Лекарственные препараты для лечения климакса

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Содержание
• Введение
• 1. Теоретические основы характреистики климакса у женщин
• 1.1 Первые признаки климакса
• 1.2 Диагностика и профилактика климакса
• 2. Характреистика лекарственных препаратов для лечения климакса
• 2.1 Негормональные препараты при лечении климакса
• 2.2 Гормональные препараты при климаксе
• Заключение
• Список литературы

Введение

Современный фармацевтический рынок России характеризуется неуклонным ростом товарной номенклатуры. В течение последнего десятилетия произошло значительное расширение, пополнение и углубление ассортимента всех основных групп медицинских и фармацевтических товаров. Эта тенденция выявлена и для такой особой группы, как препараты для лечения климактерического синдрома. Увеличение товарной номенклатуры в большой степени связано с регистрацией на фармацевтическом рынке России большого количества все новых и новых препаратов с различными комбинациями действующих веществ.

Климакс - не болезнь, но состояние, которое может быть весьма болезненным. Тяжесть протекания климакса сугубо индивидуальна: кто-то ощущает его на уровне легкого дискомфорта, а для кого-то он становится причиной ухода с работы. Поэтому для облегчения протекания менопаузы фармацевтами разработаны специальные препараты, помогающие пережить этот период наименее болезненно.

Лечение климакса может быть комплексным, этиологическим и симптоматическим - все зависит от индивидуального течения климактерической трансформации организма. Комплексные препараты при климаксе оказывают влияние сразу на все «зоны повышенного риска»: ЦНС, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат. К этиологическим относятся гормональные таблетки при климаксе и негормональные препараты, косвенно стимулирующие выработку эстрогенов. Симптоматические препараты, принимаемые при климаксе, позволяют снизить тяжесть отдельных проявлений периодапременопаузы и менопаузы.

Если климакс существенно влияет на психоэмоциональное состояние женщины - следует проконсультироваться с доктором по поводу назначения антидепрессантов: к сожалению, в это время особенно высок риск развитие депрессивных состояний. В случае если наблюдаются разнообразные проявления климакса, целесообразно принимать препараты комплексного воздействия, содержащие микроэлементы, витамины и вещества-адаптогены, помогающие легче войти в новый период жизни женщины. Выбор конкретного препарата необходимо, опять таки, согласовать с доктором.

В особо тяжелых случаях назначают лечение эстрогенами, но как и в прочих случаях применения гормональной терапии, здесь необходимо проявлять предельную осторожность, поскольку такое лечение чревато побочными эффектами вплоть до развития онкологии. В связи с этим, выбранная автором тема работы, является актуальной.

Объект исследования: лекарственные препараты для лечения климактерического синдрома.

Предмет исследования: ассортимент лекарственных препаратов в аптечных организациях.

Цель работы: лекарственные препараты для лечения климакса.

Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:

– выявить первые признаки климакса;

– рассмотреть диагностику и профилактику климакса;

– охарактеризовать негормональные препараты при лечении климакса;

– проанализировать гормональные препараты при климаксе.

Структура работа включает введение, две главы, заключение и список литературы.

1. Теоретические основы характеристики климакса у женщин

1.1 Первые признаки климакса

С возрастом у любой женщины от 45 до 50 лет снижается секреция женских половых гормонов. В это время в организме женщины начинают происходить значительные изменения.

С этого возраста жизнь женщины можно разделить на три периода:

Пременопауза. Первый, ранний период климакса, который называют пременопаузой или предклимактерический период, время от начала снижения, угасания гормональной функции яичников, вплоть до полного прекращения месячных. Именно в это время и проявляются первые признаки климакса у женщин. Длится этот этап у каждой женщины по-разному, в среднем от 2 до 10 лет. Физиологически в организме происходит следующее: Резко падает способность женщины к зачатию. Происходит сбой менструации, они становятся нерегулярными, скудными или наоборот, обильными, возникают маточные кровотечения. Если пременопауза протекает нормально, то постепенно начинает увеличивается интервал между месячными с 40 до 90 дней вплоть до менопаузы. Когда наблюдаются скудные менструации, с каждым разом выделения крови уменьшаются до окончательного прекращения кровянистых выделений. Возможно появление такого симптома как нагрубание молочных желез из-за колебания количества эстрогенов в крови. Очень редко, но бывают случаи, когда менструации у женщины заканчиваются резко Кузнецова, И.В. Контрацепция: учебное пособие / М.В. Кузнецова.- М.: 2014. - С.6..

