Роль медицинской сестры в профилактике гриппа и острой респираторной вирусной инфекции у подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Псковской области

«Великолукский медицинский колледж»

Курсовая работа

по ПМ 01 « Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.02 «Основы профилактики»

Тема: «Роль медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ у подростков»

Выполнила:

II курса 24 «А» группы Отделения «Сестринское дело»

Кирьякова Марина Александровна

Руководитель:

Кайцова Олеся Александровна

Великие Луки 2017г.



Содержание

Введение

Глава 1. Основные аспекты возникновения гриппа и ОРВИ

1.1 Профилактика ОРВИ и гриппа

1.1.1 Анатомо-физиологичекские особенности иммунной системы у детей подросткового возраста

1.1.2 Виды Гриппа

1.1.3 Этиология гриппа и ОРВИ

1.1.4 Осложнения Гриппа и ОРВИ у детей школьного возраста

1.1.5 Факторы риска развития Гриппа и ОРВИ

1.2 Вакцинация против гриппа

Глава 2. Практическая значимость медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ у детей подросткового возраста

2.1 Разработка программы и методов исследования по профилактике гриппа и ОРВИ

2.2 Роль медсестры в профилактике ОРВИ и гриппа

2.3 Результаты исследования и их обсуждение

Заключение

Список использованной литературы

Приложения



Введение

Грипп - это острое вирусное заболевание. Актуальность темы заключается в том, что с гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались все. И это неудивительно, ведь грипп - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. По данным многих специалистов грипп и другие респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место в структуре инфекционных болезней и составляют 80-90% от всех случаев инфекционной патологии. Если учитывать способность вируса гриппа вызывать частые эпидемии и даже пандемии в масштабах всего земного шара, можно утверждать, что он является проблемой мирового значения. В период эпидемии болеет от 5 до 20% населения. При пандемиях, когда возникает резкое изменение свойств вируса, болеет каждый второй человек. Как правило, новые штаммы гриппа, которые впервые появились в Китае и Юго-Восточной Азии, достаточно быстро распространяются по всему миру. Поэтому важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего его перенести.

Ежегодно грипп поражает до 15% населения нашей планеты. Грипп не имеет возрастных ограничений. Особенно восприимчивы к вирусу дети и пожилые люди. Грипп постепенно подрывает здоровье, влияет на сердце, дыхательные органы.

Объект исследования: Профилактика ОРВИ и гриппа у детей школьного возраста

Предмет исследования: Роль медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ у подростков.

Цель: исследовать роль медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ у подростков. Разработать памятки для населения по данному заболеванию.

Задачи, необходимые для достижения цели:

1. Изучить теоретические аспекты профилактики гриппа и ОРВИ у подростков.

2. Выявить факторы риска развития гриппа и ОРВИ у подростков.

3. Провести исследование среди школьников с целью изучения роли медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ.

4. Проанализировать данное исследование.

5. Разработать рекомендации для школьников по профилактике гриппа и ОРВИ. грипп подросток медицинский сестра

Методы исследования:

- изучение и анализ специализированной литературы;

- анкетирование;

- наблюдение;

- беседа;

- обобщение;

- анализ;

- обработка данных;

Практическая значимость результатов исследования заключается в разработке рекомендаций по профилактике гриппа и ОРВИ у подростков.

База проведения исследования: МАОУ «СОШ» № 12.



Глава 1. Основные аспекты возникновения гриппа и ОРВИ

1.1 Профилактика ОРВИ и гриппа

1.1.1 Анатомо-физиологические особенности иммунной системы у детей подросткового возраста

К началу пубертатного периода иммунная система уже полностью морфологически развита, но функционально еще не вполне совершенна.

Пубертатный скачок роста сопровождается уменьшением массы лимфоидных органов. Стимуляция секреции андрогенов подавляет клеточное и стимулирует гуморальное звено иммунитета. В возрасте 12-16 лет содержание основных иммуноглобулинов составляет в среднем 80-90% от нормы взрослых. Характерно снижение иммуноглобулина Е в крови. Окончательно формируются сильный и слабый типы иммунного ответа. Увеличивается влияние экзогенных факторов на иммунную систему.

Повышена чувствительность к гриппу. Выявлена связь иммунного статуса с фазами менструального цикла. В период овуляционного пика девушки наиболее подвержены инфекционным заболеваниям, так как у них возникает преходящее иммунодефицитное состояние, обусловленное действием эстрогенов.

