Следующим обязательным этапом, вытекающим из предыдущего, является нормализация режима питания с обязательным включением завтрака до работы и приёма пищи под землёй. Далее должна следовать оптимизация рационов питания с целью обеспечения достаточного поступления витаминов и минеральных веществ. Для рационализации макроструктуры потребления пищевых продуктов шахтёрами необходимы увеличение кратности потребления овощей, фруктов, мясных, молочных и рыбных продуктов при одновременном отказе от избыточного потребления яиц, сахара и кондитерских изделий, сливочного и растительного масел, внесения дополнительного количества поваренной соли в готовую пищу. Значимым этапом оптимизации питания должно быть применение витаминно-минеральных комплексов, функциональных и обогащенных продуктов питания.

Учитывая изложенное, нами предложена модель оптимизации питания угольщиков Кузбасса, разработанную на основе сложившихся стереотипов пищевого поведения и выявленных нарушений (рис.7).

Предлагается концепция 3-х уровневой ответственности за внедрение мероприятий по оптимизации питания угольщиков.

К персональному уровню относятся мероприятия, касающиеся повышения образовательных и квалификационных характеристик самого работника, а также гигиенических знаний, формирующих психологию здоровья и здоровый образ жизни.

Работодатель должен отвечать за следующие мероприятия: подготовка руководящего звена шахты по вопросам обеспечения оптимального питания работников; решение вопросов о выделении средств для организации оптимального питания; обеспечение организованным подземным питанием; принятие мер по внедрению мероприятий алиментарной профилактики общих и профессионально обусловленных заболеваний; обеспечение работников достоверной информацией о возможных неблагоприятных последствиях работы в шахте и необходимых профилактических мероприятиях с обязательным акцентом на факторе алиментарной защиты.

На государственном уровне должно обеспечиваться проведение в жизнь следующих мероприятий: разработка отраслевой программы для угольщиков по улучшению условий труда и быта с обязательным включением вопросов питания; создание эффективных механизмов заинтересованности работодателей в обеспечении шахтёров подземным питанием; разработка научного и методического сопровождения мероприятий по оптимизации питания шахтёров; принятие законодательных актов и механизмов их реализации, касающихся оптимизации питания угольщиков в системе оздоровительных мероприятий; совершенствование государственного надзора за выполнением законодательства в сфере обеспечения работников угледобывающих предприятий оптимальным для здоровья питанием; обеспечение взаимодействия угледобывающих компаний, научно-исследовательских учреждений, ЛПУ по вопросам внедрения мероприятий по оптимизации питания.

Рис. 7 Модель оптимизации питания угольщиков Кузбасса

Выводы

1. Стереотипы пищевого поведения шахтёров определяются недостаточной информированностью в вопросах питания (59,1-87,9%) и характеризуются комплексом неблагоприятных факторов, ведущими из которых являются неадекватный режим питания (67,0%); отказ от приёма пищи под землёй (21,0%); нерациональный продуктовый набор, используемый для формирования суточных и подземных рационов питания (10,0-63,1%); недостаточные для обеспечения полноценного питания доходы и покупательная способность (29,0%); вредные привычки (9,0-80,8%).

2. Наибольший удельный вес (50,8-85,4%) в характеристике распространенных нарушений пищевого поведения имеют предпочтительный выбор пшеничного хлеба из муки высшего сорта и крепких алкогольных напитков; выбор продуктов, ориентируясь на стоимость, рекламу, вкусовую привязанность; отказ от применения витаминно-минеральных комплексов; недостаточное потребление рыбопродуктов, фруктов и избыточное потребление яиц, жировых продуктов.

3. Нерациональная макроструктура продуктового набора, выражающаяся в недостаточном поступлении (на уровне 18,6-85,55%) молочных продуктов, овощей, фруктов, ягод, яиц на избыточной частоты использования сахара, кондитерских изделий приводит к низкой плотности суточных шахтёрских рационов по содержанию биологически активных нутриентов и формированию рисков неадекватного их поступления (30,0-98,0%).

