Диверсификация управления заболеваемостью временных зубов на основе геоинформационного, ситуационного анализа, прогнозирования и лечебных инноваций

Одной из характеристик эффективности результатов исследования следует считать совершенствование методов системного анализа и геоинформационного анализа для изучения заболеваемости временных зубов в территориально распределенных системах и диверсификации управления на различных иерархических уровнях.

Эффективность полученных результатов определяется и созданной компьютерной системой обеспечения принятия решений детского стоматолога. Экспериментальные испытания компьютерной системы показали приемлемое качество решения соответствующих задач. Наибольшее снижение трудозатрат при использовании автоматизированной системы достигнуто при геоинформационном анализе заболеваемости временных зубов с 22,8 минут до 3,7 минут в расчете на одну нозологическую единицу. Компьютерной системой выявлены различные системные связи и синтезированы математические модели для прогнозирования патологии.

В заключении проведено обобщение полученных данных и представлены основные результаты работы.

Выводы

1. На основе интеграции данных геоинформационного, ситуационного анализа, профилактических осмотров, математического моделирования, прогнозирования и лечебных инноваций разработаны методология и модель управления заболеваемостью временных зубов.

2. Сформирована компьютерная база данных о заболеваемости молочных зубов детей дошкольного возраста по комплексу показателей во всех территориальных системах области. Получены количественные параметры динамики общей заболеваемости временных зубов и отдельных видов.

3. Созданы алгоритм и процедура геоинформационного анализа распространенности, интенсивности потока обращений и заболеваемости временных зубов в различных иерархических системах.

4. Получена классификация территориальных образований по степени риска возникновения болезней молочных зубов на базе ГИС-технологий, математико-картографического моделирования и кластерного анализа. Выделены благополучные и неблагополучные территории по уровню общей заболеваемости, нозологических форм патологии временных зубов, интенсивности обращений, индексу кпу и его составляющим.

5. Установлены закономерности распределения интенсивности потока обращений за стоматологической помощью, распространенности и интенсивности заболеваемости временных зубов в зависимости от уровня иерархии территориальной системы.

6. Разработаны алгоритм и технология ситуационного анализа медико-демографических, внешнесредовых, социальных, семейных и индивидуальных факторов риска болезней молочных зубов у детей, проживающих в неблагоприятном районе.

7. Определены частота и информативность социальных, семейных и индивидуальных факторов риска заболеваний временных зубов и выделены высокоинформативные признаки.

8. Выявлены однородные кластеры и внутригрупповые связи распространенности различных болезней молочных зубов с суммарной территориальной нагрузкой минеральных, органических удобрений и пестицидов. Определены наиболее биотропные нозологические формы и неблагоприятные сельскохозяйственные воздействия.

9. Построены прогностические математические, графические модели и таблицы для прогнозирования болезней временных зубов на территориальном и индивидуальном уровне. Получены прогнозные оценки по территориальным системам высокого риска и основным нозологическим видам на краткосрочный период.

10. Разработан метод комбинированной терапии заболеваний временных зубов и доказана эффективность предложенного дифференцированного лечения болезней молочных зубов в зависимости от персонального прогностического риска.

11. Синтезирована сетевая модель управления анализом эффективности лечения болезней временных зубов.

Практические рекомендации

1. При формировании региональных программ профилактики болезней временных зубов рекомендуется использовать результаты геоинформационного, ситуационного анализа, оценки информативности индивидуальных, медицинских, социальных факторов риска и прогнозирования данной патологии.

2. Классификацию территориальных систем по заболеваемости временных зубов следует осуществлять по распространенности всех нозологических форм, интенсивности патологии и потока обращений за стоматологической помощью на основе ГИС-технологий, критериев соответствия вероятностей, кластерного анализа и математико-картографического моделирования.

3. Для выполнения геоинформационного и ситуационного анализа заболеваемости временных зубов предлагаются разработанные соответствующие процедуры и математические алгоритмы.

