1 раз

2 раза

3 раза

не проходили

Всего, в т. ч.

До 3 лет

3-6 лет

7-10 лет

10 лет и более

27,26

31,86

28,73

17,66

0,67

15,05

3,57

6,44

18,42

29,58

8,39

9,07

14,53

12,62

17,47

61,01

31,18

1,91

2,31

Обращает на себя внимание, что среди врачей СМК со стажем 10 лет и более доля лиц, прошедших усовершенствование 2 раза составляет 29,58%, что не соответствует расчетным данным; это также характерно для стажевой группы 7-10 лет, врачи из состава которой двукратно проходили усовершенствование в 18,42% случаев.

Таким образом, установлено различие реальной кратности прохождения обучения врачей в системе ДПО и ее расчетных величин с учетом стажа работы в СМК. Полученные данные свидетельствуют об определенных недоработках в планировании и организации деятельности системы ДПО.

В 6 главе представлен анализ исследования мнений преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф и врачей СМК о путях совершенствования последипломной подготовки врачебных кадров службы. За обязательность подготовки по медицине катастроф для каждого врача высказались 96,48% преподавателей. Вместе с тем 20% преподавателей педиатрического профиля заявили о необязательной подготовке врачей каждой специальности по медицине катастроф. Доля врачей СМК, высказавшихся за обязательность подготовки по медицине катастроф для каждого врача, составила 88%.

Установленная несколько десятков лет назад регламентированная периодичность обучения для сохранения принципа непрерывности медицинского образования 1 раз в 5 лет, на наш взгляд, в настоящее время требует пересмотра. Это подтверждают научные исследования данного вопроса, а также имеющиеся сведения, что нарастание медицинской научно-практической информации идет в последние годы гораздо интенсивнее (Жуков В.А., 1982; Назаров А.П., 1989; Губайдуллин И. М., 1995; Трифонов С.В. 1999; Политова Н.Г. 2006 и др.).

Нами установлено, что более половины опрошенных врачей СМК (59,26%) поддерживают пятилетнюю периодичность обучения. Однако 27,39% респондентов определили оптимальную периодичность обучения 1 раз в 3 года.

Анализ показывает различие мнений врачей СМК по рассматриваемому вопросу в зависимости от профиля их врачебной специальности. Так, существующие нормативные позиции обучения 1 раз в 5 лет поддерживают 61,03% врачей специализированного профиля и 65,68% врачей хирургического профиля. Вместе с тем значительная доля врачей санитарно-гигиенического, стоматологического, общего лечебного и организационного профиля считают оптимальной периодичность обучения 1 раз в 3 года. С таким предложением согласны соответственно 41,67; 35,29; 28,49 и 32,04% указанных специалистов.

Таким образом, анализ мнений врачей СМК об оптимальной периодичности обучения в последипломном периоде показывает двоякую картину: с одной стороны, сохраняется традиционная поддержка нормативной периодичности обучения на центральных базах 1 раз в 5 лет, а с другой - выявлена потребность уменьшения периодичности до 1 раза в 3 года.

Одновременно установлено, что только 38, 19% преподавателей поддерживают период обучения в системе ДПО врачей 1 раз в 5 лет, а 48,24% преподавателей считают оптимальным прохождение обучения 1 раз в 3 года и 12,06% - 1 раз в 2 года. И лишь небольшая доля преподавателей (1,51%) считает целесообразным ежегодное обучение. Таким образом, по мнению преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских образовательных учреждений, периодичность подготовки 1 раз в 3 года в системе ДПО врачей СМК следует признать предпочтительной.

В ходе исследования проведен анализ мнений врачей СМК и преподавателей об оптимальном сроке обучения на очных циклах в системе ДПО. Установлено, что в целом врачи СМК в большинстве своем являются сторонниками коротких сроков обучения: 48,71% от общего количества исследуемого контингента считают оптимальным сроком обучения 1 мес; характерно, что почти такая же доля врачей - 43,63% считает оптимальным срок обучения 2 нед.

В целом следует признать, что оптимальный срок обучения на очном цикле в системе ДПО, по мнению врачей СМК, составляет от 2 нед до 1 мес. Срок обучения в 1 мес считают наиболее оптимальным и 65,33% преподавателей.

По мнению преподавателей, наиболее целесообразными базами прохождения усовершенствования по основной специальности для врачей СМК являются ГИДУВЫ и ФУВы (на это указали 60,3% преподавателей и 62% врачей СМК). Вместе с тем существенная часть преподавательского состава (39,7%) считает наиболее целесообразной базой для повышения квалификации врачей СМК образовательные мощности ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава". С ними солидарны 37% врачей СМК.

Таким образом, необходимо быть готовыми к расширению объема подготовки преподавателей медицинских вузов на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава". По данным нашего исследования, мнению других исследователей и экспертов, Институт проблем медицины катастроф должен стать головным учебным и методическим центром для повышения квалификации преподавателей курсов и кафедр медицины катастроф медицинских вузов и руководителей подразделений и формирований СМК.

Вместе с тем большинство преподавателей и врачей СМК, участвующих в опросе, считают, что ГИДУВы недостаточно подготовлены для работы в системе ДПО для проведения повышения квалификации как врачей СМК, так и преподавателей, кафедр и курсов медицины катастроф. С другой стороны, они также поддерживают целесообразность организации и совершенствования последипломной подготовки на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава", что объясняется практической направленностью занятий и использованием в учебном процессе конкретного опыта ФГУ " ВЦМК "Защита" Росздрава" по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в ЧС.

Основная часть преподавательского состава кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов (75,24%) проходит усовершенствование по медицине катастроф в ГИДУВах и ФУВах медвузов. Вместе с тем 16,92% преподавателей в исследуемом пятилетии прошли усовершенствование по медицине катастроф на базе ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава" и лишь 7,84% повысили свою квалификацию на базе ТЦМК.

