Значение определения в периферической крови циркулирующих раковых клеток в диагностике и лечении злокачественных новообразований

3. По данным динамического гемофильтрологического исследования патоморфоза циркулирующих раковых клеток у радикально оперированных больных раком легкого, желудка, толстой кишки, получавших полихимиотерапию, наиболее чувствительными к ней оказались новообразования толстой кишки, наименее - желудка. Частота III-IV степеней лечебного патоморфоза в циркулирующих раковых клетках у больных раком толстой кишки наблюдалось в 65,0% случаев, в том числе IV степени - в 20,0%; раком легкого - в 45,2%, в том числе IV степени - в 12,9%; раком желудка - в 20,9% без единого наблюдения IV степени.

4. В течение 3 лет после радикальной операции по поводу рака легкого, желудка, толстой кишки с выявляемыми в периферической крови циркулирующими раковыми клетками возможно их повторное определение у 10,0% больных. При этом у больных раком легкого частота выявления ЦРК составила 17,2%, при раке желудка - 10,9%, при раке толстой кишки - 3,7%. Различия показателей статистически значимы только между раком легкого и раком толстой кишки. Период времени между выявлением после операции ЦРК в периферической крови и рецидивом опухоли составил 5,5-6,5 месяцев.

5. Адъювантная полихимиотерапия у радикально оперированных раком легкого и толстой кишки с выявленными в периферической венозной крови циркулирующими раковыми клетками на протяжении трех лет наблюдения после операции уменьшает частоту последующего их выявления, рецидивы опухоли и летальность. Последняя уменьшается также при раке желудка. Снижение частоты выявленных ЦРК и рецидивов при раке желудка близко к статистически значимому.

6. Общая трехлетняя выживаемость у радикально оперированных больных раком легкого и толстой кишки с выявляемыми в периферической венозной крови циркулирующими раковыми клетками, выше у пациентов, получавших адъювантную полихимиотерапию. При раке желудка она не зависела от проведения адъювантной полихимиотерапии.

7. Безрецидивная трехлетняя выживаемость у радикально оперированных больных раком легкого с выявляемыми в периферической венозной крови циркулирующими раковыми клетками выше у пациентов, получавших адъювантную полихимиотерапию. При раке желудка и толстой кишки она не зависела от проведения адъювантной полихимиотерапии.

8. Темпы убывания радикально оперированных больных раком легкого, желудка, толстой кишки с выявляемыми в периферической крови циркулирующими раковыми клетками на протяжении трех лет наблюдения после операции не зависят от применения адъювантной химиотерапии.

9. Различия показателей выявления в периферической крови циркулирующих раковых клеток в послеоперационном периоде, развитие рецидивов, летальных исходов у радикально оперированных больных раком легкого, желудка и толстой кишки с определенными ЦРК на протяжении трех лет не зависят от годовых результатов обследования.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности и сокращения времени первичного обследования онкологических больных с целью установления им диагноза рекомендуется применение гемофильтроцитологического исследования периферической венозной крови для обнаружения ЦРК.

2. После выполнения радикального хирургического вмешательства целесообразно проведение гемофильтроцитологического исследования с целью определения показаний к адъювантной ПХТ.

3. Для достижения адекватного лечебного эффекта у послеоперационных больных с выявленными ЦРК необходимо проведение 4-6 курсов адъювантной ПХТ, до достижения лекарственного патоморфоза IV степени.

4. У онкологических больных с метастазами без первично выявленного источника целесообразно проведение гемофильтроцитологического исследования с целью возможного установления патоморфологической формы злокачественного новообразования.

5. Гемофильтроцитологическое исследование периферической венозной крови у радикально оперированных больных раком легкого, желудка, толстой кишки целесообразно применять для оценки чувствительности к полихимиотерапии, прогноза клинического течения процесса, рецидивов, коррекции лечебной тактики.

Список опубликованных работ

1. Чимитов, А.А. Гемофильтроцитодиагностика - морфологический метод выявления злокачественных новооброзований /А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, В.Е. Хитрихеев, А.П. Перинов, Т.Д.Ханхашанова, В.И. Медведев // Вестник Бурятского государственного университета, 2009. -Выпуск12. - С. 49 -53.

2. Чимитов, А.А. Выделение раковых клеток в крови больных с целью диагностики злокачественных новообразований /А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д.Ханхашанова, В.И. Медведев // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию НИИ онкологии Сибирского отделения Российской академии наук «Современная онкология: достижения и перспективы развития». - Томск, 2009. - С.210.

3. Чимитов, А.А. Гемофильтроцитологическое исследование крови у больных для диагностики злокачественных опухолей. /А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д.Ханхашанова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Пути повышения эффективности онкологической службы РФ». - Казань, 2009. - С.239-240.

4. Чимитов, А.А. Фильтрация венозной крови у онкологических больных с целью диагностики злокачественных опухолей /А.А. Чимитов, А.П. Перинов, Т.Д.Ханхашанова // Материалы научно-практической конференции к 70-летию Бурятской республиканской станции переливания крови. - Улан-Удэ, 2009. - С.78-79.

