Болезни языка

Размещено на http://www.allbest.ru/

Болезни языка



Заболевания языка в значительной степени связаны с его анатомическими особенностями, функцией и разнообразными связями с органами и системами человека. Среди заболеваний СОПР они составляют большую группу поражается при заболеваниях СОПР, вызываемые смешанной инфекцией. Возбудителями заболеваний чаще бывают стафилококки , стрептококки, фузоспирилярний симбиоз, дрожжеподобные грибы, вирусы.

Изменения языка довольно часто наблюдаются при системных заболеваниях организма, причем при некоторых из них такие изменения обязательно симптомом общего заболевания. Считают , что состояние CO языка отражает ряд общих сдвигов в организме.

Десквамативний Глосит (географический язык - glossitis desquamatica) воспалительно-дистрофическое заболевание собственной пластинки языка, которое сопровождается характерными изменениями внешнего вида спинки и боковых поверхностей языка. Оно проявляется очаговым нарушением процессов ороговевания эпителия и дистрофическими изменениями сосочков языка.

Десквамативный глоссит является сравнительно частым заболеванием . Случается преимущественно в детском возрасте , однако довольно часто вы является у взрослых , причем у женщин чаще , чем у мужчин.

Этиология заболевания не выяснена . Большинство исследователей считают, что его возникновение связано со многими факторами . Чаще десквамативный глоссит наблюдается при заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, его могут вызвать эндокринно - вегетативные расстройства, инфекционные болезни, колагенозы. Существует мнение , что десквамативный глоссит является одним из проявлений экссудативного диатеза , немалая роль принадлежит глистной инвазии. Предполагают также, что в возникновении десквамативного глоссита важно наследственный фактор или нарушения трофики CO, что приводит к десквамации нитевидных сосочков языка.

Клиника. Десквамативный глоссит части не сопроводится субъективными ощущениями, его обнаруживают случайно при осмотре полости рта. Лишь в исключительных случаях больные жалуются на чувство жжения в языке , парестезии при негигиеническом содержании полости рта , а также значительном населении CO грибами в случае нарушения микробного равновесия .

Участки десквамации эпителия имеют вид гнезд красного цвета, различных форм (кольца, полукольца ) и величины. Грибовидные сосочки утолщены и увеличены. Вокруг очага поражения оказывается незначительный кератоз, постоянное образование узкой белесой полоски.

глоссалгия языковый нерв волосатый

Десквамативный глоссит

Картина изменений поверхности языка не имеет устойчивого характера. Ячейки десквамации непрерывно распространяются и занимают другие участки, а раньше десквамированные снова покрываются ниткоподобными сосочками. Нередко очаги увеличиваются, сливаются между собой, охватывая значительные поверхности языка. На месте новоепителизованной ячейки или вблизи него может снова образоваться дескваматированный участок, через несколько дней покроется эпителием. Таким образом , в течение многих лет возникают рецидивы , образуя каждый раз картину поражения с различными фигурами , которые несколько напоминают географическую карту. Это дало основание назвать язык при десквамативном глоссите географическим.

Лечение. Десквамативный глоссит не требует особого местного лечения.

Картина изменений поверхности языка не имеет устойчивого характера. Ячейки десквамации непрерывно распространяются и занимают другие участки, а раньше десквамированные снова покрываются ниткоподобными сосочками.

Нередко очаги увеличиваются, сливаются между собой , охватывая значительные поверхности языка. На месте новоепителизованной ячейки или вблизи него может снова образоваться десквамированный участок, через несколько дней покроется эпителием . Таким образом , в течение многих лет возникают рецидивы , образуя каждый раз картину поражения с различными фигурами , которые несколько напоминают географическую карту. Это дало основание назвать язык при десквамативном глоссите географическим.

Лечение . Десквамативный глоссит не требует особого местного лечения различных раздражителей, слабощелочная полоскания, достаточный гигиенический уход за полостью рта При ощущении печения рекомендуют аппликации на язык раствора цитраля, 5-10% взвеси анестезина в масляном растворе токоферола, 0,1% раствора мефенамината натрия. Показана Гипосенсебилизирующая терапия. При необходимости к лечению соматических заболеваний привлекают соответствующих специалистов.

Волосатый язык (черный; lingua villosa ; nigra ) - редкое заболевания языка, заключающееся в ороговении нитевидных сосочком, разрослись и получили коричневого или черного цвета Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых

Этиология волосатого языка окончательно не выяснена Нередко заболевание наблюдается после перенесенных инфекционных болезней , при нарушениях функции ЖКТ и печени Возникновение волосатого языка связывают с применением антибиотиков, нарушающие микробное равновесие в полости угнетают развитие кокковых и палочковидных форм, способствует развитию дрожжеподобных грибов Интересна точка зрения о возможности возникновения заболевания вследствие конституциональной сдвигов , которые, влияют на трофику , вызывает нарушения обмена веществ в эпителии языка последнее время высказывается мнение о том, что в возникновении заболевания определенную роль играет физико-химический фактор (алкоголь, табак, лекарственные вещества).

Вероятно, эти вещества приводят к развитию органной сенсибилизации , которая проявляется гиперплазией нитьевидных сосочков с последующим их ороговением .

Черный волосатый язык

Клиника. Изменения внешнего вида языка локализуются предпочтительно в задней и средней трети его спинки. Нитевидные сосочки утолщаются, удлиняются и ороговевают, достигая иногда 2-3 см длиной. Измененная часть поверхности языка обычно имеет овальную , реже треугольную форму с разной интенсивностью окрашивания - от коричневого до черно - бурого или черного. У вершины нитевидные сосочки темнее, чем у основания. Окраска сосочков возникает под влиянием пигментов пищи и микрофлоры (хромогенные грибы). Измененные окрашенные ниткоподобные сосочки напоминают волосы, отчего язык и называют «волосатым». Заболевание длится от нескольких дней до нескольких недель. Оно сопровождается незначительной сухостью CO, у некоторых больных - нарушением вкусовых ощущений.

Диагностика черного языка не вызывает трудностей , однако следует отличать настоящий волосатый язык от мнимого (Не настоящего) . Ложная форма характеризуется лишь темной окраской поверхности языка без выраженной гиперплазии сосочка .

Лечение. Проводят санацию полости рта.

Рекомендуется кератолитические средства - смазка спинки языка 5-10 % раствором салицилового спирта , 5 % раствором резорцина.

