Характеристика, виды и причина возникновения заболеваний крови

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Данная тема очень важна в жизни каждого человека.

Болезни крови бывают врожденные и приобретенные. Профилактика заболеваний системы крови заключается в следующем, это своевременная диагностика и лечение заболеваний.

Если придерживаться не сложных правил профилактики и обязательно время от времени посещать врача.

Основной анализ, который назначает человеку любой врач, к которому он обращается с жалобами - общий анализ капиллярной крови. В народе его зовут кровью «из пальца», а медики называют гемограммой. Он показывает уровень воспаления, бактериальный или вирусный характер оно носит, через уровень гемоглобина указывает на целостность системы доставки к тканям кислорода.

Но важно в этом лабораторном тесте и другое: он позволяет провести начальную диагностику (потом понадобится дообследование) заболеваний системы крови - коварных и жизнеопасных патологий, которые могут иметь минимальные симптомы или вовсе маскироваться под другие болезни. Только с виду кровь кажется однородной жидкостью различных оттенков красного. Но при микроскопии оказывается, что это - суспензия, то есть жидкость, где плавает взвесь клеток. Последние зовут форменными элементами потому, что не все они - клетки в биологическом понимании слова, то есть имеют ядро, органеллы и митохондрии. Функция у форменных элементов разная: Лейкоциты - это клетки иммунитета. Они делятся на 2 группы: нейтрофильные и лимфоцитарные. Первые уничтожают бактерии, заглатывая и «переваривая» их. Именно количество нейтрофилов возрастает при бактериальных заболеваниях. Лимфоциты - клетки, которые при встрече с инфекцией начинают продуцировать антитела - иммуноглобулины. Они сражаются с острой инфекцией, а потом видоизменяются и остаются в организме как информация о перенесенной патологии. Когда тот же микроб вновь попадает к человеку, реакция на него уже намного быстрее. Эритроциты -- это дисковидные элементы, не содержащие ни ядра, ни большего количества положенных клетке органелл. Их задача - принести клеткам кислород, отдать его, а взамен забрать углекислый газ и донести последний до легких, где последний снова «обменяют» на кислород. Тромбоциты - клетки, закрывающие собой повреждения стенок сосудов и образующие тромб. Они тесно сотрудничают с клетками внутренней оболочки капилляра, артерии или вены (эпителиоциты вызывают их при помощи химических веществ), а также с белками системы свертывания, растворенными в плазме.

Жидкий компонент крови зовется плазмой. В нем растворены белки, антитела, электролиты и микроэлементы, холестерин, витамины, углеводы и липиды. Сюда попадают и переносятся гормоны, ферменты, газы (в том числе азот, кислород, углекислый газ), сигнальные молекулы, факторы роста и многие другие вещества.

1. Кровь как система целостная

Сама кровь является тканью. В ней есть специфические антитела - белки резус-фактора, протеины системы A, B и ноль (именно на этой классификации основаны 4 группы крови, считающиеся в нашей стране основными), белки огромного количества других кровяных групп. Эти вещества взаимосвязаны с поверхностными антигенами эритроцитов: если в плазме плавает антитело к белку A, то такой белок не находится на красных кровяных телах, иначе последние распадутся, и человек не сможет жить.

Поэтому переливание крови - такая же ответственная процедура, как и трансплантация органа: она спасает жизнь, но предварительно нужно тщательно проверить совместимость тканей (то есть крови) донора и человека, которому показана трансфузия, чтобы не произошел ни массовый распад эритроцитов, ни перевозбуждение иммунной системы.

2. Характеристика и виды заболеваний крови

Заболевания крови представляют собой обширную совокупность по весьма разнообразным причинам, клиническим проявлениям и течению патологий, объединенных в одну общую группу наличием нарушений количества, строения или функций клеточных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) или плазмы крови. Раздел медицинской науки, занимающийся заболеваниями системы крови, называется гематология. Заболевания крови и заболевания системы крови.