Менопауза. Если после последней менструации, которая была у женщины, прошел год, это значит, что наступил период менопаузы. После последней менструации забеременеть естественным путем женщина уже не сможет. Постменопауза считается периодом от последней спонтанной менструации до конца жизни женщины. На этом этапе жизни женщины окончательно прекращается выработка яичниками гормонов, стабильно низким становится уровень эстрогенов. Кожа половых губ становиться дряблой, волосы на лобке становятся редкими, форма молочных желез тоже изменяется, соски уплощаются, кожа становится дряблой. При гинекологическом осмотре заметно уменьшение количества слизи из шейки матки, постепенно она исчезает совсем.

В каком возрасте, когда, с какими первыми признаками начнется климакс у каждой конкретной женщины, с точностью не сможет определить ни один гинеколог. Каждая женщина уникальна, любой организм имеет индивидуальные особенности, поэтому женщина должна быть уверена, что с приходом климакса жизнь не заканчивается, а просто начинается ее новый замечательный этап. Как начинается климакс у женщин? Знаменитые горячие приливы и ночная потливость - самые первые признаки климакса у женщины, и это наиболее частые жалобы, которые отмечают практически все женщины, вступившие в этот период.

Приливы - это возникновение во всем теле тепла, жара, начиная с области лица, шеи, груди и далее вниз по телу. При этом кожа может покрываться пятнами, краснеет, пульс учащается, и температура тела тоже может подняться. Зачастую приливы сопровождаются повышенным потоотделением.

Многие женщины отмечают, что приливы их беспокоят даже ночью. Кроме основных признаков климакса у женщин, также для пременопаузы характерны и другие симптомы, которые у каждой женщины либо бывают и сильно беспокоят, либо не бывает совсем:

– бессонница - женщин может беспокоить бессонница, нарушение сна, трудности с засыпанием, перед сном женщина беспокоится, вспоминает неприятности, зацикливается на проблемах, все это мешает ей уснуть;

– сердцебиение - могут беспокоить периодические сильные приступы учащенного сердцебиения. Онемение ног и рук, сдавливающее чувство в груди - возникает у женщин с выраженным нарушением кровообращения;

– появляется чувство покалывания, дрожи в конечностях, ползание мурашек по коже;

– ознобы - беспокоят женщин чаще всего по ночам, от чего женщины просыпаются;

– слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, боли в мышцах;

– колебания артериального давления, то есть повышенное артериальное давление резко сменяется его снижением, что сопровождается резким головокружением, головными болями, вплоть до кратковременной потери сознания;

– снижение либидо или наоборот повышенное сексуальное влечении;

– тревожность - частое беспричинное беспокойство, чувство тревоги, перепады настроения, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти, у некоторых женщин наблюдаются невротические расстройства с навязчивыми идеями о том, что они неизлечимо больны;

– температура - дневные колебания температуры тела. Чувство нехватки воздуха;

– изменение вкусовых ощущений;

– сухость в полости рта и в глазах;

– боли - могут беспокоить боли в пояснице, боли внизу живота;

– кожа и слизистые - с появлением первых признаков климакса начинается этап старения кожи и сухости слизистых оболочек. Это объясняется тем, что женские половые гормоны, выработка которых с каждым днем сокращается, не справляются со своей функцией поддержки эластичности кожи, не обеспечивают защиту слизистых оболочек. Поэтому постепенно кожа увядает, становится сухой, на ней углубляются морщины, провоцируются воспалительные процессы и на слизистых, и на коже;

- волосы - начинают появляться признаки старения волос - женщины могут резко седеть, волосы становятся ломкими, хрупкими, повышается выпадение волос;

- фигура женщины тоже претерпевает изменения, она начинает становиться менее женственной Лин, А.А. Фармацевтический рынок: фундаментальные особенности / А.А. Лин, С.В. Соколова // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.372..

Таким образом, возникновение этих первых признаков климакса у современных женщин сигнализируют о возрастном угасании функции яичников и приближающейся полной перестройке организма женщины. Как ни печально, но в этом возрасте организм начинает стремительно стареть. Переход на новый период жизни женщины усугубляет имеющиеся хронические заболевания, увеличивается вероятность возникновения новых недугов, а также затягивается процесс восстановления после внезапно начавшихся болезней. При легком и среднем климактерическом синдроме женщины не нуждаются в медицинской помощи, но редко бывают случаи тяжелых проявлений климакса, при которых женщина нуждается в медикаментозном лечении.

1.2 Диагностика и профилактика климакса

Диагностика климакса чаще не вызывает никаких трудностей, поскольку в большинстве случаев характерная симптоматика появляется в возрасте, приближающемся к наступлению климактерического периода, по времени совпадая с нарушениями менструального цикла либо же полного его прекращения. Диагностика может затрудняться только сопутствующими болезнями, которые либо совпадают по времени с менопаузой, либо протекают латентно. Так, во время климакса соматические заболевания обостряются, тогда, как клиническая картина климактерического периода на фоне какого-либо соматического заболевания характеризуется более тяжелым течением, часто сопровождающимся атипическими проявлениями. Посему для уточнения диагноза применяют специальные методы исследования, посредством которых устанавливается функциональное состояние яичников.