Эффективные инъекции 0,5-1 мл 0,25 % раствора кальция хлорида в комбинации с 1-2 % раствором новокаина; криодеструкция - орошение жидким азотом в течение 15-20 с, что способствует отторжению гиперплазированных сосочков.



РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит (glossitis rhombia mediana ) - хронический воспалительный процесс характерных вида и локализации.

Этиология ромбовидного глоссита недостаточно выяснена. Большинство авторов считают врожденным образованием в результате сложного эмбриогенеза языка образуется избыточный слой эпителия , который, постепенно разрастаясь (под влиянием раздражителей ) , вызывает появление ромбовидного глоссита . Ряд авторов относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозом .

Клиника. В задней трети языка, строго по средней линии, желобчатых сосочков обнаруживают участок CO ромбовидной или овальной формы, размером 0,5-2,5 см , красного или синюшного цвета , четко отграничены от окружающей CO языка.

Измененная зона находится на уровне поверхности CO, иногда несколько выступает над ее уровнем, в редких случаях - заметно. Поверхность ее гладкая, в некоторых случаях на ней возвышения. Распознают три формы ромбовидного глоссита: гладкую (плоскую), холмистую и папилломатозных. При гладкой форме зона поражения не выступает над уровнем CO, поверхность ее ровная, плоская , будто лакированная, красного цвета, иногда с синюшным оттенком , в некоторых случаях покрыта роговым слоем, не имеет сосочка. При холмистой форме участок поражения состоит из плоских бугорков различных размеров, которые находятся в одной плоскости и отделены друг от друга четко выраженными складками. И бугорки и складки не имеют сосочков. Такое размещение бугорков напоминает гранитную брусчатку. Измененная участок стабильная, не увеличивается в размерах и не изменяется в течение всей жизни.

При папилломатозной форме ромбовидного глоссита наблюдаются наиболее выраженные изменения. Она характеризуется папиломатозными разрастаниями , выступающими над уровнем CO языка. Они имеют широкую основу, плоские вершины, белесо-розовый цвет. Диаметр участка поражения достигает 3-5 см.

Ромбовидный глоссит, гладкая форма. Ромбовидный глоссит, холмистая форма

Все три формы, особенно гладкая, протекают преимущественно без субъективных ощущений. Большинство больных могут не знать о существовании у них аномалии языка. Часть из них жалуется на чувство жжения и боли в языке, сухости в полости рта. Такие жалобы отмечаются преимущественно в случаях воспалительного состояния поражения.

При патогистологическом исследовании гладкой формы проявляется умеренное утолщение эпителия за счет шиповатых клеток. В соединительной ткани отмечаются незначительная воспалительная инфильтрация, преимущественно лимфоидными клетками, фиброз. При холмистой и папилломатозных формах в эпителии наблюдаются выраженный акантоз, гиперкератоз, у соединительной ткани - воспалительная инфильтрация, иногда фиброз . Пролиферация фиброзной ткани приводит к появлению опухолевидного возвышение над уровнем CO .

Ромбовидный глоссит имеет доброкачественное течение. Клиническая и патогистологическая картины остаются без изменений на протяжении многих лет. Только холмистая и папилломатозных формы глоссита склонны к прогрессированию. И хотя малигнизация случается довольно редко, учитывая ее возможности больные с этими формами должны находится на диспансерном учете.

Дифференциальная диагностика.

Необходимо отличать ромбоподобного глоссит от папилломатоза языка и грибковых поражений.

Лечение. Плоская форма не требует лечения, наоборот , любое местное вмешательство противопоказано, поскольку может вызвать прогрессирование процесса. Холмистая и папилломатозных формы при склонности к прогресирования и малигнизации подлежат рентгенотерапии и оперативному лечению.

Складчатый язык ( lingua plicata ) по внешнему виду на поминает кожу мошонки, из-за чего и получил название «мошоночной язык» (lingua scrotalis).

Это врожденная аномалия формы и размеров языка, случается как у детей, так и у взрослых. Часто складчатый язык сопровождается умеренным увеличением всего языка

Макроглоссия

Для складчатого языка характерно наличие складок на его поверхности, размещенных в основном симметрично. Пусть ¬ большей является продольная складка, она размещена по средней линии. От нее с обеих сторон до краев языка отходят поперечные, менее глубокие складки . На дне и боковых поверхностях размещены сосочки , характерные для нормальной CO языка. Эта аномалия не вызывает субъективных расстройств и затруднений. Только у лиц с пониженной реактивностью организма CO складчатого языка становится чувствительной к различным раздражителям , на ней возникают трещины и эрозии , а в складках дрожжеподобный гриб. Это приводит к развитию катарального воспаления или кандидозного глоссита. В таких случаях появляется чувство жжения и боли при воздействии термических и химических раздражителей.

При негигиенично содержании полости рта в складках языка могут скапливаться остатки разложенной еды, слущенные клетки эпителия , что может стать причиной плохого запаха изо рта (fetor ex ore).

складчатый язык

Диагностика складчатого языка не вызывает затруднений. Следует иметь в виду, что складчатый язык может быть одним из симптомов синдрома Мелькерсона - Розенталя.

Надо также отличать складчатый язык от склерозирующего глоссита, который возникает при третичном сифилисе и характеризуется значительным уплотнением, в отличие от мягкой консистенции складчатого языка.

Лечение складчатый язык не нуждается. Показаны профилактики ¬ тика осложнений , санация и исполнительная гигиена полости рта.

Неврогенная ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯЗЫКА

Выделяют моторные и трофические неврозы , а также расстройство чувствительности . Моторные неврозы языка возникают в большинстве случаев при поражениях подъязычного нерва и выражаются параличами и парезами . Нейротрофические расстройства проявляются преимущественно кар ¬ тиной очаговой десквамации , которая наблюдается на разных участках спинки языка , а иногда по всей ее поверхности . Наибольшее практическое значение имеют нарушения чувствительности языка , проявлением которых анестезия , невриты , невралгия , глосодиния и глоссалгия.

Невралгия языкового нерва. Изолировано случается редко. Основном наблюдается одновременное поражение языкового и мандибулярного нервов как проявление заболевания третьей ветви тройничного нерва.

