Комплексная реабилитация пациентов пожилого и старческого возраста с разными видами адентии

Концентрация тромбоцитов в ОТПК на 338% выше, чем в периферической крови. Помимо этого, ОТПК модулирует и регулирует функцию одних факторов роста в присутствии других. Это свойство отличает факторы роста ОТПК от рекомбинантных факторов роста, представляющих собой отдельные факторы, каждый из которых отвечает за один механизм регенерации.

При использовании имплантологических и пародонтологических хирургических методик по устранению щелевидных, окончатых дефектов при немедленной имплантации, синуслифтинге, расщеплении альвеолярного гребня, а также устранении дефекта в области имплантата или зуба, аутогенный костный материал или костный аугментат помещают в «мертвое пространство». В области трансплантации образуется сгусток, составляющими компонентами которого являются тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, остеоциты, остеобласты, стволовые клетки костного мозга, окруженные фибриновой сетью. В этой среде имеется низкое напряжение кислорода и ацидоз, а также недостаточная концентрация стволовых клеток. Из этого следует, что актуальной задачей для имплантолога является насыщение костного материала вышеперечисленными факторами роста с помощью применения обогащенной тромбоцитами плазмы крови для запуска и поддержания процессов регенерации и ремоделирования кости.

Нами в клинике успешно применяются методы реконструктивного устранения различных внутрикостных дефектов при имплантологических и пародонтологических хирургических вмешательствах для комплексной функциональной и эстетической реабилитации пациентов различного возраста с частичной или полной адентией. При этом для направленной тканевой регенерации при реконструктивном устранении костных дефектов использовали различные остеиндуктивные материалы (аутогенные, ГАП-99 и др.). Нами у всех пациентов пожилого и старческого возрата (197 чел.) и по показаниям у пациентов среднего возраста сравниваемых групп (43 чел.) для улучшения остеокондуктивных и остеоиндуктивных свойств этих материалов применяли их комбинацию с обогащенной тромбоцитами плазмой аутогенной крови.

Гель ОТПК с аутогенным материалом и ГАП-99 применяли при синус-лифтинге, различных реконструктивных вмешательствах альвеолярного гребня перед установкой имплантатов или одновременно с ней. Это способствовало увеличению скорости образования кости, а также позволило получить зрелую, плотную, альвеолярную костную ткань достаточного объема и высокого качества. По нашему мнению, применение ОТПК является адекватным для ускорения образования и увеличения плотности кости в участках адентии и профилактики утраты резидуальной кости, для «консервации» лунок перед установкой имплантатов (остеопороз, невозможность немедленной имплантации после экстракции зуба). Наилучший эффект получали при использовании ОТПК с мембраной или без нее для устранения окончатых и щелевидных дефектов вокруг имплантатов (переимплантит, немедленная имплантация) или костных карманов вокруг зубов (пародонтит). Наиболее эффективно оказалось применение ОТПК при пластических оперативных вмешательствах для улучшения эстетического дизайна переимплантатных мягких тканей, а также для улучшения костной поддержки и коррекции десневого контура вокруг протезных супраструктур. В наших исследованиях также показано, что нанесение ОТПК на края лоскутов и подлежащие ткани значительно ускоряет заживление мягких тканей вследствие быстрой реваскуляризации, реэпителизации лоскутов и пролиферации клеток. Этот факт позволяет проводить процедуру снятия швов на 3-4 сутки вместо 7-10 суток при стандартной методике, что особенно важно для пациентов старших возрастных групп. Такой подход к подготовке пациентов пожилого и старческого возраста позволил сократить сроки протетического лечения на дентальных имплантатах в 2 раза.

Особо следует отметить, что при качественном отборе пациентов, адекватной оценке клинической ситуации (соответствующем качестве альвеолярной кости и окружающих мягких тканей), а также при правильном выборе имплантата и рациональном планировании хирургического и ортопедического лечения, с использованием преимуществ ОТПК возможно добиться успешного лечения в ранние сроки. В частности, такая тактика ведения больных позволила нам проводить у пациентов пожилого и старческого возраста немедленную и раннюю нагрузку со сроком 1 неделя всех имплантатов у 93 (47,2%) пациентов, нескольких имплантатов у 30 (15,2%) пациентов (полную или частичную нагрузку), а также отсроченную нагрузку, с интеграционным сроком 6-8 недель, у 74 (37,6%) пациентов. Эти сроки относятся, как к имплантатам, установленным непосредственно в лунку после удаления зуба («немедленная имплантация»), так и к имплантатам с отсроченной установкой.

Таким образом, аутогенные факторы роста, получаемые простым и эффективным методом, улучшают и ускоряют нормальный механизм регенерации кости и соединительной ткани и не вызывают токсических или иммунных реакций, что является особо ценным обстоятельством при лечении лиц пожилого и старческого возраста в связи с угнетением у них функции иммунной системы. Представленный комплекс материалов методов позволяет сократить сроки лечения, осложнения и повысить качество дентальной имплантации у пациентов пожилого и старческого возраста.

Разработка и клиническое применение нового лечебно-профилактического стоматологического средства у пациентов пожилого и старческого возраста при дентальной имплантации

Нами разработана новая формула и технология получения эффективного синтетического реминерализующего средства «Ремин», обладающего разноплановым действием (противокариозным, противовоспалительным, снижающим гиперчувствительность зубов).

Применение известных компонентов, входящих в состав нового лечебно-профилактического средства, оптимальное их соотношение позволяют сохранить минерализующие компоненты в активной форме, повышая их эффективность.

По данным клинических исследований, использование реминерализующего средства «Ремин» способствует снижению скорости образования зубного налета, уменьшению степени воспаления десен, снижению чувствительности зубов при гиперестезии у пациентов пожилого и старческого возраста.

В исследовании приняли участие 46 пациентов в период подготовки к дентальной имплантации с признаками воспаления тканей пародонта различной степени тяжести. Все они также предъявляли жалобы на повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям. Пациенты были разделены на две равные группы. Соблюдались стандартизированные условия исследования для обеих групп. Обследуемые основной группы должны были чистить зубы выданными образцами зубной пасты два раза в день (утром и вечером) в течение 3 минут и 1 раз в два дня после чистки зубов в течение 5 минут использовать раствор с реминерализующим средством. Другие формы гигиенического ухода за полостью рта в период исследования не назначались. Для достижения наилучшей эффективности лечебно-профилактического средства рекомендовали пациентам не принимать пищу в течение 30 минут после проведения индивидуальной гигиенической процедуры.

Пациенты группы сравнения проводили чистку зубов выданными образцами такой же зубной пасты два раза в день (утром и вечером) в течение 3 минут без применения реминерализующего средства.

Клинические исследования проводили в течение 3 месяцев. Обследование больных осуществляли в динамике. В течение 1 месяца проводили по 15 процедур полоскания полости рта каждому пациенту. Обследование полости рта проводили по стандартной схеме с заполнением индивидуальной карты профилактических мероприятий и использованием специальных стоматологических индексов.

Результаты проведенных исследований показали (рис. 6, 7), что при первичном осмотре индекс зубного налета составил в среднем 2,60,07 у пациентов обеих групп. Гигиеническое состояние полости рта оценивалось как неудовлетворительное. Отмечалось большое количество зубных отложений. Воспалительные явления были представлены кровоточивостью десен, наличием пародонтальных карманов. Средние показатели индекса РМА составили 36,00,58 %.

Рис. 6. Динамика показателей стоматологических индексов у пациентов пожилого и старческого возраста группы сравнения при использовании стоматологического средства «Ремин».

Рис. 7. Динамика показателей стоматологических индексов у пациентов пожилого и старческого возраста основной группы при использовании стоматологического средства «Ремин».

Спустя 30 дней отмечалось улучшение показателей уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта у пациентов обеих групп. При этом очищающая эффективность составила в основной группе 44,0%, в группе сравнения - 39,2%. Через 3 месяца показатели улучшились, но соотношение показателей в двух исследуемых группах практически осталось прежним. Редукция зубного налета составила в основной группе 56,0% и в группе сравнения - 50,0%. Преимущество по показателю редукции наблюдали в основной группе, но показатели были недостоверны. На наш взгляд, полученные результаты характеризуют определяющую роль зубной пасты в механическом очищении поверхности зуба от зубного налета.

Величина индекса РМА в группе пациентов пожилого и старческого возраста, использовавших лечебно-профилактическое средство «Ремин» после 30 дней применения составила 17,10,33 (в исходном состоянии - 36,60,46). Противовоспалительное действие комплекса мероприятий с использованием «Ремин» по показателю редукции составило 53,3%, что на 16,6% больше, чем в группе пациентов, использовавших только зубную пасту.

Через 3 месяца применения отмечено достоверное снижение показателя индекса РМА у пациентов основной группы с коэффициентом эффективности 72,4%, что превысило данный показатель в группе сравнения уже на 21%. Полученные данные дают основание для более длительного курса использования нового лечебно-профилактического средства.

Опрос пациентов через 1 месяц использования стоматологического средства «Ремин» выявил снижение интенсивности болевой реакции на раздражители у 77% обследованных. Через 3 месяца количество пациентов основной группы с симптомами гиперестезии составило лишь 7,1% (в группе сравнения данный показатель составил 15,2%).

Ближайшие и отдаленные результаты дентальной имплантации у лиц пожилого и старческого возраста, разработка мер профилактики и лечения возможных осложнений

В ближайшие и отдаленные сроки после зубного протезирования с опорой на дентальные имплантаты различные осложнения наблюдались у 42 (5,8%) пациентов, у которых были удалены 67 (3,0%) имплантатов. Эти осложнения чаще (47,6%) встречались в первый год функционирования имплантата, а также у лиц пожилого и старческого возраста (38,1%). После устранения осложнений, благодаря использованию остеоиндуктивных материалов, в 49,2% случаев удалось произвести реимплантацию с последующим изготовлением зубопротезных конструкций.

Из 197 пациентов пожилого и старческого возраста, получивших лечение за указанный период, осложнения наблюдались у 16 пациентов (пожилого возраста 7 и старческого возраста 9 человек). Они были распределены на три группы: наблюдавшиеся в течение первого года - 7 человек; от одного года до 5 лет - 6 человек; от 6 до 9 лет - 3 человека. Из 16 пациентов с осложнениями у 5 человек была полная адентия, у 6 человек - частичная адентия и у 5 человек - одиночная адентия. Необходимо отметить, что у пациентов с осложнениями отмечался 3-4 тип архитектоники костной ткани (9 человек - 3 тип, 7 человек - 4 тип). От общего количества установленных пациентам пожилого и старческого возраста 650 имплантатов было удалено по показаниям (вследствие дезинтеграции) 28 имплантатов. Также было отмечено, что из 28 дезинтегрированных имплантатов 18 имплантатов имели диаметр 3,5-4,0 мм, длину 8,0-10,5 мм; 7 имплантатов - диаметр 4,0-4,5 мм, длину 8,0-10,5 мм и только 3 имплантата были диаметром 4,8-6,0 мм и длиной 8,0-12,0 мм. Причем из них 11 имплантатов (диаметр 4,8-6,0 мм, длина 8,0-12,0 мм) были удачно реимплантированы после реваскуляризации и направленной тканевой регенерации с применением обогащенной тромбоцитами плазмы крови и ГАП-99.

Алгоритм ведения пациентов пожилого и старческого возраста после зубного протезирования на дентальных имплантатах

У 110 пациентов установка имплантатов сочеталась одновременно с различными костнопластическими мероприятиями. Были проведены костнопластические, реконструктивные хирургические мероприятия с применением комбинации костно-замещающих и аутокостных материалов и использования барьерных мембран для направленной тканевой регенерации (закрытие окончатых, щелевидных, протяженных костных дефектов альвеолярного гребня, расщепление, пассивное и активное поднятие дна верхнечелюстной пазухи). Эти операции проведены при немедленной, непосредственной имплантации - у 45 человек, при отсроченной дентальной имплантации - у 65 пациентов.

Таким образом, анализ результатов собственных исследований показал, что различного рода осложнения наблюдались у 16 (8,1%) из 197 пациентов старшей возрастной группы, которым стоматологическая реабилитация была осуществлена с применением дентальных имплантатов. Что касается остеоинтеграции имплантатов, то опасения насчет возможной их дезинтеграции у лиц пожилого и старческого возраста оказались напрасными. В частности, из 650 дентальных имплантатов, использованных у лиц пожилого и старческого возраста, дезинтеграция произошла только у 28 (4,3%) имплантатов. Причем 11 из них были удачно реимплантированы после реваскуляризации и направленной тканевой регенерации с применением обогащенной тромбоцитами плазмы крови.

Эти данные позволяют заключить, что проведение комплексного лечения с применением дентальных имплантатов рационально у лиц пожилого и старческого возраста. При отсутствии противопоказаний, грамотном планировании, комплексной санации и адекватном исполнении хирургического и ортопедического протоколов, дентальная имплантация может быть успешно использована для эстетической и функциональной реабилитации лиц пожилого и старческого возраста с различными формами адентии зубочелюстной системы, в состоянии существенно повысить качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста.

ВЫВОДЫ

1. У всех пациентов пожилого и старческого возраста с адентией зубных рядов выявлены от 2 до 5 соматических заболеваний, что в 2 раза выше, чем у пациентов средних возрастных групп. Среди них преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы (52,8%), органов пищеварения (у 17,8%), органов дыхания (у 11,2%,), мочеполовой системы (9,1%) и эндокринные заболевания (8,1%) и др.

2. У пациентов пожилого и среднего возраста до лечения индекс ЗН составил в среднем 2,90,07, индекс КПУ - 15,10±1,2, среди которых утраченные зубы составляют 58%. Патология тканей пародонта была представлена в основном хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. При этом индекс РМА составил 35,30,48%. В результате атрофии десневых сосочков и десневого края наблюдается обнажение корней зубов, что вызывало повышенную чувствительность шеек зубов и эстетический дискомфорт.

3. Особенностями проведения дентальной имплантации у лиц пожилого и старческого возраста являются тщательное обследование больных с обязательным участием врачей общего профиля, проведение курса психологической подготовки и общего оздоровления организма, разработка индивидуальной гигиенической программы для пациента, применение специальных средств гигиены полости рта. Выбор имплантационной системы осуществляется с учетом адаптационных возможностей организма больного, архитектоники челюстных костей, стоматологического статуса, а сама операция проводится с минимальной травмой кости с обязательным применением методов стимуляции репаративной регенерации.

4. Денситометрическими исследованиями установлено снижение минеральной плотности костной ткани у пациентов пожилого и старческого возраста, которое имело тенденцию к усугублению в постимплантационном периоде, что доказывает целесообразность применения стимуляторов репаративной регенерации костной раны при дентальной имплантации.

5. Экспериментальными исследованиями доказано, что костные дефекты, заполненные гранулами ГАП-99, полностью замещаются новой костной тканью на 90 сутки наблюдения, что дает основание его применения в качестве остеоиндуктивного препарата у пациентов пожилого и старческого возраста при дентальной имплантации.

6. Использование аутогенных факторов роста (обогащенной тромбоцитами плазмы крови в сочетании с аутокостным материалом) в сочетании с остеиндуктивным препаратом ГАП-99 при дентальной имплантации являются эффективным способом оптимизации регенерации кости. Метод доступен, не требует больших материальных затрат, не вызывает токсических или иммунных реакций, что является благоприятным фактором в лечении пациентов пожилого и старческого возраста.

7. Разработка и клиническое применение нового лечебно-профилактического стоматологического средства «Ремин» у пациентов пожилого и старческого возраста при дентальной имплантации выявило высокую эффективность препарата: снижение повышенной чувствительности зубов до 7,1% (группа сравнения - 15,2%), улучшение уровня гигиены полости рта (исходные данные индекса ГИ 2,5±0,06, после курса лечения - 1,1±0,02, Р<0,05), снижение воспалительных явлений в тканях пародонта (исходные данные индекса РМА 36,6±0,46, после курса лечения 10,1±0,12, Р<0,05)

8. В ближайшие и отдаленные сроки после зубного протезирования с опорой на дентальные имплантаты различные осложнения наблюдались у 42 (5,8%) пациентов, у которых были удалены 67 (3,0%) имплантатов. Установлено, что эти осложнения чаще (47,6%) встречаются в первый год функционирования имплантата, а также у лиц пожилого и старческого возраста (38,1%). После устранения осложнений, благодаря использованию остеоиндуктивных материалов в 49,2% случаев удается произвести реимплантацию с последующим изготовлением зубопротезных конструкций.

9. Разработанный алгоритм ведения пациентов пожилого и старческого возраста после зубного протезирования на дентальных имплантатах позволяет улучшить качество жизни пациентов, снизить возможные осложнения и увеличить срок пользования ортопедическими конструкциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При обследовании пациентов пожилого и старческого возраста с целью проведения дентальной имплантации следует придерживаться разработанного нами алгоритма действий.

· Изучить соматический статус пациента

· Определить стоматологический уровень здоровья

· Установить взаимосвязи стоматологического и общего здоровья путем усиления интеграции стоматологической и медицинской помощи

· Составить индивидуальную гигиеническую программу

· Применять апробированные, доступные, эффективные методики в комплексе лечебно-профилактических стоматологических мероприятий для оптимизации материального фактора, ограничивающего пациента в выборе методов лечения

· Активно вырабатывать мотивацию к посещению стоматолога

2.Разработанное нами новое лечебно-профилактическое стоматологическое средство «Ремин» можно использовать у пациентов пожилого и старческого возраста при дентальной имплантации как в дооперационном периоде, так и после зубного протезирования с опорой на дентальные имплантаты в качестве реминерализующего, антисептического, противовоспалительного препарата. Для этого 1 пакет, содержащий 3 г порошка, разводят в 100 мл кипяченой воды, полоскание проводят в течение 5 минут 1 раз в день. Курс лечения может составить 3 месяца. На 1 курс необходимо 15 процедур в течение месяца через день. Для достижения наилучшей эффективности лечебно-профилактического средства рекомендуется не принимать пищу в течение 30 минут после проведения индивидуальной гигиенической процедуры.

3. С целью оптимизации регенерации челюстных костей при дентальной имплантации у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется использование обогащенной тромбоцитами плазмы крови в сочетании с аутокостным материалом и остеиндуктивным препаратом ГАП-99. Метод доступен, не требует больших материальных затрат, не вызывает токсических или иммунных реакций, что является благоприятным фактором в лечении пациентов пожилого и старческого возраста.

4.Проведение компьютерной 3D-диагностики позволяет провести моделирование дентальной имплантации, определить варианты рационального протезирования, вид фиксации, а также оптимальный размер, количество имплантатов и выбрать хирургическую методику инсталляции имплантатов, разработать конструктивный, индивидуальный ортопедический протокол дентальной имплантации с учетом эстетических и функциональных требований пациента, а также определить сроки нагрузки имплантатов.

5.С целью улучшения качества изготовления ортопедических конструкций на дентальных имплантатах целесообразно по истечении перестроечного, адаптационного периода (провизорное протезирование) использовать данные компьютерной диагностики (КАД), моделирования (КАМ) и компьютерное изготовление (фрезерование) каркасов протезных конструкций (постоянное протезирование), независимо от материала.

6.Периодический, динамический мониторинг общего состояния пациента, состояния имплантатов и протезных конструкций позволяет проводить комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение осложнений и удлинение сроков функционирования зубных протезов на дентальных имплантатах.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи в журнале по перечню ВАК

Министерства образования и науки Российской Федерации:

Ботабаев Б.К. Влияние остеоиндукторов на репарацию костной ткани при старении/ Б.К. Ботабаев // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 4. - С. 106-108.

Ботабаев Б.К. Оптимизация остеинтеграции при дентальной имплантации у лиц пожилого возраста/ Б.К. Ботабаев // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 1. - С. 121-124.

Ботабаев Б.К. Особенности протезирования на дентальных имплантатах у пациентов старшей возрастной группы/ Б.К. Ботабаев // Клиническая стоматология. - 2009. - № 2. - С. 54-59.

Ботабаев Б.К. Особенности эстетической и функциональной реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с применением дентальных имплантатов/ Б.К. Ботабаев // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, № 2. - С. 126-128.

Ботабаев Б.К. Рациональная эстетическая и функциональная реабилитация у лиц пожилого и старческого возраста с применением дентальных имплантатов/ Б.К. Ботабаев // Клиническая стоматология. - 2009. - № 2. - С. 48-52.

Ботабаев Б.К. Результаты дентальной имплантации у лиц пожилого и старческого возраста/ Б.К. Ботабаев // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23, № 1. - С. 97-104.

Супиев Т.К. Возрастные особенности эстетической реабилитации пациентов с полной адентией челюстей/ Т.К. Супиев, Б.К. Ботабаев // Детская стоматология. - 2007. - № 3. - С. 45-50.

Монографии

Ботабаев Б.К. Дентальная имплантация и зубное протезирование пациентов разных возрастных групп/ Б.К. Ботабаев // Алматы, 2009. - 172 с.

Статьи

Ботабаев Б.К. Применение различных видов фиксации при протезировании на дентальных имплантатах дефектов зубных рядов челюстей III-IV класс по Кеннеди/ Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2002. - № 4. - С. 63-67.

Ботабаев Б.К. Протезирование больных с повышенной стираемостью зубов/ Б.К. Ботабаев, В.В. Губарева // Проблемы стоматологии. - 2002. - № 4. - С. 94-95.

Ботабаев Б.К. Протезирование дефектов зубного ряда I и II классов по Кеннеди бюгельными протезами с аттачменными видами фиксации/ Ботабаев Б.К. // Клиническая имплантология и стоматология (Санкт-Петербург). - 2003. - № 1-2 (23-24). - С. 77-81.

Ботабаев Б.К. Некоторые аспекты качественного изготовления несъемных зубных протезов/ Б.К. Ботабаев, В.В. Нестеренко // Проблемы стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 86-88.

Ботабаев Б.К. Разъемная культевая штифтовая вкладка как метод восстановления культи разрушенного многокорневого зуба/ Б.К. Ботабаев, В.В. Губарева // Проблемы стоматологии. - 2003. - № 2. - С. 129-130.

Ботабаев Б.К. Виды дентальных имплантатов, их преимущества и недостатки/ Б.К. Ботабаев, К.К. Коомбаев // Проблемы стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 52-55.

Ботабаев Б.К. Протезирование концевых дефектов зубных рядов бюгельными протезами с аттачменными видами фиксации/ Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 67-68.

Ботабаев Б.К. Развитие дентальной имплантологии/ Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 51-56.

Кипшакбаев Р.К. Использование компьютерных программ в стоматологии/ Р.К. Кипшакбаев, Э.Т. Супиева, Б.К. Ботабаев // Проблемы стоматологии. - 2003. - №2. - С. 45-50.

Ботабаев Б.К. Условно-съемное протезирование на дентальных имплантатах/ Б.К. Ботабаев // Проблемы стоматологии. - 2004. - № 2. - С. 32-36.

Ботабаев Б.К. Возможности использования дентальных имплантатов системы Radix в клинической практике/ Б.К Ботабаев, И.М. Юлдашев, Э.Т. Супиева // Проблемы стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 64-68.

Супиев Т.К. Комплексная профилактика осложнений операции дентальной имплантации и осложнений в периоде долговременного функционирования имплантатов/ Т.К. Супиев, Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2004. - № 4. - С. 76-79.

Ботабаев Б.К. Особенности постэндодонтической реставрации зубов, вовлекаемых в протезные конструкции с опорой на имплантаты/ Б.К. Ботабаев, С.К. Хамраев, А.Г. Хисамутдинова, Х.Ж. Ерентаева // Проблемы стоматологии. - 2005. - № 1. - С. 35-37.

Ботабаев Б.К. Некоторые аспекты гигиены полости рта при наличии имплантатов/ Б.К. Ботабаев, Э.Т. Супиева // Проблемы стоматологии. - 2005. - № 2. - С. 39-41.

Ботабаев Б.К. Оценка функционального состояния слизистой оболочки полости рта при наличии дентальных имплантатов/ Б.К. Ботабаев, Р.Б. Ибрагимов // Проблемы стоматологии. - 2005. - № 3. - С. 48-49.

Ботабаев Б.К. Шестилетние клинические наблюдения немедленной имплантации с ранней нагрузкой дентальных имплантатов при эстетической и функциональной реабилитации различных форм адентии/ Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 51-57.

Ботабаев Б.К. Клинический опыт применения обогащенной тромбоцитами и фибрином плазмы крови, как источника аутогенных факторов роста при направленной регенерации в имплантологической и пародонтологической практике/ Б.К. Ботабаев // Проблемы стоматологии. - 2006. - № 1. - С. 49-53.

Ботабаев Б.К. Применение полных съемных метало-акриловых протезов, фиксированным к мезоструктурам на имплантатах у пациентов с полной адентией при выраженной степени атрофии альвеолярного гребня челюстной кости/ Б.К. Ботабаев // Проблемы стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 54-56.

Ботабаев Б.К. Методы направленной тканевой регенерации в дентальной имплантологии/ Б.К. Ботабаев // Материалы I-Съезда (конгресса) стоматологов Таджикистана (Душанбе, 2-3 июня 2006 г.). Актуальные вопросы стоматологии и организационные формы развития первичного звена стоматологов Республики Таджикистан. - Душанбе, 2006. - С. 49-59.

Ботабаев Б.К. Применение обогащенной тромбоцитами и фибрином плазмы крови при направленной тканевой регенерации у лиц разного возраста/ Б.К. Ботабаев //Материалы международной научно-практической конференции 3-4 ноября 2006 г. Часть I. Проблемы челюстно-лицевой хирургии и пути их решения. Инновационные технологии в дентальной имплантологии. - Караганда, 2006. - С. 10-12.

Ботабаев Б.К. Ортопедическое лечение патологической стираемости зубов у пациентов пожилого и старческого возраста/ Б.К. Ботабаев, Б.Б. Абылкалыков, Б.Р. Сасыков, А.А. Кораблев, Г.Ф. Галимжанов //Проблемы стоматологии. - 2006. - № 4. - С.80-81.

Супиев Т.К. Экспериментальное обоснование применения новых остеоиндуктивных препаратов для устранения ограниченных дефектов челюстей/ Т.К. Супиев, Махмуд Медхат Сулейман, Б.К. Ботабаев, А.Д. Мамеков, А.Т. Артыкбаева //Проблемы стоматологии. - 2006. - № 3. - С. 51-55.

Супиев Т.К. Случай успешного применения дентальной имплантации у ребенка с полной адентией челюстей/ Т.К. Супиев, Б.К. Ботабаев, Д.К. Утепов //Проблемы стоматологии. - 2006. - № 4. - С. 60-64.

Ботабаев Б.К. Критерии выбора вида фиксации и пути профилактики механических и биологических осложнений при протезировании на остеоинтегрированных дентальных имплантатах/ Б.К. Ботабаев //Проблемы стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 44-51.

Ботабаев Б.К. Гигиена полости рта при протезировании на дентальных имплантатах/ Б.К. Ботабаев, М.К. Толемисов, Г.М. Сексенбаева, И.С. Луценко, В.В. Дарнопых, С.Т. Балтабаева // Проблемы стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 75-76.

Супиев Т.К. Комплексное лечение аномалий положения отдельных зубов у больных с врожденной сквозной расщелиной неба/ Т.К. Супиев, А.Д. Мамеков, Б.К. Ботабаев, М.С. Махмуд // Казахстанский стоматологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 35-39.

Ботабаев Б.К. Применение дентальных имплантатов в стоматологической реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста/ Б.К. Ботабаев, К.К. Коомбаев // Проблемы стоматологии. - 2009. - № 1-2. - С. 97-99

Ботабаев Б.К. Роль и значение гигиены полости рта в благоприятном исходе дентальной имплантации/ Б.К. Ботабаев, К.К. Коомбаев // Проблемы стоматологии. - 2009. - №. 3-4. - С. 72-73.

Ботабаев Б.К. Профилактика воспалительных осложнений при зубном протезировании с опорой на дентальные имплантаты/ Б.К. Ботабаев // Dental Forum. - 2009. - № 4. - С. 55-58

Ботабаев Б.К. Первый опыт применения нового реминерализующего препарата с целью профилактики стоматологических заболеваний/ Б.К. Ботабаев, Э.Т. Супиева, С.С. Курмангазина, А.Ф. Гафарова, А.Б. Нурлыбекова // Медицина. - 2009. - № 11. - С. 43-46.

Тезисы

Ботабаев Б.К. Возможности применения метода дентальной имплантации при сахарном диабете у лиц пожилого возраста/ Б.К. Ботабаев //Тезисы докладов Всероссийской конференции «Перспективы фундаментальной геронтологии» 25-26 ноября 2006 г. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 25-26.

Ботабаев Б.К. Особенности протезирования зубов на дентальных имплантатах у лиц разного возраста с полной адентией/ Б.К. Ботабаев //Тезисы докладов II научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященная памяти Э.С. Пушковой (30 ноября - 1 декабря 2006 года). - Санкт-Петербург, 2006. - С. 86-88.

Ботабаев Б.К. Возрастные особенности эстетической и функциональной реабилитации лиц с полной адентией/ Б.К. Ботабаев, Г.А. Рыжак //Материалы XII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (30-31 января 2007 г.). - Москва, 2007. - С.72-74.

Ботабаев Б.К. Комплексное ортопедическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста с патологической стираемостью твердых тканей зубов/ Б.К. Ботабаев //Материалы международного конгресса «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе» (21-24 марта 2007 г.). - Санкт-Петербург, 2007. - С. 56.

Ботабаев Б.К. Возможности использования дентальной имплантации у лиц пожилого и старческого возраста/ Б.К. Ботабаев // Тезисы докладов VII Международного конгресса «Наука и практика стоматологии Казахстана - 2007» (14-16 ноября 2007 года, г. Алматы). - С. 43-44.

Ботабаев Б.К. Подготовка пациентов старших возрастных групп к дентальной имплантации/ Б.К. Ботабаев // Тезисы докладов IV съезда врачей-стоматологов Республики Казахтан «Актуальные вопросы организации стоматлогической помощи населению. Инновационные технологии в стоматологии» (22-23 мая 2008 года, г. Алматы). - С. 168-170.

Размещено на Allbest.ru