При оценке эффективности различных видов последипломного обучения врачей СМК установлено, что в целом преподаватели оценивают цикловую подготовку в системе ДПО несколько выше, чем врачи СМК - средний балл составляет 4,4 по пятибалльной системе. Наиболее высоко преподавателями была оценена эффективность стажировки. Эту форму подготовки 95,24% преподавателей оценили отлично, а средняя оценка составила 4,9 балла. Наиболее низко оценена эффективность тематического усовершенствования - 3,7 балла.

Таким образом, при высокой в целом оценке эффективности циклового общего усовершенствования врачей и преподавателей обращает на себя внимание низкая по сравнению с другими видами подготовки оценка эффективности циклов тематического усовершенствования, что свидетельствует о необходимости пересмотра содержания и организации тематического усовершенствования в системе ДПО и учета при составлении учебно-производственных планов медицинских образовательных учреждений.

По данным социологического исследования, 45% преподавателей и 20% врачей СМК признали планирование ДПО неудовлетворительным, не обеспечивающим своевременное прохождение повышения квалификации на центральных базах, что свидетельствует о необходимости совершенствования системы планирования, учета и прохождения последипломного обучения.

Преподаватели считают, что наиболее существенные причины, препятствующие своевременному прохождению врачами СМК обучения в системе ДПО, - удаленность баз обучения и служебные причины (64,32% преподавателей).22,11% из них считают наиболее весомыми материальные причины. На значимость семейных причин указали 13,57%. Обращает на себя внимание, что на удаленность образовательного учреждения как причину несвоевременного прохождения повышения квалификации указали солидарно все должностные категории преподавательского состава (32,16%), а материальные причины, например, младшие категории преподавателей не ставят во главу угла - только 4,35% ассистентов указали на это, а также 17,74% преподавателей.

В качестве основных причин, препятствующих своевременному прохождению повышения квалификации, врачи СМК указали: материальные причины - 38,45%, служебные причины - 29,58, удаленность образовательного учреждения - 25,8% врачей.

Исследование показало, что в медицинских вузах недостаточное внимание уделяют такому важному фактору повышения профессиональной компетентности преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф, как своевременное прохождение усовершенствования по вопросам преподавания медицины катастроф. Установлено, что в целом не проходили усовершенствование по данным вопросам 47,24% преподавателей (табл.5).

Таблица 5. Доля преподавателей, проходивших усовершенствование по вопросам преподавания медицины катастроф в 2001-2005 гг.

Должностная категория преподавательского состава	Доля преподавателей, проходивших и не проходивших усовершенствование по вопросам преподавания медицины катастроф (% от общего количества преподавателей каждой должностной категории)
	проходили	не проходили	всего
Всего, в т. ч.	52,76	47,24	100,00
Ассистент Преподаватель	69,57 37,10	30,43 62,90	100,00 100,00
Старший преподаватель Доцент	47,06 66,67	52,94 33,33	100,00 100,00
Профессор Зав. кафедрой	0,00 72,22	100,00 27,78	100,00 100,00

Проблема очень актуальная, и ее надо решать в рамках системы ДПО преимущественно на центральных базах, отдавая предпочтение Институту проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава".

Выездные циклы подготовки по проблемам медицины катастроф в настоящее время являются альтернативным выходом из создавшегося положения, когда из отдаленных субъектов Российской Федерации отправка врачей СМК для обучения на центральные базы системы ДПО из-за материальных и других соображений просто невозможна или крайне затруднительна.

Большое значение имеет то, что на выездных циклах работают наиболее опытные преподаватели и на обучение можно привлекать большое количество врачей из самых отдаленных районов. Кроме того, на выездных циклах в учебном процессе можно использовать конкретные материалы, касающиеся территориальных организационно-функциональных структур СМК, их кадрового и ресурсного обеспечение, а также использовать опыт участия территориальных медицинских формирований в организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС. По итогам опроса установлена высокая балльная оценка эффективности выездных циклов - 56,16% преподавателей оценили ее на 4 и 5 по пятибалльной системе. Врачи СМК также дали высокую оценку выездным циклам по медицине катастроф - более 71% из них оценили их эффективность в 4 и 5 баллов.

В ходе исследования проанализированы и оценены мнения преподавателей и врачей СМК о целесообразных формах обучения при их повышении квалификации. Составлен ранжированный перечень форм обучения. Характерно, что как врачи, так и преподаватели отмечают высокими ранговыми местами формы обучения практической направленности, а также те из них, которые позволяют экономно использовать предоставленное учебное время, например, заочно-очное обучение, стажировка на рабочем месте (табл.6).

Таблица 6. Ранжированный перечень форм обучения в системе ДПО врачей СМК (по данным социологического опроса)

Наименование формы обучения	Ранг, установленный врачами СМК	Ранг, установленный преподавателями
Учения и тренировки	1	5
Заочно-очное обучение	2	1
Стажировка	3	3
Выездные циклы	4	4
Очное обучение	5	2
Заочное обучение	6	7
Дистанционное обучение	7	6

Нами установлено, что преподаватели, прежде всего, склонны к преподаванию вопросов медицины катастроф путем включения специального учебного модуля по медицине катастроф во все программы последипломной подготовки врачей всех специальностей (это направление поддержали 29,65% преподавателей). Вместе с тем каждый пятый преподаватель считает, что в системе ДПО должны преобладать комплексные циклы по медицине катастроф для врачей по каждой специальности (табл.7).

Существенная доля преподавательского состава (12,56%) предлагает проводить специальные тематические циклы по медицине катастроф для врачей каждой отдельной специальности.

Значительная часть врачей СМК (38,94%) поддерживает модульное построение учебного процесса, вместе с тем 20,72% из них считают целесообразным проведение комплексных циклов по медицине катастроф для всех врачей и 19,52% врачей СМК признают целесообразным проведение специальных тематических циклов для врачей каждой специальности.

