Гигиеническая оценка физического состояния и питания
Анамнез образа жизни пациента, исследование и оценка его физического состояния. Результаты изучения фактического питания пациента, его суточные энергетические траты. Определение потребности в питательных веществах. Разработка гигиенических рекомендаций.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.04.2018 |
| Размер файла | 25,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
13
Размещено на http://www.allbest.ru/
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
"Ростовский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
КУРСОВАЯ РАБОТА
На тему: "Гигиеническая оценка физического состояния и питания"
Выполнила: студентка 3 курса
4"Б" группы ЛПФ
Костенко Марина Владимировна
Преподаватель: Моцкус А.В.
Ростов-на-Дону 2017 г.
Содержание
- Раздел I. Анамнез образа жизни пациента
- Раздел II. Исследование и оценка физического состояния пациента
- Раздел IІI. Результаты изучения фактического питания пациента
- Раздел IV. Изучение суточных энерготрат и определение потребности в питательных веществах
- Раздел V. Разработка гигиенических рекомендаций
- Список использованной литературы
Раздел I. Анамнез образа жизни пациента
1. Костенко Марина Владимировна.
2. Пол - женский
3. Возраст: 26 лет
4. Семейное положение: не замужем
5. Бытовые условия: съемная квартира, площадь на 1 человека 12м2
6. Профессия: студент
7. Состояние здоровья: здорова
8. Условия труда: продолжительность 6 часов
9. Режим дня - отсутствует
10. Вредные привычки: нет
11. Физическая активность: ходьба в институт по утрам.
Раздел II. Исследование и оценка физического состояния пациента
1. Соматоскопические показатели:
Форма грудной клетки: астеническая
Состояние кожи и слизистых покровов: кожные покровы чистые, сухие наощупь, теплые, видимые слизистые нормальной окраски, влажные, блестящие
Жироотложение:
Под нижним углом лопатки: 10 мм
По средней аксиллярной линии на уровне среднегрудинной точки: 24мм
в области живота 11 мм
Форма позвоночника: искривлений нет
Форма стопы: нормальная
2. Соматометрические показатели:
Масса тела: 51 кг
Длина тела: 158 см
Окружность грудной клетки: 75 см
Окружность талии: 65 см
Обхват бедер: 92см
3. Физиметрические показатели:
Жизненная емкость легких: 2,4 л
Мышечная сила: правая рука - 22кг, левая рука - 21кг
Результаты оценки физического состояния пациента:
1. Индекс массы тела = масса (кг) деленная на рост (м2) = 21,2 - нормальная масса тела;
2. Жировая масса тела в норме 15% от МТ
ЖМ= МТ (кг) * (4,95/Д - 4,5), где Д - плотность тела
ЖМ=11,5 - недостаточна.
3. Жизненный показатель - отношение жизненной емкости легких к массе тела, в норме 55-60 мл/кг (для женщин)
ЖП= 2,4/51= 47 мл/кг - недостаточный.
4. Индекс пропорциональности - отношение окружности грудной клетки в паузе к росту, умноженное на 100%.
ИП= 75/158*100%= 47,4% - узкогрудая.
5. Силовой индекс - отношение силы в кисти к массе тела, выраженное в процентах;
СИ= 22/51*100%= 43,1% - снижен (для женщин норма - 48-50%).
6. Показатель отношения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) к дожной емкости легких (ЖДЕЛ), выраженное в процентах:
2400/2606*100%= 92% - норма (в норме 100+/-10)
7. Показатель крепости телосложения выражается в разнице между ростом и весом и окружностью грудной клетки = 158- (51+75) = 32 - слабое телосложение.