Клиника . Боль в языке сильный, приступообразный; локализируется преимущественно в передней и средней третях языка. Вы ¬ бродит в соответствующей половине языка от различных раздражителей - тактильных, механических, химических, термических.

Болевые приступы кратковременны, продолжаются 1-2 мин. Боль может появляться от прикосновения ложки , а также во время приема пищи или разговора от движений языка. Это обстоятельство заставляет больного ограничивать его движения. Вследствие отсутствия механической очистки язык покрыт значительным количеством серого или буроватого налета.

Лечение невралгии представляет значительные трудности и не всегда эффективно. Предложенная ряд способов лечения - ментозни, физические, хирургические, рефлекторные.

Лекарственные средства редко бывают эффективными, более удовлетворительные результаты дает новокаинова блокада языкового нерва. Физические способы лечения, а именно: поверхностная рентгенотерапия , диатермия шейных симпатических узлов, ионогальванизация действуют эффективнее, но через некоторое время возникает рецидив. Более устойчивыми результаты алкоголизации языкового нерва. Этот способ лечения заключается во введении 0,5 мл 80 % этилового спирта с 2 мл 0,5 % раствора новокаина внутриротовой мандибулярной анестезии , не доводя иглу на 0,5 см до кости ( место ответвления языкового нерва).

Эффективным является хирургическое вмешательство - резекция языкового нерва. Однако операция сопровождается потерей чувствительности спинки языка, в результате чего ее применяют редко.

Глоссалгия (glossalgia) - Неврогенная заболевания языка, характеризуется парестезии (ощущениями покалывания, пощипывание, зуд ), которая локализуется в передних двух третях его , иногда только в кончике.

В подавляющем большинстве случаев парестезии имеют симметричный характер , но бывают и односторонними , асимметричными . Проникают они спонтанно или после приема раздражающего пищи (острой , пряной, кислой, соленой). Продолжительность приступов разная: у одних больных парестезия возникает часто, в других - неприятное ощущение в языке сохраняется постоянно , протекает болезненно , усиливаясь вечером и умолкая ночью.

Заболевание наблюдается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста , мужчины составляют 10 % общего количества больных. Этиология глоссалгии до конца не выяснена. Возникновение заболевания связывают с рядом причин. В последнее время в развитии глоссалгии значительное место отводят органическим и функциональной нарушением различных отделов ЦНС.

Изменения нервной системы нередко сопровождаются висцеральной патологией, при этом высокая частота выявления у больных глоссалгия заболеваний органов пищеварения объясняется анатомической близостью ядра блуждающего нерва, иннервирует пищеварительный канал , к ядру тройничного нерва. Довольно часто причиной глоссалгии бывает по ¬ рушения функции половых желез у предклимактерический и на климактерического периодов. Также причиной глоссалгии могут быть недостаточность витаминов группы В , например пеллагра и пелагроидний состояние .

Заболевание может развиться в связи с изменениями окклюзии, вызванными нарушениями в височно-щелепном суставе. Изменения в суставе причиной раздражения ушно-височного нерва ( n.auriculotemporalis) , которое затем передается рефлекторно на язычный нерв, что и приводит к глоссалгии. Явления глоссалгии развиваются также сахарным диабетом, причем боль в языке сопровождается болью, в области уха и в полости рта.

Клиника. Глоссалгия, как правило, не сопровождается видимыми изменениями языка. Конечно СОПР, даже при наличии жалоб на сухость , хорошо увлажнена. Однако в некоторых случаях имеются признаки гипосаливации: CO гиперемирована, блестящая ; слюна тягучая , пенистая . Иногда наблюдается отек языка, проявляемый при наличии на нем отпечатков зубов .

В клинической картине глоссалгии доминирует преимущественно резко выражений болевой синдром. Боль отмечается постоянством , иногда на фоне постоянных болевых ощущений возникают приступы особо ¬ во жгучей боли с иррадиацией в щеку, боковые отделы шеи. Это угнетающе действует на психику больных, у части из них развивается канцерофобия. Заболевание может длиться в одних случаях месяца, в других - годы.

Иногда без лечения наступает ремиссия, но через некоторое время вновь возникает обострение.

Дифференциальная диагностика.

Глоссалгия необходимо диффециюваты от невралгии языкового нерва, для которой характерно острое приступообразный боль на одной стороне языка и одно ¬ боковой налет. Лечение проводят с учетом факторов, которые обусловили возникновение глоссалгии. В связи с этим проводят лечение вы ¬ явленного основного заболевания. В случае недостаточности витаминов группы. В хороший эффект дает витаминотерапия. При наличии канцерофобии назначают психотерапию , седативные средства.

При местном лечении необходимо устранить раздражающие факторы , к которым относятся острые края зубов , протезов , неполноценные пломбы , протезы из разнородных металлов. Глосодинию, связанную с изменениями в височно-нижнечелюстного суставе, следует лечить, применяя соответствующие конструкции протезов, которые повышают прикус.

Для местного лечения явно выраженной глоссалгии показано применение новокаиновых блокад по типу мандибулярной анестезии. При уменьшении слюноотделения назначают 3% раствор калия йодида, 1% раствор пилокарпина внутрь. Хорошие результаты получены при применении электрофореза ионов натрия , ультра ¬ звука, диадинамических токов Бернара на участок языка , Дарсонвализации, электросна.

СРЕДСТВА МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ

При самостоятельных заболеваниях СОПР местная терапия порой решающее значение , поскольку она проводится с учением этиологического фактора , патогенеза и определенной симптоматики. Важным условием местной терапии является устранение влияния различных раздражителей . В первую очередь она предусматривает обязательное проведение санации ротовой полости . Объем санации зависит от тяжести заболевания СОПР , но провести ее следует в кратчайшие срок.

Не меньшее значение в период заболевания имеет гигиенический уход за полостью рта, так как именно в это время , особенно при наличии язвенных и эрозивных поражений , больные часто избегая ¬ ют пользование гигиеническими средствам .

Лечение кариеса и его осложнений проводят параллельно с лечением заболевания СОПР , кроме случаев , когда такое вмешательство отягощает состояние больного и усиливает его страдания. В таком случае целесообразно на несколько суток отложить лечение, по Кривша кариозную полость фурацилиновим дентином или другим бактерицидным материалом для временных пломб. Однако больных выявлены острые края кариозных полостей , острые края корней зубов , дефекты зубных протезов , то их надо устранить немедленно. Кроме этого , в первые дни лечения следует решить пиния о целесообразности сохранения зубов с разрушенными коронками , а также, при необходимости, начать лечение ортодонтической и ортопедической патологии.

