Жен. 5,58 - 6,88

Контрольная (n=18)

7,08 ± 0,38

6,84 ± 0,74

МДА (нмоль/г. гемоглобина)

Основная (n=26)

8,67 ± 0,35

7,90 ± 0,91

Муж. 5,16- 6,38

Жен. 3,04 - 4,06

Контрольная (n=18)

8,21 ± 0,23

10,60 ± 0,94

Г-6-Ф-ДГ (мкмоль/мин.г. гемоглобина)

Основная (n=26)

7,35 ± 0,54*

13,1 ± 1,13*

Муж. 4,93- 6,17

Жен. 5,78 - 6,88

Контрольная (n=18)

5,23 ± 0,45

5,41 ± 0,59

ГР (мкмоль/ мин.г. гемоглобина)

Основная (n=26)

235,3 ± 6,5*

347,8 ± 13,9*

Муж. 185 - 233

Жен. 184 - 242

Контрольная (n=18)

219,0 ± 11,8

225,8 ± 10,7

ГП (мкмоль/мин.г. гемоглобина)

Основная (n=26)

2,76 ± 0,028*

4,22 ± 0,34*

Муж. 4,90- 5,38

Жен. 5,96 - 7,28

Контрольная (n=18)

2,64 ± 0,023

3,32 ± 0,07

Каталаза (мкмоль/мин.г. гемоглобина)

Основная (n=26)

17,70 ± 1,21

18,71 ± 0,27

Муж. 27,0- 29,2

Жен. 36,5 - 41,3

Контрольная (n=18)

16,70 ± 1,09

18,84 ± 0,32

* P<0,05 достоверность различий данных АОС до и после лечения на основе линейной корреляции и непараметрических методов.

ВЫВОДЫ

1. Различные аномалии строения, прохождения, ветвления, а также патологические деформации экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий встречаются у 41,8% (37,3 ч 46,4) детей 2-14 лет с сосудисто-мозговыми расстройствами. Наиболее часты: S-образная извитость внутренней сонной артерии (56,4%), из них обеих артерий в 24,2% случаев; аномалии строения и хода позвоночной артерии (48,4%), С-образная извитость позвоночной артерии в V2 сегменте (19,3%). В пожилом и старческом возрасте к гемодинамически наиболее значимым поражениям следует отнести: атеростеноз и окклюзию внутренней сонной артерии (43%), стеноз в устье позвоночной артерии (35,4%), перегиб позвоночной артерии с септальным стенозом (6,3%).

2. При поражении экстракраниального отдела внутренней сонной артерии ведущими неврологическими проявлениями являются: пирамидный синдром - у 80,1% (73,3 ч 86,2) больных, из них псевдобульбарный синдром - у 36,3% (28,7 ч 44,3); экстрапирамидный синдром - у 24,6% (18,0 ч 31,9), преходящая слепота - у 15% (9,7 ч 21,2). Ишемический инсульт развился у 52,7% (44,6 ч 60,7) больных. У пациентов с поражением позвоночных артерий преобладали преимущественно: мозжечковый синдром - у 97,8% (92,6 ч 100,0) больных, вестибулярный синдром - у 87,7% (81,7 ч 92,6), синкопальные эпизоды и приступы падения - у 43,4% (35,3 ч 51,7). Транзиторные ишемические атаки наблюдались у 23,2% (16,6 ч 30,6).

3. У пациентов с преимущественным поражением каротидного бассейна допплерография информативна в определении паттерна стеноза, окклюзии, постстенотической интракраниальной гипоперфузии, цереброваскулярной реактивности. Дуплексное сканирование является ведущей методикой в определении гемодинамической значимости извитости внутренней сонной артерии, в точном определении степени стеноза и признаков нестабильности бляшки. При поражении вертебрально-базилярного бассейна допплерография чувствительна в определении экстравазального воздействия на позвоночные артерии, нарушения венозного оттока. Преимущество дуплексного сканирования заключается в возможности выявления стеноза и гемодинамически значимой извитости на уровне V1 сегмента позвоночных артерий.