Сущность заболеваний крови заключается в изменении количества, строения или функций эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также нарушениях свойств плазмы при гаммапатиях. То есть, заболевание крови может состоять в увеличении или в уменьшении числа эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также в изменении их свойств или строения. Кроме того, патология может заключаться в изменении свойств плазмы за счет появления в ней патологических белков или же уменьшения/увеличения нормального количества компонентов жидкой части крови. Характерными примерами заболеваний крови, обусловленных изменением количества клеточных элементов, являются, например, анемия или эритремия (увеличенное количество эритроцитов в крови). А примером заболевания крови, обусловленным изменением строения и функций клеточных элементов, является серповидно-клеточная анемия, синдром "ленивых лейкоцитов" и т.д. Патологиями, при которых изменяется и количество, и строение, и функции клеточных элементов, являются гемобластозы, которые в обиходе называют раком крови. Характерное заболевание крови, обусловленное изменением свойств плазмы - это миеломная болезнь. Заболевания системы крови и заболевания крови представляют собой разные варианты названий одной и той же совокупности патологий. Однако термин "заболевания системы крови" является более точным и правильным, поскольку вся совокупность патологий, включенных в данную группу, касается не только самой крови, но и кроветворных органов, таких, как костный мозг, селезенка и лимфатические узлы. Ведь заболевание крови представляет собой не просто изменение качества, количества, структуры и функций клеточных элементов или плазмы, но и определенные нарушения в органах, ответственных за выработку клеток или белков, а также за их разрушение. Поэтому, по сути, при любом заболевании крови за изменением ее параметров стоит нарушение работы какого-либо органа, непосредственно участвующего в синтезе, поддержании и разрушении кровяных элементов и белков. Кровь является весьма лабильной по своим параметрам тканью организма, поскольку реагирует на различные факторы окружающей среды, а также потому, что именно в ней протекает широкий спектр биохимических, иммунологических и обменных процессов. Вследствие такого относительно "широкого" спектра чувствительности, параметры крови могут изменяться при различных состояниях и заболеваниях, что не свидетельствует о патологии самой крови, а лишь отражает протекающую в ней реакцию. После выздоровления от заболевания параметры крови возвращаются к норме. А вот заболевания крови представляют собой патологию ее непосредственных составляющих, таких, как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты или плазма. Это означает, что для приведения параметров крови в норму необходимо вылечить или нейтрализовать имеющуюся патологию, по возможности максимально приблизив свойства и количество клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к нормальным показателям. Однако поскольку изменение показателей крови может быть одинаковым как при соматических, неврологических и психических заболеваниях, так и при патологиях крови, то требуется некоторое время и дополнительные обследования для выявления последних.

Исходя из ее состава становится ясно, почему все болезни крови классифицируются на четыре категории, выделяемые в зависимости от поражения компонентов - тромбоцитов, эритроцитов, плазмы и лейкоцитов.

Такие болезни крови, как полицитемия и анемия, вызываются аномалиями эритроцитов. Тромбоцитопения же возникает в связи с аномалией тромбоцитов, лейкоз и лейкопения ассоциируется с нарушением количества лейкоцитов.

В связи с аномалиями плазмы возникает целая группа заболеваний крови, в числе которых - гемофилия А и агаммаглобулинемия. Лучевая болезнь тоже приводит к болезням крови.

Анемия - одно из часто встречающихся заболеваний, связанное со снижением в крови уровня эритроцитов. Болезнь возникает по разным причинам. Это может быть снижение уровня гемоглобина либо продукции эритроцитов, при котором процесс разрушения клеток выходит за рамки положенной нормы. Еще одна причина - утрата большого количества эритроцитов из-за сильного кровотечения.

Еще одно заболевание крови - полицитемия, проявление которой связано с избыточным уровнем эритроцитов.

