Работа медицинской сестры по вакцинопрофилактике детей

Расчет ведется по формуле:

Сп = (А/В) Ч 100

Опираясь на полученные в ходе исследования данные, мы получили следующие результаты (на примере возраста 24 мес.):

Кроме того отслеживается эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики для различных болезней.

Нами были рассмотрены результаты по Российской Федерации на примере заболевемостью гриппом.

Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики гриппа в РФ [9, с. 200]

По таблице чётко прослеживается снижение заболеваемости гриппом относительно увеличивающегося охвата прививками совокупного населения.

2.6 Результаты анализа деятельности сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики

Нами были изучены формы работы медицинской сестры прививочного кабинета в детской поликлинике по вопросам вакцинопрофилактики.

Медицинская сестра начинает свою работу в 8.00.

1) Проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале.

2) Проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке.

3) Берёт письменное согласие родителя на вакцинацию.

4) В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю.

5) Регистрирует прививку в карте профилактических прививок (ф. № 063/у), журнале учета профилактических прививок (ф. № 064/у) и в истории развития ребёнка (ф. № 112/у) или в индивидуальной карте ребёнка (ф. № 026/у).

6) Даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком после прививки.

7) Получает прививочные препараты, медикаменты.

8) Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов.

9) Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента.

10) Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.

11) В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог (количество оставшихся доз), проверяет и записывает температуру холодильников.

12) Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе.

Мы увидели также, что медицинская сестра объясняет маме, на что нужно обратить внимание после проведения вакцинации. В частности, ребенку следует измерять температуру. Если повысилась температура, самочувствие ухудшилось и/или появились какие-то жалобы, то от купания и прогулок следует воздержаться и обратиться к врачу.

Мама должна знать, что при проведении всех, особенно убитых вакцин в месте введения может появится уплотнение. Это не опасно и должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек, надо обратиться к врачу.

Прививка против туберкулеза протекает с длительной местной реакцией; через 3 - 4 месяца формируется рубчик. Место введения вакцины на руке не нужно ничем смазывать или накладывать повязку. Если маму что-то смущает, нужно обратиться к врачу.

Участковая сестра также играет большую роль в санитарно-просветительской работе, основным принципом которой является пропаганда здорового образа жизни, беседы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. В ходе анализа работы участковой медсестры нами было выявлено, что в разъяснительной работе она руководствуется индивидуальным подходом к каждому пациенту, старается вовремя оповестить родителей о предстоящей вакцинации ребёнка. Интересуется причиной неявки на данную процедуру.

Проводит беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о поствакцинальном периоде, проводит беседы о профилактике инфекционных, простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний.

В ходе исследования мы узнали, что участковая медсестра активно посещает детей на дому. Если дома никого не оказывается, то оставляет записку в дверях квартиры, в которой информирует родителей о необходимости прийти в поликлинику на очередную вакцинацию. Важным каналом по информированию родителей о своевременной вакцинации являются также и телефонные звонки

В некоторых случаях медсестра и участковый врач информируют родителей непосредственно на приёме.

Мы увидели, что работа участковой медицинской сестры ведется хорошо, оповещение о вакцинации проводится разными способами и вовремя.

2.7 Рекомендации по оптимизации деятельности сестринского персонала в проведении вакцинопрофилактики

Весьма полезными для нас оказались результаты изучения теоретических основ вакцинопрофилактики, а также исследований деятельности среднего медицинского персонала в организации вакцинопрофилактики в детской поликлинике № 3. Они позволили нам создать рекомендации по улучшению деятельности сестринского персонала в вопросах вакцинации населения города. Так, в частности, мы считаем весьма полезной ведение карты сестринского процесса при возникновении тех или иных проблем при проведении вакцинации детей.

Карта сестринского процесса при решении проблем

НА ЭТАПЕ ДО ВАКЦИНАЦИИ

НА ЭТАПЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

Также одной из важных рекомендаций для медсестёр мы считаем регулярное чтение медицинской литературы, журналов «Сестринское дело», «Медицинская помощь».

Для организации наибольшей информированности родителей о вакцинопрофилактике мы рекомендуем оформлять стенды и буклеты с соответствующей информацией.