Климактерический синдром, как известно, отличается характерной симптоматикой, проанализировав которую с помощью индекса Куппермана, можно установить степень тяжести климакса. Следует отметить, что каждый симптом анализируется отдельно. Так, при оценке симптомокомплекса от 0 и до 10 баллов говорят об отсутствии клинических проявлений менопаузы, тогда как при получении оценки 10 - 20 баллов регистрируют ее легкую форму, если же получена оценка, варьирующаяся в пределах 21 - 30 баллов, то речь идет про среднюю форму, а свыше 30 баллов - про тяжелую форму синдрома. климакс лекарственный препарат лечение

Также при постановке диагноза врач тщательно оценивает общее состояние больной, а именно ее общий вид и выражение лица, окрас кожного покрова, а также его тургор, развитие и процентное распределение подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, врачом проводится измерение роста женщины и массы тела. А вот уменьшение роста пациентки, как и искривление позвоночника, красноречиво свидетельствуют о развитии остеопороза. Не менее важным является обследование молочных желез, при котором маммолог осматривает форму груди, консистенцию, локальные уплотнения либо втяжения, чтобы исключить рак груди. В процессе гинекологического осмотра важно исключить различные патологические изменения, связанные с половыми органами: так, особое внимание обращается на наличие/отсутствие атрофических процессов вульвы, а также влагалища. Сегодня существуют специальные методы исследования, помогающие диагностировать климактерический синдром. Анализ крови на содержание фолликулостимулирующего гормона (так, о климаксе свидетельствует показатель больше 30 МЕ/л, тогда как в период перименопаузы этот показатель может варьироваться в пределах 12 - 30 МЕ/л). Маммография, позволяющая выявить болезни молочных желез. УЗИ половых органов, в ходе которого применяется влагалищный датчик. Цитологическое исследование, при котором берется мазок с поверхности шейки матки, а также цервикального канала. Биопсия эндометрия, которая берется у пациенток с диагностированным ациклическим кровотечением.

Чтобы диагностировать атрофические процессы, происходящие в вульве и влагалище, следует использовать pH-тест, не говоря уже про комплексное микробиологическое обследование влагалищного отделяемого.

Климакс необходимо дифференцировать от: преждевременного выключения функции яичников в возрасте, не превышающем 40 лет, болезней щитовидной железы, при которых наблюдается увеличение либо, напротив, снижение массы тела, постоянная усталость, непереносимость холода, чувство беспокойства, запоры, аутоиммунных нарушений, гиперпролактинемии, представляющей собой увеличение концентрации пролактина непосредственно в крови, врожденной гиперплазии коры надпочечников, синдрома поликистозных яичников, алкоголизма, феохромоцитомы, инфекционных заболеваний, психопатий, которые сопровождаются паническими атаками.

При необходимости будет назначена консультация у эндокринолога (при наличии симптомов, схожих с клиникой климактерического синдрома и проявляющихся у женщин моложе 40 лет), а также у невропатолога или психоневролога (при сохранении симптоматики менопаузы на фоне терапии).

Нельзя предотвратить наступление климакса, но в силах женщины заранее позаботиться о своем самочувствии и здоровье, тем самым значительно уменьшив все те неприятные проявления менопаузы, которые мешают жить нормальной жизнью.

Так, наиболее мягкое и легкое течение климакса можно обеспечить самостоятельно, придерживаясь приведенных ниже рекомендаций, включающих: занятия физкультурой, профилактику ожирения на протяжения всей жизни, благоприятное течение беременности и родовой деятельности, правильную организацию не только труда, но и отдыха, своевременное излечение имеющихся инфекционных заболеваний, неотягощенную наследственность, искоренение вредных привычек, рациональное питание.

Проще говоря, если женщина придерживается здорового образа жизни, у нее есть довольно реальный шанс пережить нелегкий период климакса максимально благополучно. Однако многие женщины все же страдают от проявлений климактерического синдрома, к тому же на его фоне могут развиться различного рода осложнения. И зачастую неблагоприятное течение менопаузы обусловлено именно тем, что в юности не были предприняты хотя бы минимальные профилактические меры, которые в зрелом возрасте обеспечили бы легкое течение климакса. Поэтому не следует равнодушно относиться к своему здоровью, пуская все на самотек, поскольку в дальнейшем такое отношение к своему здоровью может дорого стоить. Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: оптовое звено / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.267.