Причины возникновения полицитемии ученым неизвестны. Сама же болезнь характеризуется, помимо ненормального повышения уровня эритроцитов, ростом количества тромбоцитов и лейкоцитов. Гемофилия - наследственное заболевание, связанное с нарушением процесса свертываняи крови. При этом возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы или хирургического вмешательства. Агаммаглобулинемия - это наследственная недостаточность гамма-глобулинов (сывороточных белков плазмы) в крови. Проявляется склонностью к бактериальным заболеваниям - отит, пневмония, менингит, пиодермия и др. - и развитию септических состояний. Лейкоз, известный и как «лейкемия», - это не одно заболевание, а целая группа болезней, которая связана с трансформацией клеток крови в злокачественные образования. Несмотря на развитие медицины, объяснить причину лейкоза ученые пока не могут. Во время острой формы лейкоза болезнь протекает крайне тяжело, требуется безотлагательное медицинское вмешательство. Хроническая форма лейкоза менее опасна для жизни пациента, само заболевание протекает медленно, и при необходимой терапии больной может прожить много лет.

Тревожные симптомы.

Как распознать у себя заболевания крови? Часто люди с подобными болезнями жалуются на утомляемость, головокружение, одышку, сердечные перебои и потерю аппетита. При остро возникшем кровотечении внезапно появляются резкая слабость и головокружение вплоть до обморока. Такие жалобы обычно являются проявлениями анемий. Многие заболевания крови идут рука об руку с лихорадкой. Невысокая температура наблюдается при анемиях, умеренная и высокая бывает при лейкозах. Также больные часто жалуются на зуд кожи и на потерю аппетита, сопровождающуюся заметным похуданием.

Для В12-дефицитной анемии люди ощущают жжение кончика языка, встречается извращение вкуса - больные охотно едят мел, землю и уголь. Страдает и обоняние: люди испытывают удовольствие от вдыхания паров бензина и веществ с неприятным для здорового человека запахом. При болезнях крови пациенты могут жаловаться на высыпания на коже, кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта и легких. Случаются боли в костях при надавливании или поколачивании - такими болями обычно сопровождаются лейкозы. Нередко при заболеваниях крови в патологический процесс вовлекается селезёнка - возникают боли в левом подреберье, а при вовлечении печени - в правом подреберье. Еще один настораживающий симптом - увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Все перечисленные симптомы - серьезный повод обратиться к врачу для обследования.

Гемобластозы (онкологические заболевания крови, рак крови) представляют собой опухолевые заболевания, происходящие из кроветворных клеток или из лимфоидной ткани (лимфатических узлов). Все гемобластозы подразделяются на две большие группы - это лейкозы и лимфомы. При лейкозах происходит первичное поражение костного мозга, вследствие чего в крови появляются нехарактерные клетки (бласты) в большом количестве. А при лимфомах происходит поражение лимфоидной ткани с нарушением структуры и функций лимфоцитов, а также образованием опухолевых узлов. При лимфомах костный мозг вовлекается в патологический процесс только на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лейкозы, в зависимости от того, на каком этапе созревания нарушается образование клеток крови и из какого кроветворного ростка происходит усиленная наработка бластов с их попаданием кровь, подразделяются на острые и хронические: Острый лейкоз бывает следующих видов: Лимфобластный Т- или В-клеточный; Миелобластный; Монобластный; Миеломонобластный; Промиелоцитарный; Эритромиелобластный; Мегакариобластный; Плазмобластный; Макрофагальный; Недифференцированный; Панмиелолейкоз; Острый миелофиброз. Хронический лейкоз подразделяется на следующие виды:

1. Лимфопролиферативные хронические лейкозы: Лимфолейкоз; Волосатоклеточный лейкоз; Т-клеточный лейкоз; Болезнь Сезари; Болезнь Леттерера-Сиве; Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь легких и тяжелых цепей).

2. Миелопролиферативные лейкозы: Миелоцитарный лейкоз; Нейтрофильный лейкоз; Базофильный лейкоз; Эозинофильный лейкоз; Эритремия; Мегакариоцитарный; Тучноклеточный; Сублейкемический миелоз; Миелосклероз; Эссенциальная тромбоцитемия.

3. Моноцитопролиферативные лейкозы: Моноцитарный лейкоз; Миеломоноцитарный лейкоз; Гистиоцитоз Х.

4. Другие хронические лейкозы: Злокачественная тучноклеточная опухоль; Истинная гистиоцитарная лимфома; Злокачественный гистиоцитоз.