8. Оценка уровня функционального состояния системы кровообращения (адаптационный потенциал) (в баллах)
ФС=0,011*ЧП+0,14*САД+0,08*ДАД+0,14*возраст+0,009*МТ-0,009*рост-0,27
ФС= 1,9 - удовлетворительный
ЧП=68; САД= 110; ДАД= 70; Возраст 26; Рост в см= 158;
9. Оценка физического состояния по Душанину
По возрасту 26 б
По массе тела 30б
50+ (158-150) *0,32+ (26-21): 5= 53,5, масса пациента - 51 кг;
По артериальному давлению 30б
102+0.7*26+0,15*51=127 (САД пациента 110мм рт. ст.)
По пульсу - 22б (пульс 68 уд. в мин.)
По употреблению алкоголя - 30б
По табакокурению - 30б
пациент питание физическое состояние
По восстановлению пульса - 10б (до нагрузки 68 уд., через 2 мин. После нагрузки - 82 уд.)
По общей выносливости 5б
Набрано баллов - 183, физическое состояние оценивается как хорошее.
Раздел IІI. Результаты изучения фактического питания пациента
Характеристика пищевого рациона и продуктов. Меню на 7 дней.
|
Приемы пищи/Дни недели |
Вторник |
Среда |
Четверг |
Пятница |
Суббота |
Воскресенье |
Понедельник |
|
|
Завтрак |
- |
1. Овсяные хлопья (150г) со сливочным маслом (5г), медом (8г). 2. Молочный шоколад 30г |
1. Печенье 13,5г |
1. Овсяные хлопья. (150г) 2. Молоко (200мл). 3. Молочный шоколад (30г) |
1. Жаренная рыба (сазан 250г). 2. Хлеб пшеничный (50г) сметана (16г), мед (18г) |
Пирог с творогом (50г) |
Заварное пирожное с кремом (50г), пирожок с абрикосоми персиком запеченный (50г) |
|
|
Обед |
Шаурма со свининой "мини" (300г) |
Хот-дог в лаваше с сосиской, овощами (150г) |
Пирожок с картофелем (150г), Сырник (40г), |
Суп с лапшой, грибами (300мл), Хлеб 30г |
Суп с лапшой, грибами (300мл), Хлеб 30г, Молоко (200мл), Мед (18г) |
Рис с мясной подливой (150г), Хлеб (50г) Зеленый горошек консервированный (50г) Заварное пирожное с кремом (50г) |
- |
|
|
Ужин |
Капуста тушеная с грибами (150г), Хлеб (30г) Куриная голень отварная (100г) Пирожное с кремом (50г) |
Суп на курином бульоне с лапшой и грибами (300мл), Хлеб (30г) |
Суп с лапшой и грибами (300г) Хлеб (60г), Печенье с заварным кремом (10г) |
Жареная рыба (сазан 200г), Картофель (50г) вареный Подсолнечное масло (20г) Зеленый горошек конс. (50г) Хлеб (30г) с заварным кремом (10г) |
Пюре картофельное (200г), Сардельки свиные (100г) Салат "Донской" (50г), Чай с молоком (10мл), Молочный шоколад (20г) |
Рис с мясной подливой (150), Хлеб (30г) Горошек зеленый конс. (50г) Заварное пирожное с кремом (50г) |