Таблица 7. Мнения преподавателей медвузов о направлениях совершенствования подготовки по медицине катастроф в системе ДПО

Должностная категория преподавательского состава	Доля преподавателей соответствующей должностной категории, указавших на определенные направления по совершенствованию подготовки по МК в системе ДПО (% от общего количества преподавателей соответствующей должностной категории).
	1	2	3	4	5	6	7	всего
Всего, в т. ч.	29,65	22,11	20,10	12,56	6,53	4,02	5,03	100,00
Ассистент Преподаватель	34,78 29,03	13,04 29,03	4,35 8,06	4,35 11,29	17,39 9,68	8,70 6,45	17,39 6,45	100,00 100,00
Старший преподаватель Доцент	31,37 33,33	19,61 19,05	35,29 19,05	9,80 21,43	0,00 2,38	1,96 2,38	1,96 2,38	100,00 100,00
Профессор, Зав. кафедрой	100,00 0,00	0,00 27,78	0,00 44,44	0,00 16,67	0,00 11,11	0,00 0,00	0,00 0,00	100,00 100,00

1. Вопросы медицины катастроф и организации медицинской помощи населению при ЧС включать в виде специального модуля во все программы последипломной подготовки врачей;

2. Проводить комплексные циклы для всех врачей специалистов по медицине катастроф;

3. Полностью сосредоточить обучение по медицине катастроф в системе дополнительного профессионального образования;

4. Проводить специальные тематические циклы по медицине катастроф для врачей каждой отдельной специальности;

5. Широко практиковать совмещение дистанционного обучения с практическими занятиями по медицине катастроф;

6. Шире внедрять заочно-очное обучение;

7. Ориентироваться, прежде всего, на индивидуальное обучение.

Одним из важнейших моментов организации преподавания медицины катастроф является методическое обеспечение обучения слушателей и врачей медицинских учреждений.

По результатам исследования разработан ранжированный перечень учебно-методических материалов, используемых при повышении квалификации, основанный на мнениях врачей СМК, преподавателей медицины катастроф и данных экспертной оценки (табл.8).

Результаты ранжирования учебно-методических материалов врачами СМК и преподавателями не совпадают. На наш взгляд, при решении этого вопроса необходимо учитывать мнения врачей СМК.

Для повышения качества преподавания по медицине катастроф необходимо усиление работы по изданию отраслевых учебников и учебно-методических пособий по проблемам медицины катастроф, централизованного создания учебных видеофильмов по медицине катастроф. По нашему мнению, необходима работа по обеспечению и разъяснению применения компьютерных обучающих программ в преподавании медицины катастроф. Прохладное отношение к этим инновационным материалам, на наш взгляд, связано с недостаточным компьютерным обеспечением, низкой компьютерной грамотностью преподавательского состава и врачей СМК и несовершенством программного обеспечения контроля знаний и умений врачей.

Таблица 8. Ранжированный перечень учебно-методических материалов (по данным социологического опроса)

Наименование учебно-методических материалов	Ранг, установленный врачами СМК	Ранг, установленный преподавателями
Отраслевые учебные и учебно-методические пособия	1	1
Учебники	9	2
Сборники ситуационных задач	6	3
Учебно-методические материалы ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава"	5	4
Учебные видеофильмы	8	5
Материалы ТЦМК	7	6
Сборники учебных тестов	2	7
Аннотированные материалы КШУ и других учений СМК	3	8
Аналитические сборники опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС	4	9

Вневузовские мероприятия повышения квалификации врачей СМК, по нашему мнению, являются органичной частью системы ДПО и достаточно высоко оцениваются как врачами СМК, так и преподавателями медицины катастроф. На основании их мнений определены ранговые места мероприятий вневузовской подготовки в системе ДПО (табл.9).

Полученные данные позволяют сделать вывод, что большинством преподавателей и врачей СМК поддерживаются те вневузовские формы подготовки, которые, прежде всего, повышают практическую готовность врача СМК к работе в ЧС.

В главе 7 дано теоретическое обоснование совершенствования организационно-функциональной модели системы последипломного образования врачей службы медицины катастроф (рис.3).

Организационно-функциональная модель системы ДПО врачей СМК, разработанная с учетом мнений врачей СМК, преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф высших медицинских учебных заведений и анализа работы Института проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава", заметно отличается от обычной модели последипломной подготовки врачебных кадров. Эти отличия заключаются: во-первых, в том, что в ее содержании важное значение придается вневузовским мероприятиям повышения квалификации (КШУ, тактико-специальным учениям, штабным и объектовым тренировкам), так как практически сложно обычными учебными мероприятиями в условиях образовательного учреждения воссоздать реальную обстановку действий врачебного состава при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Во-вторых, обучаемые делятся на три потока, каждый из которых имеет свои особенности и специфику профессиональной деятельности. Выделяется: поток руководящего состава СМК, поток врачей-специалистов различного профиля и поток преподавательского состава. В-третьих, предлагается изменить подход к содержанию обучения в этих потоках на модульной основе.