Местноанестезирующие средства. Из препаратов этой группы средства аппликационной анестезии имеют широкое применение при лечении заболеваний СОПР. При аппликационной анестезии с неба вещества непосредственно воздействуют на нервные по окончание и блокируют передачу возбуждения в месте контакта с волокнами , в первую очередь - с немиелинизированные волокнами типа С , которые проводят болевую чувствительность.

Местноанестезирующие средства нарушают проницаемость мембран и тем самым делают невозможным деполяризацию нервной клетки, блокирует восприятие и проведение нервных импульсов.

Действие местноанестезирующих средств зависит от рН среды: если величина рН ниже 7,4, то эффективность большинства местных анестетических средств теряется.

К средствам терминальной анестезии прибегают с целью обезболивания СОПР перед врачебными вмешательствами и для утоления чувства жжения, боли при поражениях СОПР различной этиологии , которые сопровождаются катаральными , эрозивными или язвенно - некротическими изменениями.

Анестезин (порошок) . Обеспечивает полную длительную анестезию CO и кожи , снимает зуд . Применяют 5-20 % масляные или глицериновые растворы, 5-10 % мазь или присыпку с крахмалом в соотношении 3:1.

Кокаина гидрохлорид (2-5 % раствор). Обладает сильным, но коротким обезболивающее действие , сужает кровеносные сосуды в месте аппликации . Всасывание кокаина CO происходит быстро и может вызвать эйфорию , а затем угнетение ЦНС. Поэтому для тормирования всасывания и удлинения действия препарата на 5 мл раствора кокаина гидрохлорида добавляют 3-5 капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Максимальная доза кокаина 50 мг.

Дикаин (порошок) - сильный местно-анестезирующее средство, значительно активнее кокаин. Он хорошо проникает через слои СОПР, обезболивание наступает за 1-3 мин и продолжается 20-40 мин. Высшая разовая доза - 3 мл 3 % раствора. У детей до 10 лет дикаин не применяют. Для анестезии СОПР используют 0,5 % раствор дикаина , к которому ( для усиления эффекта) добавляют 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 5 мл ).

Тримекаин (порошок, ампулы по 2 мл 2,5 % раствора). Дел ¬ ет местный анестезирующий влияние. Не раздражает тканей и не влияет на эффективность сульфаниламидных препаратов. Для анестезии применяют 5 % раствор.

Пиромекаин (порошок , ампулы по 10 мл 0,5 , 1 , 2% раствора , мазь в тубах по ЗО г ) - препарат для аппликационной анестезии . Эффект наступает через 2,5 мин и продолжается до 11 мин .

Лидокаин ( ампулы по 2 мл 2 % раствора и по 2 мл 10 % раствора и аэрозольные баллоны 10 % раствора) является сильным местноанестезирующим средством. Для аппликационной анестезии применяют 1-2 % растворы. Максимальная доза - 50 мл . Для продления эффекта в раствор лидокаина добавляют ex tempore 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на 10 мл раствора анестетика.

Прополис ( 4-20 % спиртовой раствор). Превосходит действие ко ¬ Каину в 3,5 раза , а действие новокаина - в 52 раза , обладает анти ¬ микробными и антибиотическими свойствами, дает антигрипозный противовирусный эффект , нарушает токсины , участвует в процессах обмена и ферментации , влияет на состояние сосудов , повышает иммунные свойства организма. Для аппликационной анестезии СОПР прополис применяют в сочетании с маслами , которые не вызывают раздражения , или глицерином в соотношении 4 капли прополиса на 10 капель персикового , облепихового или шиповникового масла.

ПДД (прополис - дикаин - диметилсульфоксид в отношении 1:1:1 ) - лекарственное композиция для аппликационной анестезии. Обеспечивает надежную и длительную местную анестезию, особенно при эрозивно-язвенных поражениях СОПР.

Листья мяты перечной. 2 чайные ложки заварить в 1 стакане кипятка, настоять, процедить. Как болеутоляющее средство используют для полосканий и ротовых ванночек.

Обволакивающие средства - это растительные слизи, образуют в воде коллоидные растворы, которые адсорбируются на поверхности CO, зачищаючи ее от различных раздражителей и способствуя нормализации нервно-трофических нарушений в очаге поражения. Применяют при лечении поражений СОПР, протекающие с болью, эрозированию или изъязвлением.

Корень алтея. Отвар корня алтея (40 г на 200 мл воды ) имеет обволакивающее и местно-анестезирующее действие, ускоряет эпителий -реакцию . Применяют для полосканий полости рта при стоматитах.

Мальва лесная. Настой (2 чайные ложки измельченных листьев на 1 стакан холодной воды, настаивают в течение 3-5 часов ) применяют при острых воспалительных процессах СОПР.

Окопник лекарственный. Отвар корня окопника ( 20 г на 200 мл воды ) применяют при острых воспалительных процессах в порожнины рта как обволакивающее и такой как стимулирующее средство.

Семена льна . Отвар или слизь ( 40 г на 200 мл воды) готовят extempore, применяют для полосканий при острых воспалительных процессах СОПР .

Крахмал . В горячей воде образует коллоидный раствор , который используют как обволакивающее средство с целью защиты СОПР от воздействия раздражающих веществ и замедление всасывания лекарственных препаратов.

Противовоспалительные средства. Местную противовоспалительную терапию проводят с целью устранения острого, хронического или под острого воспаления СОПР. Такая необходимость возникает при лечении всех видов воспаления - катарального альтернативного или пролиферативного.

С целью воздействия на патофизиологические механизмы воспалительного процесса локально используют нестероидные и стероидные протизапальные средства. Выбор противовоспалительного препарата должен основываться на учете природы воспалительного процесса и фазы его развития.

Пусковым механизмом в возникновении воспалительного процесса считают нарушение клеток и реакцию микрососудистого русла. Нарушение клеток сопровождается выходом лизосомальных гидролитических ферментов, которые могут вызвать поражение любого компонента ткани. Гидролитические энзимы значительно повышают проницаемость сосудов , а продукты гидролиза приводят к дегрануляции тканевых базофилов и высвобождение гистамина, серотонина и гепарина , которые участвуют в развитии изменений в микрососудах. Кроме того, лизосомальные ферменты активируют каликреин-кининовую систему.