4. В сравнении с компьютерной томографией, магнитно-резонансная томография головного мозга является более информативным нейровизуализационным методом в диагностике очагового ишемического поражения субтенториальных структур, диффузных изменений субкортикальных отделов при дисциркуляторной энцефалопатии, лейкоареоза и расширения ликворосодержащих пространств. Магнитно-резонансная ангиография высокоинформативна в определении окклюзии и петлеобразования экстракраниальных артерий, аномалий строения Виллизиева круга.

5. Ишемические нарушения мозгового кровообращения, обусловленные патологией экстракраниальных артерий, приводят к повышению уровня малонового диальдегида и сульфгидрильных групп белков - показателей активности процессов перекисного окисления липидов и к снижению восстановленного глутатиона, глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, глутатион-пероксидазы - ферментов антиоксидантной системы. Оперативное вмешательство на экстракраниальной артерии провоцирует активизацию тиолового обмена и истощение антиоксидантной системы, что предотвращается дополнительной антиоксидантной терапией. Выраженность и длительность дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов пожилого и старческого возраста приводит к более заметному снижению активности системы глутатиона.

Однако при дополнительном использовании в их комплексном лечении внутривенного лазерного облучения крови и антиоксидантов удается добиться адаптивного ответа антиоксидантной системы и улучшения стабилографических показателей.

6. При патологии экстракраниальных отделов позвоночных артерий у 85,2% больных с вертебрально-базилярной недостаточностью выявлено повышение уровня реактивной и в меньшей степени личностной тревожности, а также снижение качества жизни на 10-15 баллов по шкале SF-36. У пациентов с двухсторонним поражением каротидных бассейнов выявлено наибольшее снижение среднего балла по шкале MMSE до 24,19 ± 0,50 и повышение латентности Р300 до 395,6 ± 24,7 мс.

7. С помощью модифицированного метода слуховых стволовых вызванных потенциалов можно выявить различные дисфункции проведения на уровне слуховых нервов и/или ствола головного мозга у 81,4% (71,3 ч 89,7) больных, которые совпадают со стороной поражения позвоночной артерии в 71,8% случаев. Положительная динамика данных слуховых стволовых вызванных потенциалов в отдаленные сроки после хирургического лечения выявляется у 71,4% (60,1 ч 81,5) больных, а после медикаментозной терапии - у 42,6% (31,1 ч 54, 5).

8. Разработанный алгоритм диагностики ишемических нарушений мозгового кровообращения, позволяющий своевременно на ранних этапах заболевания определить вид и значимость патологии экстракраниального отдела сонных или позвоночных артерий, включает в себя следующие методики: клинико-неврологическое исследование, нейропсихологическое тестирование, допплерография с определением индекса фотореактивности, дуплексное сканирование, магнитно-резонансная томография головного мозга, магнитно-резонансная и рентгенконтрастная ангиография, рентгенография, слуховые стволовые вызванные потенциалы, когнитивные потенциалы Р300, лабораторная диагностика состояния перкисного окисления липидов и антиоксидантной системы, стабилография.

9. Результаты слуховых стволовых вызванных потенциалов и определения индекса фотореактивности позволяют уточнить показания к оперативному лечению патологии позвоночных артерий. Новый алгоритм лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения экстракраниального генеза значительно повышает эффективность медикаментозного и хирургического вариантов терапии.

10. Катамнестические исследования показывают различную степень улучшения неврологических расстройств у 51,8% ( 43,4 ч 60,2) больных после медикаментозного лечения и у 83,1% (76,7 ч 88,7) после ангиохирургического вмешательства. Положительная динамика допплерографических показателей отмечена у 54% (45,6 ч 62,3) больных при медикаментозной терапии и у 78,7% (71,8 ч 84,9) - с применением ангиохирургического вмешательства. Преимущество оперативного лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией II степени также подтверждается снижением уровня тревоги, улучшением качества жизни и уменьшением когнитивного дефицита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дополнительное использование в клинической неврологической диагностике методики пальпации и аускультации экстракраниальных артерий позволяет своевременно, на амбулаторно-поликлиническом этапе, выявить атеростенозирующее поражение ВСА.

