Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Клинико-прогностическое значение оценки функционально-метаболической активности лейкоцитов, среднемолекулярных пептидов, системы про-антиоксидантной защиты крови у больных ВИЧ-инфекцией

Клинико-прогностическое значение оценки функционально-метаболической активности лейкоцитов, среднемолекулярных пептидов, системы про-антиоксидантной защиты крови у больных ВИЧ-инфекцией

Прогноз развития эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека. Клинико-лабораторная оценка функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов, состояния среднемолекулярных пептидов и системы про-антиоксидантной защиты крови у больных.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 24.01.2018
Размер файла 149,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

>0,05

II

31

2,3±0,04

<0,001

392±2,1

<0,001

39,9±0,85

<0,05

III

27

3,1±0,04

<0,001

355±2,0

<0,001

40,1±1,04

>0,05

IV

26

2,9±0,02

<0,001

3710,6

<0,001

39,8±0,93

>0,05

V

24

2,5±0,03

<0,001

4014,0

>0,05

40,9±0,86

>0,05

ВИЧ-инфекция с наркоманией

З

50

1,3±0,08

-

403±4,8

-

41,1±0,07

-

I

55

2,0±0,05

<0,001

396±2,1

>0,05

39,9±1,01

>0,05

II

49

2,9±0,03

<0,001

381±2,0

<0,001

38,4±0,79

<0,001

III

49

4,3±0,02

<0,001

342±2,4

<0,001

36,1±0,93

<0,001

IV

43

3,9±0,06

<0,001

3651,7

<0,001

38,4±0,91

<0,01

V

33

3,2±0,02

<0,001

3943,1

>0,05

40,1±0,86

<0,001

ВИЧ-инфекция с вирусным гепатитом В, С, В+С

З

50

1,3±0,08

-

403±4,8

-

41,1±0,07

-

I

28

1,9±0,02

<0,001

389±2,3

<0,001

38,7±1,03

<0,05

II

21

3,1±0,04

<0,001

370±2,1

<0,001

37,1±0,84

<0,001

III

21

5,3±0,03

<0,001

305±2,0

<0,001

34,5±0,93

<0,001

IV

19

5,0±0,03

<0,001

3621,6

<0,001

36,9±0,82

<0,001

V

18

3,9±0,02

<0,001

3933,2

>0,05

39,2±0,94

<0,05

ВИЧ-инфекция с туберкулезом легких

З

50

1,3±0,08

-

403±4,8

-

41,1±0,07

-

I

16

1,9±0,03

<0,001

388±4,3

<0,05

38,7±1,02

<0,05

II

14

2,8±0,05

<0,001

379±2,5

<0,001

37,0±0,87

<0,001

III

14

4,7±0,08

<0,001

307±2,1

<0,001

34,5±0,91

<0,001

IV

14

4,1±0,03

<0,001

3721,6

<0,001

36,9±0,93

<0,001

V

13

3,2±0,03

<0,001

3983,6

>0,05

39,2±0,85

<0,05

Примечание: Р - достоверность различия по отношению к больным ВИЧ-инфекцией без наркомании; без ко-инфекции с вирусными гепатитами В, С и микст В+С и без обострения туберкулеза легких

Церулоплазмин. Было обнаружено снижение исследуемого показателя во всех периодах, с максимальными значениями в стадию вторичных заболеваний.

При проведении комплексных лечебных мероприятий происходит угасание клинических симптомов, а исследуемый показатель повышается, однако даже через 6 месяцев от начала базис-терапии не достигает нормальных величин. Уровень церулоплазмина зависел от наличия наркомании. Так, у больных ВИЧ-инфекцией с наркоманией в период первичных проявлений, в латентную и в стадию вторичных заболеваний снижение содержания церулоплазмина было более выражено, чем без наркомании. В периоде угасания клинических симптомов уровень содержания церулоплазмина нарастал, однако при наличии наркомании изменения были ниже, чем без наркомании, с отсутствием нормализации и через 6 месяцев от начала базис-терапии.

У больных при ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов В, С и микст В+С наблюдаются более выраженные изменения содержания церулопдазмина в плазме крови по сравнению с больными ВИЧ-инфекцией без ко-инфекции (табл.6).

Изучая активность церулоплазмина у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от наличия туберкулеза легких выявлено достоверно более выраженное понижение показателя при наличии обострения туберкулеза легких, по сравнению с группой больных, у которых ВИЧ-инфекция протекала без туберкулеза легких во все периоды исследования, в том числе и через 6 месяцев от начала лечения, когда в группе больных без туберкулеза содержание церулоплазмина было выше, чем у больных при наличии обострения туберкулеза, у которых оставался достоверно пониженным.