Пельмени со свининой (150г) Хлеб (30г) сметана (10г) Мед (9г) |
Характеристика среднесуточного пищевого рациона (за 3 дня)
Меню - раскладка
|
Меню |
Продукты (г) |
|||||||||||||||||||||||
|
Печенье |
Помидоры |
Лук |
Заварн. крем |
Овс. крупа |
Слив. масло |
Рыба |
Мед |
Картофель |
Морковь |
Тесто |
Лапша |
Грибы |
Молоко |
Зел. горошек |
Хлеб пш. |
Сард. свин. |
Шоколад |
Подс. масло |
Сырник |
Сметана |
Яйцо кур. |
Салат "Донской" |
||
|
Завтрак |
||||||||||||||||||||||||
|
1. Печенье |
13,5 |
|||||||||||||||||||||||
|
2. Овс. крупа |
150 |
200 |
30 |
|||||||||||||||||||||
|
3. Рыба |
250 |
18 |
50 |
16 |
||||||||||||||||||||
|
Обед |
||||||||||||||||||||||||
|
1. Пирожок |
100 |
20 |
50 |
|||||||||||||||||||||
|
2. Суп |
5 |
10 |
30 |
20 |
30 |
|||||||||||||||||||
|
3. Суп |
5 |
18 |
30 |
20 |
200 |
30 |
||||||||||||||||||
|
Ужин 1. Суп |
13,5 |
5 |
10 |
10 |
30 |
20 |
60 |
|||||||||||||||||
|
2. Рыба |
10 |
200 |
50 |
50 |
30 |
20 |
||||||||||||||||||
|
3. Пюре картоф. |
20 |
10 |
100 |
5 |
10 |
30 |
100 |
20 |
50 |
30 |
||||||||||||||
|
Всего |
27 |
20 |
15 |
20 |
150 |
50 |
450 |
36 |
250 |
25 |
20 |
90 |
60 |
410 |
50 |
230 |
100 |
50 |
20 |
50 |
16 |
50 |
30 |
Среднесуточный рацион
|
1 день |
2 день |
3 день |
За 3 дня |
Среднее значение |
||
|
Помидор |
20 |
20 |
6,6 |
|||
|
Лук |
5 |
5 |
5 |
15 |
5 |
|
|
Печенье |
27 |
27 |
9 |
|||
|
Заварн. крем |
10 |
10 |
20 |
6,6 |
||
|
Овсян. крупа |
150 |
150 |
50 |
|||
|
Слив. масло |
10 |
10 |
3,3 |
|||
|
Рыба (сазан) |
200 |
250 |
450 |
150 |
||
|
Мед |
36 |
36 |
12 |
|||
|
Картофель |
100 |
50 |
100 |
250 |
83,3 |
|
|
Морковь |
10 |
10 |
5 |
25 |
8,3 |
|
|
Тесто |
20 |
20 |
6,6 |
|||
|
Лапша |
30 |
30 |
30 |
90 |
30 |
|
|
Грибы |
20 |
20 |
20 |
60 |
20 |
|
|
Молоко |
200 |
210 |
410 |
136,6 |
||
|
Зелен. горошек |
50 |
50 |
16,6 |
|||
|
Хлеб пшен. |
60 |
60 |
110 |
230 |
76,6 |
|
|
Сардельки свин. |
100 |
100 |
33,3 |
|||
|
Шоколад мол. |
30 |
20 |
50 |
16,6 |
||
|
Подсолн. масло |
20 |
20 |
6,6 |
|||
|
Сырник |
50 |
50 |
16,6 |
|||
|
Сметана |
16 |
16 |
5,3 |
|||
|
Яйцо кур. |
50 |
50 |
16,6 |
Химический состав и энергетическая ценность среднесуточного рациона (за 3 дня)
|
Продукты |
Масса (г) |
Б |
Ж |
У |
Энерг. ценн. |
|
|
Масло слив. |
10 |
0,98 |
2,7 |
0,04 |
24,6 |
|
|
Печенье |
9 |
0,6 |
1 |