2. Для выявления тревожностных расстройств у пациентов с ИНМК, особенно в ВББ, показано проведение нейропсихологического тестирования по шкале Спилбергера-Ханина и SF-36.

3. Для уточнения характера и степени когнитивных расстройств у пациентов ДЭ-III степени с двухсторонним поражением ВСА оправдано использование шкалы MMSE и когнитивных вызванных потенциалов Р300.

4. При УЗДГ в обследовании пациентов с ВБН необходимо проводить фотостимуляцию и определение ИФР по ЗМА, что является показателем устойчивости затылочных отделов головного мозга к хронической ишемии.

5. Обязательным методом диагностики у больных с патологией экстракраниальных артерий является ДС, позволяющее выявить эмбологенные характеристики атеросклеротической бляшки, не зависимо от степени стеноза.

6. Методика ДС, являясь абсолютно безвредной и неинвазивной, должна проводиться у детей с симптомами сосудисто-мозговой недостаточности для своевременного выявления врожденных аномалий и деформаций экстракраниальных артерий.

7. При определении показаний к оперативному лечению патологии экстракраниального отдела ПА необходимо дополнительно использовать модифицированный метод ССВП и допплерографию с определением ИФР.

8. Определение состояния процессов ПОЛ и АОС в эритроцитах венозной крови может служить прогностическим критерием в определении характера течения ЦВБ, что позволяет обосновать своевременное применение дополнительной антиоксидантной терапии.

9. Включение ВЛОК и антиоксиданта в комплексную терапию ВБН экстракраниального генеза у пациентов пожилого и старческого возраста позволяет улучшить клиническую эффективность проводимой терапии.

10. Методика стабилографии с проведением оптокинетической пробы, теста Ромберга и теста с поворотами головой позволяет проводить дифференциальную диагностику различных патогенетических вариантов формирования ВБН при патологии экстракраниальных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста.

11. Разработанные в нашем исследовании алгоритмы должны использоваться при обследовании и лечении больных с ИНМК, которые обусловлены патологией экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий.

12. Для оценки эффективности различных медикаментозных и хирургических методов лечения необходимо использовать комплекс клинических, нейропсихологических, нейрофизиологических и лучевых методик.

13. Для улучшения возможностей профилактики ишемического инсульта необходимо создание специализированных ангионеврологических центров, состоящих из неврологов, специалистов лучевой и нейрофизиологической диагностики, сосудистых хирургов, осуществляющих своевременное выявление, определение клинической и гемодинамической значимости патологии экстракраниальных артерий, а также дифференцированного лечения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Рецензируемые монографии и руководства для врачей

1. Кандыба Д.В. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей. - СПб. - Издательство «Сударыня». - 2001. - 223 С. (соавт. Жулёв Н.М., Жулёв С.Н.).

2. Кандыба Д.В. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность. Руководство для врачей. - СПб. - Издательство «Лань». - 2002. - 575 С. (соавт. Жулёв Н.М., Яковлев Н.А.).

3. Кандыба Д.В. Нарушения мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий. Руководство для врачей. - СПб. - Издательство «Золотая книга». - 2003. - 708 С. (соавт. Сокуренко Г.Ю.)

4. Кандыба Д.В. Инсульт экстракраниального генеза. Руководство для врачей. - СПб. - Издательский дом СПб МАПО. - 2004. - 587 С. (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Яковлев Н.А.).

Статьи в изданиях, рекомендованных ВАК

5. Кандыба Д.В. Мануальная терапия в комплексном лечении синдрома позвоночной артерии // Мануальная терапия. - 2003. - №1. С.19-23 (соавт. Жулёв Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д.).