Таблица 9. Ранжированный перечень мероприятий вневузовской подготовки в системе ДПО (по данным социологического опроса)

Наименование мероприятий	Ранг, установленный врачами СМК	Ранг, установленный преподавателями
Командно-штабные и другие учения СМК	3	1
Практические занятия на местности	2	2
Тренировки на рабочих местах	1	3
Сборы	4	4
Конференции федерального уровня	9	5
Постоянно действующие семинары	7	6
Деловые игры	5	7
Служебные совещания по обмену опытом	6	8
Конференции регионального уровня	8	9
Конкурсы на лучших специалистов	10	10

В главе 8 дано обоснование предложений по совершенствованию учета, отчетности, планирования и управления последипломной подготовкой врачей службы медицины катастроф. В этих целях предлагается использовать информационно-поисковую систему Регистр "Врачебные кадры СМК" (рис.4), которая предусматривает создание централизованной (на базе ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава") компьютерной базы данных с использованием "Личной карты врача СМК", разработку специальной программы статистической обработки первичных материалов и формирование различных стандартных аналитических материалов и сведений по запросам кадровых органов и органов управления СМК: годовой план повышения квалификации врачей СМК по специальностям, по регионам (округам) и субъектам РФ; перспективный пятилетний план повышения квалификации врачей СМК; отчеты о повышении квалификации врачей СМК; отчетно-аналитические справки о работе системы ДПО по запросам органов управления; аналитические справки по запросам кадровых органов; подготовка аналитико-прогностических материалов для планирования и контроля деятельности системы ДПО врачей СМК.

Внедрение системы позволит перейти к индивидуальному планированию и контролю за прохождением непрерывного повышения квалификации врачами СМК, их своевременной аттестации и позволит в итоге обеспечить своевременное прохождение врачами обучения в последипломном периоде с учетом существующих нормативно-регламентирующих документов по данному вопросу (Приказ Минздравсоцразвития России от 11 марта 2008 г. №112) и потребностей врачей СМК в последипломном обучении.

Рис. 3. Универсальная модель непрерывного профессионального развития врачей СМК

Рис.4. Организационно-функциональная модель ИПС Регистр "Врачебные кадры СМК"

Выводы

1. Cистема ДПО врачей СМК в России развивалась и формировалась на основе существующей системы последипломного образования медицинских кадров с учетом исторически и практически сложившихся подходов к подготовке врачей для работы в очагах ЧС.

2. Проведенный нами анализ существующей системы ДПО врачей СМК позволил выявить ряд недостатков в ее деятельности:

· отсутствие необходимой информационной базы для планирования непрерывного обучения специалистов СМК;

· отсутствие индивидуального подхода к планированию последипломной подготовки руководящих кадров и специалистов СМК;

· недостаточная мощность Института проблем медицины катастроф для обеспечения непрерывного повышения квалификации руководящих кадров СМК и преподавателей кафедр и курсов "медицины катастроф";

· недостаточное использование местных баз в непрерывном повышении квалификации врачей СМК;

· недостаточная разработка учебно-методического обеспечения учебного процесса на кафедрах и курсах медицины катастроф, и особенно обучения специалистов СМК на местных базах;

· недостаточное использование в учебном процессе кафедр и курсов медицины катастроф активных и инновационных методов обучения;

· до настоящего времени не применяется дистанционное обучение специалистов СМК, способствующее большему охвату повышением квалификации и обеспечивающее своевременность и непрерывность обучения.

3. Анализ социально-демографических характеристик преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф позволил составить социально-демографический портрет преподавателя медицины катастроф: это специалист около 50 лет, имеющий достаточный опыт педагогической работы (до 10 лет), редко занимающийся научно-исследовательской работой по проблемам медицины катастроф, имеющий ученую степень и ученое звание, принимавший участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, имеющий высшую или первую квалификационную категорию, адекватно оценивающий эффективность традиционных видов и форм обучения в системе ДПО врачей СМК, но недооценивающий значение современных активных методов обучения. Убежденный в том, что дисциплина "медицина катастроф" должна изучаться всеми врачами независимо от их специальности на всех этапах подготовки. Готов обучаться 1 раз в 3 года на базах СМК, но считающий, что длительность очного обучения не должна превышать 1 мес. Планированием повышения квалификации в настоящее время не доволен, считает, что в нем отсутствует элемент индивидуализации обучения врача в последипломном периоде.

4. Результаты исследования социально-демографической структуры врачебных кадров СМК позволили составить примерный социально-демографический портрет врача СМК: это медицинский специалист среднего возраста - 40-45 лет, со стажем работы в СМК 6 лет и более, окончивший медицинский ВУЗ, чаще лечебный факультет, профессионально хорошо подготовленный, что подтверждается наличием квалификационной врачебной категории и сертификата специалиста. Стремление к повышению своей профессиональной компетенции объясняет высоким уровнем профессионального долга. Стремится пройти последипломное обучение в ГИДУВах, ФУВах и в Институте проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава". Планированием последипломного обучения врачей СМК недоволен, считает, что в нем недостаточно осуществляется индивидуальный подход. Выбор форм и методов обучения в системе ДПО обосновывает необходимостью максимального использования полученных знаний в повседневной работе. Он больше настроен на активное использование вневузовских мероприятий и обучение на местных базах (КШУ, тактико-специальные учения, объектовые и штабные тренировки и др.). Среди вузовских форм обучения отдает предпочтение выездным циклам обучения. Считает, что обучение медицине катастроф необходимо каждому врачу независимо от специальности.

Приведенные характеристики свидетельствуют о сохраняющихся проблемах в организации последипломной подготовки врачей СМК, недостаточно эффективном планировании повышения их квалификации. При модернизации системы ДПО врачей необходимо учесть высокую оценку врачами СМК выездных циклов и обучения на местных базах, стремление к индивидуализации планирования их последипломного образования, изыскание новых стимулов к повышению квалификации.

5. Основные характеристики (показатели) социально-демографической структуры врачебных кадров СМК связаны с особенностями деятельности СМК и являются отражением кадровой политики здравоохранения.

Основная доля врачей СМК сосредоточена в бригадах специализированной медицинской помощи - 42%, ТЦМК - 30, бригадах скорой медицинской помощи - 19, в отделениях плановой и экстренной консультативной помощи (санавиация) - 7%.

Среди врачебных кадров СМК, доля лиц имеющих квалификационные категории, составила 93%, в том числе высшую - 50, первую - 28, вторую - 15%. Низкие показатели удельного веса врачей СМК, имеющих квалификационные категории, выявлены у врачей - стоматологов (35,29% не имеют квалификационной категории) и у врачей санитарно-гигиенического профиля (8,33% не имеют квалификационных категорий).97% врачей СМК имеют сертификаты специалиста.

