При нестабильных переломах С1 II, III степеней (вертикальных) были возможны два варианта хирургической тактики: наложение кольцевого аппарата с переводом его из «рамы» с окончательной репозицией заднего комплекса таза до сращения (3 месяца). Такой подход неудобен для пациента. Более целесообразно, после достижения репозиции, введение винтов через крестец.

На догоспитальном этапе пациентов с травмой вертлужной впадины эвакуировали на спине, однако при вынужденном положении конечностей, в случаях порочного положения, связанного с вывихом в тазобедренном суставе, это положение насильственно не изменялось и с помощью подручных средств сохранялось на весь период транспортировки.

Оказание помощи пациентам с переломами вертлужной впадины на госпитальном этапе в ЛПУ III аккредитационного уровня

Оказание помощи не зависело от уровня ЛПУ в случаях, когда не имелось при рентгенографии косвенных признаков внутрисуставных тел. При этом больным накладывалось скелетное вытяжение на срок не менее 4 недель только по оси конечности, после чего выполнялось ЛФК в постели. Вертикализация с осевой нагрузкой разрешалась не ранее 3 месяцев.

При подозрении на наличие внутрисуставных тел, пациент из ЛПУ III уровня переводился в ЛПУ IV или V уровней.

При переломах со смещением А1 (1-2) осуществлялось вправление вывиха. Его проводили одномоментно под наркозом с последующим рентгенологическим контролем и наложением дисциплинирующего скелетного вытяжения. Были возможны варианты: при достижении репозиции скелетное вытяжение проводилось не менее 6 недель, ЛФК в постели - 1 - 2 недели; вертикализация с полной нагрузкой через 6 месяцев. В случае обнаружения при рентгенографии суставных тел осуществляли перевод в учреждения IV уровня для оперативного лечения.

При переломах со смещением проводили вытяжение по оси конечности с использованием грузов до 50% от классического с последующей эвакуацией, не снимая вытяжения, для обеспечения достигнутой репозиции.

Оказание помощи пациентам с переломами вертлужной впадины на госпитальном этапе в ЛПУ IV уровня аккредитации

При переломах со смещением костных отломков и наличием внутрисуставных инородных тел проводилась артротомия с использованием заднего доступа, ревизией и удалением внутрисуставных тел. После этого при оскольчатом переломе были возможны два варианта: остеосинтез спонгиозными винтами (при наличии крупного фрагмента); использование опорной 1/3 трубчатой пластинки (при наличии многооскольчатого перелома).

При неэффективности консервативного лечения и наличия дисконгруэнтности суставной поверхности, больного эвакуировали в ЛПУ V уровня. С целью сохранения достигнутой репозиции на период транспортировки пациенту накладывали аппарат «таз-бедро».

Оказание помощи пациентам с переломами вертлужной впадины на госпитальном этапе в ЛПУ V аккредитационного уровня

При выявлении нестабильных повреждений таза и тазобедренного сустава, усугубляющих общее тяжелое состояние пострадавшего, ставили показания для экстренного чрескостного остеосинтеза таза и вертлужной впадины в день поступления пациента для достижения ранней стабильной фиксации костных отломков.

При состоянии пациента, расцениваемом как состояние средней тяжести, больному накладывали скелетное вытяжение в качестве предоперационной подготовки. Отсутствие адекватного вправления перелома вертлужной впадины через 2 - 3 суток на скелетном вытяжении считали показанным к применению оперативного лечения.

Для усиления жесткости связи «аппарат - кость», с учетом анатомических особенностей подвздошных костей, нами был разработан способ малотравматичной и эффективной фиксации тазовых костей с помощью стержней переменного диаметра. Он позволял прикладывать большие репозиционные усилия, что значительно повышало возможности репозиции и снижало риск потери стабильности фиксации в процессе лечения. Подвижное соединение дуг тазовой опоры между собой давало возможность управлять положением фиксированных к ним костей и проводить раздельную динамическую репозицию отломков. Репозицию небольших фрагментов вертлужной впадины и головки бедра проводили с помощью стержней, введенных в эти фрагменты, и закрепляли в репозиционных узлах, подвижно соединенных с дугами тазовой опоры. За счет опоры, состоящей из отдельных дуг и репозиционных узлов, обеспечивалась возможность создания управляемых движений в тазобедренном суставе в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также дозированное перемещение бедра по его оси, за счет использования телескопических стержней.

В тех случаях, когда в процессе лечения не требовались движения в тазобедренном суставе в аппарате, было возможно применение упрощенного варианта компоновки бедренной опоры и соединительного узла.

Сравнительный анализ видов лечения переломов таза и вертлужной впадины до и после внедрения лечебно-диагностических алгоритмов

Проведен детальный анализ характера проводимого лечения у пациентов до внедрения лечебно-диагностического алгоритма с 1991 по 1999 гг. (n=488 - группа сравнения) и после его внедрения с 2000 по 2009 гг. (n=863 - основная группа). Обращает на себя внимание предпочтение выбора оперативного лечения у пациентов после 2000 г. Только 24% больных нуждались в проведении консервативных технологий по сравнению с 42% пациентов за период с 1991 по 1999 гг.

В обеих группах основным видом оперативного вмешательства был остеосинтез. До 2000 г. преобладали операции чрескостного остеосинтеза, в то время как с 2000 по 2009 гг. с одинаковой частотой использованы варианты как чрескостного, так и накостного остеосинтеза. Остеосинтез пластиной до 2000 г. применен в 6 наблюдениях, после 2000 г. в 294 случаях.