4. Сложившийся профиль поступления нутриентов свидетельствует о невозможности реальных суточных рационов питания шахтёров выполнять в полном объеме функцию алиментарной защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды.

5. Построение рационов организованного подземного питания на основе стоимостного принципа приводит к тому, что 87% реализуемых пайков имеют отклонения по поступлению энергии и нутриентов, к существенной неравномерности рационов по химическому составу, дисбалансу в поступлении пищевых и биологически активных веществ, а также дефициту ряда витаминов и минеральных веществ (18,0-95,0%). Для неорганизованного подземного питания типичным является нерациональный выбор пищевых продуктов, проявляющийся высокой частотой использования и преобладанием жировых продуктов при выраженном дефиците продуктов-витаминоносителей и источников минеральных веществ.

6. В формировании структуры антропометрических показателей шахтёров участвует ряд поведенческих характеристик, включая кратность приёмов пищи, отказ потребления пищи в шахте, использование витаминно-минеральных комплексов и информированность в вопросах питания. Отклонения по массо-ростовым показателям имеют 45,0% горняков.

7. К числу значимых алиментарных факторов, влияющих на показатели здоровья и структуру заболеваемости угольщиков, относятся недостаточная кратность приёмов пищи (68,4%), отказ от приёма пищи под землёй (72,0%), а также форма организации подземного питания на шахте, недостаточное содержание в суточных и подземных рационах питания витаминов, микроэлементов в сочетании с неблагоприятными факторами производственной среды.

8. Для шахтёров Кузбасса характерна значительная распространенность недостаточного пищевого статуса (33,0-85,0%), формирующаяся под воздействием комплекса факторов, к которым относятся неполноценный разбалансированный рацион питания; кратность приёмов пищи, наличие хронических заболеваний, принадлежность к крайним возрастным группам, отсутствие достаточного количества материальных средств организации полноценного питания.

9. Обоснована и внедрена научно обоснованная система мероприятий по оптимизации питания шахтёров, включающая в себя в качестве приоритетного этап гигиенического обучения и воспитания с целью формирования оптимального пищевого поведения, направленная на создание достаточной алиментарной защиты при работе в условиях воздействия комплекса неблагоприятных факторов производственной среды в угольной шахте.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При разработке стратегии региональной политики здорового питания в Кузбассе необходимо использовать установленные гигиенические характеристики питания шахтёров и учитывать выявленную роль факторов, влияющих на формирование их макроструктуры потребления, стереотипов пищевого поведения. Решение проблемы микронутриентной недостаточности в популяции работающих на угледобывающих предприятиях, алиментарная профилактика нарушений и заболеваний, связанных с их нерациональным питанием и пищевым поведением, образование специалистов в области здорового питания должны стать основой данной стратегии.

2. В долгосрочных комплексных программах оздоровительных мероприятий на угольных предприятиях должен выделяться раздел, касающийся оптимизации питания и разработанный с учётом конкретной ситуации на данной шахте.

3. Оптимизация фактического питания шахтёров должна осуществляться комплексно при участии угольных компаний, органов здравоохранения и учреждений Роспотребнадзора. При этом необходимо учитывать наиболее значимые факторы: организационное совершенствование подземного питания; повышение эффективности гигиенического воспитания и обучения; совершенствование надзора за организованным подземным питанием; организация регионального мониторинга питания угольщиков; совершенствование информационного обеспечения специалистов лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь шахтёрам, о связях показателей здоровья и фактического питания, пищевого поведения.

4. Для профилактики заболеваний, обусловленных метаболической дезадаптацией вследствие нерационального питания, важным является использование в рационах шахтёров функциональных, обогащенных и фортифицированных пищевых продуктов, а также применяемых курсами витаминно-минеральных комплексов, содержащих антиоксиданты, соли кальция, йода, биофлаваноиды.

5. Точные сведения о пищевых предпочтениях и частоте потребления тех или иных продуктов питания, а также социально-экономические детерминанты пищевого поведения шахтёров должны учитываться при планировании, проведении и оценке результатов популяционных вмешательств в питание, направленных на его оптимизацию, улучшение показателей пищевого статуса и здоровья в целом указанной группы.