Каталаза эритроцитов. Антиоксидантное действие каталазы направлено на разложение перекиси водорода, обладающей мощным цитотоксическим эффектом и интенсифицирующей свободнорадикальное (А.И. Карпищенко, 1999; L. W. Hartz, 1973). Изучая активность внутриклеточного антиоксиданта каталазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией отмечено достоверное снижение активности изучаемого фермента с минимальным значением в стадию вторичных заболеваний.

Изменения активности каталазы в эритроцитах крови больных ВИЧ-инфекцией зависели от наличия наркомании. При этом, более выраженное снижение активности каталазы было у больных ВИЧ-инфекцией с наркоманией по сравнению без наркомании, что установлено во всех обследуемых стадиях. Через 6 месяцев от начала базис-терапии активность фермента в обеих группах значительно повышается, однако не доходит до нормы и существенно отличается друг от друга.

При исследовании каталазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от наличия ко-инфекции вирусного гепатита В, С, В+С и ВИЧ-инфекции без ко-инфекции наиболее выраженные изменения были в группе больных с ко-инфекцией. В группе больных при наличии сопутствующей патологии такой, как туберкулез легких наблюдалось более выраженные изменения в содержании каталазы эритроцитов (табл.6).

Супероксиддисмутаза эритроцитов. Изучая активность внутриклеточного антиоксиданта супероксиддисмутазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от периода болезни отмечено достоверное снижение активности изучаемого фермента с минимальным значением в стадию вторичных заболеваний (0,7±0,02; р<0,001). При угасании клинических симптомов активность супероксиддисмутазы повышается (0,9±0,02; р<0,001), однако не нормализуется и остается значительно сниженной даже через 6 месяцев от начала комплексного лечения (1,0±0,03; р<0,001).

Изменения активности супероксиддисмутазы в эритроцитах крови больных ВИЧ-инфекцией зависели от наличия наркомании. При этом, более выраженное снижение активности СОД было при наличии наркомании по сравнению с группой больных без наркомании, что установлено, как в стадию первичных проявлений (1,0±0,03: 1,3±0,02; р<0,001), так и стадию вторичных заболеваний (0,5±0,04: 0,9±0,03; р<0,001). В стадию субклинических проявлений активность супероксиддисмутазы также была снижена (0,8±0,02: 0,9±0,03; р<0,001), что свидетельствовало о прогрессирующем снижении антиоксидантной защиты организма.

Активность СОД у больных ВИЧ-инфекцией зависела от наличии ко-инфекции вирусного гепатита В, С, В+С и ВИЧ-инфекции Так, исследовании СОД у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от наличия ко-инфекции вирусного гепатита В, С, В+С и ВИЧ-инфекции без ко-инфекции наиболее выраженные изменения были в группе больных с ко-инфекцией (рис.2).

Рисунок 2. Содержание СОД у больных ВИЧ-инфекцией

При исследовании зависимости активности СОД эритроцитов от наличия сопутствующей патологии, такой как туберкулез легких, выявлено достоверно более значительное угнетение активности фермента при наличии туберкулеза легких по сравнению с группой больных, у которых ВИЧ-инфекция протекала без туберкулеза легких во все периоды исследования, в том числе и через 6 месяцев от начала базис-терапии, когда в группе больных без осложнений показатель активности фермента был выше, чем у больных при наличии обострения сопутствующего заболевания, у которых оставался достоверно пониженным.

Антиокислительная активность плазмы крови. Антиоксидантная способность ферментных систем плазмы крови является отражением антиокислительной обеспеченности всего организма, исследовалась общая антиокислительная активность (АОА). У больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от стадии заболевания отмечено достоверное снижение антиокисительной активности с минимальным значением в стадию вторичных заболеваний, что свидетельствовало о прогрессирующем снижении антиоксидантной обеспеченности организма. Через 1 месяц, когда в процессе лечения происходило улучшение общего самочувствия, отмечалась нормализация температуры тела, уменьшение симптомов интоксикации, выявлено повышение АОА по сравнению с предыдущим исследованием, однако даже через 6 месяцев от начала базис-терапии были значительно снижены в сравнении с уровнем здоровых лиц (табл.5).

Таким образом, у обследованных больных ВИЧ-инфекцией наблюдается закономерное повышение активности процессов перекисного окисления липидов на фоне снижения антиоксидантной защиты организма, зависящее от стадии заболевания, тяжести патологического процесса, наличия наркомании, ко-инфекции и сопутствующих заболеваний, а также полноты проводимых лечебных мероприятий. Максимальные сдвиги отмечены у больных при наличии наркомании, у больных при ко-инфекции ВИЧ и хронических вирусных гепатитов В, С, и микст В+С, у больных ВИЧ-инфекций при обострении сопутствующей патологией, такой как туберкулез легких. Вышеперечисленные факторы влияли как на глубину сдвигов - так и на скорость восстановления.