1.1.2 Виды Гриппа

Вирус гриппа типа А опасен, как для людей, так и для животных, вызывая эпидемии средней или сильной тяжести. Каждому виду животных присущ свой вирус не распространяющийся на другие виды: то есть, как правило, вирус птиц поражает только птиц и не может поражать свиней, и наоборот. Но так как этот тип постоянно видоизменяется, возникает большая опасность для людей.

Вирус гриппа типа B распространяется только среди людей, и вызывает менее тяжелую реакцию, чем тип А, практически не вызывая тяжелых эпидемий, но как и вирус гриппа типа А, способен изменять свою антигенную структуру.

Вирус гриппа С не вызывает тяжелых симптомов и эпидемий. Мало изучен. Как и вирус В инфицирует только человека. Содержит один поверхностный антиген и 7 фрагментов нуклеиновой кислоты. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

Постоянное видоизменение типов вирусов гриппа, прибавляет врачам и специалистам в области медицины много хлопот по модернизации вакцин. Каждая вакцина от гриппа содержит три вируса гриппа: один вирус типа А (H3N2), второй вирус типа А (H1N1), и один вирус типа B, конечно состав вакцин меняется ежегодно в зависимости от наблюдений ученых и международных оценок. Мнение о том, что вакцинация бессмысленна из - за невозможности предугадать какой именно вирус гриппа будет прогрессировать в конкретное время, очень ошибочно.

1.1.3 Этиология гриппа и ОРВИ

Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции - больной человек. Механизм передачи гриппа - аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А - 1-3 лет, типа В - 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

1.1.4 Осложнения Гриппа и ОРВИ у детей школьного возраста

Грипп называют наиболее непрогнозируемым заболеванием. Грипп, «перенесенный на ногах», без должного адекватного лечения способен повлиять на все органы человеческого организма. В первую очередь он поражает дыхательную систему. Кроме этого вирус гриппа способен дать осложнения на сердечнососудистую, кроветворную, нервную, мышечную и мочеполовую системы.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием - острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1.1.5 Факторы риска развития Гриппа и ОРВИ

К факторам риска относятся: Курение, плохая гигиена, повышенное скопление людей, возраст, инвалидность, стресс и другие психические факторы здоровья

Курение значительно увеличивает частоту простуды у взрослых. Курильщики также подвержены повышенному риску осложнений от простуды и гриппа.

Простуда и грипп передается от человека к человеку, поэтому люди, которые не моют руки подвергаются более высокому риску возникновения простуды или гриппа. Кроме того, прикасаясь к носу, рту или глазам других людей загрязненными пальцами они могут сами распространять микробы.

Люди, живущие или работающие в тесном или большом коллективе также подвержены повышенному риску заболеть простудой или гриппом.

Люди, у которых подавлена иммунная система, имеют повышенную вероятность заболеть гриппом или простудой;

Дети и пожилые люди подвержены повышенному риску осложнений от простуды и гриппа.

У людей с физическими или умственными недостатками могут возникнуть проблемы с соблюдением профилактических мер, и они не могут сообщить о своих симптомах. Из-за этого они подвергаются повышенному риску заболевания и возникновения осложнений.

Риск заболеть простудой или гриппом увеличивается при наличии большого напряжения, стресса, а также при тревоге или депрессии.

1.2 Вакцинация против гриппа

Основной задачей вакцинации против гриппа является создание широкой иммунной прослойки среди населения. Вакцинация может предотвратить заболевание гриппом у 80-90% детей и взрослых. Если болезнь все-таки развивается, то у привитых она протекает значительно легче и со значительно меньшим числом осложнений.

По данным ВОЗ, 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений приходится на эти группы населения. Особенностью эпидемических подъемов заболеваемости гриппом последних лет является то, что чаще болеют дети. Дети ежегодно начинают сезонный подъем заболеваемости гриппом. Некоторые специалисты даже стали называть современный грипп детской инфекцией. Эта особенность современных гриппозных эпидемий объясняется тем, что ежегодное проведение вакцинации привело к формированию выраженного коллективного иммунитета к гриппу у большого числа взрослого населения.

В большинстве европейских стран и США для создания широкой иммунологической прослойки (лиц, устойчивых к гриппу) проводится иммунизация против гриппа групп риска по заболеваемости гриппом. Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. №63 г. Москва" Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"

Эту группу составляют:

1)дети дошкольных учреждений и школьники, студенты,

2)преподаватели,

3)работники транспорта и социальной сферы,

4)медицинский персонал

5)персонал домов-интернатов для пожилых и одиноких.