Приведенные данные дают основание полагать, что необходимо усилить аттестационную работу по некоторым врачебным профилям.

6. 27,26% врачей СМК прошли последипломную подготовку по медицине катастроф на центральных и местных базах 1 раз, 15,05% - 2 раза, 16,78 - 3 раза и 17,47% - не проходили. Выявлен ряд существенных недостатков в системе ДПО врачей СМК: неудовлетворительное планирование повышения квалификации, недостаточно эффективное использование центральных и местных учебных баз СМК, невыполнение регламентированных сроков обучения в сегменте вузовской подготовки ДПО. Необходимы системные мероприятия, обеспечивающие более полный охват врачей последипломной подготовкой (выездные циклы, расширение учебной базы, мероприятия по материальному обеспечению и др.).

7. Ведущими причинами несвоевременного прохождения подготовки в системе ДПО врачей СМК являются: материальные затруднения - 38,45%; удаленность места обучения от проживания-25%.

Для решения данных проблем следует шире практиковать выездные циклы обучения, заочно-очное обучение, а также мероприятия вневузовского направления ДПО.

8. Мотивация обучения, как показывают результаты исследования, серьезный элемент отношения обучаемых к непрерывному повышению квалификации. Установлено, что ведущим мотивом повышения квалификации врачей СМК является получение документов, удостоверяющих прохождение повышения квалификации специалиста и допуск к врачебной деятельности, - на это указали 37,25% врачей. В то же время профессиональный долг (моральная мотивация) остается достаточно весомым - 21,91% врачей считает его основным в мотивации обучения. Карьерные притязания в качестве мотивации не высоки, только 7,27% врачей признают их важность. Также выявлено, что 30,78% врачей СМК отрицают наличие реальных стимулов для повышения квалификации, 57,37% врачей считают, что такие стимулы есть.11,85% врачей затруднились с ответом. Таким образом, необходимы мероприятия по повышению мотивации врачей СМК к непрерывному профессиональному развитию.

9. Значительная часть врачей СМК и преподавателей медицины катастроф считает наиболее оптимальной периодичность прохождения последипломной подготовки на вузовских базах - 1 раз в 3 года, а на местных базах (вневузовские мероприятия) - ежегодно, что, на наш взгляд, более отвечает сложившимся потребностям СМК и специфике их работы.

10. Наиболее эффективными видами последипломной подготовки, по мнению врачей СМК, являются очное, заочно-очное обучение и стажировка. Целесообразность проведения заочно-очного обучения и выездных циклов поддерживают более 36% врачей, поэтому необходимо регламентировать планирование и организацию заочно-очного обучения. Установлено, что преподаватели в своих оценках подчеркивают высокую значимость традиционных видов и форм последипломного образования. Так, 24,62% преподавателей отдают предпочтение очному обучению врачей, столько же 24,62% - заочно-очному, 18,09% стажировке на рабочем месте и 16,28% - выездной форме обучения. На основе полученных результатов исследования было проведено ранжирование значимости форм вузовской и вневузовской подготовки и учебно-методических материалов, применяемых в период последипломного образования врачей СМК. Врачи и преподаватели отмечают высокими ранговыми местами значимость форм обучения практической направленности, а также те из них, которые позволяют экономно использовать предоставленное учебное время (выездные циклы, стажировки, заочно-очное обучение).

11. При оценке по пятибалльной шкале врачами СМК эффективности различных форм повышения квалификации на местных базах установлено, что наиболее высоко оценены тренировки на рабочих местах (объектовые тренировки) - средний балл 4,3, практические занятия на местности - 4,3, КШУ - 4,1, сборы и деловые игры - 3,9. Низкая оценка врачами СМК конкурсов на лучших специалистов может быть объяснена недостаточной организационной и содержательной реализацией данного вида повышения квалификации.

12. При анализе и оценке наиболее эффективных учебно-методических материалов, применяемых в последипломной подготовке врачебных кадров СМК, установлено, что основное признание и высшую оценку получили руководства и учебные пособия по различным разделам медицины катастроф (33,87% врачей считают их наиболее эффективными при обучении), 21,41% врачей отдали предпочтение сборникам учебных тестов, а более 35% врачей считают необходимым строить обучение на основе аналитических материалов о проведенных мероприятиях по ликвидации медико-санитарных последствий в России и за рубежом. Таким образом, в список обязательной и дополнительной литературы целесообразно включать издаваемые учебно-методические и аналитические материалы по проблемам медицины катастроф.

13. Стремление к миграции по профессии представляет серьезный показатель, интегрирующий многие проблемы в системе планирования и организации высшего медицинского образования. 5,48% врачей СМК хотят изменить свою специальность на специальность, не связанную с медициной, 4,38% врачей желают получить другую врачебную специальность. Несмотря на то, что в целом процент потенциальных мигрантов по профессии как в среде врачей СМК, так и среди преподавателей достаточно низок, по нашему мнению, его необходимо учитывать при планировании и проведении последипломного образования, тщательно выясняя профессиональную направленность повышения квалификации каждого специалиста, прибывающего на учебу.

14. Одним из основных условий успешного решения многих проблем, обозначившихся в ходе исследования, является обеспечение постоянного, оперативного мониторирования непрерывной подготовки врачей СМК с использованием разработанной нами информационно-поисковой системы: Регистр "Врачебные кадры СМК".

15. Определено, что 52,76% преподавателей проходили усовершенствование по вопросам преподавания медицины катастроф, а 47,24% - не проходили. В основном преподаватели кафедр и курсов по медицине катастроф повышали квалификацию в РМАПО и ГИДУВах - 51,76%, в Институте проблем медицины катастроф - 28,14%. Вместе с тем 60,3% преподавателей считают, что их усовершенствование должно проходить в ГИДУВах, а 39,7% - в Институте проблем медицины катастроф ВЦМК "Защита".