Кинины вызывают расширение кровеносных сосудов, усиления сосудистой проницаемости , нарушение микроциркуляции, что приводит основные клинические проявления воспаления.

Большинство имеющихся противовоспалительных средств , которыми располагает фармакология, проявляют активность в различных фазах воспалительного процесса, поэтому их можно применять в течение всего период воспаления. Однако на ранних стадиях острого воспаления целесообразным является применение следующих средств: а ) препаратов, способствующих стабилизации клеточных и лизосомальных мембран и предотвращают образование и выделению медиаторов воспаления (мефенамина натриевая соль, пиримидант и др.) б) ингибиторов ферментов протеолиза (трасилол, контрикал, пантрипин, амбен, кислота аминокапроновая и др.), которые удерживаетют равновесие системы ферментов протеолиза и уменьшают их участие в развитии воспаления; в) средств функционального антагонизма, подавляющие действие медиаторов воспаления. Это антигистаминные, антисеротониновые, антиацетилхолинови и антибрадикининови средства: мефенамовая кислота, бутадион, салицилаты, димедрол, электролиты кальция и магния, а также препараты, стимулирующие образование горючих агентов ( катехоламинов, стероидных гормонов). Аскорилбинов и мефенамовая кислоты, кальция глюконат, тиамина хлорид, рутин продигиозан.

В ранних стадиях острой воспалительной реакции необходима фармакологична регуляция внутрисосудистых нарушений микро - циркуляции.

Это задачи решают с помощью средств, влияющих на реологические свойства крови, снижают вязкость ее предотвращают агрегацию форменных элементов крови, ускоряют кровообращение (низкомолекулярные декстраны, антикоагулянты - гепарин, фибринолитические средства - фибринолизин, препараты - ацетилсалициловая, мефенамовая кислоты) и снижают повышенную проницаемость сосудов ( аскорбиновая кислота , рутин и др.) .

Для поддержания защитных механизмов CO, обеспечивающих затухание воспалительной реакции, целесообразно применять средства местного дезинтоксикации.

Если интоксикация развивается вследствие всасывания из очагов некроза СОПР продуктов распада, то необходимо тщательное хирургическое обработки, которое дополняют применением протеолитических ферментов в сочетании с противо-микробными средствами и сорбентами.

Для поддержания природных ¬ них защитных механизмов СОПР, снижающих степень воспалительной реакции, используют лизоцим, искусственный лизоцим, пиримидант, метилурацил, галаскорбин.

В экссудативной фазе острой воспалительной реакции СОПР с целью нормализации рН (снижение ацидоза), остаточного давления и других физико-химических параметров тканей используют среди осмотического действия - гипертонический раствор натрия гидрокарбоната , натрия хлорида, маннит и др. Вместе с тем важно нормализовать нарушенные в зоне воспаления процессы обмена и трофики. Для этого необходимо принять следующие меры:

а ) повысить оксигенацию тканей ( экзогенное введение кислорода или гипербарическая оксигенация);

б ) улучшить транспорт пожил ¬ ных веществ в очаг воспаления (средства , изменяющие проницаемость тканей: диметилсульфоксид, лидаза, ронидаза и др.)

в ) уменьшить в зоне воспаление интенсивность обмена веществ и энергетические затраты ( чисто противовоспалительные средства - натрия мефенаминат , салицилаты - и физические факторы - локальная гипотермия ).

В репаративной фазе воспалительной реакции , когда гидратация ткани снижается (фаза дегидратации), показано использование средств, стимулирующих процессы восстановления и устраняют остальные признаки воспаления препараты пиримидиновых оснований (метацил - 5-10 % мазь и паста с антибиотиками , пиримидант - 5 % паста с фурагином), производные антраниловой кислоты (натрия мефенамината 0,1 % раствор в сочетании с фурацилином или фуразолидоном, пиримидант ), эндогенные РНК , ДНК ; витаминные препараты (ретинол, «Аевит », галаскорбин ) вяжущие средства.

Индометацин (10 % мазь в тубах по 40 г). Подавляет синтез простагландинов, влияет на систему свертывания крови. Применяют при воспалительных процессах губ и кожи лица.

Мефенамина натриевая соль (порошок).

Обладает противовоспалительным, местно-анестезирующее, противотрихомонадная действие, ускоряет эпителизацию язвенных поверхностей. 0,25-0,5 % водный раствор в виде аппликаций и ротовых ванночек и орошений применяют для подавления воспалительной реакции СОПР.

При язвенно-некротических поражениях СОПР после полости рта 0,1 % раствором мефенамина натриевой соли ячейки изъязвление высушивают стерильными ватными шариками и раневую поверхность покрывают пастой , содержащей мефенамина натриевую соль.

В период гидратации применяют пасту следующего состава: натриевая соль - 0,075 г, фуразолидон - 0,025 г , белая глубина - до 25 г. Эти компоненты замешивают натрия хлорида до консистенции пасты. В период дегидратации (эпителизации) благоприятно действует паста такого же состава, приготовленная на кукурузном, оливковом или облепихового масла. Такая паста оказывает противовоспалительное и защитное влияние, улучшает репаративные процессы.

Пиримидант (порошок). Ему присуща выраженная горючая и обезболивающее активность. Стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, ингибирует активность медиаторов воспаления (гистамина, серотонина), снижает проницаемость сосудистой стенки. Стимулирует эпителизацию раневой поверхности.

Местное пиримидант применяют вместе с препаратами нитрофуранового ряда , антибиотиками, ретинолом , токоферола ацетатом в виде пасты при воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях СОПР .

Для получения пасты, смешивают 5 г пиримиданту, 1г фурагину и 94 г белой глины; образован порошок замешивают на 30 % масляном растворе токоферола ацетата до сметанообразной консистенции.

Листья крапивы ( резаные листья в упаковке по 100 г , жидкий экстракт во флаконах по 100 мл ) . Действуют противовоспалительное и кровоостанавливающе . Применяют при воспалительных процессах СОПР . С этой целью 1 столовую ложку листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 20 мин , процеживают и используют для полоскания рта и для ротовых ванночек.