Применение в комплексном лечении больных ВИЧ-инфекцией антиоксидантного, иммуномодулирующего препарата тамерит

С учетом этих свойств препарата была поставлена цель определить эффективность тамерита в комплексном лечении больных ВИЧ-инфекцией.25 больным ВИЧ-инфекцией на фоне общепринятой терапии назначали препарат тамерит, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Исследования проведены в период первичных проявлений (стадию 2А, 2Б, 2В), в стадию вторичных заболеваний (4А, 4Б, 4В), угасания клинических симптомов и в стадию вторичных заболеваний на фоне проводимой базис-терапии (через 6 месяцев от начала АРВ терапии) и тамерита (табл.7). Его основные функционально-метаболические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов, а также нейтрофильных гранулоцитов. Препарат обратимо, на 10-12 часов, ингибирует избыточную продукцию нитросоединений, активных форм кислорода, снижает генерацию свободных радикалов и других противовоспалительных факторов, определяющих степень местных и общих воспалительных реакций и выраженность интоксикации (М.Т. Абидов, 2002; Б.С. Нагоев, 2002), чем объясняется его противовоспалительное и антиоксидантной действие. Тамерит назначали больным по 200 мг 1 раз в день первые 2 дня, затем по 100 мг внутримышечно ежедневно или через день в течение 2 недель. Эффективность препарата оценивали по клинико-биохимическим и иммунологическим показателям, а также при исследовании внутриклеточной вирулоцидной системы лейкоцитов.

Таблица 7

Уровень цитохимических показателей у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от метода лечения (в усл. ед.)

Обследованные

1-я

2-я

Период

исслед.

n

X±m

P

Период

исслед.

n

X±m

P

P1

Здоровые

50

179±1,6

-

50

179±1,6

-

-

ГЛ

I

76

181±1,4

>0,05

I

22

180±1,3

>0,05

>0,05

II

72

189±1,5

<0,001

II

21

185±1,7

<0,001

<0,001

III

72

209±1,8

<0,001

III

18

194±1,2

<0,001

<0,001

IV

68

196±1,4

<0,001

IV

17

187±1,5

<0,001

<0,001

V

52

185±1,1

<0,001

V

16

180±1,0

<0,001

<0,001

Здоровые

50

1231,8

-

50

1231.8

-

-

КБ

I

85

1211,2

>0,05

I

22

122±1,0

>0,05

>0,05

II

72

101±1,3

<0,001

II

21

109±1,4

<0,001

<0,001

III

72

87±1,1

<0,001

III

18

91±1,6

<0,001

<0,05

IV

68

971,1

<0,001

IV

17

103±1,7

<0,001

<0,01

V

52

1110,9

<0,001

V

16

116±1,1

<0,001

<0,001

Здоровые

50

2031,3

-

50

2031,3

-

-

МП

I

85

1920,5

<0,001

I

22

1951,9

<0,001

>0,05

II

77

1791,1

<0,001

II

21

1841,4

<0,001

<0,001

III

72

1510,6

<0,001

III

18

1530,7

<0,001

<0,01

IV

68

1721,4

<0,001

IV

17

1790,9

<0,001

<0,001

V

52

1910,3

<0,001

V

16

1941,0

<0,001

<0,01

Здоровые

50

621,5

-

50

621,5

-

-

КФ

I

58

741,7

>0,05

I

22

651,9

<0,001

<0,001

II

57

801,54

II

21

731,6

<0,001

<0,001

III

57

138±0,9

<0,001

III

18

1252,0

<0,001

<0,001

IV

49

1101,3

<0,001

IV

17

922,1

<0,001

<0,001

V

45

811,2

<0,001

V

16

761,9

<0,001

<0,05

Здоровые

50

252,3

-

50

252,3

-

-

ЩФ

I

58

332,9

<0,05

I

22

261,9

>0,05

>0,05

II

58

472,0

<0,001

II

21

391,8

<0,001

<0,001

III

57

1351,3

<0,001

III

18

1231,7

<0,001

<0,001

IV

49

982,2

<0,001

IV

17

772,1

<0,001

<0,001

V

45

562,6

<0,001

V

16

482,0

<0,001

<0,05

Здоровые

50

12±0,9

-

50

12±0,9

-

-

НСТ-тест

I

58

16±0,9

<0,001

I

22

13±1,0

>0,05

<0,05

II

58

230,8

<0,001

II

190,9

<0,001

<0,001

III

57

42±0,7

<0,001

III

18

37±0,9

<0,001

<0,001

IV

49

34±0,6

<0,001

IV

17

30±1,1

<0,001

<0,001

V

45

28±0,6

<0,001

V

16

21±1,3

<0,001

<0,001

Примечание: 1-я группа - больные получившие базис терапию; 2-я группа - больные получившие базис терапию + тамерит. Р - достоверность различия по отношению к группе здоровых, Р1-по отношению к получившим только базисную терапию;

Иммуномодулирующие свойства тамерита проявляются в восстановлении нормальной антиген-презентирующей функции клеток моноцито-макрофагального ряда, стимуляции микробицидной системы нейтрофилов и цитотоксической активности естественных киллеров, иммунокоррегирующим действием в отношении клеточного и гуморального иммунитета. По данным некоторых авторов (М.Т. Абидов, С.Г. Пак и др. 2002; В.И. Лучшев, Л.И. Созданова, 2002; Б.С. Нагоев с соавт., 2002) препарат повышает резистентность организма к инфекционным заболеваниям.