6. Кандыба Д.В. Возможности хирургического лечения патологии экстракраниальных отделов позвоночных артерий в профилактике вертебрально-базилярной недостаточности // Медицинский академический журнал. - СПб. - 2004. - Приложение 5. - Т.4. - № 3. - С.163 (соавт. Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю.).

7. Кандыба Д.В. Патология магистральных сосудов головы и цереброваскулярная симптоматика в детском возрасте // Там же. - С.211 (соавт. Горшенин Д.В.).

8. Кандыба Д.В. Патогенетические особенности церебральной ишемии при патологии экстракраниальных артерий // Там же. - С.218 (соавт. Лукина О.М.).

9. Кандыба Д.В. Клинические особенности вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С.225 (соавт. Маркова О.С., Николаева О.Ю.).

10. Кандыба Д.В. Функциональные пробы в диагностике вертебрально-базилярной ишемии экстракраниального генеза // «Регионарное кровообращение и микроциркуляция». - СПб. - 2005. - №1 (13). - С.74 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю.).

11. Кандыба Д.В. Возможности слуховых вызванных потенциалов головного мозга и пробы на фотореактивность в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - Москва. - 2005. - Том 6. - №5. - С.122 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Петрова О.М., Марков А.Ю.).

12. Кандыба Д.В. Клинико-патогенетические особенности цереброваскулярных расстройств экстракраниального генеза у детей // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.74 (соавт. Горшенин Д.В., Гришин А.А.).

13. Кандыба Д.В. Допплерография с фотостимуляцией и слуховые вызванные потенциалы в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.97 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю., Александров Н.Ю.).

14. Кандыба Д.В. Нарушения мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.98 (соавт. Жулёв Н.М.).

15. Кандыба Д.В. Нарушение функции равновесия при вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.112 (соавт. Зуева О.Н., Маркова О.С., Николаева О.Ю., Сморгов Л.М.).

16. Кандыба Д.В. Клинико-электрофизиологическая диагностика нарушения функции равновесия с использованием стабилографии при вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.118 (соавт. Зуева О.Н., Маркова О.С., Николаева О.Ю.).

17. Кандыба Д.В. Антигипоксическая церебропротекция при оперативных вмешательствах на экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.248 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю., Гришин А.А.).

18. Кандыба Д.В. Хирургическое лечение стенозов и извитости экстракраниальных отделов позвоночных артерий // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. №1 (13). - С.295 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю.).

19. Кандыба Д.В. Диагностический и лечебный алгоритм ишемических нарушений мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Российский семейный врач. - СПб. - 2005. - том 9. - № 1. - С.20-27 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Лукина О.М.).

20. Kandiba D.V. Abilities of the brain auditory evoked potentials and photoreactivity tests for determining the indications for surgery on vertebral arteries // Journal: “Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery”. - Vol.5. - SUPPL.1. - May-2006. - Abstracts 55^th International Congress for The European Society for Cardiovascular Surgery. - S.14 (Zhulev N.M., Sokurenko G.Yu.).

21. Кандыба Д.В. Результаты сочетанных операций на брахиоцефальных артериях и коронарного шунтирования // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - М. - 2006г. - Том 7, приложение. - №5. - С.160 (соавт. Шнейдер Ю.А., Сокуренко Г.Ю., Горбунов Г.Н., Кузнецов К.В., Цой В.Г., Красиков А.В., Казакова И.Б.).

22. Кандыба Д.В. Особенности показателей антиоксидантной системы у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Клиническая неврология. - М. - 2006. - №1. - С.13-17 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Маркова О.С., Николаева О.Ю., Зуева О.Н.).

23. Кандыба Д.В. Применение мексидола в комплексном консервативном и ангиохирургическом лечении ишемических нарушений мо мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - Витебск. - 2006. - Том.5. - №4 - С.93-100 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Маркова О.С., Николаева О.Ю., Зуева О.Н.).