Возросло число пациентов с 8 до 12%, которым были проведены сложные комбинированные реконструктивные операции. До 2000 г. не применялась илиосакральное блокирование, позволяющее достичь стабилизации заднего опорного комплекса. После 2000 г. такая операция была выполнена в 60 случаях.

Имелись существенные возрастные особенности выбора метода лечения. Почти половина подростков нуждалась в проведении консервативного лечения, в то время как 76% взрослых были прооперированы. При этом, внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез у подростков выполняли в два раза чаще (50%). Накостный остеосинтез у пожилых выполнялся чаще, чем в других возрастных группах.

Все больные, заносились в реестр института с постановкой на диспансерный учет и динамическим наблюдением с использованием базы данных.

Особенности послеоперационного лечения

В послеоперационном периоде пациенты были активизированы на 1 - 5 сутки, в зависимости от вида оперативного вмешательства. При выполнении накостного остеосинтеза передних отделов, активизация проводилась с пятых суток. В аппарате внешней фиксации ходьба разрешалась с первых суток.

Одной из особенностей послеоперационного ведения этой категории больных был выбор нагружаемой конечности. При сходных по тяжести повреждениях задних отделов, после окончательной стабилизации в ближайшем послеоперационном периоде разрешалась ходьба с костылями с одномоментной нагрузкой на обе нижние конечности. В случаях полного разрыва заднего полукольца со стороны основного повреждения и неполного контралатерального в ближайшем послеоперационном периоде разрешалась ходьба с костылями с опорой на сторону ротационно-нестабильного повреждения. Средний срок фиксации в аппарате составил 86,2 суток Перевязки стержней аппарата внешней фиксации осуществлялись 2 раза в неделю.

Восстановительный период в лечении больных с последствиями травм таза был условно разделен на четыре этапа.

Первый этап (с 1 по 14 день)

Для профилактики формирования пролежней в послеоперационном периоде больные «подвешивались» в области таза и нижних конечностей на прикроватной раме, что позволяло легко осуществлять многократное поворачивание для проведения активного хирургического лечения пролежней и проводить физиолечение.

Для профилактики инфекционных осложнений, связанных с наличием обширных гематом при тяжелых повреждениях таза, особенно задних его отделов, использовался способ, разработанный в клинике. После восстановления формы и стабилизации тазового кольца, устанавливали дренажную трубку по задней поверхности таза в проекции наиболее поврежденной зоны перелома. В 1-2-е сутки рекомендовали дыхательные упражнения. Со 2-3-х суток больного активизировали.

Второй этап (от 15 дня до 4 недель).

Для профилактики воспаления тканей, снижения болевого синдрома, улучшения крово- и лимфообращения в области таза больным назначали магнитотерапию или ультразвук.

Третий этап (от 4 до 12 недель).

Электростимуляцию мышц спины и нижних конечностей, а также массаж пояснично-ягодичных областей и нижних конечностей назначали для укрепления мышечного корсета и улучшения обменных процессов. Больным снимали аппарат внешней фиксации (при разрывах сочленений - через 10-12 недель, без разрывов и повреждения вертлужной впадины - через 8 недель).

С целью улучшения обменных процессов назначали синусоидальные модулированные токи поперечно на очаг поражения в 1 - 3 поля. Режим - переменный, род работы III и IV, частота модуляции 70 - 80 Гц, глубина модуляции 75-100%, 81-82 2 -3 мин, по 5-7 мин каждым родом работы, 10-15 процедур ежедневно. Сила тока - до средне выраженной вибрации.

Четвертый этап (от 12 недель до 6 месяцев)

Для закрепления восстановленнойфункции опорно-двигательной системы больной проходил курс занятий на аппаратах механотерапии.

Нами разработана система, включающая внутреннюю и внешнюю экспертизы оценки качества оказания травматологической помощи, для каждой из которых предложены свои критерии. Они предусматривали регламент мониторирования.

Обеспечение оценки качества достигалось применением разработанных нами информационно-аналитических инструментов (информационно-аналитическая программа «ОСА» для управления качеством медицинской помощи травматологическим больным и программное средство «ЮГА», предназначенное для формирования, обслуживания и аналитического использования электронной базы данных пролеченных больных с различными видами патологии).

Результаты исследования

Внедрение лечебно-диагностического алгоритма, своевременное проведение оперативных вмешательств на костях таза в качестве одного из основных противошоковых мероприятий позволило снизить уровень послеоперационной летальности с 1,64% (1991 - 1999 гг.) до 0,4% (2000 - 2009 гг.). Отмечена положительная динамика показателей первичной инвалидности с 31% (1991 - 1999 гг.) до 19% (2000 - 2009 гг.).

С 1991 по 1999 гг. инвалидность 1 группы была установлена у 19% пациентов, что было связано с несвоевременным применением оперативных вмешательств, направленных на стабилизацию задних отделов тазового кольца. С 2000 по 2009 гг. первичная инвалидность 1 группы не была установлена. Количество инвалидов 2 группы после внедрения лечебно-диагностических алгоритмов уменьшилось с 79% до 64%, в то время как, возрос удельный вес инвалидов 3 группы с 1,5% до 38%.

В результате взаимодействия ФГУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина Росмедтехнологий» и МУ «СМП» на догоспитальном этапе удалось достичь уменьшения процента расхождения диагнозов врачей СМП в группе госпитализированных больных: с 8,0% до 4,0% и тактических ошибок на 7,5%; а также снижение в 2 раза количества летальных случаев в санитарной машине у линейных бригад.