В результате клинических наблюдений мы отметили сокращении продолжительности клинических симптомов, интоксикации. Соответственно у больных ВИЧ-инфекцией, получивших в комплексной терапии тамерит, восстановление содержания внутриклеточного катионного белка, активности миелопероксидазы происходило быстрее, чем при использовании базис+терапии (табл.7).

Таблица 8

Уровень про-антиоксидантных систем у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от метода лечения (в усл. ед.)

Обследованные

1-я

2-я

Период

исслед.

n

X±m

P

Период

исслед.

n

X±m

P

P1

Здоровые

50

1,3±0,08

50

1,3±0,08

-

-

МДА

I

58

1,7±0,02

>0,05

I

22

1,5±0,03

>0,05

<0,05

II

57

2,3±0,04

<0,001

II

18

1,9±0,02

<0,001

<0,001

III

57

4,7±0,03

<0,001

III

18

3,7±0,07

<0,001

<0,001

IV

49

4,1±0,03

<0,001

IV

17

3,1±0,03

<0,001

<0,001

V

45

2,5±0,02

<0,001

V

16

1,8±0,05

<0,001

<0,001

Здоровые

50

41,1±0,07

-

50

41,1±0,07

-

-

КА

I

58

39,9±1,03

<0,001

I

22

39,9±1,01

<0,001

>0,05

II

57

38,5±0,91

<0,001

II

18

38,9±0,83

<0,001

<0,001

III

57

36,5±0,85

<0,001

III

18

36,9±0,87

<0,001

>0,05

IV

49

38,2±0,93

<0,001

IV

17

38,6±0,82

<0,001

>0,05

V

45

39,0±0,86

<0,05

V

16

39,9±0,91

<0,05

>0,05

Здоровые

50

1,35±0,02

-

50

1,35±0,02

-

-

СОД

I

58

1,1±0,03

<0,001

I

22

1,3±0,04

<0,001

<0,001

II

57

0,8±0,04

<0,001

II

18

0,9±0,03

<0,001

<0,001

III

57

0,6±0,02

<0,001

III

18

0,7±0,07

<0,001

>0,05

IV

49

0,8±0,02

<0,001

IV

17

0,9±0,03

<0,001

<0,05

V

45

0,9±0,03

<0,05

V

16

1,1±0,04

<0,05

<0,05

Примечание: Р - достоверность различия по отношению к группе здоровых, Р1-по отношению к получившим только базисную терапию.

Такие же данные были получены при исследовании гликогена, активности кислой и щелочной фосфатаз лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Сравнение показателей спонтанного НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекций в зависимости от проведенного лечения показало, что у больных ВИЧ-инфекцией получивших тамерит уменьшение показателей наступало раньше, чем у тех лиц, которые получали только базисную терапию.

Содержание СМП в плазме крови снижалось значительно в более ранние сроки. При угасании клинических симптомов в опытной группе мы зарегистрировали нормализацию показателей эндогенной интоксикации в плазме крови, тогда как в контрольной они оставались достоверно выше нормы.

У больных получивших тамерит, происходила более быстрая нормализация уровня МДА, СОД, КА эритроцитов и иммунологических показателей по сравнению с контрольной (табл.8).

Применение тамерита в комплексной терапии при наличии ко-инфекции ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В, С и микст В+С заметно повлияло на содержание в плазме крови среднемолекулярных пептидов, тем самым уменьшив проявления эндотоксикоза. Снижение в плазме крови продуктов перекисного окисления липидов, в частности, малонового диальдегида, повышение антиоксидантной активности и иммунологических показателей указывало на усиление защиты клеток от мембранодеструктивного действия как самих вирусов, так и патологических биохимических и иммунологических процессов, которые они запускают.

Из вышеизложенного следует, что проведенные клинико-биохимические, иммунологические исследования, а также изменение параметров функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов, про - и антиоксидантной защиты организма свидетельствует о достаточно хорошей эффективности применения тамерита в комплексной терапии ВИЧ-инфекции, особенно в случаях, когда ВИЧ-инфекция протекает на фоне неблагоприятного преморбидного фона, таких как ко-инфекции с парентеральными вирусными гепатитами.

