельство, что один из них исчез (не выявлялся), а другой, напротив, был детектирован впервые в образцах, полученных после завершения эксперимента. Этими белками были, соответственно, васкулоадгезивный белок 1 (VCAM1) и кадгерин-5 (CDHR5). Другими словами, выявлялся определенный дрейф белково-пептидной композиции мочи, вызванный продолжительной изоляцией.

Анализ присутственности в образцах мочи белков, экспрессируемых почками и клетками мочевыводящей системы до и после эксперимента в изоляции показал, что среди девяти одинаковых белков три (кубулин, кининоген-1 и эпидермальный фактор роста) - не меняли свою присутственность в моче; четыре - мегалин, калликреин-1, уромодулин и дипептидилпептидаза IV - встречались в пробах чаще, и два - реже (остеопонтин и витамин К-зависимый белок Z).

2.2. Анализ постоянных белков

На протяжении всего времени наблюдения (1,5 года) постоянными белками, т.е. такими, которые идентифицировались в каждом образце у каждого обследуемого, оставались только семь, к которым относились: эпидермальный фактор роста, полимерный рецептор иммуноглобулина, ингибитор сериновых протеаз плазмы, белок AMBP, кератин, тип II цитоскелета 1, коллаген альфа-1 (VI) цепи, сывороточный альбумин. Данные белки были общими для всех образцов, встречаясь в 95% измерений перед началом эксперимента, на протяжении всего исследования и на седьмые сутки после его завершения.

Была извлечена информация из баз данных UniProt KB и TiGER о соответствии между регистрируемыми постоянными белками и тканями, был проведен анализ биохимических процессов, в которых они участвуют, с помощью базы данных Gene Ontology и, кроме того, выполнялся анализ литературных данных.

Эпидермальный фактор роста (EGF, МВ 133,994 Дa) является одним из наиболее часто встречаемых белков протеома мочи [Nagaraj N., Mann M., 2011]. Он играет важнейшую роль в регуляции жизнедеятельности клетки, регуляции транспорта ионов, восстановительных и обменных процессов в тканях организма [Glogowska A. et al., 2012]. Экскреция с мочой эпидермального фактора роста была предложена в качестве потенциального маркера функции дистального канальца нефрона [Thulesen J. et al., 1997].

Полимерный рецептор иммуноглобулина (PIGR, МВ 83,284 Дa) является одним из наиболее известных белков, циркулирующих в крови [Ohlmeier S. et al., 2012]. Он связывает IgA и IgM на базолатеральной поверхности эпителиальных клеток [Hamburger A.E. et al., 2004] и участвует в структурно-функциональном синергизме между В-клеточной системой иммунитета и секреторным эпителием [Kaetzel C.S., 2005].

Ингибитор сериновых протеаз плазмы (SERPINA5, МВ 45,675 Да) - гликопротеин, принадлежащий к суперсемейству серпинов (ингибиторов сериновых протеаз) [Suzuki K. et al., 1987]. Этот белок инактивирует сериновые протеазы, связываясь с их активными участками, участвуя, таким образом, в регуляции активности протеаз внутри и вне сосудов. В моче данный белок ингибирует активатор плазминогена u-PA и калликрены и обладает антимикробными эффектами [Malmstrцm E. et al., 2009].

Белок AMBP (предшественник альфа-1-микроглобулин/бикунина, МВ 38,999 Дa) является предшественником б₁-микроглобулина (А1М) и бикунина, двух плазменных гликопротеинов плазмы. Этот белок расщепляется в комплексе Гольджи гепатоцитов с образованием б₁-микроглобулина и бикунина. AMBP экспрессируется в клетках почечных канальцев, причем этот синтез чувствителен к концентрации оксалатов. Физиологическое значение синтеза A1M и бикуина в эпителии почек не ясно, предполагают, что они имеют иммуносупрессивные свойства, а также являются ингибиторами процесса камнеобразования оксалатом кальция в почках [Igci M. et al., 2010].

Кератин, тип II цитоскелета 1 или цитокератин 1 (KRT1, МВ 66,039 Дa) принадлежит к семейству кератинов и является компонентом центрального протеома [Burkard T.R. et al., 2011]. Кератины - это основные структурные белки эпидермиса позвоночных. Кератин 1 участвует в ответе клетки на окислительный стресс, который увеличивает экспрессию кератина 1 эндотелия. В протеоме мочи в качестве потенциальных маркеров рака мочевого пузыря с помощью двухмерного гель-электрофореза в сочетании с время-пролетной масс-спектрометрией были обнаружены 14 белков, в том числе белок AMBP и кератин типа II цитоскелета 1 [Lei T. et al., 2012].