В России разрешены к применению следующие вакцины:

Грипповак

Гриппол

Ваксигрипп,

Флюарикс,

Инфлювак,

Агрипал S1.

Медицинские работники, составляя планы профилактики гриппа - планы массовой вакцинации или проводя индивидуальную вакцинацию против гриппа, должны знать некоторые особенности вакцин против гриппа.

Абсолютным противопоказанием к применению всех гриппозных вакцин является имеющаяся у некоторых лиц аллергия к белку куриного яйца. В настоящее время зарегистрирован принципиально новый метод производства гриппозной вакцины, основанный на использовании культуры клеток млекопитающих.

Все гриппозные вакцины обладают хорошей профилактической эффективностью и имеют показатель защищенности от 50 до 80%.

Вакцины против гриппа показали себя очень эффективным и хорошо переносимым средством у здоровых и лиц из группы высокого риска.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах. Как показали многочисленные исследования, у молодых здоровых взрослых вакцинация была эффективна в среднем в 90% случаев.

Таким образом в первой главе были рассмотрены основные аспекты возникновения гриппа и ОРВИ, факторы риска, осложнения, значимость вакцинации, как меры безопасности и сохранения здоровья.



Глава 2. Практическая значимость медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ у детей подросткового

2.1 Разработка программы и методов исследования по профилактике гриппа и ОРВИ

Для начала мы определился с основным методом исследования - это анкетирование. Именно оно поможет определить, как происходит формирование здорового образа жизни у школьников. Этот метод разделился на несколько составляющих:

Подготовка к анкетированию

Проведение анкетирования

Анализ полученных результатов

После выбора программы исследования мы создала анкету, которая содержит 20 вопросов о профилактике гриппа и ОРВИ (приложение 1) было произведено анонимное анкетирование . В нем приняли участие 15 девочек и 10 мальчиков.

Исследование проводилось на территории МАОУ «СОШ» №12

По окончанию анкетирования были изучены ответы на вопросы анкеты, проанализированы и получены необходимые результаты. После проведения анкетирования была проведена беседа и выданы памятки по профилактике гриппа и ОРВИ (приложение 2)

2.2 Роль медсестры в профилактике гриппа и ОРВИ

Медицинская сестра должна объяснять и информировать пациентов, что главное из средств долгосрочной и оптимальной профилактики гриппа и ОРВИ - это укреплять защитные свойства иммунных механизмов регулярно в течение года, делая особый акцент на оздоровительные мероприятия перед наступлением осенне-зимнего подъема заболеваемости вирусными инфекциями. Для этого необходимо проводить ежегодную вакцинацию. Так же избегать контакта с больными людьми, стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр, при контакте с больными людьми одевать маску, мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции. Закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки, избегать большого скопления людей ,регулярно проветривать помещение, сбалансированная пища, богатая витаминами, что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

2.3 Результаты исследования и их обсуждение

После проведенного анкетирования школьников на тему: «Профилактика гриппа и ОРВИ» были обработаны результаты анкет. Для наглядного представления ответов были использованы диаграммы. Номер диаграмм соответствует номеру вопроса в анкете.

Диаграмма 1



В исследовании приняли участие 42,3% мальчиков и 57.7%девочек. Возраст опрошенных респондентов составил: 92.3% - 14лет, 7.7% -13 лет.

Диаграмма 2

Многие из опрошенных респондентов, а это 42.3% считают, что грипп, это опасное заболевание, 23% ответили, , 34.7% - не знают.

Диаграмма 3

На этот вопрос опрошенные респонденты так и не могли точно сказать мне какое точное время инкубационного периода (заражения), что заражения сразу ответили 57,7% респондентов, через 3 часа ответили 23%, а 19,3% респондентов думают, что заражение происходит 12 часов и более.



Диаграмма 4

В вопросе знаете, ли Вы пути передачи инфекции 69,2% опрошенных респондентов ответили воздушно- капельным, что правильно, 15,3% ответили контактным, 15,5% через продукты питания.

Диаграмма 5

На вопрос «чем опасен грипп?» 26,9% респондентов ответили, что грипп даёт осложнения,11,5% ответили, что может привести к смертности, 61,6% не знают, чем опасен грипп.