6,7 |
37,5 |
|
|
Заварн. крем |
6,6 |
0,2 |
0,6 |
1,8 |
14,4 |
|
|
Овсян. крупа |
50 |
6,5 |
3,1 |
31,2 |
177,5 |
|
|
Рыба |
150 |
27,3 |
4,05 |
- |
145,5 |
|
|
Мед |
12 |
0,09 |
- |
9,6 |
36,9 |
|
|
Картофель |
83,3 |
1,6 |
0,08 |
16,4 |
69,1 |
|
|
Морковь |
8,3 |
0,1 |
0,008 |
0,6 |
2,7 |
|
|
Тесто |
6,6 |
0,6 |
0,05 |
4,7 |
21,9 |
|
|
Лапша |
30 |
3,12 |
0,3 |
2,1 |
99,6 |
|
|
Грибы |
20 |
0,6 |
0,1 |
0,3 |
5 |
|
|
Молоко |
136,6 |
3,8 |
4,3 |
6,4 |
79,2 |
|
|
Зелен. горош. |
16,6 |
0,8 |
0,03 |
2,2 |
11,9 |
|
|
Хлеб пш. |
76,6 |
4,5 |
0,6 |
26,3 |
124,5 |
|
|
Сард. свин. |
33,3 |
3,3 |
10,5 |
- |
110,5 |
|
|
Шоколад |
16,6 |
1,6 |
5,7 |
8,3 |
91,6 |
|
|
Подс. масло |
6,6 |
- |
6,5 |
- |
59,3 |
|
|
Сырник |
16,6 |
1,1 |
0,6 |
0,9 |
14,6 |
|
|
Сметана |
5,3 |
0,1 |
0,5 |
0,1 |
6,1 |
|
|
Яйцо кур. |
16,6 |
2,0 |
1,5 |
0,1 |
23,7 |
|
|
Лук репч. |
5 |
0,08 |
- |
0,4 |
2,1 |
|
|
Помидор гр. |
6,6 |
0,03 |
- |
0,2 |
3,2 |
|
|
Всего |
59 |
42,2 |
118.3 |
1161,4 |
Раздел IV. Изучение суточных энерготрат и определение потребности в питательных веществах
Суточный расход энергии складывается из величины основного обмена, специфического динамического действия пищи и расхода энергии на различные виды деятельности.
РЭ = ВОО + ЭД + СДДП
1. ВОО = сумма чисел А и Б
2. ВОО= 179+1133= 1312 ккал, СДДП= 10-15% от ВОО. СДДП = 196
Суточная хронограмма для рассчета суточных энерготрат
|
Виды деят. |
Продолжительность (ч) |
КФА |
ВОО |
Е= t*КФА*ВОО |
|
|
Сон |
8 |
1,0 |
51 |
408 |
|
|
Туалет |
1 |
1,8 |
51 |
91,8 |
|
|
Езда в трансп. |
1 |
1,5 |
51 |
76,5 |
|
|
Занятия в инст. |
4 |
1.8 |
51 |
367,2 |
|
|
Перерыв между занятиями |
1,3 |
2,5 |
51 |
165,7 |
|
|
Хоз. работы по дому |
1 |
3,3 |
51 |
168,3 |
|
|
Еда |
1 |
1,7 |
51 |
86,7 |
|
|
Пригот. пищи |
1,3 |
2,2 |
51 |
145,8 |
|
|
Отдых сидя |
2 |
1,4 |
51 |
142,8 |
|
|
Хотьба |
1 |
3,4 |
51 |
173,4 |
|
|
Хотьба по лестнице |
0,2 |
4,6 |
51 |
46,9 |
|
|
Отдых лежа |
2 |
1,2 |
51 |
122,4 |
|
|
Всего |
24 |
1995,5 |
ЭД=1995,5, РЭ=1995,5+1312+196,8= 3504
Из них 13% на долю белков, 30 % жиров и углеводов 75%.
Б = 455,5 ккал, так как 1г белка высвобождает 4 ккал, то 455ккал соответствуют 113г белка.
Жиры = 1051ккал, так как 1 г жиров высвобождает 9 ккал, то 1051 ккал соответствует 116 г
У= 2628ккал, так как 1г углеводов высвобождает 4 ккал, то 2628 ккал соответствует 657 г.