Таким образом, комплекс исследований использованных в работе дают обширную дополнительную информацию о развитии патологического процесса при ВИЧ-инфекции. Поражение иммунной системы при ВИЧ-инфекции носит системный характер, проявляясь глубокой супрессией, Т - и В - звеньев клеточного иммунитета. В ходе развития ВИЧ-инфекции происходят закономерные изменения гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, гуморального иммунитета и факторов неспецифической защиты, функциональной активности лимфоцитов и моноцитов/макрофагов. Снижение естественной резистентности организма способствует развитию иммунодефицита и тяжелейших форм заболевания. Резко выраженные и стойкие изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов в динамике ВИЧ-инфекции являются свидетельством глубоких изменений в организме, прогностически неблагоприятным признаком. При ВИЧ-инфекции происходит накопление токсических веществ, что является толчком к развитию синдрома интоксикации, обменных нарушений на уровне клетки, нарушением ферментативных и гуморальным изменениям. Уменьшение содержания антиоксидантов в плазме крови и тканях (уменьшение антиоксидантной защиты организма) приводит к тому, что продукты перекисного окисления липидов начинают производить вместо физиологического патологический эффект. При этом отклонения тесно связаны с перестройкой клеточных и гуморальных систем, в своей совокупности составляющих единый патофизиологический комплекс важных реакций организма на действие инфекционного агента.

Изучение в клинической медицине патологических состояний на клеточном уровне, в частности структурно-функциональными изменениями клеточных мембран, показателей функционально-метаболической активности лейкоцитов, перекисное окисление липидов и антиоксидантной системы дает возможность направленного регулирования свободнорадикального окисления, рациональной коррекции выявленных нарушений антиоксидантными препаратами (Ю.А. Владимиров, 1987).

Выводы

Изменения функционально-метаболической активности лейкоцитов при ВИЧ-инфекции носят неспецифический характер, являясь объективным критерием состояния естественной резистентности организма.

У больных ВИЧ-инфекцией выявлены разнонаправленные сдвиги в содержании компонентов вирулоцидной системы нейтрофильных лейкоцитов: угнетение активности миелопероксидазы, снижение уровня катионного белка и липидов, при одновременном повышении активности щелочной, кислой фосфатаз и содержания гликогена. У больных ВИЧ-инфекцией выявлено закономерное и продолжительное повышение показателей НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов. Сдвиги показателей функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов зависят от стадии патологического процесса: они максимально выражены на высоте патологического процесса - в стадию вторичных заболеваний.

Комплекс проведенных цитохимических исследований у больных ВИЧ-инфекцией позволил установить достоверную зависимость глубины нарушений функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов от наличия наркомании, ко-инфекции и обострения сопутствующих хронических заболеваний: наиболее выраженные отклонения указанных показателей наблюдались в группе больных ВИЧ-инфекцией с наркоманией, при ко-инфекции ВИЧ и вирусного гепатита В, С и В+С и диссеминированных формах туберкулеза легких. По мере угасания клинических симптомов показатели этой активности не нормализуются даже, через 6 месяцев от начала комплексной терапии, что, вероятно, является показателем незавершенности патологического процесса при данных инфекциях

При ВИЧ-инфекции закономерные изменения среднемолекулярных пептидов плазмы крови носят однонаправленный и неспецифический характер. При этом наблюдается повышение уровня среднемолекулярных пептидов плазмы крови с максимальным значением в стадию вторичных заболеваний. По мере угасания клинических симптомов, на фоне проводимой комплексной терапии происходит снижение уровня среднемолекулярных пептидов, однако без нормализации данного показателя даже через 6 месяцев от начала базис-терапии.

При ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов, а также при наличии сопутствующих заболеваний инфекционно-воспалительной природы наблюдалось значительное повышение уровня среднемолекулярных пептидов, что свидетельствовало о формировании дополнительного очага эндогенной интоксикации. У больных ВИЧ-инфекцией протекающей на фоне наркомании, отмечена волнообразная динамика изменений уровня среднемолекулярных пептидов в плазме крови, и нормализация показателя происходила медленнее.

У больных ВИЧ-инфекцией определение концентрации среднемолекулярных пептидов в плазме крови может служить дополнительным маркером интоксикационного синдрома, а также вспомогательным диагностическим и прогностическим тестом.

У больных ВИЧ-инфекцией выявлено закономерное повышение уровня малонового диальдегида в плазме крови, зависящее от стадии, клинического течения, наличия наркомании, обострения сопутствующей патологии, что свидетельствует о возрастании активности процессов перекисного окисления липидов при этих заболеваниях.

У больных ВИЧ-инфекцией обнаружено угнетение антиоксидантной защиты, с минимальным значением в стадию вторичных заболеваний, это происходит на фоне высокого уровня продуктов перекисного окисления липидов, что очевидно обусловлено истощением компенсаторных возможностей организма.