Коллаген альфа-1 (VI) цепи (COL6A1, 108,529 Дa) является альфа-цепью коллагена VI, внеклеточного компонента, который присутствует в соединительной ткани и хряще, где образует множество структурно-уникальных микрофибрилл вблизи базальной мембраны. Коллаген VI является основным компонентом базальной мембраны, обладает адгезивными свойствами и взаимодействует с рядом молекул внеклеточного матрикса, участвуя в клеточной сигнализации и миграции клеток. Дефекты структуры коллагена VI вызывают аномалии мышечной плазматической мембраны, дистрофические изменения в мышцах. [Niiyama T. et al., 2002].

Наконец, сывороточный альбумин (ALB, МВ 69,367 Дa) - это основной транспортный белок плазмы крови, который выполняет транспортные функции для воды, ионов кальция, натрия, калия, жирных кислот, гормонов, билирубина и участвует в поддержании осмоляльности плазмы крови. Альбумин человека является уникальным многофункциональным белком, обладающим защитными свойствами. Альбумин оказывает влияние на тромбоциты и субэндотелиальные ткани, участвует в процессе гемостаза [Rubenstein D.A., Yin W., 2009].

2.3. Значение изучения вариабельности белкового состава мочи человека

Адаптационная пластичность протеома человека - это малоизученная и очень значимая проблема для современных биомедицинских исследований. Одним из центральных вопросов в исследовании протеома мочи является изменчивость, вариабельность состава присутствующих белков. По ряду причин можно ожидать, что вариабельность протеома мочи может быть намного выше, чем плазмы крови.

Методическая (аналитическая) вариабельность преодолевается стандартизацией протоколов сбора, обработки и пробоподготовки, всех этапов определения белкового состава образцов [Gonzбlez-Buitrago J.M. et al., 2007; Thongboonkerd V., 2007]. Однако физиологическая вариабельность белкового состава мочи - явление более сложное, чем таковая для крови ввиду иных механизмов формирования и влияния на нее различных факторов, прежде всего, внутренней среды организма. Достоверные источники для оценки вариабельности содержания тех или иных белков в моче у здоровых лиц малочисленны, и такие исследования представляют особую ценность.

Так же важнейшая цель изучения протеома мочи в клинической диагностике - идентификация новых биомаркеров различных заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях. Все усилия по поиску этих маркеров в настоящий момент сосредоточены на выявлении маркеров повреждения проксимальных тканей, таких как мочевой пузырь, предстательная железа, почки. Но, к сожалению, скорее всего большинство предложенных кандидатов в биомаркеры не будут являться специфичными, т.к. не учитывается, что существует группы сходных заболеваний [Zolg W., 2006]. Кроме того, в качестве «контрольных» групп в исследованиях, посвященных поискам маркеров различных заболеваний используются, как правило, группы пациентов с исключенным диагнозом основного изучаемого заболевания, которые не могут быть отнесены к категории здоровых лиц.

Четыре из выявленных нами белка (сывороточный альбумин, эпидермальный фактор роста, белок AMBP и полимерный рецептор иммуноглобулина), по данным Нагарайи с соавт. входят в список наиболее распространённых белков протеома мочи [Nagaraj N., Mann M., 2011]. Набор постоянных белков, выявленных в моче другими лабораториями, отличается от установленного нами. Безусловно, он меняется в зависимости от методов пробоподготовки и масс-спектрометрического анализа. В не меньшей степени он зависит и от критериев формирования когорты здоровых обследуемых, их пола, возраста, профессии, образа жизни, расовой принадлежности и других индивидуальных особенностей. Однако изучение протеома мочи здоровых лиц, отобранных согласно строгим критериям, утвержденным и используемым Международными Космическими Агентствами, выполненное на протяжении столь продолжительного периода наблюдения за добровольцами - останется беспрецедентным опытом в физиологии.

С практической точки зрения важность изучения постоянных белков протеома мочи определяется тем, что только они могут использоваться как стандарты при определении концентрации других белков в моче. Разделяя постоянные белки на независимые от состояния организма и свойственные идеальной норме в покое или на фоне функциональной пробы, можно стремиться к созданию паспорта здоровья, с учетом источника белков, их клеточной локализации и тканевой специфичности.