В качестве профилактической меры для женщины, которая готовится вступить в довольно сложный климактерический период, рекомендуется каждое утро уделять 20 минут на проведение гимнастики. Кроме того, показано посещение бассейна, массажного кабинета и лечебных групп здоровья. Особое внимание надо уделить рациону, который должен включать натуральную пищу, большое количество овощей и фруктов, а вот употребление углеводов придется существенно ограничить. Не стоит забывать про закаливание, хвойные и шалфейные горячие ванны для ног, купание в минеральных и радоновых водах. Если говорить о санаторно-курортном лечении, то от него лучше вообще отказаться, либо проводить лишь в своей климатической зоне.

Таким образом, главное - помнить о том, что все лечебные и, соответственно, профилактические мероприятия должны в обязательном порядке согласовываться с гинекологом и эндокринологом после соответствующих обследований.

2. Характреистика лекарственных препаратов для лечения климакса

2.1 Негормональные препараты при лечении климакса

Каждая женщина рано, или поздно встает на следующую ступень своих возрастных изменений, приходящихся на 44-55 лет жизни. Эти изменения начинаются с того момента, когда меняется гормональный фон в организме, связанных с угасанием репродуктивной функциональности женских половых органов, отсутствием процессов овуляции яйцеклеток в яичниках, а также полным прекращением менструальных выделений, либо их частичными проявлениями.

Наступление таких возрастных изменений называется климактерическим периодом, способным вызывать ряд неприятных симптоматик. Избавиться от повышенной потливости, приступов приливов крови и ощущение жара, сменяющего ознобом, а также от хронического раздражения, бессонниц, головных болей и утомления поможет гормонозаместительная терапия. Но, гормональные таблетки при климаксе имеют целый ряд противопоказаний и могут использоваться для лечения климактерической симптоматики не у каждой представительницы прекрасного пола.

Один из факторов, представляющих серьезную опасность при приеме гормональных препаратов - это высокая вероятность развития злокачественного новообразования раковой природы. Поэтому для женщин, у которых имеется высокая предрасположенность к развитию подобных патологий и тех, кто просто боится принимать гормоны при климаксе, разработана альтернатива -- негормональные препараты при климаксе Лин, А.А. Фармацевтический рынок: фундаментальные особенности / А.А. Лин, С.В. Соколова // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.376..

Рассмотрим более подробно самые популярные и эффективные негормональные препараты для лечения климактерических симптомов.

Для улучшения психоэмоционального состояния, специалисты обычно рекомендуют применение различных лекарственных средств, относящихся к группе антидепрессантов. Препараты данной группы способствуют смягчению перепадов настроения, снижению нервной возбудимости, улучшению сна и снижению частотности приступов прилива крови.

Антидепрессанты способны заменить прием гормональных препаратов, при наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии при менопаузе. Среди огромного множества антидепрессантов для лечения климакса и его симптоматики наиболее эффективными являются:

– активный компонент венлафаксин, представленный в составе таких лекарств, как Велаксин, Эфевелон, Велафакс;

– активный компонент флуокситин, входящий в состав Профлузака, Прозака и Флувала;

– активное антидепрессивное вещество пороксетин, являющееся основой Рексетина, Плизила, Актапароксетина, Паксила и Адепресса;

Шотландские ученые специалисты выявили, что современный список лекарств, назначаемых для ликвидации депрессивных состояний, обладает особыми свойствами, вызывающими побочные реакции организма, которые во время климакса оборачиваются в своеобразное положительное воздействие на весь женский организм, что способствует:

– нормализации состояния сосудов;

– предотвращению либо снижению частотности образования приливов крови и чувства жара;

– нормализации психоэмоционального состояния;

– улучшению общего самочувствия Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: оптовое звено / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.270..

При наличии ярко выраженной климактерической симптоматики применение лекарств из группы антидепрессантов может быть целесообразным решением для смягчения всей клинической картины во время климакса, но не стоит забывать о том, что будь то гормональные препараты или лекарства без гормонов - все необходимо принимать только после согласования со специалистом.

Лекарственные препараты, относящиеся к группе противосудорожных или противоэпилептических препаратов также обладают способностью снижать частотность и сопутствующую симптоматику приливов крови во время климакса. Одним из эффективнейших противосудорожных активных веществ, способствующих снижению интенсивности приливов, является Габапентин, входящий в состав следующих лекарственных препаратов: Тебантин, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Конвалис Видаль, Луи. Справочник Vidal. Лекарственные препараты в России. - М.: АстраФармСервис, 2013. - С.225..

Очень часто негормональное лечение климакса подразумевает под собой прием гипотензивных препаратов. Врачи советуют женщинам, у которых наблюдается скачкообразный характер артериального давления, попить лекарства способствующие нормализации АД.