Внедрение лечебно-диагностических алгоритмов, преемственности в оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, переноса акцента с консервативного на оперативный метод лечения, позволили снизить уровень осложнений: неправильное сращение тазового кольца - с 49,3 % до 8,1 %, несращение - с 5,6 % до 0%, невриты - с 18,3 % до 8,1 %, контрактуры - с 18,3 % до 5,4 %, нарушение функции тазовых органов - с 9,9 % до 0%. Всего осложнений у пострадавших после применения лечебно-диагностического алгоритма было в 3,8 раза меньше.

При нестабильных повреждениях таза с травмой вертлужной впадины (n = 97) основными осложнениями были пневмонии (27%), жировая и тромбоэмболия (10,8%), последствия травм мочеполовых органов (10,8%), инфекционные осложнения: нагноения ран (11,1%), пролежни (10,8%), последствия ЧМТ (10,8%).

Гетеротопическая оссификация была в 8 случаях, в том числе в 6 - легкая степень (1-2 степени), которая не повлияла на исход травмы. Выраженная оссификация (3 степени) была у двух больных после открытого остеосинтеза.

Отдаленные результаты при переломах вертлужной впадины прослежены у 41 больного (отличные - у 14, хорошие - 17, удовлетворительные - 6, и неудовлетворительные - 4). Все эти пациенты имели поперечный перелом (тип В).

Отдаленные результаты при переломах заднего полукольца. Нестабильные повреждения составили 50,3%. Результаты оперативного лечения пострадавших были достоверно лучше, чем при консервативных методах (р < 0,05). Процент хороших результатов был в 3,5 раза выше, плохих - в 2,8 раза ниже.

Отдаленные результаты при переломах переднего полукольца. Установлено, что при использовании консервативных методов наблюдалось неправильное сращение тазового кольца и в 5% случаев - сращение не состоялось.

Результаты оперативного лечения билатеральных повреждений таза. Ближайшие и отдаленные результаты изучены у 48 больных, срок наблюдения составил от 1 до 5 лет. Критериями отличного анатомического результата были: смещение в задних отделах менее 10 мм, асимметрия тазобедренных суставов менее 10 мм, асимметрия расположения передних отделов таза менее 15 мм, стабильность тазового кольца.

Отличные анатомические результаты получены: при повреждениях класса В3 в 86,7% случаях, С2 - 80%, С3 - 37,5%. Отличные и хорошие функциональные результаты через год после оперативного лечения составляли 77%. В группе ротационно-нестабильных повреждений положительные результаты составляли 87%, вертикально-нестабильных повреждений - 61%. Большее количество неудовлетворительных результатов связано с вертикально нестабильными повреждениями, что соответствует общемировой практике.

Для объективизации выбора способа лечения и оценки результатов, проведено биомеханическое исследование у 29 больных с последствиями повреждений костей таза в сроках от 3,5 месяцев до 1 года после травмы. В исходном биомеханическом статусе больных определялись выраженные нарушения функционального состояния опорно-двигательной системы в статике и при ходьбе. Выявлены характерные нарушения функционального состояния опорно-двигательной системы, которые были систематизированы: стояние, сопровождающееся сгибательной установкой в коленных суставах; перегрузка передних отделов стоп и нижней конечности, противоположной стороне повреждения; снижение скорости ходьбы на 36%, укорочение длины шага на 25%; замедление темпа ходьбы до 70 - 80 шагов в минуту. Перераспределение временной структуры ходьбы сопровождалось сокращением фаз перекатов через передние отделы стоп. Параллельно увеличению продолжительности двойного шага были увеличены фазы опоры на всю стопу, двуопорные периоды с двух сторон и одноопорный период более нагружаемой конечности, что указывало на снижение устойчивости пациентов при передвижении. Установлено неравномерное снижение силы задних толчков менее нагружаемой конечностью до величины 94% (101,20% от массы тела), а более нагружаемой конечностью - до 97% (104,51% от массы тела). Ослабление толчковой функции обеих ног при замедлении скорости ходьбы и снижении амплитуды движений в коленных суставах являлось щадящим компенсаторным механизмом погашения ударных воздействий толчковых реакций на тазовый пояс. Снижение угловых отклонений плечевого пояса и таза в сагиттальной плоскости в двуопорные периоды шага при замедленном темпе ходьбы также свидетельствовало о наличии компенсаторных приспособительных механизмов.

Биомеханический статус больных со стабильными переломами костей таза изучался в сроки через 6 месяцев, 1 год и 2 года после лечения. Чрескостный остеосинтез был выполнен у 10 пациентов, консервативное лечение проведено 13 больным. Выявлено более полное восстановление биомеханических показателей у оперированных пациентов. Оптимально возможное улучшение функционального состояния опорно-двигательной системы регистрировалось через 1 год после операции.

Проведен анализ результатов восстановления функционального состояния опорно-двигательной системы у больных с нестабильными переломами костей таза с использованием комплексного многокритериального биомеханического и электромиографического исследования в сроки через 6 месяцев, 1 год и 2 года после лечения. Чрескостный остеосинтез был выполнен у 15 пациентов, консервативное лечение проведено у 12 больных. Выявлено менее полное восстановление биомеханических показателей у пациентов после консервативного лечения. Разработаны биомеханические критерии неудовлетворительных результатов: укорочение длины шага менее 55 см, снижение скорости ходьбы ниже 75 м/с, снижение темпа ходьбы до 70 шагов в минуту, увеличение продолжительности двойного шага более 1,95 с. Отрицательная динамика этих показателей в течение года расценивалась как показания для оперативного вмешательства.

Таким образом, благодаря внедрению системы оказания помощи при травме таза, достигнута преемственность между лечебными учреждениями разных уровней аккредитации с учетом их особенностей. Усовершенствована диагностика тяжести пострадавшего с использованием комплекса современных объективных методов. Определены критерии сроков и выбора различных методов лечения, оптимизирована хирургическая тактика при сложной травме таза, подлежащей оказанию помощи в специализированных учреждениях, что позволило достичь высокой медико-социальной эффективности.

Выводы

1. Выявлены существенные возрастные особенности возникновения травм таза, характер повреждения таза, частота множественных травм, особенности сопутствующих заболеваний и осложнений, учет которых важен в диагностике и выборе тактики лечения по Свердловской области. Разработанный компьютерный инструментарий в виде базы данных позволил определить зоны неэффективности оказания травматологической помощи населению, приводящие к диагностическим, тактическим и техническим ошибкам.

2. Оптимизирована классификация повреждений таза, вертлужной впадины и их последствий за счет объективизации нестабильности перелома и оценки клинико-биохимических параллелей для анализа степени тяжести пациента.

3. Разработка и внедрение диагностического алгоритма на догоспитальном и госпитальном этапах позволило уменьшить число диагностических ошибок на догоспитальном этапе с 12,1% до 5% и на госпитальном - с 30% до 5%, а также обеспечить своевременность оказания лечебной помощи пациентам. Применение электромиографии в комплексной диагностике дало возможность установить наличие и степень выраженности осложнений со стороны нервно-мышечного аппарата при травмах таза у 6% пациентов и добиться их коррекции на начальных этапах лечения.

4. Создание и внедрение лечебного алгоритма с учетом характера повреждения, времени с момента травмы, степени тяжести пострадавшего и этапа оказания медицинской помощи позволяет обеспечить индивидуальный подход в выборе лечебной тактики. Предложены хирургические инновации, позволяющие оптимизировать хирургическую тактику, минимизировать сроки лечения, повысить его качество за счет снижения уровня тактических ошибок на догоспитальном этапе на 7,5%, на госпитальном - с 50% до 12%, а также технических с 39% до 1,9%.

5. Для рационального выбора тактики ведения пациентов и оценки предполагаемых результатов восстановления функции опорно-двигательного аппарата разработана схема прогнозирования типов функциональных нарушений за счет объективного анализа клинико-биомеханического статуса пациента. Применение иммунологического мониторинга позволило прогнозировать развитие воспалительных осложнений, сроки репаративной регенерации и учитывать их при составлении индивидуальной программы лечения.

6. Внедрение лечебно-диагностического алгоритма на догоспитальном и госпитальном этапах способствовало получению высокого медико-социального эффекта за счет сокращения сроков стационарного лечения в 1,8 раза, постельного режима в 3,5 раза, уменьшению процента осложнений в 3 раза, инвалидности - в 2,4 раза.

Практические рекомендации

1. Результаты исследования позволяют считать, что для правильного выбора тактики ведения пациентов с травмой таза необходимо учитывать возрастные особенности, обуславливающие тот или иной характер повреждения, развитие осложнений, сроки сращения перелома.

2. Внедрение алгоритма диагностики травм таза в практическую деятельность врачей скорой медицинской помощи позволяет уменьшить число диагностических ошибок на догоспитальном этапе. Применение методики полипроекционной рентгенографии позволяет объективизировать диагноз травмы таза, а использование функциональных укладок, компьютерной томографии, а также ангиографии, уточнить особенности повреждений у пациентов данного профиля. Учет биохимических показателей полезен для оценки общего состояния пациента, особенно при множественных и сочетанных травмах и должен быть использован как инструмент, позволяющий оценить степень тяжести пострадавшего и ориентироваться в сроках проведения необходимого лечения. Применение электромиографии в комплексном обследовании пациентов позволяет своевременно выявить осложнения со стороны нейро-мышечного аппарата при травме таза.

3. Разработанный в ходе исследования способ прогнозирования нарушений опорно-двигательного аппарата с учетом биомеханических показателей является универсальным и может быть использован на любой другой группе пострадавших с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы. Своевременное прогнозирование достигнутой стабильности перелома позволяет избежать тактических и технических ошибок. Использование иммунологических критериев прогноза дает возможность установить направленность репаративной регенерации, прогнозировать ее сроки, а также предположить возможность развития гнойных осложнений.

4. Внедрение алгоритма лечения травм таза в практическую деятельность врачей травматологов позволяет достичь индивидуального подхода, повысить качество оказания как квалифицированной, так и специализированной ортопедо-травматологической помощи за счет своевременности и адекватности. Использование предложенных хирургических инноваций дает возможность достичь стабилизации переломов и ранней активизации больного.

5. Внедрение предложенного лечебно-диагностического алгоритма у пациентов с травмой таза позволяет уменьшить число диагностических, тактических и технических ошибок, что приводит к снижению уровня летальности, сокращению сроков лечения больных в стационаре, амбулаторного лечения, а в ряде случаев - уменьшению степени стойкой утраты нетрудоспособности.

Список работ, опубликованных по теме

1. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в комплексе лечения больных с тяжелой скелетной травмой [Текст] / Н.В.Новицкая, Р.В.Овсянникова, И.Л.Шлыков, А.Н.Челноков, А.В.Рунков // Материалы 5-го Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. - Ярославль, 1990.- С.271-273.

2. Магнитотерапия в комплексе лечения больных с тяжелыми переломами костей таза [Текст] / С.М. Кутепов, Р.В.Овсянникова, К.К.Стэльмах, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов России. - Н.Новгород, 1997. - C.828.

3. Применение спицестержневых аппаратов в лечении больных с тяжелой травмой таза [Текст] / С.М.Кутепов, К.К.Стэльмах, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков // Мебиур. - 1997. - № 2. - C.8-9.

4. Шлыков И.Л. Применение комбинированного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации и имплантатами АО при тяжелых переломах вертлужной впадины [Текст] / С.М.Кутепов, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков //Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. - Ярославль, 1999. - С.465-466.

5. Технологии Илизарова в приложении к закрытому интрамедуллярному остеосинтезу [Текст] / А.Н.Челноков, А.П.Ким, П.В.Жуков, И.Л.Шлыков // Лечение повреждений и заболеваний костей таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Материалы юбилейной международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов, - Екатеринбург-Ревда, 2001. - С.242-243.

6. WEB-приложения с открытым кодом в оценке исходов лечения [Текст] / А.Н.Челноков, Ю.В.Антониади, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков // Материалы 1-го Российского научного форума «МедКомТех 2003». - М.: «Авиаиздат», 2003. - С.128-129.

7. Телеконсультации в ортопедии и травматологии [Текст] / А.Н.Челноков, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков, А.В.Рунков, // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Международного конгресса.- М.: Издательство РУДН, 2003. - С.477-478.

8. Оценка безопасности и эффективности последовательного проведения чрескостного и закрытого интрамедуллярного остеосинтеза [Текст] / А.Н.Челноков, А.Е.Виноградский, И.Л.Шлыков, К.К.Стэльмах // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями костей таза: Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Материалы респ.науч.-практ.конф. - Екатеринбург: Изд-во УРГУ, 2003. - С.269-272.

9. Решения для травматологии и ортопедии на базе открытых INTERNET-технологий [Текст] / А.Н.Челноков, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков, А.Е.Виноградский // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2004. - С.282-284.

10. Нейрофизиологические изменения у больных с переломами костей таза в зависимости от характера повреждения [Текст] / Т.В.Зубарева, А.В.Рунков, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург: Издат.дом «Автограф», 2005. - С.106-107.

11. Функциональные изменения нервно-мышечного аппарата у больных с поражением тазового кольца в восстановительных период [Текст] / Т.В.Зубарева, А.В.Рунков, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург: Издат.дом «Автограф», 2005. - С.107-108.

12. Шлыков, И.Л. Математическая модель анатомо-функционального состояния больных с посттравматическими деформациями тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, В.А.Пухов // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург: Издат.дом «Автограф», 2005. - С.119-120.

13. Совершенствование хирургических технологий в системе лечения больных с тяжелой травмой таза в Уральском НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина [Текст] / А.В.Рунков, И.Л.Шлыков, С.Г.Салаватов, М.В.Агалаков // Научно-исследовательская работа Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина, 2001-2005: Сборник статей. - Екатеринбург: Издательский дом «Автограф», 2006. - С.100-107.

14. Шлыков, И.Л. Особенности нервно-мышечного аппарата у больных с переломами костей таза в поздние сроки после травмы [Текст] / Т.В.Зубарева, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков // Травматология и ортопедия России: Научно-практический журнал: актуальные вопросы травматологии и ортопедии, посвящ.100-летию со дня основания РНИИТО им.Р.Р.Вредена. - 2006. - № 2. - С.127-128.

15. External fixation in the treatment of the unstable pelvic injuries and posttraumatic deformations [Poster 2-B-05] / A.V.Runkov, I.L.Shlykov, M.V.Agalakov, S.G.Salavatov // 4^th Meeting of ASAMI International, 11-14 Oktober, Japan. - Kyoto, 2006. - P.32.

16. Рефлекторная сегментарная активность у больных с переломами костей таза в отдаленные сроки после травмы [Текст] / Т.В.Зубарева, К.К.Стэльмах, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков // Неврологический вестник: материалы научного конгресса «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (приложение к журналу). - Казань: «Медицина», 2007. - Т.39.- Вып.1. - С.124-125.

17. Неврологические осложнения у больных с переломами костей таза в различные сроки после травмы [Текст] / Т.В.Зубарева, А.В.Рунков, К.К.Стэльмах, И.Л.Шлыков, // Неврологический вестник: материалы научного конгресса «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (приложение к журналу). - Казань: «Медицина», 2007. - Т.39.- Вып.1. - С. 124.

18. Шлыков, И.Л. Развитие метода Г.А.Илизарова в научных исследованиях УНИИТО (по материалам диссертаций) [Текст] / И.Л.Шлыков, А.В.Осипенко, З.И.Горбунова // Материалы II съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Курган, 2008. - С.40-42.

19. Электронейромиографические критерии оценки неврологических нарушений у больных с травмой таза [Электронный ресурс] / И.Л.Шлыков, А.В.Рунков, М.Н.Зырянов, Т.В.Зубарева // Материалы II съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Курган, 2008. - С.118-119.

20. Влияние различных покрытий образцов титана на культуры костномозговых стромальных клеток [Текст] / Э.Б.Макарова, Е.Б.Трифонова, И.Л.Шлыков, А.В.Осипенко, // Материалы II съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Курган, 2008. - С.295-296.

21. Изменения рефлекторной активности нижних конечностей у больных с травмой тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, Т.В.Зубарева, А.В.Рунков, М.Н.Зырянов // Гений ортопедии. - 2009. - № 1. - С.17-20.

22. Шлыков, И.Л. Неврологические последствия по ЭМНГ-данным у больных после травмы таза в различные сроки [Текст] / И.Л.Шлыков, Т.В.Зубарева, К.К.Стэльмах // Современные технологии профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний человека: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Новосибирск, 2009. - С.77-78.

23. Шлыков, И.Л. Оперативное лечение пациентов с повреждениями тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, М.В.Агалаков // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 3. - С.64-69.

24. Использование аутологичных стромальных клеток на имплантах из пористого титана с нанопокрытиями / Э.Б.Макарова, А.И.Исайкин, А.П.Рубштейн, Д.Г.Близнец, Е.Б.Трифонова, И.Ш.Трахтенберг, А.В.Осипенко, И.Л.Шлыков // Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года: Материалы научно-практической конференции. - М.: Лабора, 2009. - С.380-381.

25. Влияние различных нанопокрытий пористого титана на стромальные клетки / Э.Б.Макарова, А.П.Рубштейн, Е.Б.Трифонова, И.Л.Шлыков и др. // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2009. - № 2 (25). - С.326-327.

26. Шлыков, И.Л. Стабильный остеосинтез в лечении повреждений таза как мера профилактики остеопороза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Рецепт: спецвыпуск. - 2009. - С.204-205.

27. Шлыков, И.Л. Особенности устранения различных видов посттравматических деформаций тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 9 (63). - С.130-134.

28. Шлыков, И.Л. Роль научных исследований УНИИТО в совершенствовании высокотехнологичноймедицинской помощи в травматологии и ортопедии [Текст] / И.Л.Шлыков, А.В.Осипенко, З.И.Горбунова // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.7-9.

29. Шлыков И.Л. Мониторинг показателей травмы таза по данным скорой медицинской помощи [Текст] / А.В.Бушуев, Н.Л.Кузнецова, И.Л.Шлыков // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.10-12.

30. Шлыков, И.Л. Показатели работы технологической системы оказания помощи жителям Свердловской области с травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, М.И.Мильштейн // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.13-15.

31. Возможности высоких технологий в оперативной ортопедии детского возраста на материале УНИИТО [Текст] / И.Л.Шлыков, А.Р.Пулатов, З.И.Горбунова, А.Б.Томилов, // Инновационные технологии в организации и экономике здравоохранения: Сборник научных работ организаторов здравоохранения Уральского региона. - Екатеринбург, 2009. - С.104-107.

32. Шлыков, И.Л. Ошибки и осложнения в лечении больных с нестабильными повреждениями тазового кольца методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / И.Л.Шлыков, К.К.Стэльмах // Материалы Российского конгресса ASAMI. - Курган, 2009. - С.165-166.

33. Двигательный дефицит мышц нижних конечностей у больных с травмами таза [Текст] / Т.В.Зубарева, И.Л.Шлыков, А.В.Рунков и др. // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.21-22.

34. Шлыков, И.Л. Биомеханическая оценка результатов хирургического лечения больных с посттравматическими деформациями тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, В.А.Пухов, О.Д.Давыдов // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.23-25.

35. Прогнозирование воспалительных осложнений при внеочаговом остеосинтезе / С.М.Кутепов, И.Л.Шлыков, О.В.Бердюгина и др. // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2009. - № 1. - С.44-46.

36. Менеджмент качества медицинского обслуживания у больных травматологического профиля в специализированных центрах [Электронный ресурс] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, П.В.Елфимов, Н.В.Кривенко // Системная интеграция в здравоохранении: электронный научный журнал. - 2009. - № 4 (6). - С.16-23. - www.sys-int.ru

37. Шлыков, И.Л. Внеочаговый остеосинтез в лечении застарелых посттравматических деформаций тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Медицинская наука и образование Урала. - 2009. - № 4. - С.95-97.

38. Шлыков, И.Л. Анализ медико-демографических показателей повреждений таза в Уральском административном округе [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Актуальные вопросы практического здравоохранения: Материалы 1 Всероссийской заочной научно-практической конференции. - Тамбов: Издательский дом ТГУ им.Г.Р.Державина, 2009. - С.206-212.

39. Менеджмент качества медицинского обслуживания у больных травматологического профиля в специализированных центрах [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, П.В.Елфимов, Н.В.Кривенко // Системная интеграция в здравоохранении. - 2009. - № 4 (6). - С.16-23.

40. Шлыков, И.Л. Комплексное лечение больных с нестабильными переломами таза на основе лечебно-диагностических алгоритмов [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2009. - № 4 (6). - С.3-9.

41. Шлыков, И.Л. Лечебно-диагностические алгоритмы у больных с нестабильными переломами таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 9 (114). - С.156-159.

42. Полипроекционная рентгенография при повреждениях таза [Текст]: медицинская технология / А.В.Рунков, И.Л.Шлыков; Росздрав; ФГУ «УНИИТО им.В.Д.Чаклина Росмедтехнологий». - Екатеринбург, 2009. - 40 с.

43. Шлыков, И.Л. Оценка эффективности внедрения лечебно-диагностического алгоритма у больных с травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Матерiали Всеукрапнськоп науково-практичноп конференцiп «Медична наука-2009»: Актуальнi проблеми сучасноп медицини: Вiсник Украпнськоп медичноп стоматологiчноп академiп. - 2009. - Т. 9. - Вып.4 (28). - Частина 2. - С.153.

44. Шлыков И.Л. Варианты хирургической техники в зависимости от вида деформации таза // Пермский медицинский журнал/И.Л. Шлыков - 2009. - Т. 26. - № 6. - С. 50 - 53.

45. Шлыков, И.Л. Лечебно-диагностический алгоритм у больных с травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, М.В.Агалаков // Санкт-Петербургские научные чтения - 2009: Материалы III международного молодежного медицинского конгресса. - СПб., 2009. - С.284-285.

46. Организационные и клинические аспекты оказания травматологической помощи [Текст]: Пособие для врачей / ФГУ Уральский НИИТО им.В.Д.Чаклина, МУ «ЦГКБ № 23»; сост.: Г.М.Епанчинцев, П.В.Елфимов, И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова. - Екатеринбург, 2010. - 260 с.

47. Анализ ошибок и осложнений при лечении больных с травмами в ЛПУ Свердловской области [Текст] / И.Л.Шлыков, С.В.Гюльназарова, М.И.Доценко, В.И.Панкин // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.37-39.

48. Оценка эпидемиологических показателей травмы таза, подлежащей специализированному лечению [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, С.М.Кутепов, М.И.Мильштейн // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.41-42.

49. Кузнецова, Н.Л. [и др.] Критерии качества лечебно-диагностического процесса у больных с травмой таза в специализированных центрах [Текст] / Н.Л.Кузнецова, И.Л.Шлыков, Н.В.Кривенко и др. // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.43-44.

50. Применение математического анализа в оценке качества ухода за травматологическими больными [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, С.Л.Гольдштейн, Е.Н.Малышева // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.45-47.

51. Шлыков, И.Л. Алгоритмические модели жизненного цикла системы организации травматологической помощи при переломах костей таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, Е.Н.Малышева // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.47-48.

52. Шлыков, И.Л. Рентгенологический метод исследования анатомических нарушений тазового кольца и вертлужной впадины [Текст] / И.Л.Шлыков, А.Н.Рунков, Н.Л.Кузнецова // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.80-81.

53. Н-рефлекс как маркер неврологических нарушений у больных с травмой тазового кольца [Текст] / И.Л.Шлыков, Т.В.Зубарева, А.Н.Рунков и др. // Вестник Уральского НИИ травматологии и ортопедии им.В.Д.Чаклина. - 2010. - № 2. - С.82-85.

54. Малышева, Е.Н. Концептуальное моделирование АРМ эксперта-аналитика травматологической помощи на догоспитальном этапе с телемедицинским мониторингом [Текст] / Е.Н.Малышева, И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Системный анализ. Информатика. Управление: Материалы Всеукраинской научно-практической конференции. - Запорожье, 2010. - С.118-120.

55. Шлыков, И.Л. Маркетинг качества лечебно-диагностического процесса у больных травматологического профиля [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, Н.В.Кривенко // Фармация и общественное здоровье: Материалы ежегодной конференции. - Екатеринбург, 2010. - С.583-585.

56. Модификационная концептуальная модель системы организации травматологической помощи [Текст] / Е.Н.Малышева, С.Л.Гольдштейн, И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Врач и информационные технологии. - 2010. - № 2. - С.19-23.

57. Шлыков, И.Л. Иммунологические критерии прогноза костного ремоделирования при повреждениях таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова, О.В.Бердюгина // Медицинская наука и образование Урала. - 2010. - № 1. - С.95-100.

58. Шлыков, И.Л. Лечебно-диагностические алгоритмы у больных с нестабильными переломами таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т.6.- № 1. - С.159-163.

59. Шлыков, И.Л. Принципы организации медицинской помощи больным с травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Медицина и здоровье. Здравоохранение Свердловской области: V межрегиональная специализированная выставка-конференция / официальный каталог.- 2010. - С.89-90.

60. Рунков, А.В. Рентгенодиагностика повреждений таза и вертлужной впадины / А.В.Рунков, И.Л.Шлыков // Медицина и здоровье. Здравоохранение Свердловской области: V межрегиональная специализированная выставка-конференция / официальный каталог.- 2010. - С.90-91.

61. Ошибки и осложнения в лечении больных с травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, А.В.Рунков, К.К.Стэльмах, Н.Л.Кузнецова // Медицина и здоровье. Здравоохранение Свердловской области: V межрегиональная специализированная выставка-конференция / официальный каталог.- 2010. - С.93-94.

62. Кузнецова, Н.Л. Критерии качества оказания медицинской помощи с травмой таза в специализированных центрах [Текст] / Н.Л.Кузнецова, И.Л.Шлыков, М.И.Мильштейн // Медицина и здоровье. Здравоохранение Свердловской области: V межрегиональная специализированная выставка-конференция / официальный каталог.- 2010. - С.95-96.

63. Шлыков, И.Л. Оказание травматологической помощи подросткам с переломами костей таза в Свердловской области [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: Сборник тезисов юбилейной научно-практической конференции молодых ученых / Под ред. А.В.Силина, И.Ю.Стюф. - СПб.: СПбМАПО, 2010. - С.232-234.

64. Шлыков, И.Л. Оперативное лечение больных с множественной и сочетанной травмой таза [Текст] / И.Л.Шлыков, К.К.Стэльмах, Н.Л.Кузнецова // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы юбилейной научной конференции/ Под ред. проф. В.М.Шаповалова. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С.80-81.

65. Шлыков, И.Л. Лечебно-диагностические алгоритмы у больных с травмой таза и оценка эффективности их внедрения [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Материалы юбилейной научной конференции / Под ред. проф. В.М.Шаповалова. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С.435.

66. Шлыков, И.Л. Эпидемиологические показатели повреждений таза в Уральском административном округе [Текст] / И.Л.Шлыков, Н.Л.Кузнецова // Политравма. - 2010. - № 1 (март). - С.9-12.

67. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении пациентов с повреждениями таза [Текст] / И.Л.Шлыков, С.М.Кутепов, А.В.Рунков и др. - Екатеринбург, 2010. - 110 с.

68. Критерии качества лечебно-диагностического процесса у больных травматологического профиля в специализированных центрах [Текст] / Н.Л. Кузнецова, И.Л. Шлыков, Н.В. Кривенко, А.В. Рыбин // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2010. - № 3. - С. 33 - 37.

69. Догоспитальная помощь пациентам с травмой таза в условиях крупного административного центра [Текст] / А.В. Бушуев, И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова, В.А. Фиалко // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 81 - 85.

70. Шлыков, И.Л. Особенности лечения переломов костей таза у подростков [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 86 - 91.

71. Шлыков, И.Л. Обоснование выбора способов оперативного лечения билатеральных повреждений таза [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Гений ортопедии. - 2010. - № 2. - С. 66 - 69.

72. Шлыков, И.Л. Алгоритм выбора метода оперативного лечения больных с посттравматическими деформациями тазового кольца [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Гений ортопедии. - 2010. - № 2. - С. 70 - 73.

73. Проблемы и пути оптимизации оказания догоспитальной помощи пациентам с травмой таза [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова, А.В. Бушуев, В.А. Фиалко // Скорая медицинская помощь. - 2010. - № 2. - С. 60 - 62.

74. Шлыков, И.Л. Результаты лечения больных с двусторонними переломами таза [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова, М.В. Агалаков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 1. - С. 15 - 17.

75. Шлыков, И.Л. [и др.] травма таза у детей и подростков [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.М. Белокрылов, К.К. Стэльмах, Н.Л. Кузнецова. - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2010. - 75 с.

76. Шлыков, И.Л. Применение математического анализа в оценке качества ухода за травматологическими больными [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова, Е.Н. Малышева // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. - 2010. - № 2. - С. 258 - 261.

77. Особенности лабораторных параметров у пациентов с переломами костей таза различной степени тяжести [Текст] / И.Л. Шлыков, Е.Б. Трифонова, Э.Б. Макарова, И.П. Антроповаи др.// Илизаровские чтения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции.- Курган, 2010. - С. 399

78. Шлыков, И.Л. Лечебно-диагностическая помощь пациентам с травмой таза «Территориальным центром медицины катастроф Свердловской области» [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова, А.Ю. Уваров // Илизаровские чтения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2010. - С. 398 - 399.

79. Шлыков, И.Л. Особенности переломов костей таза и их лечения у людей пожилого и старческого возраста [Текст] / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Илизаровские чтения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Курган, 2010. - С. 396 - 397.

Изобретения

Пат.1811386 Российская Федерация, МКИ⁵ А 61 В 17/60. Аппарат для остеосинтеза переломов тазовых костей [Текст] / Кутепов С.М., Минеев К.П., Стэльмах К.К., Шлыков И.Л.; заявитель и патентообладатель Свердловский филиал Всесоюзного Курганского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия». - № 4751188; заявл.18.10.89; опубл.23.04.93.

Пат.2205608 Российская Федерация, МКИ⁷ A 61 B 17/56. Способ восстановления лонного сочленения [Текст] / Антониади Ю.В., Мухачев В.А., Шлыков И.Л., Стэльмах К.К.; заявитель и патентообладатель ГФУН Уральский НИИТО. - № 2001108268; заявл.27.03.2001; опубл.10.06.2003.

Пат.2210987 Российская Федерация, МКИ⁷ А 61 В 17/00, 17/56. Способ оперативного доступа к лонному сочленению [Текст] / Антониади Ю.В., Мухачев В.А., Шлыков И.Л., Стэльмах.К.К.; заявитель и патентообладатель ГФУН Уральский НИИТО. - № 2001106736/14; заявл.11.03.2001; опубл.27.08.2003.

Пат.2219863 Российская Федерация, МКИ⁷ А 61 В 17/56. Способ лечения лонного сочленения [Текст] / Рунков А.В., Антониади Ю.В., Шлыков И.Л.; заявитель и патентообладатель ГФУН Уральский НИИТО. - № 2002117631; заявл.01.07.2002; опубл. 27.12.2003.

Пат.2250758 Российская Федерация, МПК⁷ А 61 В 17/56. Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости [Текст] / Челноков А.Н., Шлыков И.Л., Виноградский А.Е., Стэльмах К.К., Ким А.П.; заявитель и патентообладатель ГФУН Уральский НИИТО им.В.Д. Чаклина МЗ РФ. - № 2003125921; заявл.22.08.2003; опубл. 27.04.2005.

Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2010611808. Программное средство «ЭША» [Текст] / И.Л.Шлыков, С.М.Антипов, Н.Л.Кузнецова, М.И.Мильштейн, Е.М.Подкорытов (РФ). - № 2010610450; заявлено 26.01.2010, зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 9 марта 2010.

Пат. на полезную модель 37622 РФ, МКИ⁷ А 61 В 17/58. Конструкция для остеосинтеза лонного сочленения [Текст] / Ю.В.Антониади, А.В.Рунков, И.Л.Шлыков (РФ). - № 2002117630; заявлено 01.07.2002; опубл. 10.05.2004.

8. Пат. 92782 РФ. МПК А61В 17/66. Аппарат для репозиции и фиксации двухсторонних повреждений тазового кольца [Текст] / А.В. Рунков, И.Л. Шлыков, М.В. Агалаков (РФ). - № 2009147420/22; заявлено 21.12.2009; опубл. 10.04.2010, Бюл. № 10 // Изобретения и полезные модели. - 2010. - № 10. - С. 708.

Размещено на Allbest.ru