4. С целью снижения заболеваемости временных зубов в неблагополучном районе необходимо укомплектовать специализированную службу детским стоматологом, повысить обеспеченность средним медперсоналом, стоматологическую и медицинскую активность детей раннего возраста и беременных, информированность родителей по гигиене полости рта, среднедушевой доход в семье, уменьшить территориальную нагрузку минеральных и органических удобрений, пропагандировать естественное вскармливание детей на первом году жизни, использование качественных зубных паст, негативность «углеводного» типа питания.

5. Для индивуального прогнозирования развития болезней временных зубов рекомендуется применять синтезированные прогностические таблицы.

6. Лечение патологии временных зубов предлагается проводить в соответствии с прогнозируемой степенью риска и разработанными схемами инновационной терапии.

7. Выбор управленческих воздействий на заболеваемость временных зубов целесообразно осуществлять на основе созданных автоматизированной системы обеспечения принятия решений детского стоматолога и модели управления оценкой эффективности лечения болезней временных зубов.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих работах

1. Хадарцев А.А., Яшин А.А., Еськов В.М., Агарков Н.М., Кобринский Б.А., Фролов М.В., Чухраев А.М., Хромушин В.А., Гонтарев С.Н., Каменев Л.И., Валентинов Б.Г., Агаркова Д.И. Информационные технологии в медицине. - Тула, 2006. - 290 с.

2. Гонтарев С.Н. Совершенствование управления заболеваемостью временных зубов на основе геоинформационного, ситуационного анализа, прогнозирования и инноваций лечения. - Белгород, 2007. - 225 с.

3. Агарков Н.М., Куценко Г.И., Махотин Г.И., Лукичёв О.Д., Яковлев П.А., Гонтарев С.Н., Махотин И.Г., Чухраев А.М., Васильев С.Л., Яковлев А.П. Управление в системах общественного здоровья и здравоохранения. - Курск, 2006. - 232 с.

4. Гонтарев С.Н. Заболеваемость детей неосложненным кариесом в территориально распределенных системах // Вестник новых медицинских технологий. - 2005. - Т. ХII, N3-4. - С. 129-130.

5. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Геоинформационный анализ заболеваемости детей осложненным кариесом // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N1. - С. 101-102.

6. Гонтарев С.Н. Разработка и реализация методов лечения и реабилитационных мероприятий при заболеваниях молочных зубов у детей // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N2. - С. 82-84.

7. Агарков Н.М., Хадарцев А.А., Гонтарев С.Н., Богданов М.В. Временной анализ стоматологической заболеваемости детей в Белгородской области // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N2. - С. 146-147.

8. Гонтарев С.Н. Инструментальная оценка эффективности лечебных мероприятий у детей с заболеваниями молочных зубов // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N2. - С. 195-196.

9. Гонтарев С.Н. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости детей в неблагоприятной территориальной системе // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N2. - С. 147-148.

10. Агарков Н.М., Агаркова Д.И., Гонтарев С.Н., Чухраев А.М., Яковлев А.П., Хадарцев А.А. Управление и информационные технологии // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. ХIII, N2. - С. 163-164.

11. Гонтарев С.Н. Распространенность основных заболеваний временных зубов среди детей // Российский медико-биологический журнал. - 2007. - N2. - С. 63-67.

12. Гонтарев С.Н. Заболеваемость пульпитом и периодонтитом временных зубов среди детей, проживающих на различных территориях // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - N2. - С. 189-191.

13. Гонтарев С.Н. Интенсивность кариеса временных зубов в различных территориальных системах // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - N2. - С. 184-189.

14. Гонтарев С.Н. Классификация территориальных систем по частоте нозологий временных зубов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006.-Т 5., N4. - С. 863-865.

15. Гонтарев С.Н. Пространственно временной анализ заболеваемости молочных зубов в Белгородской области // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006.-Т 5., N4. - С. 859-862.

16. Гонтарев С.Н. Заболеваемость молочных зубов у детей в различных иерархических системах // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006.-Т 5., N4. - С. 856-858.

17. Гонтарев С.Н. Показатели интенсивности кариеса временных зубов в районах Белгородской области // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2007. - N4. - С. 24-29.

18. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Геоинформационный анализ заболеваемости временных зубов в различных по уровню иерархии популяциях // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2007. - N2. - С. 11-14.

19. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Компьютерная система обеспечения принятия решений детского стоматолога // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: Материалы Всероссийской конференции. - Воронеж, 2006. - С. 225.

20. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Совершенствование методов лечения заболеваний молочных зубов у детей // Интеграция медицины и образования: Сборник материалов научной конференции. - Курск, 2006. - С. 3.

21. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Управление стоматологическим здоровьем детей на основе ситуационного подхода // Материалы XV Всероссийской научно-практической конференции и труды XI съезда Стоматологической Ассоциации России. - М, 2006. - С. 166-167.

22. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Математическое моделирование заболеваемости временных зубов // Медико-экологические информационные технологии -2006: Cборник материалов IX Международной научно-технической конференции. - Курск, 2006. - С. 10-12.

23. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Уровень и структура стоматологической заболеваемости среди детей Белгородской области // Социально - гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы к Десятой республиканской научно-практической конференции с международным участием. - Рязань, 2006. - С. 244-245.

24. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Методология пространственно временного анализа заболеваемости временных зубов у детей // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы к Десятой республиканской научно-практической конференции с международным участием. - Рязань, 2006. - С. 245.

25. Гонтарев С.Н. Управление заболеваемостью временных зубов детей на основе геоинформационных технологий // Социально - гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы к Десятой республиканской научно-практической конференции с международным участием. - Рязань, 2006. - С. 246.

26. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Оздоровление и лечение детей с патологией временных зубов // Научные основы формирования здоровья детей и подростков: Сборник научных трудов. - Тверь, 2006. - С. 195-196.

27. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Разработка и клинико-инструментальная оценка лечения кариеса молочных зубов // Научные основы формирования здоровья детей и подростков: Сборник научных трудов. - Тверь, 2006. - С. 196-197.

28. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Уровень и структура стоматологической заболеваемости среди детей Белгородской области // Научные основы формирования здоровья детей и подростков: Сборник научных трудов. - Тверь, 2006. - С. 198.

29. Гонтарев С.Н. Модель снижения заболеваемости временных зубов // Научные основы формирования здоровья детей и подростков: Сборник научных трудов. - Тверь, 2006. - С. 198-200.

30. Гонтарев С.Н. Совершенствование управления стоматологической заболеваемостью детей на базе геоинформационного анализа // Новые технологии в территориальном здравоохранении: Сборник научной конференции. - Тверь. 2006. - С. 305-306.

31. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Информационная поддержка управленческих решений на основе анализа динамики и прогнозирования стоматологических заболеваний у детей // Новые технологии в территориальном здравоохранении: Сборник научной конференции. - Тверь. 2006. - С. 306-308.

32. Гонтарев С.Н. Модели оценки стоматологического здоровья детей // Медицинские информационные системы МИС - 2006: Материалы Всероссийской научно-технической конференции с международным участием. - Таганрог, 2006. - С. 67-68.

33. Гонтарев С.Н. Информационное обеспечение временного анализа и прогнозирования заболеваемости временных зубов детей // Материалы и упрочняющие технологии -2006: XIII Российская научно-техническая конференция с международным участием. - Курск, 2006. - С. 136-139.

34. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н., Богданов М.В. Экологические факторы как причина высокой заболеваемости временных зубов // Материалы и упрочняющие технологии -2006: XIII Российская научно-техническая конференция с международным участием. - Курск, 2006. - С. 139-143.

35. Гонтарев С.Н. Информационное обеспечение управленческих решений на основе геоинформационного анализа стоматологической заболеваемости // Материалы и упрочняющие технологии -2006: XIII Российская научно-техническая конференция с международным участием. - Курск, 2006. - С. 143-148.

36. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н., Селиванова Ю.Н. Временные параметры заболеваемости кариесом молочных зубов и других стоматологических болезней детей // Диверсификация и стратегия медицины и образования: Сборник материалов международной научной конференции. - Курск, 2006.-Ч. 1. - С. 3.

37. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н., Селиванова Ю.Н. Методы и алгоритмы пространственно временного анализа заболеваемости временных зубов у детей // Диверсификация и стратегия медицины и образования: Сборник материалов международной научной конференции. - Курск, 2006.-Ч. 1. - С. 4-5.

38. Гонтарев С.Н. Моделирование снижения заболеваемости временных зубов детей // Диверсификация и стратегия медицины и образования: Сборник материалов международной научной конференции. - Курск, 2006. - Ч. 1. - С. 29-30.

39. Гонтарев С.Н. Совершенствование методов лечения и реабилитации детей с патологией временных зубов // Диверсификация и стратегия медицины и образования: Сборник материалов международной научной конференции. - Курск, 2006.-Ч. 1. - С. 31-32.

40. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Визуализация информации в рамках геоинформационного анализа заболеваемости временных зубов // Биотехнические, медицинские и экологические системы и комплексы. Биомедсистемы - 2006: IX Всероссийская научно-техническая конференция студентов, молодых ученых и специалистов. - Рязань, 2006. - С. 82-83.

41. Гонтарев С.Н. Образ жизни родителей и заболеваемость временных зубов среди детей // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 211-212.

42. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Влияние профилактической и профессиональной деятельности, здоровья матерей на развитие патологии молочных зубов детей // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 72-73.

43. Гонтарев С.Н. Влияние социальных факторов на заболеваемость временных зубов // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 36-38.

44. Гонтарев С.Н. Ситуационный анализ экологической среды и заболеваемости молочных зубов // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 212-214.

45. Гонтарев С.Н., Ушакова Ю.Н. Деятельность стоматологической службы Борисовского района и заболеваемость временных зубов // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 73-75.

46. Гонтарев С.Н., Ушакова Ю.Н. Анализ демографической ситуации, обеспеченности кадрами и заболеваемости временных зубов в неблагополучном районе // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 70-72.

47. Гонтарев С.Н. Индивидуальные факторы риска у детей и развитие патологии временных зубов // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы: Материалы научной конференции. - Рязань, 2007. - С. 207-208.

48. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Медицинская активность и образ жизни детей с высокой патологией временных зубов // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы: Материалы научной конференции. - Рязань, 2007. - С. 3-4.

49. Гонтарев С.Н. Соотношение территориальной нагрузки пестицидов и заболеваемости временных зубов // Формы и методы практического обучения в системе подготовки специалистов: Межрегиональная научно-практическая конференция. - Старый Оскол, 2007. - С. 44-46.

50. Гонтарев С.Н. Особенности питания детей с высокой интенсивностью кариеса молочных зубов // Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосистемы: Материалы научной конференции. - Рязань, 2007. - С. 5-7.

51. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н., Яковлев А.П. Социальные факторы риска патологии временных зубов // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы одиннадцатой Республиканской научно - практической конференции с международным участием. - Рязань, 2007. - С. 72-74.

52. Горяинова Л.Е., Гонтарев С.Н., Новиков А.В. Рациональное управление здравоохранением региона на основе мониторинга заболеваемости // Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. - Курск, 2007. - С. 29-32.

53. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Медицинские факторы в развитии болезней молочных зубов // Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. - Курск, 2007. - С. 5-11.

54. Гонтарев С.Н. Системные связи различных пестицидов и заболеваемости молочных зубов // Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. - Курск, 2007. - С. 25-28.

55. Гонтарев С.Н. Информативность факторов риска заболеваний временных зубов // Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. - Курск, 2007. - С. 16-20.

56. Гонтарев С.Н. Прогнозирование заболеваний временных зубов на индивидуальном уровне // Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. - Курск, 2007. - С. 20-25.

57. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н., Яковлев А.П Антропогенное воздействие среды на заболеваемость временных зубов // Физиоло-гигиенические проблемы экологии человека: Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. - Белгород, 2007. - С. 9-12.

58. Агарков Н.М., Гонтарев С.Н. Прогнозирование патологии временных зубов на основе факторов риска // Медико-экологические информационные технологии - 2007: Юбилейная X Международная научно-техническая конференция. - Курск, 2007. - С. 120-121

Размещено на Allbest.ru