3.3. Влияние перегрузок на протеом мочи здорового человека

О влиянии перегрузок при вращениях на ЦФ на состояние почечных функций судили по результатам измерений соответствующих параметров в образцах мочи, полученных до и после вращений.

Наши данные свидетельствуют, что после воздействия умеренных перегрузок направления +Gx ниже максимальных пределов переносимости человеком происходит достоверное (p<0,05) увеличение скорости минутного диуреза, с 0,26 ± 0,1 до 0,45 ± 0,1 мл/мин, а так же достоверное повышение среднегруппового нормированного показателя экскреции общего белка с мочой. Однако мы полагаем, что данные показатели не превышали пределов естественной вариабельности в базальных условиях. В остальных изученных характеристиках почечных функций достоверных изменений выявить не удалось (таблица 4).

Таблица 4 - Средние значения основных параметров функций почки до и после вращений на ЦФ, с учётом стандартного отклонения (±s)

Показатель	До ЦФ	После ЦФ
	M	± у	M	± у
Выведение жидкости, мл/мин (V)	0,26	0,11	*0,45	0,10
Скорость экскреции натрия, мкэкв/мин (Una*V)	49	22	48	18
Скорость экскреции калия, мкэкв/мин (UK*V)	28	12	24	10
Концентрация осмотически активных веществ, мОсм/л (Uosm)	992	106	931	101
Скорость экскреции осмотически активных веществ, мОсм/мин (Uosm*V)	240	103	322	114
Клиренс осмотически активных веществ, мл/мин (Сosm)	0,82	0,36	1,22	0,43
Клиренс осмотически свободной воды, мл/мин (СH2O)	0,57	0,26	0,85	0,31
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мл/мин	124	17	114	18
Скорость экскреции белка почками, Upr*V/кг, мкг/мин/кг	0,54	0,35	*2,16	0,72

Примечания: СКФ рассчитывалась по Cockroft-Gault; М - среднеарифметическое, у - среднеквадратичное отклонение; * - p<0,05.

При анализе состава экскретируемых белков протеомными методами всего в образцах мочи добровольцев по базе данных UniProt КВ был идентифицирован 181 различный белок. В соответствии с базой данных TiGER для 121 белков тканевая принадлежность в настоящее время известна. Число белков тканей печени, поджелудочной железы, почек, селезёнки и костной ткани составляет наибольшую группу. Наименее представленными оказались ткани мочевого пузыря, вилочковой железы, желудка, тонкого кишечника.

Всего было выявлено 8 белков, экспрессируемых почкой: кининоген-1, мегалин, фактор роста эндотелия, уромодулин, кубулин, калликреин-1, витамин К-зависимый белок Z и аминопептидаза Р1. Этот класс белков мог не подвергаться фильтрации в клубочке, попадая непосредственно в мочу из тканей почек, следовательно, его присутственность в моче не зависела от функционального состояния клубочкового фильтра.

Среди восьми белков выявленных почечных белков четыре (кининоген-1, мегалин, фактор роста эндотелия, уромодулин) - не меняли свою присутственность в моче после выполнения добровольцами вращений на ЦФ и четыре - кубулин, калликреин-1, витамин К-зависимый белок Z и аминопептидаза Р1 встречались в пробах чаще, и ни одного - реже.

Отсутствие белков, представленность которых в образцах мочи после вращений на ЦФ снизилась, подтверждают наши данные об увеличении скорости выделения общего белка почками.

Белки, синтезированные в различных тканях и органах организма человека и попадающие в кровь, могут преодолеть фильтр клубочков почек и оказаться в первичной моче. В отношении фильтрации молекул белков гломерулярный барьер (ГБ) обладает селективностью по размерам и зарядам их молекулы. Современный взгляд на механизмы обеспечения селективности фильтрации белков в клубочке сформулирован Б. Харальдсоном [Haraldsson B., Sцrensson J., 2004]. Изучение проницаемости ГБ для нейтрального фекола показало, что в нем имеется множество функциональных небольших пор размером 45-50 Е и небольшое количество больших пор радиусом 80-100 Е.

Прохождение достаточно крупных молекул через поры зависит не только от их размера, но и конфигурации молекулы, её пространственного соответствия форме поры. Поскольку существует многофакторное влияние размеров, заряда и четвертичной структуры белков, кривые клубочковой фильтрации, получаемые на искусственных заряженных или незаряженных полимерах или выбранных белках не могут быть использованы для оценки коэффициента клубочковой фильтрации любого белка [Venturoli D., Rippe B., 2005].