Диаграмма 6



На вопрос: Ваши действия при заболевании гриппом и ОРВИ 65,4% опрошенных ответили, что они сразу обращаются к врачу, а 34,6% пользуются советами народной медицины.

Диаграмма 7

Большинство опрошенных на вопрос: если дома больной гриппом и ОРВИ, что нужно делать? 61,5% ответили, что нужно обратиться к врачу, 19,2%- желательно изолировать больного от других членов семьи, 19,3%-ничего не делать.

Диаграмма 8

Многие из опрошенных, а это 61,5% для профилактики гриппа и ОРВИ делают прививку против гриппа, 26,9% принимают противовирусные препараты ,11,6% респондентов ничего не принимают.



Диаграмма 9

На вопрос: Как вы оцениваете эффективность прививки от гриппа, 65,4% ответили, что прививка может предотвратить болезнь, 26,9% ответили, что прививка не оказывает никакого влияния и 7,7% ответили, что прививка делает только хуже

Диаграмма 10

На вопрос: делаете ли Вы прививку? Опрошенные резиденты ответили всегда -57,7%, иногда делают - 34,6%, редко-7,7%.

Диаграмма 11



На вопрос: Если тебе не ставят прививку от гриппа, то по какой причине? Большинство опрошенных ответило 76,9% - не согласны родители, 15,4% не знает и 7,7% не делают прививку по показанию врачей

Диаграмма 12

На вопрос: Как часто ты болеешь гриппом и ОРВИ 69,2% болеют редко, не более 2-х раз в год, 15,4 % не болеют и 15,4% болеют

Диаграмма 13

На вопрос: Болел ли ты гриппом, после того как тебя прививали, большинство 73,1% ответили что нет, 26,9% ответили да



Диаграмма 14

На вопрос: Знаешь ли ты меры профилактики ОРВИ и гриппа, 65,4% ответили, что знают и соблюдают, 19,2% знают, но не соблюдают, 15,4% не знают

Диаграмма 15

На вопрос: Правильно ли ты питаешься, 53,8% ответили нет, 27% ответили да и 19,2% ответили, что не знают

Диаграмма 16



На вопрос: Принимаешь ли ты витамины в зимне-весенний период, 80,8% ответили да и 19,3% ответили нет

Диаграмма 17

На вопрос: Соблюдаешь ли ты режим дня, 73% ответили да, 23% ответили нет

Диаграмма 18

На вопрос: Как ты закаливаешь свой организм, 50% принимают контрастный душ, 27% ничего не делают, 15,4% обливаются холодной водой, 7,6% посещают баню и сауну

Диаграмма 19

На вопрос: Занимаешься ли ты спортом, 65,4% ответили да, 26,9% ответили нет и 7,7% занимаются не регулярно.

Диаграмма 20

На вопрос: Соблюдаешь ли ты правила гигиены 88,3% ответили да, 11,7% ответили, что иногда

После анализа результатов анкетирования видно, что школьники знают и соблюдают меры профилактики, что составляет 65,4% опрошенных ( более половины), 19,2% - знают, но не соблюдают профилактических мер 15,4% не знают о методах профилактики. С данной категорией школьников, которые знают, но не соблюдают и которые не знают, была направлена работа по профилактике гриппа и ОРВИ.



Заключение

На основе проделанной исследовательской работы с помощью практической деятельности и изучению мною теоретических аспектов, были проделаны ряд задач, на основе которых были сделаны выводы.

После изучения теоретических аспектов был сделан вывод, что грипп является самым распространенным инфекционным заболеванием с высокой контагиозностью. Как известно, заболеваемость детей ОРВИ и гриппом в 3-4 раза превышает таковую у взрослых.

Были выявлены факторы риска развития гриппа и ОРВИ у подростков

Проведено исследование среди школьников с целью изучения роли медицинской сестры в профилактике гриппа и ОРВИ. Были проанализированы данные исследования. Выяснилось что многие школьники не знаю факторов риска заболевания, его опасность и возможности ее профилактики.

Были разработаны рекомендации для школьников по профилактике гриппа и ОРВИ. Особую роль в профилактике занимает вакцинация. Необходимость ежегодной вакцинации связана с особенностями вирусов гриппа, которые обладают уникальной изменчивостью. Выяснилось что после применения вакцины, дети получали иммунитет. Это субъективная оценка школьников.