24. Кандыба Д.В. Слуховые вызванные потенциалы головного мозга и проба на фотореактивность в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза // Клиническая неврология. - М. - 2007. - №1. - С.17-20 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

25. Кандыба Д.В. Возможности слуховых вызванных потенциалов головного мозга и пробы на фотореактивность в определении показаний к оперативному вмешательству на позвоночных артериях // Ангиология и сосудистая хирургия. - М. - 2007. - №2, приложение. - С.99-100 (соавт. Сокуренко Г.Ю., Жулёв Н.М., Горбунов Г.Н.).

26. Кандыба Д.В. Алгоритм диагностики и оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). - Москва. - 2007.- Вып.20. - С.58-66 (соавт. Скоромец А.А., Трофимова Т.Н., Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

Патент на изобретение

27. Кандыба Д.В. Способ диагностики нарушений ствола головного мозга. Патент на изобретение № 2269926. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ 20.02.2006. (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Александров Н.Ю., Петрова О.М., Жулёв С.Н.).

Научные статьи, тезисы

28. Кандыба Д.В. Клинико-патогенетические особенности и дифференцированное лечение различных вариантов синдрома позвоночной артерии // Вестник науки. - Казахстан. Костанай. - 2003. - №4. - С. 137-144 (соавт. Жулёв Н.М.).

29. Кандыба Д.В. Особенности применения мануальной терапии в лечении синдрома позвоночной артерии // Вестник науки. - Казахстан. Костанай. - 2003. - №4. - С. 131-136 (соавт. Жулёв Н.М.).

30. Кандыба Д.В. Ишемические нарушения мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Вестник науки. - Казахстан. Костанай. - 2005. - №7. - С.70-77 (соавт. Жулёв Н.М.).

31. Кандыба Д.В. Хирургическая профилактика ишемического инсульта // Вестник науки. - Казахстан. Костанай. - 2005. - №8. - С.63-69 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

32. Кандыба Д.В. Патологическая извитость экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий // Вестник науки. - Казахстан. Костанай. - 2005. - №8. - С.70-74 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

33. Кандыба Д.В. Алгоритм диагностики и лечения вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза у пациентов пожилого и старческого возраста // Альманах «Геронтология и гериатрия». - М. - 2005. - Вып. №4. - С.163-166.

34. Кандыба Д.В. Возможности мануальной терапии в лечении и профилактике вертеброгенной вертебрально-базилярной недостаточности // Нелекарственная медицина. - СПб. - 2006. - №2. - С.18-23 (соавт. Жулёв Н.М., Гузалов П.И.).

35. Кандыба Д.В. Физиотерапия в комплексном лечении синдрома позвоночной артерии // Мат. конф. «Электроимпульсная терапия в медицине и косметологии». - СПб. - 2001. - С.31-33 (соавт. Жулёв Н.М.).

36. Кандыба Д.В. Клинико-патогенетическая диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии // Сб. науч. трудов «Актуальные проблемы гериатрии». - СПб. - 2001. - С.129-130 (соавт. Жулёв Н.М.).

37. Кандыба Д.В. Лечение синдрома позвоночной артерии // Мат. конф. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». - СПб. - 2001. - С.69-70 (соавт. Жулёв Н.М.).

38. Кандыба Д.В. Хирургическая и консервативная профилактика вертебрально-базилярного инсульта // Мат. Всерос. конф. «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии». - СПб. - 2003. - С. 315 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю., Лукина О.М.).

39. Кандыба Д.В. Диагностика и лечение вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза у лиц пожилого и старческого возраста // Сб. науч. тр. «Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста - жителей блокадного Ленинграда». - СПб. - 2004. - С.83-85 (соавт. Жулёв Н.М., Неуймина М.В., Зуева О.Н., Лукина О.М., Маркова О.С.).