Приведенные данные дают основание оценить состояние последипломного образования преподавателей как неудовлетворительное. Необходимы мероприятия, обеспечивающие полный охват преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских образовательных учреждений профильной последипломной подготовкой (спланировать расширение их цикловой подготовки на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава", активизировать подготовку специальных методических материалов по преподаванию медицины катастроф, усилить роль учебно-методического совета ВЦМК "Защита" в методическом влиянии на подготовку преподавательского состава).

16. С учетом обобщающего анализа мнений врачей СМК и преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф целесообразно в системе ДПО врачей СМК установить трехлетнюю периодичность обучения врачей на центральных базах и обеспечить максимальное использование возможностей дополнительной последипломной подготовки на местных базах.

17. На основании проведенного исследования нами разработана организационно-функциональная модель системы последипломного обучения врачей СМК, предусматривающая кроме традиционных видов и форм обучения на центральных базах более широкое внедрение различных видов и форм повышения квалификации на местных базах (тренировки, КШУ, ТСУ, объектовые тренировки, совещания, сборы и др.), а также внедрение модульной системы построения учебных программ и учебно-методического обеспечения учебного процесса и использование Регистра "Врачебные кадры СМК" для совершенствования индивидуального планирования в целях непрерывного повышения квалификации врачей СМК.

18. Разработанная и внедренная система отраслевой отчетности о последипломной подготовке и аттестации врачей СМК позволяет оценивать состояние непрерывного повышения их квалификации, выявлять недостатки в планировании их последипломного обучения и определять задачи кадровой политики СМК по обеспечению своевременного последипломного обучения и аттестации врачебных кадров.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях повышения готовности СМК к оказанию экстренной медицинской помощи населению в ЧС органам управления здравоохранением субъектов федерации обратить особое внимание на организацию последипломной подготовки медицинских специалистов СМК с учетом активизации обучения на местных базах.

2. Институту проблем медицины катастроф ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава" в учебно-производственных планах больше внимания уделять последипломной подготовке руководителей органов управления здравоохранением и медицинских учреждений, формирований и подразделений СМК, преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов на основе предлагаемых учебных и дидактических модулей по каждому циклу.

3. Руководителям медицинских образовательных учреждений, заведующим кафедр и курсов медицины катастроф шире использовать для планирования и организации учебного процесса учебные программы и учебно-методические материалы по медицине катастроф, построенные по модульному принципу, а также активные, инновационные технологии обучения.

4. ФГУ "ВЦМК "Защита" Росздрава" создать Учебно-методический совет, продолжить работу по внедрению информационно-поисковой системы - Регистр "Врачебные кадры СМК" в целях совершенствования индивидуального планирования и учета последипломной подготовки врачей СМК на центральных базах и его использования в управленческой, прогностической и аналитической работе по вопросам последипломного обучения и аттестации врачей СМК.

5. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских учреждений, директорам ТЦМК при аттестации врачей-специалистов целесообразно рекомендовать учитывать обязательное прохождение цикла повышения квалификации по медицине катастроф.

6. В формированиях и подразделениях СМК развернуть подготовку врачей, используя потенциал вневузовских видов и форм повышения квалификации (КШУ, ТСУ, сборы, объектовые тренировки, совещания и др.), возможности стажировки на рабочих местах и других видов непрерывного обучения медицинских специалистов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Кошелев В.П. Концептуальные подходы к планированию дополнительного профессионального образования медицинских специалистов службы медицины катастроф. Возможна ли автоматизация этого процесса? /В.П. Кошелев, Л.В. Писаренко // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2004. - С. 19-20.

2. Кошелев В.П. Вклад Военно-медицинской академии в становление и развитие Государственного института усовершенствования врачей МО РФ/В.П. Кошелев, В.Н. Котеленец, Л.В. Писаренко, О.А. Яценко // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2004. - С.23-24.

3. Кошелев В.П. Некоторые методологические особенности анализа образовательной траектории военных врачей с организационной точки зрения/В.П. Кошелев, Л.В. Писаренко, О.А. Яценко // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2004. - С. 20-22.

4. Кошелев В.П. Особенности усовершенствования военных врачей накануне и в годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. / В.П. Кошелев, С.А. Кульбатченко, И.В. Саяпин, А.Г. Чепелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2004. - С.25.

5. Кошелев В.П. Последипломная подготовка военно-медицинских кадров в США /В.П. Кошелев, Г.П. Марочкин, И.В. Саяпин, А.Г. Чепелев // Научные труды ГИУВ МО РФ М.: ГИУВ МО РФ. - 2004. - С.18-19.

6. Бобий Б.В. Совершенствование методического обеспечения - реальный рычаг повышения качества подготовки специалистов службы медицины катастроф и совершенствования системы дополнительного профессионального образования врачебного состава /Б.В. Бобий, Н.В. Гордый, В.П. Кошелев, О.А. Яценко // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ-2004. - С.11-12.

7. Кошелев В.П. Болонский процесс в российском образовательном пространстве (некоторые аспекты) / В.П. Кошелев, Л.В. Писаренко, О.А. Яценко // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2005. - С.99-103.

8. Гончаров С.Ф. Концептуальные подходы к планированию дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф/С.Ф. Гончаров, В.П. Кошелев // Журнал "Медицина катастроф". - 2005. - №3-4 (51-52). - С.29-39.

9. Баженов В.Г. Методологические основы решения проблем определения потребности медицинских кадров к подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях на транспорте/ В.Г. Баженов, Л.И. Заволовская, В.П. Кошелев // Научные труды сотрудников ЦКБ№1 ОАО "РЖД". М.: Репроцентр. - 2005 т.13 С.11-16.