Одним из таких препаратов является Клофелин, который при климаксе не только нормализует АД, но и оказывает положительное воздействие на весь организм, предохраняя его от высокой интенсивности проявления приливов. Прием таких препаратов является целесообразным при климаксе, так как уже на ранней стадии климактерического периода у многих женщин отмечаются первые признаки развития гипертонии.

Рассмотрим самые востребованные негормональные препараты при климаксе, относящиеся к группе фитоэстрогенов.

1. Климадинон. Это биологически активная добавка, содержащая в своем составе цимифугу рацимозу. Фармакологическое действие данного препарата направлено на улучшение гормонального фона, устранение диуретических патологий и патологий воспалительного характера, а также на нормализацию функциональности вегетативной системы.

В состав препарата входит экстракт корней кистевидной формы цимифуги, что обеспечивает эстрогеноподобное, анти климактерическое и седативное воздействие на организм в менопаузальном периоде у женщин. Также способствует устранению патологических изменений в организме со стороны вегетососудистой системы и психоэмоционального состояния на протяжении климактерического периода. Очень важно то, что данный препарат обладает следующими противопоказаниями:

– индивидуальная непереносимость лактозы;

– наличие образования миомы матки и других новообразований, зависящих от уровня содержания эстрогенов;

– дисфункциональное состояние печени;

– патологические изменения со стороны центральной нервной системы, к примеру, развитие эпилепсии.

Лечение данным препаратом должно проводиться на протяжении длительного курсового приема, до момента достижения полной ликвидации климактерической симптоматики, выраженной повышенной потливостью, частым возникновение приливов крови и ощущением чувства жара, нарушениями работоспособности сердечно-сосудистой системы, метаболизма, психоэмоционального состояния и появлением сухости на слизистых поверхностях в области влагалища.

2. Эстровэл. Содержит в своем составе: Экстракты: цимифуги рацимозы, ямсового корня, сои и крапивы; Фолиевую кислоту; Гидрокс триптофан; Бор; Фенилаланин Лин, А.А. Фармацевтический рынок: фундаментальные особенности / А.А. Лин, С.В. Соколова // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.373.. Это таблетизированный препарат, относящийся к группе биологически активных добавок, способствующее нормализации гормонального уровня содержания эстрогенов, психоэмоционального состояния, понижению уровня интенсивности возникновения приливов. Кроме всего прочего, препарат оказывает профилактическое воздействие против возникновения такого патологического состояния, как остеопороз, а также способствует укреплению иммунной защиты организма.

3. Феминальгин. Феминальгин является комбинированным препаратом гомеопатического спектра действия, содержащим в своем составе цимифугу рацимозу, фосфаты магния и экстракт лугового прострела. Он оказывает нормализующее воздействие на психоэмоциональное состояние женщины, а также имеет обезболивающий эффект и спазмолитические свойства. Способствует устранению патологических изменений воспалительного характера.

4. Фемикапс. Гомеопатический препарат, в составе которого имеются экстракты инкарнатной пассифлоры и плодовой культуры витекса, а также оксиды магния, масла вечерней примулы и ослинника, витамин B6. Фармакологическое действие препарата направлено на снижение уровня потоотделения, стабилизацию ритмичности биения сердца, нормализацию психоэмоционального состояния.

5. Ци-клим. Это биологически активная добавка, содержащая в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующая нормализации дефицитного состояния организма при нехватке эстрогенов и снижению частотности проявления приливов крови и ощущения внезапного жара.

6. Красная щетка. Настойка на растительной основе, способствующая укреплению иммунной системы защиты организма. Также Красная щетка способствует нормализации гормонального дисбаланса в организме женщины, возникшего на фоне климактерического периода. Особенная эффективность данного препарата наблюдается при его комбинированном применении наряду с боровой маткой.

7. Иноклим. Это биологическое средство на растительной основе, включающее в свой состав масла и экстракты соевого лецитина и бобов, рыбий желатин, глицерин, и другие натуральные компоненты. Регулярный длительный прием препарата обеспечивает снижению интенсивности образования приливов, нормализации артериального давления, стабилизации ритмичности биения сердца, улучшению сна и общего самочувствия.

8. Клималанин. Это лекарственный препарат, основное действие которого направлено на борьбу с климактерическими симптомами, включающий в свой состав бета-аланиновую аминокислоту, оказывающую положительное воздействие на периферические центры кожных сосудов, обеспечивая насыщение нейротрансмиттеров и последующее уменьшение интенсивности проявления климактерической симптоматики.