40. Кандыба Д.В. Особенности ишемических нарушений мозгового кровообращения экстракраниального генеза у пожилых пациентов // Там же. - С.276-282 (соавт. Жулёв Н.М., Неуймина М.В., Зуева О.Н., Сокуренко Г.Ю., Дементьева Л.Н., Ерамышев С.С.).

41. Кандыба Д.В. Вертебрально-базилярная недостаточность при патологии экстракраниальных артерий // Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы геронтологии у ветеранов великой отечественной войны». - СПб. - 2004. - Вып. 5. - С. 283-287 (соавт. Жулёв Н.М., Неуймина М.В., Зуева О.Н., Сокуренко Г.Ю., Дементьева Л.Н., Ерамышев С.С.).

42. Кандыба Д.В. Антигипоксическая защита головного мозга при оперативном лечении патологии экстракраниальных артерий // Мат. Всерос. конф. «Фармакотерапия гипоксии и её последствий при критических состояниях». - СПб. - 2004. - С.131-134.

43. Кандыба Д.В. Профилактика ишемического инсульта экстракраниального генеза // Мат. конф. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». - СПб. - 2004. - С.125 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

44. Кандыба Д.В. Определение показаний к хирургическому лечению нарушений мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий // Там же. - С.176-177 (соавт. Сокуренко Г.Ю., Жулёв Н.М.).

45. Кандыба Д.В. Алгоритм комплексного лечения вертебрально-базилярной недостаточности // Там же. - С.124 (соавт. Сокуренко Г.Ю., Жулёв Н.М.).

46. Кандыба Д.В. Ультразвуковая диагностика детей с мигренью при патологии магистральных сосудов головного мозга // Там же. - С.67 (соавт. Горшенин Д.В., Фомичев М.В.).

47. Кандыба Д.В. Комплексная диагностика патологии магистральных сосудов головы в детском возрасте // Там же. - С.66 (соавт. Горшенин Д.В.).

48. Кандыба Д.В. Возможности слуховых вызванных потенциалов и допплерографии с функциональными пробами в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности // Мат. конф. «Ишемическая болезнь сердца и головного мозга». - СПб. - 2004. - С.108 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю., Александров Н.Ю.).

49. Кандыба Д.В. Клинико-патогенетические особенности вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С. 109 (соавт. Жулёв Н.М., Неуймина М.В., Зуева О.Н., Маркова О.С.).

50. Кандыба Д.В. Современные возможности хирургического лечения вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной патологией экстракраниальных артерий // Там же. - С.119 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю., Марков А.Ю.).

51. Кандыба Д.В. Особенности клиники, диагностики и лечения вертебрально-базилярной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С.46 (соавт. Жулёв Н.М., Неуймина М.В., Зуева О.Н., Маркова О.С., Лукина О.М., Николаева О.Ю.).

52. Кандыба Д.В. Возможности физиотерапевтических и мануальных методов лечения в профилактике вертебрально-базилярной недостаточности // Мат. конф. «Актуальные вопросы физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины». - СПб. - 2004. - С.37-39 (соавт. Жулёв Н.М.).

53. Кандыба Д.В. Особенности патологии экстракраниальных артерий в детском возрасте // Мат. IV межд. науч.-пр. конф. «Студенческая медицинская наука XXI века». - Витебск. - 2004. - С.117 (соавт. Горшенин Д.В.).

54. Кандыба Д.В. Патогенетические особенности ишемических нарушений мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий // Там же. - С.120-121 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М.).

55. Кандыба Д.В. Комплексное лечение патологии экстракраниальных отделов позвоночных артерий в профилактике вертебрально-базилярной недостаточности // Там же. - С.123-124 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю.).

56. Кандыба Д.В. Вертебрально-базилярная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С.124-125 (соавт. Жулёв Н.М., Зуева О.Н., Маркова О.С., Николаева О.Ю.).

57. Кандыба Д.В. Варианты патологии экстракраниальных артерий у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения // Мат. Всерос. конф. «Поленовские чтения». - СПб. - 2005. - С.201 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М.).