Была выявлена важность роли медсестры в профилактике гриппа и ОРВИ. В ее обязанности входит проведение бесед о профилактике такого заболевании. Она дает рекомендации по улучшению защитных сил организма и стимулирует подростка на соблюдение правильного образа жизни. Заниматься спортом, правильно питаться, закаливать свой организм. Это помогает предупредить развитие гриппа и ОРВИ.

Важно объяснить какие существуют факторы риска и возможность их предупреждения, мотивировать детей на своевременное лечение заболевание. Это предупреждает развитие осложнений на организм ребенка. Грипп называют наиболее непрогнозируемым заболеванием. Грипп, «перенесенный на ногах», без должного адекватного лечения способен повлиять на все органы человеческого организма.

Считаю все цели и задачи выполненными.



Список использованной литературы

1. Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 816 с.

4. Лыдников Д.М. Острые респираторные заболевания. - М.: Медицина,2011. - 295 с.

5. Электронный ресурс http://articles.komarovskiy.net/profilaktika-orvi.html (дата обращения 24.11.16)

6. Электронный ресурс http://www.influenza.spb.ru/institute_for_population/gripp_prof/ ( дата обращения 10.03.17)

7. Колобухина Л.В. Новые стандарты лекарственной терапии гриппа. // "РМЖ" 2015, Т13, № 21, с. 1429-1432

8. Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. СПб, Гиппократ 2013 г.

9. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях // "Справочник поликлинического врача" Т. 4, № 4, 2015 г.

10. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ / под ред. В. П. Малого, М. А. Андрейчина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 320 с. : ил. - (Б-ка врача- специалиста. Инфекц. болезни. Терапия). с. 268-282

11. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология [Текст] : учеб. В 2 т. Т. 2. / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 480 с. : ил. - Предм. указ.: с. 473-477.

Приложение 1

Анкета «профилактика гриппа и ОРВИ у детей школьного возраста»

1) Ваш пол, возраст (написать цифрой)

а) Женский б) Мужской в) возраст - указать

2). Как вы считаете, грипп - опасное заболевание?

а) Нет б) Не знаю в) Да

3). Знаете ли Вы время инкубационного периода (заражения)?

а) Сразу б) 3 часа в)12 часов и более

4). Знаете ли? Вы пути передачи инфекции:

а) Контактный б) Воздушно-капельный в) Через продукты питания

5). Чем опасен грипп?

а) Осложнениями б) Может привести к смертности в) Не знаю

6). Ваши действия при заболевании гриппом и ОРВИ:

а) Сразу обращаюсь к врачу б) Пользуюсь советами народной медицины в) Никак не лечусь

7). Если в доме больной гриппом и ОРВИ, что надо сделать?

а) Желательно изолировать больного от других членов семьи б) Обратиться к врачу в) Ничего не делать

8). Какие меры Вы принимаете для профилактики гриппа и ОРВИ?

а) Противовирусные препараты б) Прививка против гриппа в) Ничего не принимаю

9). Как Вы оцениваете эффективность прививки от гриппа?

а) Прививка может предотвратить болезнь б) Не оказывает никакого влияния в) Прививка делает только хуже

10). Делаете ли Вы прививку от гриппа?

а) Всегда б) Иногда в) Никогда

11) Если тебе не ставят прививку от гриппа, то по какой причине?

а) По показанию врачей б) Не согласны родители в) Не знаю

12) Как часто ты болеешь ОРВИ, гриппом?

а) часто, несколько раз в год б) редко, не более 2-х раз в год в) не болею

13) Болел ли ты гриппом, после того как тебя привили?

а) да б) нет

14) Знаешь ли ты меры профилактики гриппа, ОРВИ?

а) знаю, соблюдаю б) знаю, не соблюдаю в) не знаю

15). Правильно ли ты питаешься?

а) да б) не знаю в) нет

16). Принимаешь ли ты витамины в зимне-весенний период?

а) да б) нет в) иногда

17). Соблюдаешь ли ты режим дня?

а) да б) нет в) не знаю

18). Как ты закаливаешь свой организм?

а) обливаюсь холодной водой б) принимаю контрастный душ

в) растираю тело полотенцем г) посещаю сауну и баню д) ничего не делаю

19)Занимаешься ли ты спортом? (посещаешь спортивную секцию)

а) да б) не регулярно в) нет

20)Соблюдаешь ли ты правила гигиены?

а) да б) нет в) иногда г) не знаю



Приложение 2

Памятка: «Профилактика гриппа и ОРВИ»

Размещено на Allbest.ru