Все разновидности острого и хронического лейкозов развиваются из клеток, имеющихся в костном мозгу и находящихся на разных стадиях созревания. Острые лейкозы обладают большей степенью злокачественности по сравнению с хроническими, а потому хуже поддаются лечению и имеют более негативный прогноз по жизни и по здоровью. Лимфомы в настоящее время подразделяют на две основные разновидности - ходжкинские (лимфогранулематоз) и неходжкинские. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, ходжкинская лимфома) не делится на виды, но может протекать в различных клинических формах, каждая из которых имеет свои клинические особенности и связанные с этим нюансы терапии.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на следующие виды:

1. Фолликулярная лимфома: Мелкоклеточная с расщепленными ядрами; Смешанная крупноклеточная и мелкоклеточная с расщепленными ядрами; Крупноклеточная.

2. Диффузная лимфома: Мелкоклеточная; Мелкоклеточная с расщепленными ядрами; Смешанная мелкоклеточная и крупноклеточная; Ретикулосаркома; Иммунобластная; Лимфобластная; Опухоль Беркитта.

3. Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы: Болезнь Сезари; Грибовидный микоз; Лимфома Леннерта; Периферическая Т-клеточная лимфома.

4. Другие лимфомы: Лимфосаркома; В-клеточная лимфома; MALT-лимфома.

Геморрагические диатезы (заболевания свертываемости крови) Геморрагические диатезы (заболевания свертываемости крови) представляют собой весьма обширную и вариабельную группу заболеваний, для которых характерно то или иное нарушение свертываемости крови, а, соответственно, и склонность к кровотечениям.

В зависимости от того, какие именно клетки или процессы свертывающей системы крови нарушены, все геморрагические диатезы подразделяют на следующие виды:

1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

2. Тромбоцитопении (количество тромбоцитов в крови ниже нормы): Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа); Аллоиммунная пурпура новорожденных; Трансиммунная пурпура новорожденных; Гетероиммунные тромбоцитопении; Аллергический васкулит; Синдром Эванса; Сосудистая псевдогемофилия.

3. Тромбоцитопатии (тромбоциты имеют дефектную структуру и неполноценную функциональную активность): Болезнь Херманского-Пудлака; Синдром TAR; Синдром Мая-Хегглина; Болезнь Вискотта-Олдрича; Тромбастения Гланцманна; Синдром Бернара-Сулье; Синдром Чедиака-Хигаси; Болезнь Виллебранда.

4. Нарушения свертываемости крови на фоне патологии сосудов и недостаточности коагуляционного звена процесса свертывания: Болезнь Рандю-Ослера-Вебера; Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия); Гемангиомы; Синдром Казабаха-Мерритта; Синдром Элерса-Данло; Синдром Гассера; Геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха); Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

5. Нарушения свертываемости крови, обусловленные нарушениями кинин-калликреиновой системы: Дефект Флетчера; Дефект Вильямса; Дефект Фитцжеральда; Дефект Фложак.

6. Приобретенные коагулопатии (патология свертываемости крови на фоне нарушений коагуляционного звена свертывания): Афибриногенемия; Коагулопатия потребления; Фибринолитическая кровоточивость; Фибринолитическая пурпура; Молиниеносная пурпура; Геморрагическая болезнь новорожденных; Дефицит К-витаминзависимых факторов; Нарушение свертываемости после приема антикоагулянтов и фибринолитиков.

7. Наследственные коагулопатии (нарушения свертываемости крови, обусловленные дефицитом факторов свертывания): Дефицит фибриногена; Дефицит II фактора свертываемости (протромбина); Дефицит V фактора свертываемости (лабильного); Дефицит VII фактора свертываемости; Дефицит VIII фактора свертываемости (гемофилия А); Дефицит IX фактора свертываемости (болезнь Кристмаса, гемофилия В); Дефицит X фактора свертываемости (Стюарта-Прауэра); Дефицит XI фактора (гемофилия С); Дефицит XII фактора свертываемости (болезнь Хагемана); Дефицит XIII фактора свертываемости (фибринстабилизирующего); Дефицит предшественника тромбопластина; Дефицит АС-глобулина; Дефицит проакцелерина; Сосудистая гемофилия; Дисфибриногенемия (врожденная); Гипопроконвертинемия; Болезнь Оврена; Повышение содержания антитромбина; Повышенное содержание анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (антифакторы свертываемости). Другие болезни крови В данную группу относят заболевания, которые по каким-либо причинам нельзя отнести к геморрагическим диатезам, гемобластозам и к анемиям. Сегодня в данную группу заболеваний крови относят следующие патологии:

1. Агранулоцитоз (отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови);

2. Функциональные нарушения активности палочкоядерных нейтрофилов;

3. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);

4. Метгемоглобинемия;

5. Семейный эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов крови);

6. Эссенциальный тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов крови);

7. Вторичная полицитемия (увеличение количества всех клеток крови);

8. Лейкопения (сниженное количество лейкоцитов в крови);

9. Цитостатическая болезнь (заболевание, связанное в приемом цитостатических препаратов.

Лечение.

Различные болезни крови требуют специфичных подходов. В каждом случае врач определяет свои методы оказания помощи больному.

Так, лечение больных острым лейкозом нужно начинать сразу после подтверждения диагноза - при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Терапия должна проводиться в гематологическом стационаре, имеющем соответствующее оснащение.

Основное лечение острого лейкоза - химиотерапия. Кроме нее, используют целый ряд методов: переливание компонентов крови, профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и многое другое.

Новейшие технологии пересадки кроветворных стволовых клеток используются при самых разных заболеваниях крови - лимфомах, множественной миеломе, лейкозах. Методика пересадки стволовых клеток позволяет достичь отличных результатов. В ходе лечения устраняется главная причина заболевания - больные клетки иммунной системы, уничтожающие здоровые ткани организма. Затем пациенту производят трансплантацию заранее заготовленных кроветворных стволовых клеток, полученных из костного мозга или крови. После введения стволовых клеток восстанавливается здоровая иммунная система больного. В результате у людей, которым не помогали никакие лекарства, наблюдается значительное улучшение качества жизни.

Заключение

Профилактика заболеваний системы крови заключается в следующем, это своевременная диагностика и лечение заболеваний которые сопровождаются кровопотерями (геморрой, язвенная болезнь, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, фиброматоз матки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли кишечника), глистных инвазий, вирусной инфекции, если же излечиться от них нельзя, то рекомендуется принимать препараты железа, витамины (особенно В12 и фолиевую кислоту) и соответственно использовать в пищу продукты их содержащие, также эти меры необходимо применять и донорам крови, беременным и кормящим женщинам, пациенткам с обильными менструациями.

Больным с апластическими анемиями необходимо проводить мероприятия по предупреждению воздействия на организм внешних факторов, таких как ионизирующее излучение, красители и другие. Также им необходимо диспансерное наблюдение и контроль за анализами крови.

Для профилактики заболеваний свертывающей системы крови используют планирование семьи (профилактика гемофилий), предупреждение переохлаждения и стрессовых ситуаций, противопоказаны прививки, пробы с бактериальным антигеном, алкоголь (при геморрагическом васкулите), отказ от проведения необоснованных переливаний крови, особенно от разных доноров.

Для профилактики лейкозов необходимо снижение, если такое имеется, воздействия вредных факторов, таких как ионизирующее и неионизирующее излучение, лаки, краски, бензол. Для профилактики тяжелых состояний и осложнений, не нужно заниматься самолечением, а обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов. По возможности стараться ежегодно проходить медицинские обследование, обязательно сдавать при этом общий анализ крови.

Литература

анемия кроветворный геморрагический эритроцит

1. Дроздова М.В., Дроздов А.А. Заболевание крови. Полный справочник». 2005. - 367с.

2. Коваленко И.И. Болезни крови. Лучшие методы лечения. 2000. - 128с.

3. Давыдкин. Болезни крови в амбулаторной практике. 2007. - 543с.

Размещено на Allbest.ru