9. Фемивелл. Это средство из группы БАДов, которое можно применять для лечения или частичного снижения проявления климактерической симптоматики, а также в профилактических целях образования такой патологии, как остеопороз. Помогает восстановить гормональный фон в организме при помощи положительного воздействия изофлавоноидов, выделенных из сои и способных оказывать заменяющий эффект натуральных гормонов. Также стоит отметить, что изофлавоноиды обладают уникальными возможностями оказания как эстрогенного воздействия на женский организм, так и антиэстрогенного.

10. Ременс. В составе данного препарата также находятся экстракты лекарственных растений. Таблетизированная форма препарата практически не вызывает побочных реакций организма, а эффективность его фармакологического воздействия на организм проявляется достаточно быстро. Регулярный прием препарата обеспечивает:

– нормализацию функционирования вегетососудистой системы;

– улучшение сна, и устранение бессонниц;

– снижение раздражительности стенок мочевого пузыря и избавление от недержания мочи;

– ликвидацию патологических изменений в организме женщины воспалительного характера;

– нормализацию процессов кровообращения.

Доза применения данного лекарственного препарата и продолжительность курсового лечения зависит от остроты проявления климактерической симптоматики.

11. Свечи Климактол. В составе свечей имеются масла таких лекарственных растений, как хмель, валериана, облепиха и мелиса. Применяются для устранения воспалительных процессов в области влагалища, а также против сухости и ощущения жжения. Использовать свечи рекомендуется перед вечерним сном раз в сутки. Продолжительность курса может варьироваться от месяца до трех, в зависимости от остроты патологических изменений в интимной зоне.

Несмотря на натуральную природу происхождения всех вышеописанных лекарственных препаратов необходимо помнить, что все негормональные средства при климаксе могут вызвать нежелательные реакции организма при неправильном их применении.

Поэтому, перед тем как начать принимать любые лекарственные средства для устранения климактерической симптоматики, необходимо изначально проконсультироваться со специалистом.

2.2 Гормональные препараты при климаксе

Начавшиеся процессы в организме женщины, когда перестраивается гормональный фон, являются естественным течением жизнедеятельности женского организма. В большинстве случаев такая перестройка организма ведет за собой эндокринные, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства из-за дефицита выработки гормонов.

Для того, чтобы устранить большинство клинических проявлений при климаксе, специалисты предпочитают назначать самые эффективные лекарственные препараты при климаксе, относящиеся к группе гормонозаместительной терапии. Прием таблеток во время климактерического периода не поможет восстановить работоспособность яичников, но будут способствовать улучшению общего самочувствия женщины и снизят риски возникновения сопутствующих патологий.

Так как во время гормональной перестройки в организме женщины наблюдается недостаток гормональных веществ, то основными компонентами препаратов из гормонозаместительной терапии будут являться прогестерон и эстроген. Схемы по выходу из климактерического периода прорабатываются в индивидуальном порядке, учитывая имеющиеся недомогания у каждой женщины. Назначение приема гормональных препаратов должен проводить только квалифицированный специалист при обследовании Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: структурные особенности в России / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2012. - № 4. - С.336..

Приливы жара, повышенная потливость, приступы сердцебиения, головокружения, колебания АД, нервозность, бессонницы - это признаки проявления климакса от которых страдает около 65-70% женщин. Остальная часть женского населения претерпевает нарушения в мочевыделительной системе органов, которые проявляются недержанием мочи. Все это происходит из-за дефицита гормонов, поэтому специалисты приходят к назначению следующих препаратов.

1. Климонорм. Действующими компонентами данного препарата являются эстрадиол валерат, который является заместителем эстрогена и левоноргестрела. В совокупности эти два компонента способствуют смягчению симптомов климакса, а именно:

– устранению сосудистых и эмоциональных нарушений;

– нормализации менструального цикла;

– купированию клинической картины менопаузы;

– регенерации эпидермиса и поверхности слизистых оболочек влагалища (при появлении сухости во влагалище);

– нормализации работоспособности мочевыделительной системы (особенно при недержании мочи);

– предотвращению развития кровотечений;

– снижению вымывания кальция из костных частей организма, что является своеобразной профилактикой остеохондроза и остеопороза.

Одна упаковка данного препарата рассчитана на 3-х недельный курс лечения. Употреблять необходимо по одной дозе в день. В том случае, когда менструальная функция еще не прекратилась, и процессы естественного кровотечения еще идут, то начинать принимать Климонорм рекомендуется с 5-го дня менструального цикла. Пропив 1-й курс таблеток, нужно дать организму немного отдохнуть, и можно переходить ко второму курсу лечения.

Противопоказания. Климонорм можно применять даже после овариэктомии (удаления одного или двух яичников), но к явным противопоказаниям относится наличие следующей патологии:

– нарушение процессов кровообращения;

– образование опухолей различного характера;

– развитие эндометриоза;

– развитие сахарного диабета и других не менее серьезных патологических процессов.