10. Кошелев В.П. Некоторые концептуальные подходы к планированию дополнительного профессионального образования медицинских специалистов службы медицины катастроф/В.П. Кошелев // Воен. - мед. - журнал. - 2005. - №3 - С.58-59

11. Кошелев В.П. Некоторые аспекты ДПО военных врачей /В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2005. - С.96-99.

12. Кошелев В.П. Особенности образовательной траектории врачей на примере военно-медицинской службы /В.П. Кошелев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Проблемы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени и в военное время", Москва. - 2005.

13. Кошелев В.П. Системные аспекты подхода к ДПО врачебного состава/В.П. Кошелев, И.В. Саяпин // Научные труды ГИУВ МО РФ. - М.: ГИУВ МО РФ. - 2005. - С105-109.

14. Баженов В.Г. Формы и методы обучения основам медицины катастроф руководителей транспортных медицинских учреждений/ В.Г. Баженов, В.П. Кошелев, Е.Е. Николаевский // Научные труды сотрудников ЦКБ№ 1 ОАО "РЖД": М.: Репроцентр. - 2005 т.13, С.48-49.

15. Кошелев В.П. Система дополнительного профессионального образования врачей (общие вопросы) / В.П. Кошелев // М.: Компания "Спутник", 2006. - 158 с.

16. Булатов М.Р. Аккредитация и лицензирование образовательных учреждений - существенный фактор обеспечения гарантии качества образовательного процесса (учебное пособие для слушателей и преподавателей института) /М.Р. Булатов, В.М. Давыдов, В.П. Кошелев, В.В. Матвеенко, С.В. Новосельцев - Учебное пособие утверждено Ученым Советом ГИУВ МО РФ №16 от 28 декабря 2006. - 58 с.

17. Гончаров С.Ф. Возникновение, становление и развитие высшего медицинского образования в России /С.Ф. Гончаров, В.П. Кошелев - Учебное пособие, утверждено Ученым Советом ГИУВ МО РФ, протокол №15 от 30 ноября 2006 г. - 107 с.

18. Гончаров С.Ф. Государственный образовательный стандарт дополнительного профессионального образования специалистов медицины катастроф. Проблемы разработки и внедрения/С.Ф. Гончаров, В.П. Кошелев // Журнал "Медицина катастроф". - 2006. - №1-2 (53-54) - С 62-64.

19. Кошелев В.П. Дополнительное профессиональное образование военных врачей (актуальные вопросы) /В.П. Кошелев. М.: Издательство "Спутник", 2006. - 70 с.

20. Решетников В.А. Истоки военно-медицинского образования в России /В.А. Решетников В.М. Давыдов В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2006, том 5. - С.7-9.

21. Гончаров С.Ф. Краткий очерк истории возникновения и развития высшего медицинского образования в России /С.Ф. Гончаров, В.П. Кошелев. М.: Компания "Спутник", 2006. - 98 с.

22. Баженов В.Г. Методические рекомендации "Методологические подходы к оценке образовательной траектории врача" /В.Г. Баженов, В.П. Кошелев // А43 Научные труды сотрудников ЦКБ№1 ОАО РЖД: М.: Репроцентр. - 2006, т.14, С.303 - 313.

23. Кошелев В.П. Методология организации управления подготовкой кадров медицины катастроф /В.П. Кошелев, В.Г. Баженов, Н.А. Шапиро // "Системный анализ и управление в биомедицинских системах": Воронеж, 2006. - том 3 № 3 С.470-477.

24. Баженов ВГ. Роль Учебно - методического совета в совершенствовании методического обеспечения учебного процесса специалистов службы медицины катастроф/В.Г. Баженов, В.П. Кошелев // А43 Научные труды сотрудников ЦКБ№1 ОАО РЖД. М.: Репроцентр. - 2006,-т.15, С.379-389.

25. Баженов В.Г. Системный подход к кадровой работе со специалистами службы медицины катастроф/ В.Г. Баженов, В.П. Кошелев // А43 Научные труды сотрудников ЦКБ№1 ОАО РЖД. М.: Репроцентр. - 2006, т.15, - С.375-378.

26. Хрупкин В.И. Русский военный врач - Николай Федорович Арендт /В.И. Хрупкин, В.П. Кошелев // Воен. - мед. - журнал. - 2006. - № 11. - С.58-59.

27. Кошелев В.П. Система дополнительного профессионального образования врачей/ В.П. Кошелев // Методология исследований сфер жизни общества: Монография в 7 т. Т.1. - Москва: Российский государственный социальный университет, 2007. - С.30-31.

28. Кошелев В.П. Аттестация и лицензирование - "болонский", американский, германский и российский варианты. /В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.74-80.

29. Кошелев В.П. Болонские реформы и дополнительное профессиональное образование военных врачей /В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев, В.А. Шаповалова // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.83.

30. Кошелев В.П.С.М. Лукьянов - врач, публицист и общественный деятель/В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Воен. - мед. - журнал. № 6 - 2007 г., - С.84-87.

31. Кошелев В.П. Болонский процесс и образование врача/В.П. Кошелев // Всерос. Центр медицины катастроф "Защита". М., 2007.22с.: илл. - Библиогр.: 4 назв. Рус. Деп. в ВИНИТИ 27.03.07 № 324 - В 2007

32. Кошелев В.П. Болонский процесс и высшее медицинское образование/В.П. Кошелев, В.А. Шаповалова // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.86-88.

33. Кошелев В.П. Вневузовские формы повышения квалификации и их оценка врачами и преподавателями/В.П. Кошелев С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.81-82.

34. Кошелев В.П. Врачи службы медицины катастроф о системе дополнительного профессионального образования: социологическое исследование /В.П. Кошелев // Журнал "Медицина катастроф". - 2007. - №3 (59) С.42-46.