58. Кандыба Д.В. Вертебрально-базилярная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С.201 (соавт. Жулёв Н.М., Маркова О.С., Николаева О.Ю., Гришин А.А.).

59. Кандыба Д.В. Допплерография с фотостимуляцией и слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности // Там же. - С.202.

60. Кандыба Д.В. К вопросу патогенетической диагностики и хирургического лечения экстракраниальных поражений сосудов головного мозга // Мат. конф. «Молодые ученые Якутии в стратегии устойчивого развития РФ». - СПб. - 2005. - С.314-316 (соавт. Петрова О.М., Жулёв Н.М.).

61. Кандыба Д.В. Методы защиты головного мозга от ишемии при оперативных вмешательствах на экстракраниальных артериях // Мат. Всерос. конф. «Поленовские чтения». - СПб. - 2005. - С.202 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М., Сокуренко Г.Ю., Гришин А.А.).

62. Кандыба Д.В. Возможности лучевых методов исследования и вызванных потенциалов в диагностике цереброваскулярных расстройств экстракраниального генеза у детей // Мат. II межд. конгр. «Невский радиологический форум - 2005». - СПб. - 2005. - С.163-164 (соавт. Горшенин Д.В., Гришин А.А.).

63. Кандыба Д.В. Лучевая диагностика ишемических нарушений мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Там же. - С.180-181 (соавт. Жулёв Н.М., Лукина О.М.).

64. Кандыба Д.В. Возможности мануальных технологий в лечении вертеброгенного синдрома позвоночной артерии // Мат. науч.-практ. конф. «Немедикаментозные методы терапии». - СПб. - 2006. - С.86 (соавт. Жулёв Н.М.).

65. Кандыба Д.В. Возможности слуховых вызванных потенциалов головного мозга и пробы на фотореактивность в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности экстракраниального генеза // Мат. Всерос. конф. «Поленовские чтения». - СПб. - 2006. - С.130 (соавт. Жулёв Н.М., Сокуренко Г.Ю.).

66. Кандыба Д.В. Компьютерная стабилография в оценке нарушений функции равновесия у пациентов пожилого и старческого возраста // Там же. - С.131

67. Кандыба Д.В. Нейропсихологическое тестирование и оценка когнитивных расстройств у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения экстракраниального генеза // Мат. конф. «Соматоформные расстройства в общемедицинской практике». - СПб. - 2006. - С.19-21

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АОС - антиоксидантная система

ВББ - вертебрально-базилярный бассейн

ВБН - вертебрально-базилярная недостаточность

ВГ - восстановленный глутатион

ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

ВСА - внутренняя сонная артерия

Г-6-Ф-ДГ - глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа

ГП - глутатион-пероксидаза

ГР - глутатион-редуктаза

ДС - дуплексное сканирование

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

ЗМА - задняя мозговая артерия

ИИ - ишемический инсульт

ИНМК - ишемические нарушения мозгового кровообращения

ИФР - индекс фотореактивности ЗМА на световое раздражение

МДА - малоновый диальдегид

МРА - магнитно-резонансная ангиография

МРТ - магнитно-резонансная томография головного мозга

НПНМК - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

НСА - наружная сонная артерия

ОА - основная артерия

ОНМК - Острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА - общая сонная артерия

ПА - позвоночная артерия

ПкА - подключичная артерия

ПМА - передняя мозговая артерия

ПОЛ - перекисное окисление липидов

СГ - сульфгидрильные группы белков

СМА - средняя мозговая артерия

ССВП - слуховые стволовые вызванные потенциалы (головного мозга)

ТИА - транзиторная ишемическая атака

ТКДГ - транскраниальная допплерография

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

M ± m - средняя арифметическая со стандартной ошибкой

n - абсолютное количество больных

P - статистическая значимость межгрупповых различий, статистическая значимость коэффициентов корреляции.

Размещено на Allbest.ru