6. Ликвидация информационного дефицита, включая создание, внедрение образовательных программ и широкое привлечение средств массовой информации, должна стать приоритетным этапом при формировании у горняков навыков здорового питания. Целью данных мероприятий должны быть создание и поддержание стремления людей к позитивным изменениям в их образе жизни, а также пропаганда научно обоснованных методов алиментарной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Достоверная информация о рациональном питании и пищевом поведении должна способствовать формированию мотивации к здоровому образу жизни, умений по его ведению.

7. В тех случаях, когда работодатель не может в силу различных причин обеспечить соблюдение всех гигиенических нормативов на рабочем месте, он должен обеспечивать безопасность для здоровья при работе в подземных условиях, используя, наряду с другими, средства алиментарной защиты и профилактики. При этом работник должен получать необходимые сведения о правилах и подходах построения оптимального рациона питания.

8. Необходимо создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания шахтёров, учитывающей возрастную и профессиональную специфику, особенности энергетической ценности и химического состава рационов, включая:

· Обучение вопросам питания учащихся учебно-курсовых комбинатов, профессионально-технических колледжей, студентов средних и высших учебных заведений горного профиля при изучении основ промышленной санитарии и гигиены труда угольной отрасли;

· Обучение в процессе освоения правил техники безопасности и санитарного минимума на базе учебных пунктов и кабинетов охраны труда на угольных предприятиях;

· Индивидуальное и групповое гигиеническое обучение и воспитание, проводимое в рамках профилактической работы медицинским персоналом здравпунктов угольных предприятий, направленное на повышение информированности и уровня знаний горняков об оптимальном для них питании, особенностях индивидуального пищевого поведения для снижения неблагоприятных последствий воздействия производственной среды;

· Совершенствование профессиональной подготовки рабочих и инженерно-технических работников, медицинского персонала, занятого обслуживанием горняков, на курсах повышения производственной квалификации;

· Информационное воздействие с привлечением региональных средств массовой информации в виде радио - и телепередач, публикаций в газетах, журналах.

9. При осуществлении воспитательной и образовательной деятельности по проблемам питания должен использоваться компетентностный подход с активным внедрением многоуровневой образовательной программы формирования компетентности пищевого поведения. С учётом пластичности стереотипов пищевого поведения молодежи приоритетными группами при её внедрении должны стать учащиеся и студенты, получающие профессиональное горное образование.

10. Для совершенствования социально-гигиенического мониторинга по разделу фактического питания необходимо внедрить показатели факторов поведенческого характера, включая пищевое поведение, привычки и пристрастия, а также оценку обеспеченности биологически активными веществами и веществами, обладающими протекторными свойствами в отношении ксенобиотиков, с которыми имеется контакт на рабочем месте шахтёров.

11. Совершенствование деятельности специалистов Роспотребнадзора при надзоре за организацией питания шахтёров должно быть направлено на повышение производственного контроля за качественным и количественным составом суточных и подземных рационов, ассортиментом используемых пищевых продуктов, системой выдачи и санитарно-гигиеническими условиями производства, за проведением анализа и оценки состояния здоровья горняков, включая показатели пищевого статуса, осуществляемых совместно медицинскими работниками, специалистами пунктов питания и администрацией угольных предприятий.

12. При оценке фактического питания горняков следует применять методические подходы, характеризующиеся обязательным выделением и оценкой стереотипов пищевого поведения, а также наиболее значимых их составляющих.

13. Необходимо ориентировать и мобилизовать первичное здравоохранение на выявление и снижение факторов риска неинфекционных заболеваний. В целях повышения качества и эффективности медицинской помощи шахтёрам, имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья, включая признаки витаминной и микроэлементной недостаточности, выявленные в ходе периодических осмотров, целесообразно уделять внимание анализу питания и давать индивидуальные рекомендации по его оптимизации.