35. Кошелев В.П. К вопросу о терминологии в системе дополнительного профессионального образования врачей /В.П. Кошелев // Всерос. Центр медицины катастроф "Защита". М., 2007.10с.: илл. - Библиогр.: 6 назв. Рус. Деп. в ВИНИТИ 27.03.07№ 325 - В 2007. - 10с.

36. Кошелев В.П. Управление и маркетинг в системе ДПО/ В.П. Кошелев // Методология исследований сфер жизни общества: Монография в 7 т. Т.1. - Москва: Российский государственный социальный университет, 2007. - С.47-53.

37. Кошелев В.П. Методология и "методологизация" в образовательном процессе /В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.65-67.

38. Кошелев В.П. Значение государственного образовательного стандарта для ДПО врачей/ В.П. Кошелев // Методология исследований сфер жизни общества: Монография в 7 т. Т.1. - Москва: Российский государственный социальный университет, 2007. - С.43-47.

39. Кошелев В.П. Некоторые виды повышения квалификации в рамках непрерывного профессионального развития и их оценка/В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.67-68.

40. 40. Кошелев В.П. О некоторых параметрах системы дополнительного профессионального образования врачебного состава/В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.68-70.

41. Кошелев В.П. Мониторинг врачебного состава - давняя и нерешенная задача/ В.П. Кошелев // Методология исследований сфер жизни общества: Монография в 7 т. Т.1. - Москва: Российский государственный социальный университет, 2007. - С.47-53.

42. Кошелев В.П. Некоторые направления дополнительного профессионального образования врачей в области туберкулеза и его профилактики/В.П. Кошелев // Актуальные вопросы военной фтизиатрии и пульмонологии: Сборник научных трудов. - М.: ГВКГ им.Н. Н. Бурденко. - 2007. - С.137-142.

43. Кошелев В.П. Последипломная подготовка врачей ВСМК на центральных и местных базах. /В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.70-72.

44. Кошелев В.П. Самостоятельная подготовка врачей службы медицины катастроф (оценка информационных материалов) /В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.72-73.

45. Кошелев В.П. Социогуманитарные дисциплины в системе дополнительного профессионального образования, мнения слушателей/В.П. Кошелев // Всерос. Центр медицины катастроф "Защита". М., 2007.15с.: илл. - Рус. Деп. в ВИНИТИ 27.03.07 № 323 - В 2007.

46. Кошелев В.П. Система дополнительного профессионального образования врачей и уроки Болонских реформ/В.П. Кошелев, В.А. Шаповалова. - М.: Компания Спутник. - 2007. - 60 с.

47. Кошелев В.П. Характерные особенности системы дополнительного профессионального образования врачей службы медицины катастроф. /В.П. Кошелев С.В. Новосельцев, В.А. Шаповалова // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.84-85.

48. Кошелев В.П. Эффективность вклада различных кафедр вузов в подготовку по проблемам медицины катастроф/В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.73.

49. Кошелев В.П. Династия Блюментростов и ее значение в развитии медицины, науки образования в России /В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Роль Московской гошпитали в становлении и развитии отечественного государственного больничного дела, медицинского образования и науки. Материалы всеармейской научно-исторической конференции, посвященной 300-летию со дня открытия ГВКГ им.Н. Н. Бурденко. 2007. - С.86-90.

50. Кошелев В.П. Вневузовская и самостоятельная подготовка врачей службы медицины катастроф в рамках их непрерывного профессионального развития/В.П. Кошелев // Журнал "Медицина катастроф". - 2007. - №4 (60). - С.28-29.

51. Кошелев В.П. Некоторые элементы оценки планирования в системе ДПО, по мнению врачей СМК/В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 7 М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.62.

52. Кошелев В.П. Периодичность направления на учебу врачей СМК в системе ДПО/В.П. Кошелев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 7 М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.63.

53. Кошелев В.П. Научный потенциал преподавательского состава кафедр и курсов медицины катастроф/В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 7 М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.64.

54. Кошелев В.П. Особенности внедрения Болонских реформ в ВУЗах России (по мнению преподавателей военно-медицинских ВУЗов) /В.П. Кошелев, В.А. Шаповалова // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 7 М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.65.

55. Кошелев В.П. Преподаватели военно-медицинских учебных заведений о Болонских реформах/В.П. Кошелев, В.А. Шаповалова // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 7 М.: ГИУВ МО РФ. - 2007. - С.66.

56. Кошелев В.П. Последипломная подготовка врачей службы медицины катастроф на центральных и местных базах/В.П. Кошелев // Журнал "Медицина катастроф". - 2008. - №1 (61). - С.37-39.

57. Кошелев В.П. Модульное построение учебных программ в системе подготовки врачебных кадров СМК/ В.П. Кошелев, Е.А. Мерцалов // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.34-35.

58. Кошелев В.П. Оптимизированная организационно-функциональная структура последипломного образования врачебных кадров службы медицины катастроф/ В.П. Кошелев, Е.А. Мерцалов // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.35-37.

59. Кошелев В.П. Индивидуальное планирование последипломного образования врачебных кадров СМК / В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.37-38.

60. Кошелев В.П. Рейтинговая оценка видов последипломной врачей и их информационного обеспечения, по мнениям врачей СМК и преподавателей медицины катастроф вузов/ В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.38-39.

61. Кошелев В.П. Участие врачей СМК и преподавателей медицины катастроф вузов в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС/ В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.39-40.

62. Кошелев В.П. Организация последипломной подготовки преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф/ В.П. Кошелев, С.В. Новосельцев, В.Н. Котеленец // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.40.

63. Кошелев В.П. Некоторые виды учебных занятий в системе дополнительного профессионального образования врачей и их учебно-методическое обеспечение (оценка по мнению слушателей) / В.П. Кошелев, Е.В. Зубрицкая, С.В. Новосельцев // Научные труды ГИУВ МО РФ. том 8 М.: ГИУВ МО РФ. - 2008. - С.41.