Исходя из данных, отражающих потребление нутриентов, можно приступить к оценке фактического питания.
|
Показатели |
Фактич. поступление В организм |
Фактическая потребн. организма |
Физиолог. норма |
Оценка |
|
|
Белки |
59 |
113,8 |
72 |
Снижен |
|
|
Жиры |
42,2 |
116,8 |
81 |
Снижен |
|
|
Углеводы |
118,3 |
657 |
358 |
Снижен |
|
|
Соотношение БЖУ |
1,3: 1: 2,7 |
1: 1: 5,7 |
1: 1,1: 4,9 |
||
|
Калорийность рациона в % За счет |
1161 |
1995,5 |
2450 |
Снижен |
|
|
Белки |
12 |
13 |
Снижен |
||
|
Жиры |
29 |
30 |
Снижен |
||
|
Углеводы |
75 |
75 |
Норма |
Раздел V. Разработка гигиенических рекомендаций
1. По данным анамнеза жизни видно, что пациент ведет малоподвижный образ жизни и пребывает в основном в сидячем положении. В связи с этим целесообразно рекомендовать небольшие физические нагрузки (гимнастика, легкие пробежки и т.д.)
2. Показатель сбалансированности питания несколько снижен, рекомендуется нормализовать рацион питания, а именно увеличить поступление белков, и жиров при неизменности углеводов.
3. Рекомендуется изменить 3-х разовый режим питания на 5 разовый.
Список использованной литературы
1. "Методические рекомендации к выполнению курсовой работы по гигиене".
2. "Руководство к лабораторным занятиям по гигиене". - Пивоваров Ю.П. - М.; Медицина, 1983.
3. "Гигиена" - Габович Р.Д. - Киев; 1984.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Характеристика лечебных диет. Кормление тяжелобольных и искусственное кормление пациента. Осложнения при энтеральном способе питания. Основные правила наблюдения за пациентом.
реферат [113,9 K], добавлен 23.12.2013Исследование рекомендаций медицинской сестре по перемещению пациента. Оценка состояния пациента и окружающей обстановки. Удерживание пациента при поднятии и поддерживание при ходьбе. Поднимание головы и плеч. Перемещение пациента к изголовью кровати.
презентация [807,8 K], добавлен 15.03.2016Анамнез заболевания и жизни пациента, аллергологический и эпидемиологический анамнез. Настоящее состояние больного, осмотр по системам, план и результаты дополнительных методов исследования. Обоснование клинического диагноза, лист и расчет питания.
история болезни [37,8 K], добавлен 11.03.2009Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Оценка физического развития и общего состояния пациента. План клинических и лабораторных исследований больного. Обоснование диагноза - бронхиальная астма, особенности ее проявления и лечения у детей.
история болезни [40,4 K], добавлен 12.10.2012Анамнез жизни больного. Исследование внутренних органов, двигательной активности, рефлекторной сферы, состояния мышечного тонуса. Оценка неврологического статуса пациента. Виды вегетативно-трофических нарушений. Обоснование диагноза и его формулировка.
история болезни [22,8 K], добавлен 25.04.2016Изучение питания студентки. Определение суточных энерготрат. Оценка общего пищевого статуса. Разработка и формулировка предложений по профилактике и коррекции с помощью питания алиментарно-зависимых заболеваний, уже имеющихся у данной студентки.
научная работа [56,1 K], добавлен 17.12.2014Анамнез жизни и заболевания пациента, жалобы при поступлении. Комплексное исследование состояния больного. Обоснование диагноза - острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, III степень, III стадия. План лечения пациента и прогноз для жизни.
история болезни [43,3 K], добавлен 28.01.2013Полный анамнез заболевания. Жалобы пациента на боли в животе, головные боли и искривление позвоночника. Наследственная предрасположенность пациента, перенесенные в прошлом болезни. Особенности питания, эпидемиологический и гинекологический анамнез.
история болезни [18,5 K], добавлен 18.02.2011Функции приёмного отделения стационара. Показатели общей оценки состояния больного, определяемые медицинской сестрой в приемном покое. Порядок оформления медицинской документации при приеме пациента. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.
реферат [20,4 K], добавлен 30.04.2011Анамнез жизни и жалобы пациента, общий осмотр. Анамнез заболевания, первые признаки болезни и её длительность. Регулярные госпитализации пациента, прохождение лечения, дискоидные высыпания в волосистой части головы и на кожных покровах по телу.
история болезни [945,4 K], добавлен 29.05.2012