14. Требуется усовершенствование системы обучения и переподготовки медицинских работников. При их обучении на курсах повышения квалификации значительное внимание должно уделяться вопросам оптимального питания работающего населения с обязательным выделением регионального компонента, касающегося угольщиков.

15. В деятельность здравпунктов шахт и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих соответствующую медицинскую помощь работникам угледобывающей промышленности, необходимо активно внедрять методики немедикаментозного оздоровления и алиментарной профилактики неинфекционных заболеваний, включающие, в первую очередь, мероприятия по оптимизации питания и пищевого поведения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Михайлуц, А.П. Гигиеническая оценка фактического питания населения в условиях экологического неблагополучия: Метод. рекомендации / А.П. Михайлуц, Н.Ю. Шибанова, Г.В. Жимкова. - Кемерово, 2000. - 61 с.

2. Шибанова, Н.Ю. Методические подходы к оптимизации питания шахтёров /Н.Ю. Шибанова // Оптимальное питание - здоровье нации: Мат. Всерос. конф. - М., 2003. - С.173-174.

3. Шибанова, Н.Ю. Медико-гигиенические подходы к современным технологиям шахтового питания /Н.Ю. Шибанова, К.Г. Громов // Современные технологии пищевого производства: Мат. науч. - практ. конф. - Омск, 2004 - С.121-123.

4. Шибанова, Н.Ю. Факторы питания и некоторые показатели здоровья шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Оптимальное питание - здоровье нации: Мат. Всерос. конгресса. - М., 2005. - С.290-291.

5. Шибанова, Н.Ю. Гигиеническая оценка стереотипов пищевого поведения шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова, К.Г. Громов // Медицина в Кузбассе. - 2005. - №2. - С.32-34.

6. Шибанова, Н.Ю. Питание - важный компонент здорового образа жизни горняков Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Роль социальных, медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населения: Мат. Всерос. науч. - практ. конф. - Пенза, 2005. - С.115-117.

7. Шибанова, Н.Ю. Сравнительная характеристика организованного и неорганизованного подземного питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: Мат. Межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Новокузнецк, 2005. - С.158-160.

8. Громов, К.Г. Организационные, технологические и медико-биологические аспекты профилактики аварийных ситуаций на шахтах Кузбасса /К.Г. Громов, Н.Ю. Шибанова // Экологические проблемы современности: Сб. статей II Международной науч. - практ. конф. - Пенза, 2006. - С.72-75.

9. Шибанова, Н.Ю. Методические аспекты организации гигиенического воспитания и обучения работников угольных предприятий вопросам питания /Н.Ю. Шибанова // Экологические проблемы современности: Сб. статей II Международной науч. - практ. конф. - Пенза, 2006. - С.70-72.

10. Шибанова, Н.Ю. Гигиеническое обучение шахтёров основам здорового питания. /Н.Ю. Шибанова // Естествознание и гуманизм: Сб. статей. - Т.3. - № 2. - Томск, 2006. - С.99-100.

11. Шибанова, Н.Ю., Громов К. Г Некоторые особенности образа жизни шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Валеология. - 2006. - № 3. - С.39-44.

12. Шибанова, Н.Ю. Результаты исследования пищевого поведения лиц молодого возраста /Н.Ю. Шибанова, О.П. Рынза // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - Т.62. - № 4. - С.68-70

13. Шибанова, Н.Ю. Гигиеническая оценка рационов организованного подземного питания шахтёров шахты "Распадская" (г. Междуреченск) / Н.Ю. Шибанова // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: Мат. XLI науч. - практ. конф. с международным участием. - Новокузнецк, 2006. - С.184.

14. Шибанова, Н.Ю. Концептуальные подходы к проведению гигиенического обучения работников угольных предприятий вопросам питания /Н.Ю. Шибанова // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: Мат. XLI науч. - практ. конф. с международным участием. - Новокузнецк, 2006. - С.185.