5. Чимитов, А.А. Атлас циркулирующих клеток злокачественных новообразований / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Улан-Удэ: ОАО «Республиканская типография». -2010.-76с.

6. Чимитов, А.А. Выделение раковых клеток из крови больных с целью цитоморфологической диагностики злокачественных опухолей /А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова //Вестник Бурятского государственного университета. -2010-№12.- С.221-224.

7. Чимитов, А.А. Фильтрация венозной крови больных с целью цитологической диагностики злокачественных новообразований / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Бюллетень Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.-2010.-№3.- С.174-177.

8. Чимитов, А.А. Выделение из крови доноров с помощью гемофильтрации гемопоэтических стволовых клеток / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, Э.М. Бурлаева, В.Ф. Зеленцова, А.Н. Плеханов, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Бюллетень Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.-2010.-№6.Ч.1 - С.195-197

9. Чимитов, А.А.Использование гемофильтрометра для оценки необходимости проведения оперированным больным адъювантной полихимиотерапии и контроль ее качества / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова // Вестник Бурятского государственного университета. -2010-№12.- С.148-151.

10. Устройство для микропросеивания венозной крови: А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев; патент на изобретение №2414710; заявка №2009141746; зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 20.03.2011.

11. Способ определения раковых клеток в периферической венозной крови у больных с подозрением на злокачественные новообразования: А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев; патент на изобретение №2425385; заявка №2009141743; в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27.07.2011.

12. Чимитов, А.А.Применение гемофильтроцитологического исследования крови при динамическом наблюдении за онкологическими больными / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Сибирский медицинский журнал. -2011-№2.-С.79-80

13. Чимитов, А.А. Поиск первичного очага гемофильтроцитологическим методом исследования у больных с метастазами опухолей / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова // Вестник Бурятского государственного университета. -2011-№12.- С.159-162.

14. Чимитов, А.А.Диагностика мезотелиомы биофильтроцитологическим методом исследования / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, В.Е. Хитрихеев, Т.Д. Ханхашанова // Вестник Бурятского государственного университета. -2011-№12.- С.163-165.

15. Чимитов, А.А. Гемофильтроцитологического исследования крови у радикально оперированных по поводу колоректального рака больных как критерий определения необходимости проведения им адъювантной полихимиотерапии / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Бюллетень Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. -2011.-№1.Ч.2- С.280-281

16. Чимитов, А.А. Контроль качества проведенной адъювантной полихимиотерапии больным с раком молочной железы / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Бюллетень Восточно-сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. -2011.-№1.Ч.2- С.281-282

17. Чимитов, А.А. Определение показаний к адъювантной полихимиотерапии после радикального хирургического лечения и оценка ее полноты, качества проведения посредством гемофильтроцитологического исследования крови / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев // Сибирский медицинский журнал. -2011-№3.-С.27-29

18. Чимитов, А.А. Циркулирующие опухолевые клетки как критерий назначения и оценки адекватности адъювантной полихимиотерапии у радикально оперированных онкологических больных / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова // МЭС ЗАСАЛ. -14 дэхдугаар, 2012. -С.260-263

19. Чимитов, А.А. Прогностическое значение циркулирующих опухолевых клеток при динамическом наблюдении за онкологическими больными / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова // МЭС ЗАСАЛ. -14 дэхдугаар, 2012. -С.268-271

20. Чимитов, А.А. Выявление карценемии у радикально оперированных онкологических больных как основание для проведения адъювантной полихимиотерапии, а также способ оценки ее эффективности / А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова / /МЭС ЗАСАЛ. - 14 дэхдугаар, 2012. -С.271-275

21. Способ определения раковых клеток в серозных жидкостях у больных с подозрением на злокачественные новообразования: А.А. Чимитов, Н.В. Рязанцева, Г.Ц. Дамбаев, В.Е. Хитрихеев, А.П. Перинов, Т.Д. Ханхашанова, В.И. Медведев; патент на изобретение №2495436; заявка №2012101047; зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 10.10.2013.

22. Chimitov, A.A.Using of hemofiltercytological blood test to monitor the quality of patients radically operated on for colorectal cancer adjuvant chemotherapy / A.A. Chimitov, S. Dhibi, N. Hfeidh, A. Elfeki, O. Sergelen, G.Ts. Dambaev, T.D. Khanhashanova // Clinical Medicine and Research.-2014.-vol. 6.-P.11-15

23. Chimitov, A.A. IDENTIFIED WITH HELPHAEMOFILTER CYTOLOGICAL BLOOD TESTS INDICATIONS OF ADJUVANT CHEMOTHERAPY IN PATIENTS OPERATED ON FOR BREAST CANCER / A. A.Chimitov, J. N.Shoihet, A. F. Lazarev, , G. Ts. Dambaev, A. P. Perinov,T. D. Khanhashanova, A. S.Stepanov // ASIAN JOURNAL OF SCIENCE AND TECHNOLOGY.-2014.-vol. 5.-P.612-614.

Размещено на Allbest.ru