Результаты хирургического лечения невралгии тройничного нерва
Рассмотрение симптомов невралгии тройничного нерва. Ознакомление с показаниями к операции микроваскулярной декомпрессии, которая является этиопатогенетическим лечением невралгии тройничного нерва. Характеристика порядка проведения изучаемой операции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.01.2018 |
| Размер файла | 11,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Результаты хирургического лечения невралгии тройничного нерва
Е.Т. Махамбетов, Ф.Х. Смагулов, М.С. Бердиходжаев, А.С. Шпеков
Невралгия тройничного нерва (НТН) - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся чрезвычайно интенсивной стреляющей болью в зонах иннервации третьей, второй и реже первой ветвей тройничного нерва. Синонимы: тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фотергилла. Возникает чаще всего у людей в возрасте 40 - 60 лет.
Материалы и методы исследования: С 2009 по 2010г в отделе сосудистой и функциональной нейрохирургии АО «РНЦНХ» госпитализировано 22 пациента 9 (40%) мужчин, 13 (60%) женщин). Возраст варьировал от 21 до 70 лет.
Кроме клинико-неврологического обследования, применялось МРТ задней черепной ямки, в Т2 режиме, 1.5 тесла с шириной шага 1 мм. Помимо визуализации нервно-васкулярного конфликта, МРТ проводилась с целью исключения другой патологии головного мозга.
Длительность заболевания зафиксирована от 1 года до 10 лет. Клиника была представлена пароксизмами приступообразных болей в проекции ветвей тройничного нерва, что значительно ухудшало качество жизни. Все пациенты длительно принимали антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин). Практически у 80% пациентов отмечалась плохая переносимость медикаментозного лечения. Ранее пациентами были использованы различные инвазивные методы лечения: термодеструкция, радиочастотная деструкция, алкоголизация, пересечение ветвей тройничного нерва. Рецидив заболевания в течении от 2 месяцев до 1,5 лет. Локализация болей правосторонняя - 65%, левосторонняя - 43%. Один больной с двухсторонней локализацией болей.
Показанием к операции микроваскулярной декомпрессии являлись: наличие клиники тригеминальной невралгии, приводящей к значительному снижению качества жизни, плохо поддающейся медикаментозной коррекции, доказанного на МРТ головного мозга нейроваскулярного конфликта в области тройничного нерва в задней черепной ямке.
Выполнено 12 операций: 6 мужчин, 4 женщины и 2 пациента с гемифасциальным спазмом (женщины). Укладка больного на боку с жесткой, трёхточечной фиксацией головы. Поворот головы на 150 в противоположную от вмешательства сторону. Производилась субокципитальная краниотомия, ретросигмоидный доступ. Микрохирургическая ревизия и декомпрессия нерва с последующим подведением тефлоновой прокладки между петлями сосуда и нервным стволом. Использовался длиннофокусный микроскоп Carl Zeiss, 10-20 кратное увеличение. Операции были выполнены под общим эндотрахеальным наркозом. Регресс болевого синдрома отмечен сразу же в раннем послеоперационном периоде у всех пациентов. У двух пациентов в раннем послеоперационном периоде наблюдалась гипестезия по дерматомам 2 - 3 ветвей тройничного нерва. У одного пациента временное снижение слуха на стороне операции. 5 пациентам продолжена терапия карбамазепином с последующей отменой препарата. Из наблюдаемых пациентов рецидива лицевых болей не регистрировалось.
Вывод
Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, является этиопатогенетическим лечением невралгии тройничного нерва. В отдельных случаях является не редко единственным путём, способным помочь пациенту. невралгия микроваскулярный этиопатогенетическиий
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Причины возникновения невралгии тройничного нерва. Этиология, симптомы заболевания. Методика лечения острого периода и рекомендуемые методы физиотерапии при хроническом протекании болезни. Терапевтические способы лечения, рекомендуемые препараты.
реферат [15,3 K], добавлен 12.03.2012Описания пароксизмальной невралгии с локализацией болей и курковых зон в области иннервации языкоглоточного нерва. Изучение причин заболевания. Отличия от невралгии тройничного нерва. Дифференциальная диагностика и лечение невралгии языкоглоточного нерва.
презентация [265,0 K], добавлен 16.04.2015Микроваскулярная декомпрессия как нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения невралгии тройничного нерва. Неврит как воспалительный процесс, затрагивающий периферические нервы. Причины его возникновения, симптомы и особенности лечения.
презентация [1,7 M], добавлен 30.12.2011Невралгия тройничного нерва как заболевание черепно-мозговых нервов. Анатомия данного нерва и его этиология. Невралгия языкоглоточного нерва, этиология заболевания и факторы, вызывающие ушные боли. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва.
реферат [15,5 K], добавлен 16.06.2011Сущность и признаки нейропатии лицевого нерва, ее классификация и методы диагностики. Этиология и клиническая картина нейропатии тройничного нерва. Лечение изучаемых заболеваний с помощью лекарственных средств, физиотерапии и хирургического вмешательства.
презентация [976,7 K], добавлен 06.10.2013Тройничный нерв — V пара черепных нервов смешанного типа, состоящая из трех ветвей. Анатомическое строение и основные функции тройничного нерва. Описание симптомов поражения тройничного нерва. Синдром Костена и Редера: сущность и общая характеристика.
презентация [1,8 M], добавлен 15.10.2012Классификация нейростоматологических заболеваний и синдромов. Алгические и парестетические проявления в челюстно-лицевой области. Причины и проявления глоссодинического синдрома. Основные клинические проявления и лечение невралгии тройничного нерва.
презентация [5,9 M], добавлен 26.11.2015Невралгия языкоглоточного нерва в зависимости от распространения боли. Клиническая картина заболевания, диагностика и принципы лечения. Причины глоссофарингеальной невралгии: компрессия языкоглоточного нерва, синдром Eagle, адгезивный арахноидит.
презентация [481,4 K], добавлен 13.09.2016Понятие и причины головной боли, ее классификация. Описание симптоматики и мест ее локализации. Виды мигреней. Лицевые боли, связанные с невралгией тройничного нерва и невропатией лицевого нерва, уровни поражения. Диагностика и методы лечения заболеваний.
презентация [664,3 K], добавлен 12.11.2015Характер боли в области лица при различных поражения тройничного, языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва и носоресничного нерва. Причины глазной боли: глаукома, ириты и иридоциклиты, конъюнктивит, эрозия роговицы.
реферат [19,2 K], добавлен 16.07.2009