Положительная сторона применения Климонорма. Прием Климонорма способствует восстановлению поддержания гормонального фона, а также: сохранению стройности; преображению женственности; замедлению процессов старения кожи.

На современном фармакологическом рынке Климонорм является самым эффективным препаратом при климаксе, зарекомендовавшим себя на протяжении более 15 лет.

2. Дивина. Содержание активных компонентов эстрадиола и медроксипрогестерона в данном препарате, выполняет гормонозаместительную функцию при дефиците эстрогенов. С помощью данного лекарственного средства можно достичь нормализации отхождения естественных менструаций, а также:

– ликвидировать проявление приливов и повышенной потливости;

– уменьшить уровень содержания холестерина и воспрепятствовать образованию атеросклероза;

– предупредить возникновение гиперплазий тканей эндометрия;

– предупредить развитие остеопороза.

Прием Дивина рассчитан на 3-х недельный курс, во время которого необходимо принимать по 1 таблетке один раз в день. После полного курса лечения необходимо сделать небольшой перерыв (7 дней), затем можно продолжить лечение. В период отдыха от приема лекарства могут образовываться небольшие кровоизлияния, схожие с месячными, -- это считается нормальной реакцией организма на прием препарата.

Противопоказания. Данный лекарственный препарат не рекомендуется употреблять в следующих ситуациях:

– при развитии тромбофлебита;

– при имеющемся гепатите;

– при образовании и развитии опухолевидных патологий;

– при развитии эндометриоза.

Кроме всего прочего, есть некоторые патологии, при которых разрешается прием данного лекарства с определенными условиями.

3. Таблетки Климен. Данное средство двойного спектра действия, так как в основу его состава входят сразу два заместителя прогестерона и эстрогена: валерат эстрадиола и ацетат ципротерона. Его фармакологическое действие направлено на: снятие нервозности; нормализацию ритмичности сердцебиения; восстановление поверхности и структуры слизистых оболочек; повышение либидо; нормализация функциональности мочевыделительной системы органов и предотвращение недержания мочи; препятствие вымывания кальция из костного скелета и потери коллагена из эпидермиса; снижение риска образования раковых опухолей на эндометрии, связанных с наступлением менопаузы Косова, И.В. Управление и экономика фармации: фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование: учебник / И.В. Косова, Е.Е. Лоскутова. - М.: Академия, 2014. - С.108..

Средство Климен лучше принимать по одной таблетке раз в день, на протяжении трех недель.

К противопоказаниям приема данного препарата относятся: онкологические заболевания; наличие кровотечение непонятной этиологии; нарушение работоспособности печени и ее патологии; а также развитие тромбоза, инсульта, инфаркта.

В климактерический период необходимо не забывать про безопасность приема лекарственных препаратов, поэтому при их назначении необходимо описать врачу всю клиническую картину проявления климактерической симптоматики.

4. Гормональный препарат Цикло-Прогинова. При менопаузе гинекологи часто рекомендуют употребление именно этого лекарственного средства. В его составе находятся такие активные компоненты, как норгестрел и валерат эстрадиола. Фармакология данного лекарства дает возможность яичникам вырабатывать собственные гормоны, а также обеспечивает: восстановление кровообращения; избавление от приступов прилива и повышенной потливости; выведение «лишнего» холестерина; снятие болевой симптоматики в области головы и в мышцах; нормализацию состояния влагалища; восстановление функциональности мочевыделительной системы органов.

Схема употребления Цикло-Прогиновы та же, что и предыдущих препаратов. После трехнедельного курса лечения необходимо сделать недельный перерыв, во время которого могут отходить менструально-подобные выделения. Затем можно продолжать употребление препарата.

К противопоказаниям применения данного лекарства относятся такие патологии, как дисфункция печени, развитие онкологии, эндометриоз, тромбоз, диабет и миома матки Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: структурные особенности в России / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2012. - № 4. - С.341..

Таким образом, препараты, от климакса эффективно помогающие при усугублении плохого самочувствия и отсутствии менструации на протяжении года и более. К таким лекарственным средствам относятся препараты, в составе которых находятся эстрогены.