15. Шибанова, Н.Ю. Пищевое поведение шахтёров Кузбасса как фактор риска профессиональных и соматических заболеваний /Н.Ю. Шибанова // Центры оздоровительного питания - региональная политика здорового питания населения: Мат. I Всерос. конф. "". - Новосибирск, 2006. - С.64-66.

16. Рынза, О.П. Особенности обучения различных групп населения Кузбасса в области здорового питания /О.П. Рынза, Н.Ю. Шибанова // Сб. мат. V Всерос. универститетская науч. - практ конф. по медицине. - Тула, 2006. - С.211-213.

17. Шибанова, Н.Ю. Обеспечение полноценного питания шахтёров Кузбасса как социально значимая региональная проблема /Н.Ю. Шибанова // Человек, питание, здоровье: Мат. Междунар. конф. - Тверь, 2006. - С.307-308.

18. Шибанова, Н.Ю. Проблема дефицита макро - и микронутриентов в питании шахтёров Кузбасса, пути её коррекции /Н.Ю. Шибанова // Диетология: проблемы и горизонты: Мат. I Всерос. съезда диетологов и нутрициологов. - М., 2006. - С.129.

19. Шибанова, Н.Ю. О некоторых особенностях пищевого поведения шахтёров Кузбасса в современных социально-экономических условиях / Н.Ю. Шибанова // Естествознание и гуманизм: Сб. научных работ. - Т.3. - № 3. - Томск, 2006. - С.99-100.

20. Шибанова, Н.Ю. Образовательная программа обучения шахтёров основам здорового питания /Н.Ю. Шибанова // Диетология: проблемы и горизонты: Мат. I Всерос. съезда диетологов и нутрициологов. - М., 2006. - С.129.

21. Шибанова, Н.Ю. Гигиеническое обучение работников угольных предприятий вопросам рационального питания: Метод. рекомендации /Н.Ю. Шибанова, К.Г. Громов, С.И. Хорунжина. - Кемерово, 2006. - 22 с.

22. Шибанова, Н.Ю. Значение питания для сохранения здоровья шахтёров /Н.Ю. Шибанова // Роль социальных, медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населения: Сб. статей IV Всерос. науч. - практ. конф. - Пенза, 2006. - С.91-93.

23. Шибанова, Н.Ю. Связь знания с потребностями в оптимальном для здоровья питании у работающих в угольной промышленности Кузбасса / Н.Ю. Шибанова // Социально-экономическое развитие общества: система образования и экономика знаний: Сб. статей IV Междунар. науч. - практ. конф. - Пенза, 2007. - С.74-76.

24. Шибанова, Н.Ю. Анализ показателей физического развития шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Социально-экономическое развитие общества: система образования и экономика знаний: Сб. статей IV Междунар. науч.-практ. конф. - Пенза, 2007. - С.72-74.

25. Шибанова, Н.Ю. Актуальные проблемы обеспечения полноценности подземного питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Вестник СПбГМА им.И. И. Мечникова. - 2007. - № 2. - С. 193-195.

26. Шибанова, Н.Ю. Особенности структуры питания шахтёров Кузбасса в современных социально-экономических условиях /Н.Ю. Шибанова // Вестник СПбГМА им.И. И. Мечникова. - 2007. - № 2. - С. 195-197.

27. Шибанова, Н.Ю. Методические подходы к разработке региональных образовательных программ обучения основам питания различных групп населения / Н.Ю. Шибанова // Вопросы питания. - 2007. - № 3. - С.40-43.

28. Шибанова, Н.Ю. Информированность в вопросах питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Гигиенические, клинические и экспериментальные аспекты медицины труда: Мат. XLII науч. - практ. конф. с международным участием. - Ч.1. - Новокузнецк, 2007. - С.126-129.

29. Шибанова, Н.Ю. Направления оптимизации фактического питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Гигиенические, клинические и экспериментальные аспекты медицины труда: Мат. XLII науч. - практ. конф. с международным участием. - Ч.1. - Новокузнецк, 2007. - С.129-134.