Заключение

В итоге рассмотрения данного вопроса на базе 2 классов средней школы № 3 г. Костромы (м-н Черноречье, 23) нами было проведено анкетирование родителей (Приложение 9). Ответы анкетирования

Исходя из последнего пункта анкеты, можно считать, что родители не достаточно хорошо осведомлено о значимости вакцинопрофилактики и о возможных последствиях после перенесённых инфекционных заболеваний. И именно в этом вопросе, вопросе просвещения взрослого населения, большую роль может и должен играть средний медицинский персонал.

Проанализировав теоретический и практический аспекты в вопросе изучении роли среднего медперсонала в вакцинопрофилактике мы приходим к выводу, что эта роль велика и непероценима. Охват населения России прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок на хорошем уровне и составляет 90-95 % населения. Аналогичные данные мы получили и на базе данных детской поликлиники № 3.

В ходе исследования нами была проанализирована эффективность информационно-разъяснительной работы медсестры с родителями о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки. И она оказалась на высоком уровне.

Список использованной литературы

1. Всё о детских прививках В. Н. Таточенко, И. В. Бабаченко, О. А. Дробаченко, Т. М. Чернова. Изд. СпецЛит, 2003 г.

2. Сестринское дело в педиатрии В.Д Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова. Изд. 6-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 378, {5] с. - (Медицина для вас)

3. Педиатрия с детскими инфекциями. А. М. Запруднов, К. И. Григорьев, 2010 ООО Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2014

4.Земсков А.М., Земсков В.М. Справочник оперативной информации по клинической иммунологии и аллергологии. - Воронеж. 2003

5. Иванова Н.В., Лютая З.А., Ягудина Л.А., Докшина Р.С. Группа риска в возникновении осложнений у детей в поствакцинальном периоде. М.-Медицина. 2002

6. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. М.- Медицина. 1998

7. Костинов М.П. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья (практическое руководство для врачей). М.- Медицина 2001

8. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. (Матер. Всесоюзн. научн.-практ.конф. 19-21 ноября 2001г.) -М., 2001

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад.--М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016

10. http://www.tiensmed.ru/news/privivprofilakt-e0z.html

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

· Конвенции о правах ребенка от 20 ноября 1989г.

· Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

· Федеральный закон от 17 сентября 1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

· Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

· Федеральный Закон от 24 июля 1998г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

· Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

· «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.

· Санитарно-эпидемиологические правила «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» СП 3.3.2367-08.

· Санитарно-эпидемиологические правила «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 3.3.2342-08.

· «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску граждан медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями здравоохранения» СП 3.3.2.1120-02.

· Санитарно-эпидемиологические правила «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» СП 3.3.2.1248-03.

· Методические указания «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» МУ 3.3.1.1095-02.

· Методические указания «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней» МУ 3.3.2400-08.

· Методические указания «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889-04.

· Методические указания «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» МУ 3.3.1891-04.

· Методические указания «Расследование поствакцинальных осложнений» МУ 3.3.1879-04.

· Методические указания «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» МУ 3.3.1.1123-02.

· Постановление Правительства Российской Федерации от 02 августа 1999г. № 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Приложение 8

Приложение 9

1. Как вы относитесь к вакцинации ребёнка?

· положительно 72 %

· отрицательно 28 %

2. Какая вакцина лучше?

· импортная 59 %

· отечественная 41 %

3. Где лучше провести вакцинацию?

· в детской поликлинике 83 %

· в частном центре 11 %

· в ДОУ или школе 6 %

4. Почему вы отказываетесь от вакцинации?

· ответ в свободной форме

Проанализировав данные анкетирования, мы сделали следующие выводы:

1. несмотря на "шумиху" вокруг вакцинации, всё-таки большинство родителей склонны доверять врачам в этом вопросе и соглашаются на своевременную вакцинацию согласно Национальному календарю прививок;

2. родители не всегда согласны на отечественную бесплатную вакцину и согласны платить за импортную, т. к. считают её более безопасной;

3. большинство родителей доверяют специально обученному медицинскому персоналу поликлиники;

4. основными причинами отказа были названы такие, как

· боязнь осложнений, о которых слышали из СМИ или от окружающих;

· психологическое травмирование ребёнка из-за укола;

· слишком маленький возраст ребёнка для вакцинации;

· введение нескольких вакцин за один раз;

· отсутствие импортной вакцины;

· "сделаем, когда пойдём в детсад";

· считают, что ребёнок и так не заболеет, т. к. инфекция практически "побеждена" во всём мире.

Размещено на Allbest.ru