Трава и цветки тысячелистника обыкновенного. Действуют противовоспалительное и кровоостанавливающе. Применяют при воспалительных процессах СОПР для полоскания полости рта. 1 столовую ложку тысячелистника заварю ¬ ют 1 стаканом кипятка, охлаждают, процеживают.

Цветки календулы - (цветки в пакетах по 50 г и на ¬ стойка во флаконах по 50 мл). Производит противовоспалительное, против ¬ микробный влияние, успокаивает зуд, усиливает регенерацию тканей, обладает дезодорирующим действием. Для полоскания полости рта при по ¬ горючих процессах СОПР 1 столовую ложку цветков заваривают в 1 стакане кипятка или берут 40-60 капель настойки воды.

Листья эвкалипта (настой и настойка во флаконах по 25 мл). Производит противовоспалительное и антисептическое действие. Приготовление настоя: 1 столовую ложку листьев заваривают 1 стаканом кипятка настаивают, процеживают . Настойку используют по 15-20 капель на 1 стакан воды. Настой и настойку листьев эвкалипта применяют для полоскания полости рта , ротовых ванночек , ингаляций при воспалительных процессах СОПР 3-4 раза в сутки.

Антисептики. Выбор противомикробных средств обусловливается этиологии заболевания, особенностями клиники и характеру течения поражения СОПР. При этом учитывают переносимость этих препаратов организмом больного и чувствительность к ним микрорганизмив.

Достаточно широко в лечении заболеваний СОПР на всех этапах используют антисептические средства разных групп. Обработка СОПР антисептиками всегда предшествует целое направленным вмешательством лечебного или диагностического характеру (хирургическое обработки язв, афт, эрозий, крио - деструкция, и др.), а также сопровождает их. Среди антисептических средств при лечении патологии СОПР значительное место занимают галогенопроизводные , окислители , кислоты , щелочи , красители и др. . Взаимодействуя с белками микробных клеток , антисептические средства вызывают их денатурацию и другие грубые нарушения, ведет к гибели или остановки роста микроорганизмов.

Йодинол (флаконы по 100 мл ) - комплекс йода с поливиниловим спиртом. Главным действующим веществом является йод, который оказывает антисептическое воздействие. Поливиниловый спирт уменьшает его раздражающее действие, пролонгирует время взаимодействия с тканями организма. Используют для аппликаций и орошений при поражениях CO.

Раствор Люголя ( флаконы по 50 л ). Производит противомикробный и фунгицидное действие, действует вяжущее и противовоспалительное . При хронических воспалительных процессах способствует рассасыванию инфильтрата. Применяют для обработки ( смазки ) СОПР перед проведением манипуляций в полости рта. Натрия йодид (порошок). При наружном применении оказывает антисептическое, раздражающе, от вол и радикальный, противовоспалительное, способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата. Показан при грибковых поражениях СОПР, ксеростомия, хейлит, сиалоаденит и др. Используются 2% раствор натрия йодида в виде тепло-влажностной ингаляций по 6-8 мин . Курс лечения - 10 сеансов.

Хлорамин Б (0,25-0,5 % раствор). Обладает выраженным антисептическим и дезодорирующим действием, оказывает длительное противомикробное влияние благодаря медленному отделению хлора от хлорамина, хлорноватистой кислоты и выделению кислорода.

Используют для орошений СОПР. Раствор перекиси водорода 3 % ( флаконы по 25 и 50 мл). Расщепляется при взаимодействии с основаниями и органическими веществами. При этом образованной пеной из раны вымываются частицы навоза, тканевого детрита, кровяные сгустки, а выделяемый атомарный кислород оказывает противомикробное действие. 0,25 % раствор (I столовая ложка на 1 стакан воды) используют для дезинфекции при воспалительных и язвенно-некротических поражениях и для остановки кровотечения из СОПР в виде промываний , ротовых ванночек, полосканий, аппликаций. Гидроперит - таблетки по 1,5 г , содержащие перекись водорода и мочевину. Применяют как антисептическое средство для полосканий и орошений вместо перекиси водорода : 1 таблетка гидроперита действует, как 15 мл 3 % перекиси водорода. Перед использованием 1 таблетку гидроперита растворяют в 1 /2 стакана воды.

Калия перманганат - кристаллический порошок. При контакте с тканями быстро разлагается, образуя кислород и марганца двуокись, которая, в зависимости от концентрации, дает вяжущий эффект.

Выделяемый кислород обеспечивает антисептичное и дезодорирующее действие. Применяют как антисептическое средство при язвенно-некротических поражениях СОПР, для промывания язв и остановки кровотечения. С целью полоскания и орошений СОПР используют 0,01-0,1 % раствор. Кислота бензойная (порошок). При воспалительных процессах СОПР но не ¬ приятному запаху используют раствор бензойной кислоты с тимолом ( бензойной кислоты - 1 г , тимола - 0,2 г в ¬ стойки эвкалипта - 4 мл, дистиллированной воды - до 250 мл ) по 20-30 капель на 1 стакан воды для полоскания.

Кислота борная (порошок). Применяют при воспалительных и грибковых поражениях рта, губ, а также при неприятном запахе изо рта в виде полосканий, мази, присыпки. Для полосканий используют 2-4% водный раствор 3-4 раза в день (можно в сочетании с настоями и отварами шалфея , алтея, мяты ) 5-10 % мазь и присыпку применяют при грибковых поражениях СОПР. Натрия тетраборат (порошок).

Производит выраженный противо-микробний и противогрибковое воздействие, способен растворять и очищать CO от слизи. Применяют при грибковых и воспалительных поражениях СОПР и CO губ, неприятный запах изо рта в виде полосканий , аппликаций , смазывания. Для полоскания 1/2 чайной ложки препарата растворяют в 1 стакане воды (можно использовать раствор 1 /2 чайной ложки натрия тетра - бората и 1 /2 чайной ложки натрия гидрокарбоната). Для приготовления эмульсии берут натрия тетраборат с глицерином в соотношении 1:5 . Ее используют для смазывания CO порожнины рта и губ.

Бикарминт (таблетки, содержащие натрия тетраборат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, ментол. Применяют при воспалительных процессах СОПР для полосканий (1-2 таблетки растворяют в 1 /2 стакана воды , полощут 3-4 раза в сутки ).

Гексаметилентетрамин ( ампулы по 5 и 10 мл 40 % раствора). Действие бактерицидное , вирулицидную , фунгицидное и спороцидные образованием формальдегида в кислой среде. Как наружное средство 4% раствор используют при ряде поражений СОПР. Серебра нитрат (порошок, карандаш).