Степень фильтрации белка не зависит от его биологической активности, а является функцией исключительно физических характеристик самой молекулы (размер, заряд, форма), а также клубочкового фильтра (скорость клубочковой фильтрации, избирательная проницаемость).

Поскольку считается, что низкомолекулярные белки (до 60-67 кДа, т.е. меньшие по МВ, чем альбумин) в основном свободно проходят через гломерулярный фильтр в почках, а фильтрация высоко молекулярных белков полностью ограничена [Stojimiroviж B., Petroviж D., 2003], из всех выявленных нами белков в этом исследовании мы отобрали 25 белков с молекулярным весом выше такового у альбумина (таблица 5). Отметим, что большинство белков этой подгруппы было представлено не-почечными белками (т.е. белками, поступившими в мочу из крови).

Таблица 5 - Белки мочи с молекулярным весом свыше такового у альбумина

Название белка	МВ	до ЦФ	после ЦФ
Кадгерин-1	97,456	6	6 =
Кининоген-1	71,957	6	6 =
Мегалин	521,958	6	6 =
Эпидермальный фактор роста	133,994	4	4 =
Сигнальный протеино-подобный регулятор G-белка	125,688	4	4 =
Уромодулин	69,761	4	4 =
Изоформа антигена CD44

Подобные документы

• Исследование мочи

  Мочевыделительная система человека. Образование конечной мочи. Ультрафильтрация или образование первичной мочи, избирательная реабсорбция, секреция. Химический состав клубочкового фильтрата. Нормы суточного диуреза. Патологическая окраска мочи.
  
  презентация [3,7 M], добавлен 20.01.2015
  

• Строение и функции опорно-двигательного аппарата человека. Состав крови и мочи

  Скелет как основа тела; количественное соотношение и распределение костей, их возрастное изменение. Мышцы и сухожилия как активная часть опорно-двигательного аппарата человека. Особенности состава и свойств мочи и крови у детей разного возраста.
  
  курсовая работа [31,4 K], добавлен 10.03.2014
  

• Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов мочевыводящей системы

  Физиология мочевыделительной системы. Функции почек. Химическое исследование мочи. Причины полиурии, энуреза, олигоурии, странгурии, дизурии и анурии. Лечение артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. Уход за больными при задержке мочи.
  
  презентация [5,6 M], добавлен 28.02.2017
  

• Сестринский процесс при подготовке пациентов к сдаче мочи на лабораторные методы исследования

  Обзор лабораторных методов исследования мочи. Общие принципы проведения, правила ведения преаналитического этапа. Памятка пациенту для сбора мочи для анализа. Образцы направлений на исследование мочи. Характеристика различных методов исследования мочи.
  
  курсовая работа [296,2 K], добавлен 08.04.2019
  

• Лабораторная диагностика мочи

  Строение и функция почек, теория образования мочи. Особенности строения нефрона. Физические свойства мочи и клинико-диагностическое значение. Виды протеинурий, методы качественного и количественного определения белка в моче. Определение глюкозы в моче.
  
  шпаргалка [87,9 K], добавлен 24.06.2010
  

• Недержание мочи у женщин и мужчин

  Понятие и причины недержания мочи у женщин и мужчин. Лечение больных с недержанием мочи. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.).
  
  курсовая работа [674,9 K], добавлен 17.12.2013
  

• Лабораторная диагностика нарушений функций почек

  Этиология и патогенез нарушения функций почек: клубочковая и канальцевая фильтрация, реабсорбция, секреция, концентрация и разведение мочи. Клиническая диагностика заболеваний почек, лабораторное исследование и анализ физических и химических свойств мочи.
  
  курсовая работа [33,8 K], добавлен 15.06.2015
  

• Острая задержка мочи

  Понятие и предпосылки развития острой задержки мочи как патологического состояния, обусловленного скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Этиология и патогенез данного заболевания, его последствия.
  
  презентация [170,7 K], добавлен 12.05.2015
  

• Параклинические методы исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Основные синдромы

  Основные функции почек. Правила сбора мочи для исследования. Цвет, запах, кислотность мочи, содержание в ней глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и белка. Функциональная и патологическая протеинурия. Проявления нефротического и азотемического синдромов.
  
  презентация [1,3 M], добавлен 06.02.2014
  

• Недержание мочи

  Стрессовое, ургентное недержание мочи. Немедикаментозное лечение заболевания. Тренировка мочевого пузыря. Лечебная физическая культура для женщин с заболеванием недержания мочи. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна.
  
  курсовая работа [981,0 K], добавлен 13.12.2013
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам