Основные клинико-патогенетические варианты эндокринного бесплодия
Частота, структура, клинические особенности и основные механизмы формирования эндокринных форм бесплодия в Иркутской области. Установление наиболее информативных показателей гормонально-метаболических нарушений при различных формах эндокринного бесплодия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.01.2018 |
| Размер файла | 229,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При сравнении с группой женщин с бесплодием без гиперпролактинемии женщины с бесплодием и гиперпролактинемией отличались повышением АОА и снижением ретинола [табл.6].
У женщин с бесплодием и СПКЯ в сравнении с контрольной группой фертильных женщин выявлено повышение концентраций ДВ. св, КД-СТ, ДК; снижение МДА; снижением концентраций ретинола, б-токоферола с повышением общей АОА; снижение концентраций цинка. При сравнении с группой женщин с бесплодием без СПКЯ женщины с бесплодием и СПКЯ отличались относительным повышением содержания ретинола (в пределах референтных значений) [табл.6].
Группа женщин с бесплодием и дисфункцией яичников отличалась от фертильных женщин повышением содержания ДВ. св, КД-СТ, ДК, снижением МДА; снижением концентраций ретинола и GSH с повышением АОА и GSSG; снижением концентраций цинка [табл.6]. При сравнении группы женщин с бесплодием без дисфункции яичников женщины с дисфункцией яичников и бесплодием отличались снижением содержания ДК и МДА; более высокой общей АОА, повышением содержаний б-токоферола и GSSG; со снижением концентраций ретинола, аскорбата и GSH [табл.6].
Женщины с бесплодием и миомой матки отличались от контрольной группы фертильных женщин по состоянию процессов ПОЛ-АОЗ повышением содержания ДВ. св, КД-СТ, ДК и снижением МДА; снижением концентраций ретинола, цинка и GSH с повышением АОА и GSSG [табл.6]. При сравнении группы женщин с бесплодием без миомы матки группа женщин с миомой матки и бесплодием отличалась более высоким содержанием АОА и СОД; снижением концентраций ретинола [табл.6].
В группе женщин с эндометриоз - ассоциированным бесплодием отличалось от контрольной группы фертильных женщин процессы ПОЛ-АОЗ отличались повышением содержания ДВ. св, КД-СТ, ДК; снижением МДА; снижением концентраций ретинола, цинка и GSH с повышением АОА и GSSG [табл.6].
При сравнении с группой женщин с бесплодием без эндометриоза группа женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием отличалась повышением содержания ДВ. св и снижением МДА; снижением концентраций ретинола [табл.6].
Для изучения комплексного влияния нескольких наиболее информативных факторов, характерных для различных форм эндокринного бесплодия, нами был использован метод многофакторного дискриминантного анализа [табл.7].
Таблица 6. Наиболее значимые изменения продуктов ПОЛ-АОЗ у женщин с эндокринным бесплодием и гормонозависимыми заболеваниями
|
Показатели Единицы измерения |
бесплодие с гиперпролак тинемией 1 |
бесплодие с СПКЯ 2 |
бесплодие с дисфункцией 3 |
бесплодие с миомой 4 |
бесплодие с эндометриозом 5 |
контрольная группа 0 |
|
|
М ± у; Me; (25-й и 75-й процентиль) |
|||||||
|
АОА, Усл. ед. |
17,39 ± 9,83 17,03* (12,01 и 22,32) |
16,17 ± 10,40 15,89* (9,28 и 21,04) |
17,93 ± 7,33 17,71* (13,05 и 22,82) |
18,47± 7,99 18,25* (13,44 и 23,01) |
17,56 ± 6,92 17,41* (12,95 и 22,30) |
12,52 ± 5,74 11,73 (8,66 и 15,62) |
|
|
ретинол, мкмоль/л |
1,05 ± 0,77 0,75* (0,51и 1,41) |
1,27 ± 0,88 0,92* (0,56 и 1,81) |
0,47 ± 0,38 0,65* (0,47и 0,82) |
0,81 ± 0,62 0,66* (0,48и 0,87) |
0,75 ± 0,49 0,63* (0,48и 0,82) |
1,62 ± 0,08 1,77 (1,58 и 2,23) |
|
|
б-токоферол, мкмоль/л |
8,05 ± 3,98 7,33 (5,13 и 10,50) |
7,71 ± 4,29 7,02* (4,40 и 9,54) |
8,36 ± 3,78 7,34 (5,71 и 10,75) |
8,18 ± 3,56 7,49 (5,59 и 10, 46) |
8,08 ± 3,47 7,41 (5,00 и 10, 71) |
8,53 ± 3,60 7,78 (5,89 и 10,10) |
|
|
Zn мкмоль/л |
14,66 ± 5,30 14,91* (10,59 и 17,48) |
16,88 ± 7,42 15,80* (12,04 и 19,64) |
15,40 ± 6,65 15,15* (10,36 и 19,28) |
14,78 ± 6,56 14,53* (10,05 и 19,10) |
14,29 ± 5,50 13,74* (10,35 и 16,77) |
18,51 ± 5,04 19,01 (15,73 и 21,76) |
|
|
Дв. св., отн. ед. |
2,28 ± 1,08 2,06* (1,56 и 2,87) |
2,16 ± 1,06 2,00* (1,45 и 2,72) |
2,30 ± 0,99 2,15* (1,68 и 2,90) |
2,48 ± 0,99 2,34* (1,78 и 3,10) |
2,59 ± 1,11 2,48* (1,86 и 3,28) |
1,71 ± 0,12 1,49 (1,15 и 1,96) |
|
|
ТБК-активные продукты ПОЛ (МДА) мкмоль/л |
1,50 ± 1,04 1,28* (0,77и 1,89) |
1,35 ± 0,30 1,35* (1,80 и 2,07) |
1,15 ± 0,67 1,03* (0,58и 1,45) |
1,42 ± 1,24 1,09* (0,77 и 1,64) |
1,12 ± 0,85 0,90* (0,55 и 1,464) |
1,69 ± 0,08 1,58 (1,09 и 2,18) |
* - р < 0,05 по отношению к контролю; - значимые различия у данной группы женщин с бесплодием от группы сравнения (при наличии различий не менее 2-х из 3-х критериев (Mann-Whitney U-Test), Wald-Wolfowitz Runs Test (W-W test) и Kolmogorov-Smirnov Two-Sample Test (К-S test), при р < 0,05).
Таблица 7. Наиболее информативные гормонально-метаболические показатели у пациенток с разными формами эндокринного бесплодия
|
Сравниваемые группы |
наиболее информативные гормонально-метаболические показатели |
|
|
Женщины с бесплодием и наличием или отсутствием гиперпролактинемии |
пролактин; ретинол; соотношение метаболитов эстрогенов 2-ОН/16-ОН |
|
|
Женщины с бесплодием и наличием или отсутствием СПКЯ |
малоновый диальдегид; ретинол; ЛГ/ФСГ; тестостерон; 17-ОН-прогестерон; эстрадиол |
|
|
Женщины с бесплодием и наличием или отсутствием дисфункции яичников |
малоновый диальдегид; ретинол; соотношение ЛГ/ФСГ; тестостерон; 17-ОН-прогестерон; эстрадиол |
|
|
Женщины с бесплодием и наличием или отсутствием миомы матки |
ретинол; Тироксин; соотношение метаболитов эстрогенов 2-ОН/16-ОН |
|
|
Женщины с бесплодием и наличием или отсутствием эндометриоза |
ретинол; субстраты пероксидации с двойными связями; трийодтиронин; тестостерон |
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ГЛЮТАТИОН - S - ТРАНСФЕРАЗ (GSTM1, GSTT1) У ЖЕНЩИН С ЭНДОКРИННЫМ БЕСПЛОДИЕМ
В нашем исследовании были изучены частоты аллелей генов GSTT1 и GSTM1 у 116 человек: у 85 женщин с различными формами эндокринного бесплодия (основная группа), которые были отобраны методом случайной выборки из общей группы 890 чел, и 31 фертильной женщины, которые составили контрольную группу. Возраст в исследуемой группе женщин с бесплодием был от 23 до 41 лет (в среднем 30,6±4,36 г.), длительность бесплодия - от 1 до 18 лет (5,36±3,4 лет).
Частоты аллелей генов семейства глютатион - S - трансфераз (GSTT1 и GSTM1) у женщин с бесплодием (N=85) и контрольной группы фертильных женщин (N=31) представлены на рис.4.
Рис.4. Частоты аллелей генов GSTT1 и GSTM1 у женщин с бесплодием и контрольной группе фертильных женщин
У пациенток с эндокринным бесплодием в 1,5 раза чаще в сравнении с группой фертильных женщин выявлено наличие мутантных аллелей генов GSTT1 и GSTM1 [рис.4].
В группе женщин с бесплодием (N=86) образовалось 4 подгруппы в зависимости от варианта носительства аллелей генов GSTM1 и GSTT1: I - 36 женщин с носительством аллелей (GSTM1+/ GSTT1+); II - 11 женщин с носительством аллелей (GSTM1+/ GSTT1 - 0); III - 30 женщин с носительством аллелей (GSTM1-0/ GSTT1+); IV - 9 женщин с носительством аллелей GSTM1-0/ GSTT1-0.
У женщин с бесплодием и СПКЯ частота носительства гаплотипов GSTM1+/GSTT1+ составила 59%, что значимо выше по сравнению с контрольной группой (36%; (Р (ч2) =0,003), а частота GSTM1+/GSTT1-0 была значимо ниже (9% против 23%, (Р (ч2) =0,04) [рис.5].
Рис.5. Частоты аллелей генов GSTT1 и GSTM1 у женщин с бесплодием и СПКЯ в сравнении с контрольной группой
Рис.6. Частоты аллелей генов GSTT1 и GSTM1 у женщин с бесплодием и гиперпролактинемией в сравнении с контрольной группой
В группе женщин с изолированной гиперпролактинемией и бесплодием не было выявлено значимых различий по частоте носительства аллелей генов GSTT1 и GSTM1 по сравнению с контрольной группой [рис.6]. При сочетании гиперпролактинемии с гиперандрогенией частота наличия мутантных аллелей генов GSTM1 0/0 и GSTT1 0/0 составила 22,2 %, что значимо превышает показатели контрольной группы (7%; (Р (ч2) =0,03). В группе женщин с носительством аллелей GSTM1+/ GSTT1 - 0 у 8 (из 11) была выявлена гиперпролактинемия (73%), вклад остальных факторов был незначительным. Следует отметить, что носительство аллелей GSTM1+/ GSTT1 - было значимо чаще для женщин из контрольной группы по сравнению с группой женщин с эндокринным бесплодием (23% против 12%, (Р (ч2) =0,04).), что может нами рассматриваться как протективный фактор в отношении развития бесплодия.
При сравнении с контрольной группой женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием значимо чаще (47%) выявлено наличие гаплотипов (GSTM1-0/GSTT1+), чем в контрольной группе (36%; Р (ч2) =0,004), а также гаплотипов GSTM1-0/GSTT1-0 (11% против 7%; (Р (ч2) =0,03), отмечено снижение частоты частоты GSTM1+/GSTT1-0 (9% против 23%, (Р (ч2) =0,003). В целом нулевые гаплотипы GSTM1-0 в группе с эндометриоз-ассоциированным бесплодием составили 58 %, что в 1,4 раза превышало этот показатель в контрольной группе (42%; Р (ч2) =0,002) [рис.7].
Рис.7. Частоты аллелей генов GSTT1 и GSTM1 у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием и в контрольной группе
Рис.8. Частоты гаплотипов GSTT1 и GSTM1 у женщин с бесплодием и гормонозависимыми заболеваниями в сравнении с контрольной группой
Наличие аллелей генов (GSTM1-0/GSTT1+) является наиболее характерным для женщин с гормонозависимыми заболеваниями и бесплодием [рис.8.] Поскольку по частоте гаплотипов GSTM1/GSTT1 группа женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием сопоставима с группой женщин с бесплодием и наличием сочетаний гормонозависимых заболеваний, можно предположить единую патогенетическую роль "поломок" аллелей генов семейства глютатион-S-трансфераз в развитии таких гормонозависимых заболеваний, как эндометриоз, миома матки и гиперпластические процессы эндометрия.
Выводы
1. В структуре причин бесплодного брака в Иркутской области по данным углубленного исследования частота женского бесплодия, связанного с нарушением овуляции составила 56%. Среди форм эндокринного бесплодия преобладают гиперпролактинемиия (39,2%) и СПКЯ (36%), при этом изолированный эндокринный фактор обнаружен только у 4 % обследованных женщин. Наиболее частыми гормонозависимыми заболеваниями, ассоциированными с эндокринным бесплодием, являются: генитальный эндометриоз - 21,2% и миома матки - 11%.
2. В группе женщин с бесплодием и гиперпролактинемией при сравнении с бесплодными пациентками без гиперпролактинемии наряду с повышением пролактина выявлено значительное снижение соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, повышение уровня кортизола, снижение концентраций инсулина.
3. Пациентки с СПКЯ, в отличие от женщин с бесплодием без СПКЯ, характеризовалась наряду с повышением содержания лютеинизирующего гормона, соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; тестостерона общего и свободного, инсулина, увеличением уровней пролактина, содержания эстрадиола в фолликулиновую фазу, эстрона, 17-ОН - прогестерона и кортизола, со снижением уровней прогестерона в лютеиновую фазу.
4. Женщины с дисфункцией яичников и бесплодием отличались от пациенток с прочими факторами бесплодия относительным повышением содержаний ЛГ и ФСГ (в пределах референтных значений) со снижением соотношения ЛГ/ФСГ и уровня инсулина.
5. Группа женщин с миомой матки и бесплодием отличалась от бесплодных пациенток, не имеющих миомы, значимым уменьшением уровня тестостерона с повышением кортизола. В группе женщин с генитальным эндометриозом и бесплодием в сравнении с бесплодными пациентками, не страдающими эндометриозом, отмечалось относительное повышение концентраций ФСГ со снижением ЛГ и соотношений ЛГ/ФСГ, снижение уровней эстрона и общего тестостерона.
6. Метаболизм эстрогенов у женщин с эндокринными факторами бесплодия а также при бесплодии, ассоциированном с миомой матки и эндометриозом, характеризовался снижением концентрации метаболически - неактивного 2-ОН-гидроксиэстрона и соотношений 2-ОН/16-ОН. Наиболее выраженное снижение соотношения 2-ОН/16-ОН-эстрона (на 21%) за счет повышения (на 24,4%) метаболически активного 16-ОН - эстрона было выявлено в группе женщин с миомой матки и бесплодием.
7. При сравнении с группой женщин с бесплодием без гиперпролактинемии женщины с бесплодием и гиперпролактинемией отличались повышенным общей антиокислительной активности, увеличением содержания б-токоферола и снижением ретинола. Женщины с бесплодием и СПКЯ отличались относительным увеличением содержания ретинола по сравнению с группой женщин с бесплодием без СПКЯ.
8. Группа женщин с бесплодием и дисфункцией яичников характеризовалась уменьшение содержания продуктов пероксидации - диеновых коньюгатов и малонового диальдегида; высокой общей антиокислительной активностью, и содержания б-токоферола и GSSG; снижением концентраций ретинола, аскорбата и GSH при сравнении группы женщин с бесплодием без дисфункции яичников.
9. Женщины с бесплодием и миомой матки отличались от группы женщин с бесплодием без миомы повышением общей антиокислительной активности сыворотки крови с повышением содержания супероксиддисмутазы; снижением концентраций ретинола. Группа женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием характеризовалась повышением содержания субстратов липопероксидации с сопряженными двойными связями и снижением малонового диальдегида; снижением концентраций ретинола при сравнении с группой женщин с бесплодием без эндометриоза.
10. У пациенток с эндокринным бесплодием в 1,5 раза чаще в сравнении с группой фертильных женщин выявлено наличие мутантных аллелей генов GSTT1 и GSTM1. Носительство гаплотипов GSTM1+/GSTT1+ наиболее характерно для женщин с бесплодием и СПКЯ; а аллелей генов GSTM1+/GSTT1-0 - как для женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием, так и для пациенток с СПКЯ. Для женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием также характерно наличие аллелей генов GSTM1-0/GSTT1+ и аллелей генов GSTM1-0/GSTT1-0.
11. У женщин с изученными эндокринными формами бесплодия наиболее информативными гормонально-метаболическими показателями являются:
у женщин с бесплодием и гиперпролактинемией, помимо повышения ПРЛ, - изменение соотношения 2-ОН/16-ОН-эстрона и снижение ретинола;
для женщин с СПКЯ - повышение МДА; ретинола; ЛГ/ФСГ; тестостерона, 17-ОН-прогестерона и повышение эстрадиола в фолликулиновую фазу менструального цикла; для женщин с бесплодием и дисфункцией яичников - уменьшение МДА; ретинола и повышение эстрадиола, снижение соотношения ЛГ/ФСГ; тестостерона и 17-ОН-прогестерона;
для женщин с бесплодием и миомой матки - снижение ретинола; повышение Т4; снижение соотношения метаболитов эстрогенов 2-ОН-гидроксиэстрона к 16-Ь-гидроксиэстрону (2-ОН/16-ОН); для женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием - снижение ретинола; повышение Дв. св.; повышение Т3; снижение тестостерона.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Применение лечебного голодания и непрямого электрохимического окисления крови при гипоталамическом синдроме у женщин репродуктивного возраста /Л.В. Сутурина, В.И. Горбачев, А.В. Лабыгина и др. // Эфферентная терапия. - 2002. - том 8. - №1. - С.46-52.
2. Психогенные факторы при нарушении репродуктивной функции у женщин с гипоталамическим синдромом / Н.Г. Богданович, Л.И. Колесникова, А.В. Лабыгина и др. // Новые горизонты гинекологической эндокринологии: Материалы конференции 9-12 сентября 2002г., М., 2002. - С. 19.
3. Особенности гормональной регуляции и иммунитета у больных с гипоталамическим синдромом. / А.С. Горина, Л.И. Колесникова, А.В. Лабыгина и др. // Новые горизонты гинекологической эндокринологии: Материалы конференции 9-12 сентября 2002г., М., 2002. - С.32.
4. Взаимодействие различных областей коры больших полушарий у женщин, страдающих гипоталамическим синдромом / Н.В. Королева, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №2, 2002. - С. - 112-115.
5. Состояние гонадотропной функции гипофиза у женщин с репродуктивными нарушениями и инфекциями, передаваемыми половым путем / Л.В. Сутурина, Н.А. Неронова, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН №1. - 2002. - С. - 104-108.
6. Информативность метаболических и гормональных показателей у женщин с гипоталамическим синдромом / Н.А. Курашова, А.В. Лабыгина. // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: Материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых Сибири., Иркутск-2003. - С.143.
7. Эфферентные методы лечения в гинекологической практике /А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №6. - 2003. - С.133-138.
8. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга у женщин, страдающих гипоталамическим синдромом /Н.В. Королева, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - № 6. - 2003. - С.78-85.
9. Корреляционный анализ электроэнцефалографических показателей у женщин с гипоталамическим синдромом / Н.В. Королева, А.В. Лабыгина и др. // Эндокринология Сибири: Материалы второй сибирской конференции эндокринологов, посвященной 50-ти летию эндокринологической службы Красноярского края 23-24 октября 2003г., Красноярск, 2003. - С.83-84.
10. Психологическая характеристика женщин с гипоталамическим синдромом и репродуктивными нарушениями / Н.Г. Богданович, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Эндокринология Сибири: Материалы второй сибирской конференции эндокринологов, посвященной 50-ти летию эндокринологической службы Красноярского края 23-24 октября 2003г., Красноярск, 2003. - С.23-24.
11. Применение экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови в комплексной терапии гипоталамического синдрома / А.В. Лабыгина и др. // "Мать и Дитя": Материалы V Российского форума 6-10 октября 2003г., М., 2003. - С.385-386.
12. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, среди женщин с нейро-эндокринным синдромом и репродуктивными нарушениями / Н.А. Неронова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина. // Актуальные вопросы перинатальной патологии: Матер. IV междунар. научно-практ. конф., 14-15 - октября 2003 г. - Иркутск - Гренобль - Улан-Батор, 2003. - С.71-73.
13. Изменение уровня средних молекул в результате применения эфферентных методов у больных с гипоталамическим синдромом / А.В. Лабыгина и др. // Актуальные вопросы перинатальной патологии: Матер. IV междунар. научно-практ. конф., 14-15 - октября 2003 г. - Иркутск - Гренобль - Улан-Батор, 2003. - С.57-59.
14. Особенности электроэнцефалографических показателей у женщин с гипоталамическим синдромом / Н.В. Королева, А.В. Лабыгина и др. // Современные методы диагностики: Сборник тезисов V межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Диагностического центра Алтайского края 10-11 июля 2003г., Барнаул. - 2003. - С. - 246-247.
15. Роль метаболических и гормональных изменений в генезе гипоталамического синдрома у женщин репродуктивного возраста / В.П. Ильин, Л.В. Шолохов, Н.А. Курашова, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2004. - С.47-50
16. Особености гормонально-метаболических нарушений у женщин с гипоталамическим синдромом в зависимости от индекса массы тела / В.П. Ильин, Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2004. - С.39-44.
17. Хламидиоз в структуре инфекций, передающихся половым путем, у женщин с гипоталамическим синдромом и репродуктивными нарушениями / Н.А. Неронова, Т.И. Никифорова, Т.А. Калибердо, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина // Сибирский мед. журнал. - 2004. - №1. - С. - 60-62.
18. Патология репродуктивной системы у женщин с нейроэндокринной формой гипоталамического синдрома и ИППП / Н.А. Неронова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Материалы Российского конгресса,5-9 апреля 2004г., М. - С. - 67.
19. Использование селективной лазерной терапии в лечении патологии шейки матки / Е.Т. Кузьменко, А.В. Лабыгина // Материалы II Российского конгресса "Патология шейки матки и генитальные инфекции", М., 2004, С.55-56.
20. The research of the gonadotrpic hormones and prolactinin levels in young women while using lowdosed combined oral contraceptives/ L. V. Suturina,., Labigina A. V., L. F. Scolokhov, L. M. Lazareva // The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care/ Volume 9 Suppiement 1, June 2004., р.135
21. Внедрение в практическую деятельность лечебных учреждений информационных программ по планированию семьи/ Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина, Л. МЛазарева, Н.В. Бурдукова и др. // Материалы Всероссийского форума "Человек и здоровье", сентябрь 2004г, Иркутск, С-
22. Сочетание различных ИППП с псевдоэрозией шейки матки / Е.Т. Кузьменко, А.В. Лабыгина // Материалы II Российского конгресса "Патология шейки матки и генитальные инфекции", М., 2004, С.55
23. Состояние репродуктивного здоровья, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у подростков, проживающих в крупном промышленном центре Ангарск /Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - №5 (43). - С.42-47.
24. Побочные эффекты и динамика некоторых гормональных показателей при использовании современных гормональных контрацептивов у женщин молодого репродуктивного возраста/ Н.М. Яцкевич, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // "Новые технологии в диагностике и терапии гинекологических заболеваний и нарушений полового развития у девочек" Сборник трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Москва, Россия, 12-14 апреля 2005 г., С.351-353.
25. Особенности антиоксидантного статуса у женщин с гипоталамическим синдромом и репродуктивными нарушениями/ А.В. Лабыгина, Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина и др. // Материалы международного симпозиума "Молекулярные механизмы регуляции функции клетки", Тюмень, 2005, С.184-187.
26. Некоторые показатели антиоксидантной системы у женщин с дисгормональной мастопатией в динамике менструального цикла/ Колесникова Л.И., Сутурина Л.В., Гальченко Е.В., Лабыгина А.В. // Окружающая среда и репродуктивное здоровье женщин. Журналъ акушерства и женскихъ болъзней, 2005, том LIV, выпуск 1, С.74-77
27. Состояние репродуктивного здоровья, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у подростков, проживающих в крупном промышленном центре Ангарск /Л.И. Колесникова, А.В. Лабыгина, Е.В. Ермолова, Л.В. Сутурина, и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №5 (43). - 2005. - С.42-47
28. Характеристика процессов свободнорадикального окисления липидов у больных с наружным генитальным эндометриозом и эндометриоз-ассоциированном бесплодии /Л.И. Колесникова, Е.В. Ермолова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2005. - С.47-49
29. Особенности становления репродуктивной функции и состояние антиоксидантных систем у девушек, родители которых работают на химическом производстве / Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина, О.Я. Лещенко и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №1 (47). - С.145.
30. Особенности процессов перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием / Л.И. Колесникова, В.А. Петрова, А.В. Лабыгина и др. // Сибирь-Восток. - 2006. - №12. - С.10-12.
31. Состояние репродуктивного здоровья, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, распределение мутантных аллелей генов GSTM1, GSTT1 и GSTP1 у подростков, проживающих в крупном промышленном городе Ангарск/ Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, Е.В. Осипова, А.В. Лабыгина и др. // Материалы пятого международного научно-практического конгресса "Человек в экстремальных условиях: здоровье, надежность и реабилитация", Москва 16-20 октября 2006, С.292-293
32. Характеристика гонадотропных гормонов, пролактина, липидного спектра крови у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы с целью профилактики нежелательной беременности // Лабыгина А.В. СутуринаЛ.В., ЛещенкоО.Я. / Сборник материалов конгресса "Человек и лекарство", Москва, 2006, С.549
33. Опыт проведения эпидемиологического исследования частоты и структуры бесплодия в браке при анкетировании женщин репродуктивного возраста в г. Шелехов Иркутской области/ Е.Т. Кузьменко, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2005. - С.49-53.
34. Результаты применения неинвазивных методов диагностики трубного фактора бесплодия/ Е.Т. Кузьменко, А.В. Лабыгина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2005. - С.53-55.
35. Факторы риска развития побочных эффектов при использовании современных низкодозированных гормональных контрацептивов у женщин молодого репродуктивного возраста/Л.В. Сутурина, Н.Л. Сверкунова, А.В. Лабыгина и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - №1. - 2005. - С.95-101.
36. Изменение показателй системы ПОЛ-АОЗ у женщин при приеме низкодозированных контрацептивов /А.В. Аталян, Л.В. Натяганова, Л.М. Лазарева, А.В. Лабыгина и др. // The 13th international congress on circumpolar health /Материалы 13 Международного конгресса по приполярной медицине (Новосибирск, 12-16 июня, 2006 г.) / Под ред. Академика РАМН Л.Е. Панина - Новосибирск: ООО "РИТЦ". - 2006. - С.155-156
37. Влияние современных оральных контрацептивов на гормональные характеристики женщин с гиперпролактинемией/ Л.В. Сутурина, Н.В. Протопопова, О.Я. Лещенко, А.В. Лабыгина // The 13th international congress on circumpolar health /Материалы 13 Международного конгресса по приполярной медицине (Новосибирск, 12-16 июня, 2006 г.) / Под ред. Академика РАМН Л.Е. Панина. - Новосибирск: ООО "РИТЦ". - 2006. - С.156-157
38. Характеристика динамики гонадотропных гормонов и пролактина у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы / А.В. Лабыгина, Л.В. Сутурина, О.Я. Лещенко и др. // Материалы международного конгресса "Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии", Москва, 27-31 марта 2006, С.98-99
39. Характеристика процессов перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты у женщин с бесплодием на фоне гиперпролактинемии / Н.В. Корнакова, Л.И. Колесникова, А.В. Лабыгина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №1 (53). - С.78-80.
40. Процессы свободно-радикального окисления и оценка системы антиоксидантной защиты у женщин с различными факторами эндокринного бесплодия / Н.В. Корнакова, А.В. Лабыгина // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №1 (53). - С.147-148.
41. Характеристика состояния шейки матки с различным дебютом половой жизни, страдающих бесплодием // Лещенко О.Я., Лабыгина А.В. / Бюлл. ВСНЦ СО РАМН, №1 (53), 2007; С.149.
42. Особенности свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты у женщин с диффузной мастопатией / Л.А. Гребенкина, Л.И. Колесникова, Е.В. Гальченко, А.В. Лабыгина и др. // XII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство", Москва, 16-20 апреля 2007. - С.82.
43. Обеспеченность б-токоферолом женщин с эндокринным бесплодием / Л.И. Колесникова, В.А. Петрова, Н.В. Корнакова, А.В. Лабыгина и др. // XII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство", Москва, 16-20 апреля 2007. - С.118.
44. Гормонально-метаболические показатели в компенсаторно-приспособительных реакциях у женщин с бесплодием на фоне надпочечниковой гиперандрогении / Н.В. Корнакова, В.А. Петрова, А.В. Лабыгина и др. // Сибирский консилиум. - 2007. - №7 (62). - С.113-114.
45. Нарушение репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала в современных условиях Восточной Сибири/ Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина, и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН, №2, 2007 (54), С.41-44
46. The use of oral contraception in women with the functional hyperprolactinaemia and the health risks /L. V. Suturina, L. M. Lasareva, A. V. Labigina, A. V. Ataljan // Controversies in obstetrics gynecology & infertility: the 2nd Asian pacific congress, Shanghai, China, 8-11 November 2007 - p.62A.
47. Роль нарушений гормонально-метаболических процессов в патогенезе бесплодия/Лабыгина А.В., Сутурина Л.В., Шолохов Л.Ф. // Мат-лы Всероссийской конференции "Проблемы медико-демографического развития и воспроизводства населения в России и регионах Сибири", Иркутск, 2007. - С.134-136.
48. Эпидемиология бесплодия и перспективы развития ВРТ в Иркутской области/ Сутурина Л.В., Протопопова Н.В., Горбатенко Д.А., Лабыгина А.В. и др. // Мат-лы XVII международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии сегодня и завтра", Казань, 6-8 сентября 20007 г. - С.10-11.
49. Особенности процессов перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты у женщин с бесплодием гиперандрогенного генеза/ Л.И. Колесникова, Петрова В.А., Корнакова Н.В., А.В. Лабыгина // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН, №1, 2007 (53), С.75-77
50. Состояние репродуктивного здоровья, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, распределение мутантных аллелей генов GSTM1, GSTT1 и GSTP1 у подростков, проживающих в крупном промышленном городе Ангарск / Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина, А.В. Лабыгина и др. // Человек в экстремальных условиях: здоровье, надежность и реабилитация - Сборник материалов V Международного научно-практического конгресса 16-20 октября 2006г., Москва С.292-293
51. Состояние основных звеньев нейроэндокринной системы у женщин с гиперпролактинемией и различным статусом фертильности /Аталян А.В., Сутурина Л.В., Лабыгина А.В. и др. // Бюлл. СО РАМН, №1 (129), 2008, С.11-16
52. Метаболизм эстрогенов при нарушениях репродуктивной функции у женщин /Сутурина Л.В., Шолохов Л.Ф., Лабыгина А.В. и др. // Репродуктивные технологии сегодня и завтра: материалы XVIII международной конференции РАРЧ. - Самара, 2008. - С.70-71.
53. Оксидативный стресс и метаболизм эстрогенов у женщин с бесплодием и гормонозависимыми заболеваниями/ Сутурина Л.В., Колесникова Л.И., Лабыгина А.В. и др. // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России - М., 2008. - С.494
54. К вопросу о механизмах нарушений репродуктивной функции женщин с гиперпролактинемией/ Сутурина Л.В., Аталян А.В., Колесникова Л.И., Лабыгина А.В. и др. // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С.494-495
55. Пероксидация липидов и система антиоксидантной защиты у женщин с эндокринными факторами бесплодия / Л.И. Колесникова, В.А. Петрова, Н.В. Корнакова, Лабыгина А.В. и др. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - Вып.1. - С.26-31.
56. Состояние гормонально-метаболических процессов у женщин с поликистозом яичников и бесплодием / Л.И. Колесникова, Н.В. Корнакова, А.В. Лабыгина и др. // Бюл. СО РАМН. - 2008. - №1 (129). - С.21-25.
57. Processes of lipid peroxidation and antioxidant defense in women with some endocrine factors of sterility / L. Suturina, L. Kolesnikova, V. Petrova, A. Labigina, et al. // Presented at the 13th World Congress of Gynecological Endocrinology. - Florence, Italia, February 28 - March 2, 2008. - P.185-186.
58. Characteristic of endocrine forms of female sterility in present conditions in Eastern Siberia/ Suturina L., Labigina A., Kuzmenko E. // 13th World Congress of Gynecological Endocrinology (Florence, Febriary 28 - March 2, 2008) // Gynecological endocrinology. - 2008 Vol.24, suppl.1 (abstracts).
59. The characteristics of fertility of young women with functional hyperprolactinemia after combined oral contraceptives using/L. Lasareva, L. Suturina, A. Labigina // The 10th Congress of the European Society of Contraception, Prague, Czech Republic, 30th April - 3ed May, 2008 - p.112.
60. The estrogen metabolism and processes of lipid peroxidation in women with infertility and hormone-sensitive gynecological diseases/ L. V. Suturina, L.I. Kolesnikova, A. V. Labigina // Abstracts of the 11th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) Paris 2008. - p.125.
61. Epidemiology of infertility in Eastern Siberia and reproductive plans of the women from infertile couples/ A. V. Labigina, L. V. Suturina, E. T. Kuzmenko // Abstracts of the 11th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) Paris 2008. - p.89
62. Lasareva L. M. Reproductive outcome of women with functional hyperprolactinemia after combined oral contraceptives/ L. M. Lasareva, L. V. Suturina, A. V. Labigina // Abstracts of the 11th World Congress on Contraversies in Obstetrics, Gynaecology & Infertility (COGI) Paris 2008. - p.67
63. Результаты восстановления фертильности у женщин молодого репродуктивного возраста с функциональной гиперпролактинемией после отмены гормональных контрацептивов/ Колесникова Л.И., Лазарева Л.М. Сутурина Л.В. Лабыгина А.В. // Сборник мат-лов конгресса "Человек и лекарство" - М. - 2008 г.С. 194-195
64. Некоторые генетические маркеры гипоталамического синдрома с репродуктивными нарушениями у женщин, проживающих на территории Восточной Сибири/ А.В. Лабыгина, Л.И. Колесникова, Л.В. Сутурина и др. // Материалы III международного конгресса по репродуктивной медицине, Москва, 19-22 января 2009г. - С. 194-195
65. Изменчивость генов системы детоксикации GSTT1 и GSTM1 у женщин с бесплодием, проживающих в Восточной Сибири/ Лабыгина А.В., Шенин В.А., Урыбин И.Ю. и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Амбулаторно-поликлиническая практика-платформа женского здоровья". - М. - 2009. - С.145
66. Роль ретинола в патогенезе репродуктивных нарушений у женщин с функциональной гиперпролактинемией/ Лабыгина А.В., Колесникова Л.И., Сутурина Л.В., Аталян А.В. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Амбулаторно-поликлиническая практика-платформа женского здоровья" М. - 2009. - С.146
67. Полиморфизм генов системы детоксикации у женщин с генитальным эндометриозом и бесплодием/ Шенин В.А., Лабыгина А.В., Нестерова Д.И. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - №1 (129). - С.25-28.
68. Сочетанные причины бесплодия при эндометриозе (обзор литературы) /Лабыгина А.В., Сутурина Л.В., Нестерова Д.И. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - №1 (129). - С.21-25.
69. Ассоциация генов главного комплекса гистосовместимости HLA - II класса DRB1, DQB1 и DQA1 у женщин с гипоталамическим синдромом и репродуктивными нарушениями /Шенин В.А., Лабыгина А.В., Нестерова Д.И. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - №1 (129). - С.31-34.
70. Клинико-эпидемиологические аспекты женского бесплодия в браке в современных условиях Восточной Сибири/ Сутурина Л.В., Лабыгина А.В., Кузьменко Е.Т. и др. // Материалы III Российско-французской научно-практической конференции "Современный взгляд на вопросы репродуктивной медицины", Иркутск-2009, С. - 5-10
71. Л.В. Сутурина. Этнические особенности бесплодия в браке в Восточной Сибири/ Л.В. Сутурина, З.Ю. Даржаев, Т.И. Шипхинеева, М.П. Ричиндоржиева, Т.Б. Цыренова, Б.Г. Дашиев, Т.Е. Белокриницкая, Н.И. Белокриницкая, А.В. Лабыгина и др. // Материалы XIX международной конференции РАРЧ "Репродуктивные технологии сегодня и завтра", Иркутск, 2009г., С. - 10-11.
72. Suturina L. Study of indol-3-carbinol efficacy in women of reproductive age with uterine muoma / Suturina L., I. Kovalenko, Labigina A. et al // Abstracts of the 3d Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) Beijing, China, 2009. - p.67
Список сокращений
|
АД |
- артериальное давление |
|
|
ВДКН |
- врожденная дисфункция коры надпочечников |
|
|
ВЗОМТ |
- воспалительные заболевания органов малого таза |
|
|
ВОЗ |
- всемирная организация здравоохранения |
|
|
ГА |
- гиперандрогения |
|
|
ГГЯС |
- гипоталамо - гипофизарно - яичникиковая система |
|
|
ГнРГ (ГРГ) |
- гонадотропин-релизинг-гормон |
|
|
ДА |
- дофамин |
|
|
НМЦ |
-нарушение менструального цикла |
|
|
ДМК |
- дисфункциональные маточные кровотечения |
|
|
ДНК |
- дезоксирибонуклеиновая кислота |
|
|
ДУЩЖ |
- диффузное увеличение щитовидной железы |
|
|
ЖКТ |
- желудочно-кишечный тракт |
|
|
ИМТ |
- индекс массы тела |
|
|
ИППП |
- инфекции, передающиеся половым путем |
|
|
Дв. Cв. |
- субстраты с сопряженными двойными связями |
|
|
НГЭ |
-наружный генитальный эндометриоз |
|
|
ЛГ |
- лютеинезирующий гормон |
|
|
ДК |
- диеновые коньюгаты |
|
|
МРТ |
- магнитно-резонансная томография |
|
|
АОА |
- общая антиокислительная активность |
|
|
Т3 св. |
- свободный трийодтиронин |
|
|
ПМС |
- предменструальный синдром |
|
|
ПРЛ |
- пролактин |
|
|
ТТГ |
- тиреотропный гормон |
|
|
Т4 |
- тироксин |
|
|
Т3 |
- трийодтиронин |
|
|
Св. тестостерон |
- свободный тестостерон |
|
|
СПКЯ |
- синдром поликистозных яичников |
|
|
ССЗ |
- сердечно-сосудистые заболевания |
|
|
17-ОН-прогестерон |
-17-гидроксипрогестерон |
|
|
ДГЭА-С |
- дегидроэпиандростерон-сульфат |
|
|
УЗИ |
- ультразвуковое исследование |
|
|
ФСГ |
- фолликулостимулирующий гормон |
|
|
ЦНС |
- центральная нервная система |
|
|
ЧМТ |
- черепно-мозговая травма |
|
|
Э2 |
- эстрадиол |
|
|
GSTM1 |
- Глютатион - S - трансфераза (М1) |
|
|
GSTT1 |
- Глютатион - S - трансфераза (Т1) |
|
|
HLA |
- главный комплекс гистосовместимости человека |
|
|
СССГ |
- секс-стероид - связывающий глобулин |
|
|
2-ОН |
- 2-гидроксиэстрон |
|
|
16-ОН |
- 16-Ь-гидроксиэстрон |
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятие эндокринного бесплодия как комплекса гормональных нарушений. Основные причины заболевания, его симптомы и проявления. Формы эндокринного бесплодия и их характеристика. Оценка гормональной функции яичников и наличия овуляции при диагностике.
презентация [3,1 M], добавлен 02.02.2016Изучение проблемы женского бесплодия: успехи в области диагностики и последующего лечения. Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины. Основные технологии дозревания половых клеток вне организма и их оплодотворения.
презентация [296,2 K], добавлен 14.04.2015Причины и методы лечения генетического бесплодия. Отличительные черты женского (эндокринного, иммунологического) и мужского бесплодия. Характеристика генов, вызывающих исследуемую патологию. Нох-10 гены: общие сведения. Система гомеобоксных генов Нох.
курсовая работа [69,2 K], добавлен 14.01.2017Основные степени развития, клинические проявления и симптомы варикоцеле как расширения и варикозного изменения вен гроздевидного сплетения, располагающихся вокруг яичка. Развитие бесплодия при варикоцеле. Установление диагноза и особенности лечения.
презентация [6,2 M], добавлен 27.09.2015Понятие бесплодия как неспособности к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин, характеристика ее причин. Алгоритм обследования пациента по поводу бесплодия. Спермограмма здорового мужчины. Консервативное лечение бесплодия, хирургические методы.
презентация [3,0 M], добавлен 27.04.2013Первые попытки лечения бесплодия. Донорство яйцеклетки и эмбриона. Виды вспомогательных репродуктивных технологий. Синдром гиперстимуляции яичников. Редимплантационная генетическая диагностика наследственных болезней. Ситуация бесплодия в Казахстане.
презентация [1,3 M], добавлен 10.04.2013Женское бесплодие как сложная медикосоциальная проблема, его этиопатогенез. Основные варианты бесплодия у женщин: трубно-перитонеальное, эндокринное и иммунологическое, маточная форма бесплодия, обусловленная анатомическими нарушениями матки и влагалища.
доклад [14,7 K], добавлен 02.01.2012Путь повышения рождаемости в Российской Федерации и преодоление сложной демографической ситуации. Роль социальных работников в профилактике бесплодия. Изучение причин бесплодия у мужчин и женщин и роли социальных работников в профилактике бесплодия.
контрольная работа [20,3 K], добавлен 04.01.2009Виды женского бесплодия и их причины. Факторы риска возникновения мужского бесплодия. Этапы обследования супружеской пары, страдающей бесплодием. Современные репродуктивные технологии его лечения. Статистические данные женского бесплодия по г. Вологда.
дипломная работа [2,4 M], добавлен 05.01.2018Расширение и варикозное изменение вен гроздевидного сплетения. Степени развития варикоцеле. Симптомы и клинические проявления. Факторы бесплодия при заболевании. Поперечная ультрасонограмма. Резекция части расширенных вен. Оперативные способы лечения.
презентация [6,2 M], добавлен 20.11.2013