Данные препараты назначаются при высокой возможности образования патологий, после гистерэктомии (удалении матки): Препарат Прогинова, содержащий в своем составе заместитель эстрогена, помогающий избавиться от приступов прилива, жара и потливости, а также избавиться от головокружения, недержания мочи и ощущения сухости во влагалище. Раствор для инъекций Гинодеан депо, в состав которого входят как эстрогены, так и гестогены. Препарат способен облегчить всю проявляющуюся симптоматику климактерического периода. Очень хороший препарат Премарин, в основе которого содержатся эстрогены. Препятствует преждевременному старению, ликвидации повышенной потливости и приступов прилива крови. Удерживает кальций и коллаген в организме. Клиогест, содержащий эстрадиол и ацетат норэтистерон, которые предупреждают образование остеопороза, нервозности, и болевой симптоматики при менопаузе. Применение данных препаратов поможет преодолеть климактерический период без особых изменений в общем самочувствии и сохранении внешнего образа.

Заключение

Таким образом, современная медицина считает, что, не смотря на физиологию, климакс надо лечить у многих женщин. И самым эффективным и адекватным лечением гормональных нарушений является заместительная гормональная терапия. То есть недостаток собственных половых гормонов восполняют гормональными лекарственными препаратами. Заместительная гормональная терапия уже успешно массово используется во всем мире. Так, в странах Европы ее получает более половины женщин, вступающих в период климакса. А в нашей стране такое лечение получает лишь 1 из 50 женщин. И все не из-за того, что наша медицина в чем-то отстает, а от множества предрассудков, которые заставляют женщин отказываться от предложенного гормонального лечения.

Современная медицина считает, что самое эффективное и безопасное лечение климакса - это заместительная гормональная терапия, она с симптомами справится, улучшит качество интимной жизни, предупредит развитие различных патологий, связанных с климаксом, и молодость продлит. Но не все женщины готовы и могут принимать гормоны на протяжении длительного времени. Это и психологический барьер, и недоверие врачам, и финансовая ситуация, и состояние здоровья или наличие противопоказаний. Но и это не должно стать причиной отказа от лечения климакса и улучшения качества жизни в этот непростой период. Лечение без гормонов включает в себя использование растительных препаратов, симптоматическое лечение и средства народной медицины. Для получения результата требуется комплексный подход, ведь ни один из этих методов не устранит единственную причину климакса - недостаток половых гормонов, но такое лечение вполне эффективно может помочь справиться женщине со многими проблемами.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. - 1993. - 20 декабря.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 28.03.2017) // Собрание законодательства РФ. - 1994. - 5 декабря.

3. Валова, С. Изготовление лекарственных препаратов аптекой / С. Валова // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. - 2013. - № 10. - С.10-16.

4. Видаль, Луи. Справочник Vidal. Лекарственные препараты в России. - М.: АстраФармСервис, 2013. - 1728 с.

5. Виттенберг, И.Г. Контроль качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках / И.Г. Витенберг, Н.И. Котова, В.Ю. Подушкин, М.П. Блинова. - Спб.: СПХФА, 2014. - 76 с.

6. Вышковский, Г.Л. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств: справочник / Г.Л. Вышковский . - М.: РЛС-МЕДИА, 2014. - 1296 с.

7. Евразийская экономическая комиссия // Официальный сайт. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://tsouz.ru/.

8. Зарипова, М.Р. Изготовление и отпуск лекарственных препаратов аптекой / М.Р. Зарипова // Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение. - 2013. - № 9. - С.8-12.

9. Косова, И.В. Управление и экономика фармации: фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование: учебник / И.В. Косова, Е.Е. Лоскутова. - М.: Академия, 2014. - 384 с.

10. Кузнецова, И.В. Контрацепция: учебное пособие / М.В. Кузнецова.- М.: 2014.-51-53с.

11. Курочкина, О.Л. Страны-члены Таможенного союза усиливают борьбу с лекарственными подделками / О.Л. Курочкина // Ремедиум. - 2013. - № 9. - С.9-17.

12. Лин, А.А. Фармацевтический рынок: фундаментальные особенности / А.А. Лин, С.В. Соколова // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.372-376.

13. Пшеничникова, М.В. Роль фармацевтической сферы в развитии национальной экономики / М.В. Пшеничникова // Ремедиум. - 2013. - № 11. - С.7-11.

14. Рыжков, К. Ценообразование на лекарства / К. Рыжков // Аудит и налогообложение. - 2013. - № 2. - С.16-18.

15. Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: оптовое звено / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 2. - С.267-270.

16. Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: производство лекарственных средств / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2014. - № 1. - С.15-20.

17. Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: структурные особенности в России / Б.И. Соколов // Проблемы современной экономики. - 2012. - № 4. - С.336-341.

18. Теппоне, М.В. Традиционная китайская медицина и динамическая электротерапия / М.В. Теппоне. - М.: Профит Стайл, 2013. - 368 c.

19. Широкова, И. Логика развития фармдистрибьюции / И. Широкова // Ремедиум. - 2010. - № 6. - С.5-10.

Размещено на Allbest.ru