Неотложная терапия при острой обструкции верхних дыхательных путей
Анализ основных подходов врачей при развитии острой дыхательной недостаточности (ОДН), требующей экстренной терапии. Выбор оптимальной схемы лечения и оценки её клинической эффективности. Применение амбробене при лечении верхних дыхательных путей.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.01.2018 |
Размер файла | 12,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Неотложная терапия при острой обструкции верхних дыхательных путей
Руководители: Бегайдарова Р.Х., д.м.н., профессор Константиниди Т.А., к.м.н.
Фамилия автора: Бегайдарова Р.Х., Константиниди Т.А., Ниязова М.Н.
Актуальность. Острая обструкция верхних дыхательных путей вследствие патологических процессов приводит к сужению гортани и бронхов. Экстренность ситуации обусловлена рано развивающейся декомпенсации.
Цель исследования. Отразить подходы врачей при развитии острой дыхательной недостаточности (ОДН), требующей экстренной терапии.
Материалы и методы. Обследовано 125 детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, госпитализированных в инфекционную больницу с диагнозом - острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Диагноз заболевания ставился с учетом эпидемиологического анамнеза, клинических данных, результатов серологического исследования сыворотки крови. Грипп установлен у 50,3%, парагрипп у 27,1%, аденовирусная инфекция у 22,6%. Легкая степень тяжести ОРВИ определена у 17,9%, средняя - у 63,6%, тяжелая - у 18,5%. У всех детей отмечался стеноз гортани 1 - 3 степеней.
С целью выбора оптимальной схемы лечения и оценки её клинической эффективности больные были разделены на 3 группы.
В первой группе у 17,9% со стенозом 1 степени кроме отвлекающей терапии назначали эфедрин, эуффилин, антигистаминные, спазмолитические и симптоматические средства, которые назначали per os или внутримышечно
(в/м). в группе при стенозе 2 степени у 63,6% детей проводилась отвлекающая терапия и оксигенотерапия. Дополнительно назначался преднизолон из расчета 2 - 5 мг/кг. Медикаментозная аэрозольная терапия
использовалась 2 - 4 раза в сутки. Аэрозоли содержали антигистаминные препараты и ферменты: ацетилцистеин, трипсин, хемотрепсин. При стенозе 3 степени у 18,5% детей число медикаментозных ингаляций увеличили до 4 - 6 раз в сутки. Кроме общепринятых препаратов, всем больным применяли амбробене - амброксола гидрохлорид. Он назначался пациентам со стенозом 1, 2 степени в виде ингаляции 2 раза в сутки, а больным со стенозом 3 степени - в виде ингаляции и в/м инъекций. Детям до 2 лет назначали по 1 мл (1/2 ампулы) 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - по 1 мл (1/2 ампулы) 3 раза в сутки, старше 5 лет по 2 мл (1 ампула) 2 - 3 раза в сутки. дыхательный недостаточность экстренный лечение
Результаты. В тесной корреляции с клинической эффективностью находились и сроки выздоровления пациентов. Характерно, что в подавляющем большинстве наблюдений существенное улучшение состояния отмечалось уже на 5 - 6 сутки терапии. Осиплость голоса и боль в горле купировались у большинства больных к четвертым суткам лечения, одышка к пятым суткам. Недомогание, снижение аппетита, слабость, сонливость сократились в 2,6 раза. Явления ларингита - в 2,1 раза, ринита - в 2,2 раза. На фоне амбробене продуктивный кашель с эффектом разжижения мокроты возникал со второго или с третьих суток. Максимальный клинический эффект, независимо от степени стеноза, отмечен у 67% больных со стенозирующим ларинготрахеобронхитом (СЛТБ) уже на вторые сутки приема препарата. В эти же сроки у 72% больных детей наблюдалось разжижение мокроты. Исчезновение грубого кашля на 2 - 3 сутки применение амбробене зарегистрировано у 75% пациентов, независимо от степени стеноза.
Таким образом, амбробене является высоко эффективным и безопасным противовоспалительным средством, способным существенно облегчить лечение ОРВИ у детей, кроме того, его можно использовать как дополнительный противовоспалительный препарат на ряду с антибиотиками и как основной лечебный препарат.
Заключение
Обследовано 125 детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет. Госпитализированных в инфекционную больницу с диагнозом - острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). У больных ОРВИ с СЛТБ терапия амбробене способствуют достоверному сокращению продолжительности лихорадки, снижению выраженности стеноза гортани и появлению продуктивного кашля.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Заболевания, вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей. Затрудненное дыхание и его признаки. Ретракция грудной стенки и раздувание ноздрей при дыхании. Кашель у младенцев. Обеспечение проходимости дыхательных путей и поддерживающая терапия.
курсовая работа [32,2 K], добавлен 15.04.2009Частота попадания инородных тел в гортань, трахею, бронхи детей. Симптомы застревания инородных тел между голосовыми складками, признаки дыхательной недостаточности. Профилактика отека подскладочного пространства, удаление инородного тела у ребенка.
презентация [99,6 K], добавлен 17.09.2015Классификация и типы заболевания верхних дыхательных путей, их клиническая картина и сравнительное описание, осложнения. Методы лечения без использования медикаментов: фитотерапия и физиотерапевтические процедуры, оценка их практической эффективности.
презентация [1,9 M], добавлен 13.04.2014Разработка методики биоинженерного закрытия дефектов верхних дыхательных путей с использованием тканевого эквивалента у онкологических больных. Определение показаний и противопоказаний к реконструкции верхних дыхательных путей по разработанной методике.
автореферат [435,4 K], добавлен 09.01.2011Оборудование для диагностики и лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. Эндоскопическая картина опухолевого поражения гортани. Требования к методу лучевого лечения заболевания. Показания для исключения опухолевого поражения полости носа.
презентация [1005,6 K], добавлен 27.01.2016Признаки острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Фармацевтический эффект препаратов с муколитическим и отхаркивающим, анальгезирующим, противовоспалительным и антиаллергическим, антибактериальным и противомикробным действием.
реферат [252,9 K], добавлен 25.03.2017Физиологические механизмы острой дыхательной недостаточности. Неотложная и плановая терапия, диагностика. Устранение физиологических механизмов дыхательной недостаточности. Лечение ее нозологической формы. Общетерапевтический уход, меры профилактики.
презентация [342,1 K], добавлен 25.01.2014Симптомы общей интоксикации и поражения верхних дыхательных путей при орнитозе. Возбудитель инфекционного заболевания, алгоритм его диагностики. Основной путь передачи инфекции. Причины развития хламидийной пневмонии. Диагностика и лечение заболевания.
презентация [725,0 K], добавлен 23.10.2017Заболевания верхних дыхательных путей. Характеристика лекарственного растительного сырья: аниса обыкновенного, фиалки трехцветной, полевой, душицы обыкновенной, солодки голой, сосны обыкновенной, багульника болотного, девясила высокого, тимьяна ползучего.
контрольная работа [3,8 M], добавлен 12.03.2015Нарушение газообмена в легких. Причины и виды дыхательной недостаточности у детей. Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести. Принципы лечения дыхательной недостаточности. Неотложная помощь в случае острой дыхательной недостаточности.
презентация [144,8 K], добавлен 09.04.2015