Образует альбуминаты с белками , подавляет ферментные системы микроорганизмов . Местное в небольших концентрациях оказывает вяжущее, противовоспалительное и бактерицидное действие, в больших концентрациях 2-3 % раствор применяют для обработки гнойных ран , афт и язв при вялом пере ¬ бега процесса с избыточным образованием грануляций , а также для аппликаций при трещинах губ.

Для лечения ожогов СОПР применяют мазь такого стекла ¬ ду : серебра нитрат - 0,3 г, винилин - З г , вазелиновое масло - ЗО мл.

Меди сульфат (порошок). Действует вяжущее, антисептическое, противовирусное, припекает ткани. Применяют 0,25-2 % раствор для аппликаций как антисептическое и противовирусное средство. 5 % раствор меди сульфата используют для обработки обожженных фосфором CO.

Для смазывания кожи вокруг рта при импетиго применяют мазь следующего состава: меди сульфат - 0,02 г, цинка сульфат - 0,03 г, вода дистиллированная - 3 мл, цинка оксид - 1 г , вазелиновое масло - 10 мл .

Цинка оксид (мазь цинковая) обладает противомикробным и подсушивающим, вяжущим действием.

Ваготил ( флаконы по 50 мл 36 % раствора ) имеет антибактериальную и противотрихомонадная действие. Активирует процесс регенерации эпителия.

Метиленовый синий. Дает слабый антисептический и вяжущий эффект, имеет окислительно-восстановительные свойства. 0,05-2 % водный раствор применяют 1-2 раза в день для эрозий, язв в фазе эпителизации и поражений СОПР при лучевой болезни.

Бриллиантовый зеленый. Обладает противомикробным активность в отношении грамположительных бактерий, дифтерийной палочки и протикандидозное действие 0,1-0,2 % водный раствор используют для лечения пиодермии, импетигинозних и гнойных процессов на коже лица и губ , а также язвенно-некротических и пузырь ¬ частых поражений СОПР и губ.

Етакридину лактат. Обладает противомикробным активность в отношении грамположительных микроорганизмов (стафило- и стрептококков). Используют в виде водного ( 1:500 - 1:1000) раз ¬ чина для антисептической обработки СОПР и полосканий при воспалительных процессах.

Димексид (флаконы по 100 мл ) обладает противомикробными, противовоспалительные и местно-анестезирующие свойства. Способен проникать сквозь непораженную кожу и проводить вместе с собой в глубже расположенные ткани прочие лекарственные средства.

Применяют 25-30 % водный раствор для аппликаций, компрессов, повязок при лечении язвенно-некротического стоматита , трофических язв , рожи , воспалительных отеков, экзематозного хейлита. С целью усиления противовоспалительного эффекта к раствору ДМСО на 1 мл добавляют: 0,025г анальгина, 0,00075 г гидрокортизона или 25 000 ЕД гепарина.

Этоний. Обладает противомикробным активность по грампозитивных бактерий (стафило - и стрептококков). Действует детоксикационное на стафилококковый токсин, стимулирует процесс регенерации, что предопределяет его применение в лечении катарального, эрозивного, афтозного стоматита БЕЕ , трофических язв и лучевых поражений СОПР . 0,25-0,5 % раствор этония используют для орошений, аппликаций, полосканий , ротовых ванночек , аэрозолю . 0,5 % и 1 % мазь ( во флаконах по 25 г) и 0,5 % эмульсию на винилином ( 0,5 г этония на 100 мл винилином) назначают для смазывания CO при эрозивно-язвенных поражениях.

Хлоргексидина биглюконат ( 20 % раствор в банках по 500 мл , 0,05 % раствор в банках по 100 мл ). Производит противомикробное влияние на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобные грибы рода Candida, дерматофиты, крупные вирусы. Способствует лучшему очищению элементов поражения от налета.

Винилин (бальзам Шостаковского) - флаконы по 100 г. О ¬ тизапальний, обволакивающий и бактериостатический средство. При ¬ скорюе процесс регенерации тканей. Применяют в виде мази или 20 % масляного раствора для смазывания CO или кожи лица при фурункулах , карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах лица, ожогах, воспалительных процессах СОПР, эрозивном стоматите, пухирцевих и лучевых поражениях CO рта. Входит в состав готовых лекарственных форм: «Левовинизоль»,«Винизоль», мазей, эмульсий.

Цигерол ( флаконы по 50 мл ) . Способствует очищению пораженной поверхности от некротических тканей , гноя , стимулирует эпителизацию раны. Обладает антисептическими свойствами . Применяют для апликаций на раневую поверхность при ожогах , язвенно-некротических поражениях СОПР и кожи лица.

Натрия уснинат ( флаконы по 50 мл 1 % спиртового раствора ¬ ну, 25 мл 0,5 % раствора в касторового масла , по 50 мл 0,3 % раствора в бальзаме пихты с добавлением 2% анестезин). Влияет бактериостатическое на грамположительные бактерии, золотистый стафилокок, стрептококк , анаэробы , пневмококки , микобактерии туберкулеза, грибы рода Candida. 1 % спиртовой раствор натрия уснинат ( 1чайная ложка на 1 стакан воды ) применяют для орошения , масляные растворы - для аппликаций при лечении свежих и инфицированных ран , язвенно - некротических поражений СОПР , при пластических операциях и ожогах тканей лица 1 - II степени.

Цитраль ( 1 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл ) имеет легкую антисептическое , противовоспалительное , дезодорирующее , фунгицидное , десенсибилизирующее и кератопластическое действи. Применяют для полоскания, орошений, аэрозоля по 30-40 капель на 1 стакан воды.

Новоиманин - протибактериальний препарат из зверобоя ( флаконы по 10 мл 1 % спиртового раствора ). Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе культур стафилокока, устойчивых к антибиотикам группы пенициллина. Стимулирует процесс регенерации. Используют 0,01 % раствор для орошения, полосканий или (при инфицированных поражениях СОПР ) в сочетании с маслом облепихи или шиповника - для аппликаций на эрозии, афты, язвы, ожоги.

Настойка календулы (календулы) - флаконы по 40 мл. Имеет противомикробными и противовоспалительным свойствами. Используют при лечении инфекционных воспалительных поражений и осложнений заболеваний СОПР ( 1 чайная ложка на 1 стакан воды) .

Сальвин - препарат из шалфея (флаконы по 10 мл 1 % спирт раствора). Имеет противомикробные свойства по грампозытивной микрофлоры, в том числе устойчивой к воздействию антибиотиков, действует противовоспалительно и вяжущее.

Применяют разведенный в 4-10 раз водно-спиртовой раствор при лечении хронических воспалительных процессов СОПР, язвенно-некротического, афтозного и герпетического стоматите.

Сангвиритрин - препарат из маклеи сердцевидной и мелкоплодной. Выпускается 1% линимент в тубах по 20 г и 0,2 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл . Имеет широкий спектр противомикробной активности в отношении грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибов , простейших. За сто ¬ отменяет при ожогах, язвенно-некротических поражениях СОПР, грибковом стоматите. Раствор (20-30 капель на 1 /2 стакана воды) - для полосканий и орошений СОПР, линимент - для нанесения на очаги поражения CO полости рта и губ.

Настойка софоры японской ( флаконы по 100 мл ) действует против ¬ микробное и противовоспалительное. Раствор (1 чайная ложка на 1 воды) применяют при ожогах, язвенно-некротических поражения СОПР, грибковом стоматите для орошений , полосканий и аппликаций .

Хлорофиллипт (флаконы по 100 мл 1 % спиртового раствора) содержит смесь хлорофиллов листьев эквалипта.

Противомикробное действие направлено почти исключительно на стафилококк. Применяют при лечении инфицированных стафилококком поражений СОПР, ожогов, некротического стоматита. Для орошений и полосканий берут 1 столовую ложку препарата на 1 л воды , а в разведении 1:50 с 0,25 % новокаином его используют для аппликаций.

Антибиотики. Согласно современным взглядам, антибиотики для локальной терапии заболеваний СОПР следует назначать при тяжких формах течения , при наличии общей реакции организма , учитывая переносимость антибиотиков организмом больного и чувствительность к ним микроорганизмов, которые вызывают данный патологический процесс. Согласно существующим правилам рационального назначения антибиотиков, необходимо учитывать фармакокинетику антибиотика в тканях организма, рН тканей, секретов и экссудатов, которые значительно влияют на активность и спектр противомикробного действия антибиотика . Поэтому целесообразнее использовать те антибиотики , на активность которых не влияет реакция среды и секретов: левомицетин , полимиксина М сульфат и др. Следует, однако, учитывать, что среди представителей группы пенициллина большинство препаратов усиливает свое действие в кислой среде. Щелочная среда является благоприятным для действия гентамицина сульфата, НЕ- омицину, мономицина, эритромицина, линкомицина т.п.

Бензилпенициллина натриевая соль ( флаконы по 250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД). Используют при инфекционных гнойных поражениях кожи и СОПР и язвенно-некротических и сифилитичних поражениях СОПР в виде растворов (для аппликаций, ингаляций , электрофореза ) , аэрозольных смесей, паст и присыпок. Для ингаляций или аппликаций 500000 ЕД препарата разбавляют 20 мл дистиллированной воды. Для присыпки на язвы СОПР и кожу лица берут 10 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли вместе с норсульфазолом и стрептоцид белым по 4 г)

Бензилпенициллина калиевая соль ( флаконы по 250 000 , 500 000 и 1 000 000 ЕД). Показания такие же , как и для бензилпенициллина натриевой соли. Для аппликаций и ингаляций 10 000 - 50 000 ЕД препарата растворяют в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 25-100 мл теплой дистиллированной воды. При местном лечении воспалительных процессов (для аппликаций) бензил ¬ пенициллина калиевую соль в сочетании с димексидом применяют в виде следующей комбинации : ДМСО - 100 мл 50 % раствора, бензилпеницилину калиевой соли - 1000000 ЕД , гидрокортизона 0,125 г , димедрола - 0,1 г , 10 % раствора кальция глюконата - 10 мл , 0,5 % раствора новокаина - ЗО мл гепарина - 5000 ЕД .

Антибиотики группы тетрациклинов обладают широким спектром действия и активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет , лептоспир, риккетсий, крупных вирусов. Применяют при лечении фузоспирохетознои инфекции, трихомоноза. Этоний повышает чувствительность грамположительных микроорганизмов семейства кишечных бактерий к антибиотикам этой группы в 16-50 раз.

Тетрациклина гидрохлорид (таблетки по 100 000 ЕД, таблетки с нистатином по 100 000 ЕД , мазь 1% в упаковке по 3 и 10 г и мазь 3% в упаковке по 15 г ).

Мазь «Гиоксизон» (в тубах по 10 г). Сочетает действие окситетрациклина и гидрокортизона ацетата. Применяют для смазывания СОПР 3-4 раза в сутки при эрозивных, язвенных и некротических поражениях после предварительного поражения антисептическими средствами.

Легразол. Содержит левомицетин, грамицидин, совкаин, бальзам спирт этиловый , смесь хладонов . Применяют для обработки очагов поражения при остром афтозного и герпетического стоматита . Препарат распыляют с расстояния 25 - ЗО см в течение 2-10 с .

Левовинизоль (баллоны по 60 мл ). Препарат содержит ливомицетин, винилин, линетол, спирт этиловый, цитраль, проплент. Действует противовоспалительно и противомикробное . Применяют при поверхностных очагах поражения СОПР для обработки трофических и декубитальных язв, эрозий. Препаратом обрабатывают ¬ ют пораженную поверхность с расстояния 20-30 см в течение 1-3 с 1-2 раза в сутки.

Синтомицина линимент ( 5 % и 10 % эмульсия в стеклянных банках по 25 г). Применяют для лечения ожогов, гнойно-воспалительных поражений CO полости рта, губ и кожи лица. Препарат после антисептической обработки очага поражения наносят на 10-15 мин 2-3 раза в сутки.

Оксициклозоль ( аэрозольные баллоны по 70 г ). Препарат представляет собой суспензию желтого цвета. При растворении образует вязкую масляную массу. Сочетает противомикробное действие окситетрациклину и противовоспалительное, противоаллергическое воздействие преднизолона.

Применяют при язвенно-некротических поражениях и инфицированных ранах СОПР и кожи лица, ожогах, БЕЕ, ХРАС.