Для диагностического расширения зрачка и усиления эффекта М-холиноблокаторов перед оперативными вмешательствами на глазном яблоке применяют раствор фенилэфрина (Phenylephrin). Как и М-холиноблокаторы, фенилэфрин не рекомендуется применять у больных с закрытоугольной глаукомой. Следует избегать использование 10% раствора фенилэфрина у детей и лиц пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях его назначать нельзя или нужно применять 2.5% раствор. Фенилэфрин следует с осторожностью использовать при тахикардии, гипертиреоидизме, сахарном диабете. Необходимо предупреждать больных, что водить автомобиль как минимум в течение двух часов после исследования нельзя” Джек Дж. Кански. Клиническая офтальмология. М.: ЛОГОСФЕРА, 2002. C. 248..

Заключение

В заключение следует остановиться на технологических методах пролонгирования лекарственных препаратов как на перспективном пути улучшения глазных ЛФ. “Существуют различные технологические методы пролонгирования лекарственных препаратов: повышение вязкости дисперсионной среды (заключение лекарственного вещества в гель); заключение лекарственного вещества в пленочные оболочки; суспендирование растворимых лекарственных веществ; создание глазных лекарственных пленок вместо растворов и др.

Наиболее предпочтительным является заключение лекарственного вещества в гель или использование в качестве дисперсионной среды неводных растворителей (ПЭО - 400, масла и др.). В качестве геля для пролонгированных лекарственных препаратов чаще используют растворы высоко молекулярных соединений различной концентрации, что позволяет регулировать время пролонгирования. К таким веществам относятся метилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза и натрий карбоксиметилцеллюлоза (1%), поливинилпирролидон, коллаген и другие высоко молекулярные соединения, (пример - глазные капли в виде 10% раствора сульфацил натрия, пролонгированные 1% метилцеллюлозы).

Для придания препаратам пролонгированного действия применяют также регуляторы вязкости:

Агар экстрачистый, мелкий порошок

Гидроксипропилметилцеллюлоза Walocel®

L(+) Винная кислота, порошок экстрачистый

DL-Яблочная кислота EMPROVE®

Карбоксиметилцеллюлоза Walocel®

Крахмал водорастворимый экстра чистый

Натрия лаурилсульфат

Хлорид натрия экстра чистый, с низким содержанием эндотоксинов

Усиление и пролонгирование действие объясняется увеличением продолжительности нахождения веществ в конъюнктивальном мешке, медленным, но полным всасыванием их через роговицу. Например, количество инстилляций 2% растворов пилокарпина гидрохлорида, приготовленных с 2% Nа - солью карбоксиметилцеллюлозы сокращается до 3 раз в сутки вместо 6 инстилляций водного раствора без добавления пролонгаторов” Гендролис Ю.А. Глазные лекарственные формы в фармации. - М.: Медицина, 2008. C. 3-4..

Литература

1. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. Справочник. Изд. 3-е. М.: Медицина, 1998. 336 с.

2. Справочник врача-офтальмолога. Под ред. Ю.С. Астахова. СПб.: изд-во САГА, 2002. 176 с.

3. Глазные болезни. Под ред. В.Г. Копаевой. М.: Медицина, 2002. 560 с.

4. Фармацевтическая технология: учебное пособие. Под ред. В.И.Погорелова. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. 210 с.

5. Уолтер Дж. Цинн, Соломон Г. Зрение, очки и контактные линзы. Изд-во Гленкоу, штат Иллинойс. 412 с.

6. Рууд ванЧт Пад Бош, Розенбранд Р.М., Клюваева Т.Ю. Мягкие контактные линзы. Практическое пособие для специалистов. М.: Медицина, 2001. 82 с.

7. Джек Дж. Кански. Клиническая офтальмология. М.: ЛОГОСФЕРА, 2002. 744 с.

8. Данчева Л. Д., Плюшко Д.Г., Жукова В. Н. Ранняя диагностика и медикаментозное лечение первичной глаукомы. Одесса: Изд-во “Чорноморська комуна”, 2006. 24 с.

9. Егорова Е.В. Ультразвуковая терапия и инстилляции противокатарактальных препаратов в комплексном лечении больных с возрастной катарактой // Вестник СамГУ - Естественнонаучная серия, 2006. №6/2 (46). С. 233-237.

10. Гендролис Ю.А. Глазные лекарственные формы в фармации. - М.: Медицина, 2008. 246 C.

Размещено на Allbest.ru