30. Хорунжина, С.И. Актуальные направления алиментарной профилактики заболеваний работников угольной промышленности /С.И. Хорунжина, Н.Ю. Шибанова, А.И. Фомин // Гигиенические, клинические и экспериментальные аспекты медицины труда: Мат. XLII науч. - практ. конф. с международным участием. - Ч.1. - Новокузнецк, 2007. - С.118-121.

31. Шибанова, Н.Ю. Питание для здоровья /Н.Ю. Шибанова, С.И. Хорунжина // Как быть здоровым: Пособие для молодежи. - Ч.1. - Кемерово, 2007. - 82 с.

32. Шибанова, Н.Ю. Алиментарные факторы риска в рационах питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Роль социальных, медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населения: Сб. статей IV Всерос. науч. - практ. конф. - Пенза, 2007. - С.116-117.

33. Шибанова, Н.Ю. Анализ основных источников поступления микронутриентов с пищей и показателей микронутриентоной обеспеченности шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Питание и здоровье семьи: Мат. Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием - Красноярск, 2007. - С.130-133.

34. Шибанова, Н.Ю. Опыт разработки региональных образовательных программ по проблемам питания в Кузбассе /Н.Ю. Шибанова, С.И. Хорунжина // Питание и здоровье семьи: Мат. Всерос. науч. - практ. конф. с международным участием - Красноярск, 2007. - С.133-135.

35. Шибанова, Н.Ю. О разработке модели алиментарной защиты в обеспечении безопасности угольщиков Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Безопасность в промышленности: Мат. VII Международной науч. - практ. конф. - Т.2. - Кемерово, 2007. - С.303-305.

36. Шибанова, Н.Ю. Схема оптимизации питания шахтёров Кузбасса / Н.Ю. Шибанова // Питание и здоровье: Мат. IX Всероссийского конгресса - М., 2007. - С.99.

37. Шибанова, Н.Ю. Возрастные особенности питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Питание и здоровье: Мат. IX Всероссийского конгресса - М., 2007. - С.99.

38. Шибанова, Н.Ю. Гигиенические проблемы питания шахтёров Кузбасса / Н.Ю. Шибанова // - Вопросы питания. - 2007. - Т.76. - № 5. - С.43-47.

39. Питание и здоровье: методическое пособие / С.И. Хорунжина, Н.Ю. Шибанова, Л.В. Пермякова и др. - Кемерово, 2007. - 80 с.

40. Шибанова, Н.Ю. Частота и структура алиментарных факторов риска неинфекционных соматических заболеваний у шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2008. - С.230-232.

41. Шибанова, Н.Ю. Факторы риска витаминной, микроэлементной и иммунологической недостаточности у шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2008. - С.228-230.

42. Шибанова, Н.Ю. Особенности пищевого поведения и показатели здоровья шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: Мат. XLIII науч. - практ. конф. с международным участием. - Новокузнецк, 2008. - С.134-137.

43. Шибанова Н.Ю. Исследование особенностей питания шахтёров Кузбасса при оценке показателей здоровья /Н.Ю. Шибанова // Казанский медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 201-203.

44. Давыдова, Н.Н. Особенности течения процессов утомления, межсменного восстановления и реабилитации у шахтёров Кузбасса /Н.Н. Давыдова, Н.Ю. Шибанова // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 2. - С.40-44.

45. Шибанова, Н.Ю. Гигиеническая оценка фактического питания шахтёров Кузбасса /Н.Ю. Шибанова // Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - С.41-43.

46. Шибанова, Н.Ю. Современные проблемы организации питания шахтёров в Кузбассе /Н.Ю. Шибанова // Медицина труда и пром. экология. - 2008. - №7. - С.44-48.

47. Шибанова, Н.Ю. Характеристика компонентов образа жизни шахтёров Кузбасса / Н.Ю. Шибанова, К.Г. Громов // Здоровая молодежь - сильный Кузбасс: Сб. статей Межрегиональной науч. - практ. конф. - Кемерово, 2008. - С. 196-200.

Размещено на Allbest.ru