Закономерные изменения показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты организма в динамике ВИЧ-инфекции можно использовать в качестве дополнительного критерия тяжести процесса, прогноза развития тяжелых форм заболевания, а также в качестве критерия полноты и эффективности проводимых методов лечения.

Включение иммуномодулирующего, антиоксидантного препарата тамерита в патогенетическую терапию при ВИЧ-инфекции, особенно в случаях ко-инфекции с парентеральными гепатитами вызывает положительную динамику интенсивности ПОЛ и АОЗ, улучшению показателей неспецифической резистентности организма и назначение его является целесообразным, что позволяет быстрее купировать клинические симптомы, вызванные эндогенной интоксикацией.

Практические рекомендации

1. Цитохимические исследования внутриклеточных компонентов нейтрофильных лейкоцитов: активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, содержания катионного белка, липидов и гликогена, а также активности спонтанного НСТ-теста являются весьма информативными показателями функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов у больных ВИЧ-инфекцией, в связи с чем могут быть использованы как один из тестов для оценки состояния неспецифической резистентности, стадии болезни, наличия ко-инфекций и обострения сопутствующих заболеваний, полноты проводимых лечебных мероприятий.

2. Определение среднемолекулярных пептидов в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией в качестве маркеров эндогенной интоксикации может быть использовано для оценки эндогенной интоксикации организма, стадии, степени тяжести заболевания и полноты лечения. Значительно выраженные изменения уровня среднемолекулярных пептидов в плазме крови свидетельствуют о тяжелом течении болезни, возможном присоединении осложнений или возникновении новых очагов воспаления.

3. У больных ВИЧ-инфекцией определение уровня малонового диальдегида, общей антиокислительной активности плазмы крови, церулоплазмина, супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов может служить показателем активности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Сабанчиева Ж.Х. Клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Кабардино-Балкарской Республике // Успехи современного естествознания. - 2004. - №4. - С.36.

2. Сабанчиева Ж.Х. Состояние активности антиоксидантного фермента СОД эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч. - практ. конф. "Узловые вопросы борьбы с инфекцией", Санкт-Петербург, 2004. - С.210.

3. Сабанчиева Ж.Х. Активность церулоплазмина в сыворотке крови у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч. конф. "Успехи современного естествознания" // Фундаментальные исследования. - 2004. - №5. - С.128.

4. Сабанчиева Ж.Х. Определение активности каталазы эритроцитов - как показатель антиоксидантной защиты организма у больных ВИЧ-инфекцией. // Успехи современного естествознания. - 2004. - №8. - С.69.

5. Сабанчиева Ж.Х. Состояние внутриклеточных компонентов лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Сб. науч. трудов молодых ученых. Нальчик. - 2005. - С. 196.

6. Динамика показателей эндотоксикоза у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VI Общероссийской науч. конф. с междун. участием "Гомеостаз и инфекционный процесс" // Успехи современного естествознания. - 2005. - №7. - С45.

7. Сабанчиева Ж.Х. Оценка состояния антиоксидантной системы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. студентов и молодых ученых "Научное студенческое сообщество и современность" // Успехи современного естествознания. - 2005. - №8. - С.90.

8. Сабанчиева Ж.Х. Свободнорадикальное окисление липидов у больных ВИЧ-инфекцией с заболеваниями легких. Матер. науч. конф. "Молодых ученых, специалистов и студентов" // Фундаментальные исследования. - 2005. - №5. - С.114.

9. Сабанчиева Ж.Х. Значение определения средних молекул в плазме крови у больных ВИЧ-инфекцией. II Выпуск серии сборников "Естествознание и гуманизм". Томск. - 2005. - Том 2. - С.40.

10. Сабанчиева Ж.Х. Современные подходы к лабораторной диагностике свободнорадикальных процессов при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В и С. Матер. науч. конф. "Диагностика, терапия, профилактика социальнозначимых заболеваний человека" // Фундаментальные исследования. - 2005. - №8. - С.99-100.

11. Сабанчиева Ж.Х. Использование показателей оксидантного и антиоксидантного статуса для лабораторного мониторинга ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. "Успехи современного естествознания"-Сочи-Дагомыс // Успехи современного естествознания. - 2005. - №10. - С.76.

12. Сабанчиева Ж.Х. Диагностика и значение антиоксидантного статуса при ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. "Проблемы морфологии. Теоретические и клинические аспекты"-Астрахань // Успехи современного естествознания. - 2005. - №12. - С.90.

13. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной активности при ВИЧ-инфекции на фоне вирусного гепатита В и С // Доклады АМАН. - 2005. - №2. - С.118-122.

14. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Состояние системы перекисного окисления липидов у больных ВИЧ-инфекцией протекающей в сочетании с туберкулезом // Известие Кабардино-Балкарского центра РАН. - 2005. - №2 (14). - С.113-118.

15. Сабанчиева Ж.Х. Показатели свободнорадикального окисления у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. междун. конф. - Тенерифе // Современные наукоемкие технологии. - 2005. - №10. - С.60.

16. Сабанчиева Ж.Х. Изменение показателей системы антиоксидантной защиты организма у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: "Достижение медицинской науки - практическому здравоохранению". Нальчик, 2005. - С.95.

17. Сабанчиева Ж.Х. Патогенетическая значимость свободнорадикальных процессов у больных ВИЧ-инфекцией. Там же. С.96.

18. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Состояние перекисного окисления липидов у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология инфекционных болезней. - 2006. - №6. - С.54-56.

19. Сабанчиева Ж.Х. Состояние фагоцитарной системы крови в НСТ-тесте у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. Юбилейной конф. Российской академии естествознания "Современные проблемы науки и образования" // Успехи современного естествознания. - 2006. - №3. - С.44-45.

20. Сабанчиева Ж.Х. Состояние активности супероксиддисмутазы, церулоплазмина, малонового диальдегида в плазме крови и каталазы эритроцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. юбилейной науч. - практ. конф. "Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины". Санкт-Петербург, 2006. - С.265-266.

21. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности крови у больных ВИЧ-инфекцией. - Там же. С.225.

22. Сабанчиева Ж.Х. Изменение показателей антиоксидантной защиты и свободнорадикального окисления у больных ВИЧ-инфекцией с септическими состояниями. Матер. междун. науч. - прак. конф. "Сепсис проблемы диагностики и профилактики". Харьков, 2006. - С. 203. - 204.

23. Сабанчиева Ж.Х. Состояние антиоксидантной системы крови у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VII Российского съезда инфекционистов. Нижний Новгород, 2006. - С.180.

24. Сабанчиева Ж.Х. Состояние системы "ПОЛ-антиоксиданты" у больных ВИЧ-инфекцией с различными вариантами течения и пути ее коррекции. Матер. Всероссийской науч. конф. аспирантов и молодых ученых "Перспектива-2006", Нальчик. - Т.3. - С.67-68.

25. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Активность перекисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов у больных ВИЧ-инфекцией с заболеваниями кожи и слизистых оболочек. // Вестник КБГУ. Сер. Медицинские науки. Выпуск 9. Нальчик-КБГУ, 2006. - С.68-70.

26. Сабанчиева Ж.Х. Антиоксидантная система при критических состояниях у больных ВИЧ-инфекцией. Сб. трудов V-й междун. конф. "Обмен веществ при адаптации и повреждении". - Ростов - на - Дону. - 2006. - С.174.

27. Сабанчиева Ж.Х. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией // Известие Кабардино-Балкарского центра РАН". - 2006. - №2 (16). - С.107-111.

28. Сабанчиева Ж.Х. Варианты течения и пути коррекции бронхолегочной патологии у больных ВИЧ-инфекцией // Доклады АМАН. - 2006. - Том 8. - №2. - С.151-155.

29. Сабанчиева Ж.Х. Особенности течения хронического гепатита С у ВИЧ-инфицированных. Матер. II-й Южнороссийской науч. - практ. конф. "Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России". Ростов-на-Дону-Майкоп. - 2006. - С.91-93.

30. Сабанчиева Ж.Х. Особенности клинического течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных // Успехи современного естествознания. - 2006. - №8. - С.84.

31. Сабанчиева Ж.Х. Клиническое течение ВИЧ-инфекции. Матер. науч. конф. "Диагностика, терапия, профилактика социально-значимых заболеваний человека" - Турция // Успехи современного естествознания. - 2006. - №8. - С.84.

32. Сабанчиева Ж.Х. Септические поражения легких у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Матер. V науч. конф. "Практикующий врач"-Италия // Фундаментальные исследования. - 2006. - №6. - С.44.

33. Сабанчиева Ж.Х. Лабораторные критерии тяжести эндотоксикоза у больных ВИЧ-инфекцией с гнойно-септическими осложнениями. Матер. науч. конф. "Современная медицина и проблемы экологии"-Болгария // Современные наукоемкие технологии. - 2006. - №6. - С.41-42.

34. Нагоев Б.С. Сабанчиева Ж.Х. Прогностическое значение интегрального показателя перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VI Съезда аллергологов и иммунологов СНГ. Российский нац. конгресс аллергологов и иммунологов. // Аллергология и иммунология. - Москва. - 2006. - Т.7. - №3. - С.405-406.

35. Сабанчиева Ж.Х. Прогностическое значение интегрального показателя дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. "Современные наукоемкие технологии"-Испания // Современные наукоемкие технологии. - 2006. - №7. - С.60.

36. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. ВИЧ-инфекция: некоторые клинико-цитохимические и патогенетические аспекты, Нальчик. - 2006. - 151с. (Монография).

37. Нагоев Б.С. Сабанчиева Ж.Х. Перекисное окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты у больных ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни. - 2007. - №1. - С.33-35.

38. Сабанчиева Ж.Х. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты крови при использовании тамерита в комплексном лечении ВИЧ-инфекции. Матер. III конф. "Фундаментальные и прикладные исследования в медицине"-Греция // Фундаментальные исследования. - 2006. - №9. - С.57-58.

39. Сабанчиева Ж.Х. Изменение окислительного метаболизма и состояние антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. науч. конф. "Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии"-ОАО, Дубаи // Фундаментальные исследования. - 2006. - №11. - С.63.

40. Нагоев.Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Антиоксидантные и пероксидантные параметры крови, их патогенетическое и диагностическое значение у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - №2. - С.48-51.

41. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Эффективность применения тамерита в комплексной терапии ВИЧ-инфекции // Инфекционные болезни. - 2007. - Т.5. - №2. - С.79-81.

42. Сабанчиева Ж.Х. Интенсивность перекисного окисления липидов у больных ВИЧ и вирусного гепатита С // Вестник новых медицинских технологий. - Тула. - №4. - С.73-75.

43. Нагоев Б.С. Сабанчиева Ж.Х. Содержание перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности ферментов у больных ВИЧ-инфекцией при различных путях заражения. Матер. V-го Всемирного конгресса по иммунопатологии аллергии // Аллергология и иммунология. - Москва - 2007. - Т.8. - №1. - С.101.

44. Сабанчиева Ж.Х. Клинико-иммунологические критерии в диагностике оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции. Сбр. матер. юбил. всерос. науч. конф. с междун. участием посвященная 175-летию со дня рождения С.П. Боткина. - Санкт-Петербург. - 2007. - С.275-276.

45. Сабанчиева Ж.Х. Ферментативная активность лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. III конф. "Современные наукоемкие технологии"-Доминиканская республика // Современные наукоемкие технологии. - 2007. - №5. - С.37-38.

46. Сабанчиева Ж.Х. Состояние неспецифической резистентности у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. IV науч. конф. "Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии"-Индия (Гоа) // Фундаментальные исследования. - 2007-№7-С.33.

47. Сабанчиева Ж.Х. Состояние средних молекул для оценки эндогенной интоксикации у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. II науч. конф. "Актуальные проблемы науки и образования"-Куба // Фундаментальные исследования. - 2007. - №4. - С.89-90.

48. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Определение уровня перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в оценке эндогенной интоксикации у больных ВИЧ-инфекцией // Известие высших учебных заведений. Поволжский регион. Пенза, Медицинские науки. - 2007. - №2. - С.71-76.

49. Сабанчиева Ж.Х. Цитохимический профиль нейтрофильных лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. V науч. конф. "Гомеостаз и эндоэкология"-Египет (Хургада) // Современные наукоёмкие технологии. - 2007. - №7. - С.96.

50. Сабанчиева Ж.Х. Состояние внутриклеточных компонентов лейкоцитов при вирусных инфекциях. Матер. Всероссийской науч. конф. аспирантов и молодых ученых "Перспектива-2007", Нальчик. - Т.4. - С.137-138.

51. Сабанчиева Ж.Х. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. В книге: "Естествознание и гуманизм. Актуальные вопросы молекулярных основ и биологических препаратов". - Томск. - 2007. - С.35.

52. Сабанчиева Ж.Х. Общая антиокислительная активность у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. V науч. конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс"-Москва // Успехи современного естествознания. - 2007. - №7. - С.62-63.

53. Сабанчиева Ж.Х. Антиоксиданты при ко-инфекции ВИЧ-инфекции и герпеса. Матер. III конгресса "Практикующий врач"-Сочи // Успехи современного естествознания. - 2007. - №6. - С.101.

54. Сабанчиева Ж.Х. Цитохимия катионного белка нейтрофилов у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: "Достижение медицинской науки - практическому здравоохранению". Нальчик: КБГУ - 2007. - С.111-112.

55. Нагоев Б.С., Сабанчиева Ж.Х. Изменение ферментативной активности лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Сборник науч. трудов молодых ученых: "Достижение медицинской науки - практическому здравоохранению". Нальчик: КБГУ - 2007. - С.92-93.

56. Сабанчиева Ж.Х. Показатели активности кислой и щелочной фосфатаз нейтрофильных лейкоцитов у больных ВИЧ-инфекцией. Матер. VIII междун. конгресса молодых ученых "Науки о человеке", Томск. - 2007. - С.61.

Размещено на Allbest.ru

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены