Интегративные механизмы взаимодействия церебральных структур на моделях очаговых изменений в головном мозге и при воздействии магнитного поля
Характеристика параметров межполушарной асимметрии с усилением функциональной активности левого полушария при генерализации эпилептической активности. Исследование особенностей внутримозговых взаимодействий при очагах-выпадениях на функции памяти.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 25.12.2017 |
Размер файла | 578,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Особенности корковой топографии повышения спектральной мощности биопотенциалов в отдельных узких полосах этого диапазона и позволяют дифференцировать различные формы генерализованной эпилепсии. При судорожной форме ГЭ наблюдалась меньшая диффузность, но выявлялась асимметрия изменений по отдельным узким полосам низкочастотного диапазона. Объединение же реагирующих низкочастотных полос нивелировало эту асимметрию, в которой, что важно отметить, доминирование левой гемисферы определялось по самой низкочастотной полоса. При ВГЭ повышение спектральной мощности корковой биоэлектрической активности по полосам низкочастотного диапазона было асимметричным, совпадая с полушарной латерализацией очага. Существенным отличием от судорожной ГЭ являлось то, что асимметрия сохранялась при объединении полос низкокочастотного диапазона.
Таким образом, использование узкополосного квантования биоэлектрической активности коры головного мозга позволило получить принципиально новые данные, касающиеся нейрофизиологии эпилепсии. Была обнаружена также возможность проводить тонкие сопоставления, как, например, отличие первичных и вторичных очагов, вскрывая при этом их нейрофизиологические особенности. Проведенные исследования по дифференцированию клинически близких состояний демонстрируют высокие возможности, раскрываемые при использовании когерентных структур биоэлектрической активности головного мозга в нейрофизиологических и клинических исследованиях.
Левополушарная асимметрия регистрируется и при левополу-шарных очагах, что вызывает прямую, основанную на признаках очаговости интерпретацию. Несколько более затруднительный вариант в ее объяснении - это вторично генерализованная эпилепсия с правополушарным эпилептическим очагом. Оказалось, что и в этом случае, особенно по мере развития заболевания, появляется лево-полушарная эпилептическая активность и не только в областях зеркальных первичному очагу.
Проводимая нами работа [Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., 2010] по изучению левополушарной эпилептической активности показывает, что она присуща всем генерализованным (как первично, так и вторично) формам эпилепсии. Характерным для нее является возникновение или усиление в моменты времени, предшествующие эпилептическому пароксизму и последующие за возникшим пароксизмом. Обнаружена жесткая связь регистрации этой активности с заднелобными и центральными областями левой гемисферы головного мозга.
Таким образом, полученные данные позволяют предположить наличие в левой гемисфере механизма триггирующего эпилептогенез и связанного с заднелобными и центральными областями левой гемисферы.
Как показывают наши данные, этот левополушарный триггиру-ющий эпилептогенез механизм функционирует не только "запуская" процессы генерализации эпилептической активности, но и имеет значение при «переключении» на торможение эпилептогенеза. Без его участия не могут «сработать» и центры включения процессов торможения эпилептогенеза, с которыми, как мы предполагаем, связаны лобные области правой гемисферы. Они включают механизм торможения эпилептогенеза, осуществляемый с участием лобных областей обеих гемисфер. Вскрытый механизм торможения эпилептогенеза является одним из возможных. На это указывает то, что далеко не во всех случаях возникает медленноволновая вспышка в лобных областях правой гемисферы вслед за постпароксизмальным левополушарным феноменом.
Таким образом, были обнаружены общие закономерности, касающиеся основных нейрофизиологических механизмов (эпилептической и антиэпилептической систем) генерализованной эпилепсии, которые не зависят от расположения эпилептического очага, врожденных особенностей и перенесенных мозгом альтераций. Выделяется различная функциональная роль в регуляции эпилептогенеза передних отделов корковых областей левого и правого полушарий головного мозга. Если усиление функциональной активности в передних корковых отделах левой гемиеферы коррелирует с нейрофизиологическими процессами повышения эпилептогенеза, то обратная его функция - торможение эпилептогенеза, наоборот, наблюдается при снижении функциональной активности в левой гемисфере и повышении справа. По мере накопления новых данных о межполушарных взаимоотношениях при эпилепсии, все острее ощущалась необходимость в проведении специального исследования не только на мозге больных эпилепсией и не только в одном функциональном состоянии.
Полученные данные имеют практическое значение для сегодняшнего дня, так как левополушарные эпилептические феномены выявляются в традиционной ЭЭГ, широко применяемой в клинической медицине. Усиление феноменов левополушарной эпилептической активности всегда указывает на утяжеление течения эпилепсии, на несоответствие проводимого антиконвульсивного лечения. Регистрация этих левополушарных эпилептических феноменов может иметь значе-ние, даже более важное для клинициста, при отсутствии признаков клинической динамики заболевания. Особенно важен такой контроль при формировании схем лечения (выбор антиковульсанта или их комбинации, частоты приема, дозы и т.д.).
Включение в работу различных групп больных, различающихся особенностями очаговых поражений мозга, а следовательно набором клинических симптомов (эпилепсия, инсульт, дегенеративные очаги при деменции) позволяет обнаружить зависимость характера нарушений (интегративных функций и особенностей эмоциональных нарушений, памяти) от особенностей топографии и динамики показателей биоэлектрической активности мозга. Для пациентов с депрессией типичны такие когнитивные нарушения, как замедленность мышления, снижение внимания, модально-неспецифические нарушения памяти, при этом в большинстве случаев выявляли снижение функциональной активности лобных областей левого полушария и теменно-затылочных - правого.
Более выраженное снижение интегративных внутрикорковых процессов, связанных со «сканированием» и переработкой информации (согласно анализу спектрально-корреляционных параметров ЭЭГ) характерно для пожилых больных с постишемическими очагами по сравнению с группой физиологического старения головного мозга. При этом повышалась активность подкорковых регуляторных механизмов (усиление низкочастотных синхронизирующих составляющих дельта и тета-активности согласно полученным данным) со снижением управляющих влияний коры головного мозга.
Исследование памяти при нейродегенеративных очагах показало, что в этой группе лиц наpушается как кpатковpеменная память, так и в некоторой степени долговpеменная память, в отличие от группы с ишемическим инсультом у больных с легкими когнитивными нарушениями, у которых долговременная память сохранна, а снижена кратковременная память в зрительной и слуховой модальности. Основу указанных расстройств составляют нейродинамические нарушения и недостаточность регуляции когнитивной деятельности, что может отражать дисфункцию I и III функциональных блоков головного мозга согласно концепции системной динамической организации когнитивной деятельности А.Р. Лурия - т.е. связано с дисфункцией глубинных отделов головного мозга, а также легкой лобной дисфункцией.
Здоровые лица пожилого возраста хуже усваивают новую информацию и испытывают определенные трудности при извлечении из памяти новой заученной информации по сравнению с испытуемыми более молодого возраста. Лицам со снижением памяти связанным с цереброваскулярными заболеваниями направленный тренинг может восстановить утраченные функции: так, показано, что в 35% случаев возможно восстановление когнитивного дефекта до уровня возрастной нормы [Schlicting T. et al., 2008], поэтому вопросы своевременной диагностики нарушений и психологической коррекции имеет высокое практическое значение.
Исследования магнитного поля очень актуальны ввиду широкой распространенности искусственных переменных магнитных полей во внешней среде человека: производственные условия, электробытовая и офисная техника, электротранспорт и многое другое. Биологические организмы, появившиеся на Земле, с самого начала своего существования столкнулись с воздействием двух глобальных влияний - гравитации и геомагнитного поля (ГМП). И если относительно структурно-функциональной организации аппаратов, воспринимающих гравитацию и тяжелых последствий их поражения известно немало, то этого никак нельзя сказать о церебральной организации восприятия ГМП. Вопросы о модели восприятия магнитного поля центральной нервной системой, и тем более о "выделенном" эволюцией морфологическом субстрате мозга, закрепившем функцию восприятия магнитного поля остаются открытыми.
Полученные нами данные позволяют сделать два основных заключения. Первое касается функциональной организации головного мозга. Межполушарная асимметрия функций касается не только пространственно-визуального и символического (речь, счет) восприятия, латерализованных различий психоэмоциональных функций, триггирующих и других механизмов, но и церебральных процессов восприятия магнитного поля, латерализованных у правшей в правом полушарии и связанных с его заднетеменной областью. Эта особенность вполне объяснима филогенетически формируемыми характеристиками - первичностью в процессах гнозиса и праксиса правого полушария, операционностью конструктивно-образными категориями. Наблюдаемые выраженные и устойчивые изменения биоэлектрической активности в заднетеменных областях в ответ на любой знак направленности сдвигов в магнитном поле, т.е. на его градиент, позволяют соотнести эти зоны с высшими центрами восприятия магнитного поля. Кратковременные гиперсинхронные импульсные изменения в биоэлектрической активности мозга при остром снижении ГМП или воздействии ПеМП, могут быть рассмотрены как отражение взаимодействий нервных и гуморальных внутримозговых механизмов. Эти вспышки, прежде всего, несут информацию о механизмах функционирования при сонастройке нервных и гуморальных систем. Как известно из литературы [Жаворонкова Л.А., Добронравова И.С., 1993] правая гемисфера в отличие от левой, более тесно связана с диэнцефальными образованиями. Вероятно, в этом взаимоотношении имеются определенные предпосылки гиперсинхронной импульсной активности, несущей глубокий смысл о стыке и гуморальных, и нервных взаимодействий при бессознательном восприятии изменений в филогенетически устоявшихся постоянных информационных воздействиях.
Второе заключение относится к клинике. Воздействие ПеМП может быть использовано в диагностике эпилепсии для выявления и активизации эпилептического очага, особенно если он расположен в правом полушарии.
В головном мозге есть множество саморегулирующихся механизмов, которые при возникновении внешних или внутренних влияний начинают работать, вовлекая резервы мозга. Деятельность мозга человека не только многоуровневая по функциональным взаимоотношениям, но и чрезвычайно динамичная. Используя в работе очаговые процессы с различными характеристиками, т.е. направленно меняя условия наблюдения, мы выделили наличие постоянно реагирующих зон, составивших устойчивые карты системы внутриполушарных и межполушарных взаимоотношений головного мозга. В заключении проделанной работы следует сказать, что как в анатомическом атласе возможен либо индивидуальный, либо усредненный мозг, так и при комплексном его изучении, применяя клинико-психолого-нейрофизиологические парараллели можно получить наиболее часто встречающиеся и соответственно наиболее вероятные проявления структурно-функциональных интегративных механизмов головного мозга.
Выводы
1. Получены новые данные, выявляющие динамическую перестройку структурно-функциональной межполушарной и внутриполушарной организации нейрофизиологических взаимодействий в головном мозге человека на основании динамических физиологических особенностей их перестроек при локальных воздействиях заданной направленности, вносимых очаговыми процессами или используемыми факторами (изменение холинергической медиации, магнитное поле).
2. Для всех форм эпилепсии по мере прогредиентности заболевания характерно усиление пространственной плотности спектральной мощности корковой биоэлектрической активности в низкочастотном диапазоне. Генерализованная и вторично генерализованная эпилепсия с левополушарным очагом характеризуются преобладанием пространственной плотности спектральной мощности корковых биопотенциалов в диапазоне низких частот в корковых структурах левой гемисферы, а вторично генерализованная эпилепсия с правополушарным очагом, наоборот, в корковых структурах правой гемисферы.
3. При нарастании тяжести эпилептического процесса показатели уровня когнитивных функций (в комплексном исследовании) достоверно снижаются, причем при левополушарном очаге уровень снижения больше, чем при правополушарном. Определение тяжести когнитивных нарушений позволяет прогнозировать степень нарушения адаптации и проследить динамику антиэпилептического лечения.
4. Выявлены характерные особенности топографии и динамики распространения эпилептической активности (а также системы антиэпилептической защиты) и параметры межполушарной асимметрии у больных эпилепсией при нарастании тяжести болезни.
5. Левое полушарие головного мозга триггирует генерализацию эпилептической активности. Триггирующий эпилептогенез левополушарный механизм связан с заднелобными, центральными и височными корковыми областями. Управляющим воздействием на этот механизм служит активность эпилептического очага. При левосторонней латерализации очага он «включается» непосредственно, при генерализованной эпилепсии и правосторонней латерализации очага связь с триггирующим механизмом происходит опосредованно через вторичный очаг. Выявлена нейродинамическая связь лобных областей правого полушария с механизмом торможения эпилептогенеза.
6. Функциональная недостаточность, вызываемая эпилептическим нарушением в лобной или теменной областях приводит к повышению нейродинамического взаимодействия с противоположным полушарием: недостаточность в лобной области функционально синхронизируется с активностью теменной области противоположного полушария и наоборот. Биоэлектрические особенности эпилептического очага и их нейропсихологическое подтверждение достоверно выделяли межполушарную «диагональность» функционального взаимодействия структур мозга.
7. Особенности функционирования мозга с лакунарными полушарными ишемическими очагами в преддементной стадии приводят к снижению кратковременной памяти, достоверно менее выражено - к нарушению долговременной памяти. Это формирует устойчивое снижение функциональной активности по левому полушарию с достоверным преобладанием в теменных и височных долях головного мозга.
8. Формирование выраженного депрессивного синдрома у пациентов с постишемическими лакунарными очагами в подкорковом белом веществе обоих полушарий приводит к снижению функциональной активности в переднелобных отделах левого полушария и теменно-затылочных - правого полушария.
9. Функциональная активность коры головного мозга у больных с сосудистой деменцией (в сравнении с физиологическим старением) снижается в результате деафферентации при разрушения подкоркового белого вещества и повышение ацетихолинергической активности в мозге лекарственным препаратом имеет статистически значимую положительную динамику в показателях высших психических функций (через 6 месяцев), наиболее выраженную в тестах оценки депрессии, а также в тестах оценки памяти в зрительной и слухо-речевой модальности, что свидетельствует об целесообразности этой направленности воздействия у больных с подкорковой сосудистой деменцией.
10. Изменения магнитного поля повышают функциональную активность синхронизирующих механизмов головного мозга. Локально направленное воздействие магнитного поля, независимо от стороны его приложения, вызывает устойчивые изменения биоэлектрической активности мозга в задних отделах теменной области правого полушария. Учитывая изменение нейродинамических процессов с латерализацией повышения функциональной активности по правому полушарию и их устойчивость в теменной области правого полушария подводит нас к выводу, что с восприятием магнитного поля у человека связано правое полушарие, а именно его теменные области.
Практические рекомендации
1. Комплексное исследование очаговых нарушений с различной динамикой эпилептического процесса с использованием оценки пространственной синхронности биопотенциалов мозга и спектральной мощности в сочетании с психологической диагностикой когнитивных функций и эмоциональных состояний повысит эффективность диагностики тяжести и оценки динамики болезни, адекватности проводимого лечения.
2. Использование оценки спектрально-корреляционных показателей и показателей синхронности биопотенциалов ЭЭГ в сочетании с дифференцированной оценкой психологического состояния больных с цереброваскулярными заболеваниями позволит повысить точность прогноза состояния больных, оценить их степень отклонения от возрастной нормы по мере прохождения реабилитационных мероприятий.
3. В группах пожилых людей, учитывая распространённость дисциркуляторных церебральных нарушений, обусловленную возрастом, при диспансерных профилактических осмотрах для задач прогностической оценки, позволяющих выработать дальнейшие назначения, рекомендуется комплексное использование нейропсихологических и электрофизиологических методик как взаимодополняющих.
4. Выявленная депрессия, которая имеет электрофизиологические корреляты в виде повышения спектра мощности и когерентности в тета-диапазоне в передне-лобных отделах левого и теменно-затылочных правого у больных инсультом способствует развитию более выраженного когнитивного дефицита и требует не только психофармакологической коррекции, но и курса психологической реабилитации, восстановительной психокоррекционной работы.
5. При возрастном старении и при исследовании пожилых пациентов с хронической ишемией необходимо учитывать выраженность эмоционально-когнитивных нарушений, нарушений различных видов памяти, взаимосвязанных с динамикой показателей функциональной активности головного мозга, качеством жизни, профессиональной и социальной адаптацией, при необходимости вести профилактическую коррекцию психологических функций до показателей возрастной нормы.
6. Топографию вовлечения корковых зон по показателям пространственной синхронности корковых биопотенциалов в эпилептический процесс необходимо учитывать для уточнения тяжести эпилепсии, локализации эпилептического очага, а данные о когнитивных нарушениях и спектрально-корреляционных показателей ЭЭГ - для диагностики формирования вторичных функциональных интегративных лобно-теменных очагов.
7. Рекомендовать электрофизиологическим лабораториям рассмотреть возможность использования магнитного поля, создаваемого малогабаритными магнитотерапевтическими устройствами, как диагностической пробы, для выявления эпилептической активности. Рассмотреть на приоритетность пробу с локально направленным магнитным полем, перед другими стандартно применяемыми при эпилепсии диагностическими пробами, особенно при правополушарных очагах.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Исследование межполушарной интегративности лобных и теменных областей на модели эпилепсии // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. -1995. - Т. 45. - Вып.1. - С. 78 - 89.
2. Сорокина Н.Д., Калашникова И.Г. Биоэлектрические корреляты состояния высокой тревоги у лиц сильным типом высшей нервной деятельности // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. -1995. - Т.45. - Вып. 4. - C. 45- 52.
3. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Efficiency of antiepileptic drugs depending on focus and lateralization of demage // Abstr. to the 21 International Epilepsy Congress. - Australia. - 1995.- September. P.435.
4. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Cognitive functions of patients with epileptic focus in parietal areas// Ibidem. -- P. 236-237.
5. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Diagonal interactions between hemispheres at the model of epilepsy //Abstr. to the First International Conference on Functional Mapping of the Human Brain.- June. -1995. - France. - P.168.
6. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Cognitive functions in epilepsy patients with epileptic focus in parietal areas// C.I.N.P. Regional Conference Congress. --Austria. --1995. --P.123.
7. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Hemispheric lateralization of drug action - depakine and clonazepame // Ibidem. -- Р.79.
8. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Холодов Ю.А.Сорокина Н.Д. Межполушарные особенности мозга человека в процессе восприятия магнитного поля // Сборник статей. Материалы XXXIII итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава военно-медицинского ф-та при СГУ. --1995.-- Самара. -- С. 200-205.
9. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Влияние геомагнитного поля на биоэлектрическую активность мозга при эпилепсии. // Казанский вестник медицины. - 1995.- N.12.- С.25-28.
10. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Судорожная активность мозга в изменяющемся магнитном поле// Вестник практической неврологии. - 1995. - N 1. - С. 84.
11. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Психологические особенности больных эпилепсией в зависимости от латерализации эпилептического очага в теменной области // Там же. - N. 427. - C.92.
12. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Влияние магнитного поля на судорожную активность мозга // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. - Нижний Новгород. - 1995. - С.424.
13. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Психологические особенности больных эпилепсией в зависимости от латерализации эпилептического очага в теменной области. - Там же. - С. 427.
14. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Механизмы восприятия мозгом человека магнитного поля //Физиология человека. - 1996. - Т.22. - N 4.- C. 66 -72.
15. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Depakine and depakine-chrono under the focal epilepsy: the efficacy in incurable patients; dependence on localization and lateralization of epileptic focus// Issue of Second European Congress of epileptology. - Epilepsia. 1996. - V. 37. - Suppl. 4. - P.152.
16. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Minimal psychiatric disorders in epilepsy patients // Issue of poster presentations on X World Congress of Psychiatry. - Madrid. - August. - 1996. - Р. 234.
17. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. The peculiarities of provoked epileptic activity by magnetic field and ethanol // European Journal of Neurology. - 1996. - V.3. - Suppl.5. - P.142.
18. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. The diagonal interaction between hemispheres at the model of epilepsy //Issue of poster presentations on 22 International Epilepsy Congress. - Dublin. - 1997. - P.102.
19. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. The influence of magnetic fiel1d on the bioelectrical activity of patients with epilepsy // Issue of reports on 37 Section of International Legue against epilepsy. 1997. - Kiel. - Germany. - P. 69 - 70.
20. Selitsky G.V., Karlov V.A., Sorokina N.D. Provocation of epileptic activity by magnetic field and ethanol // Ibidem. - P.70.
21. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Нейропсихологический анализ когнитивных функций больных эпилепсией с различной латерализацией эпилептического очага в теменной области // Материалы конференции, посвященной А.Р. Лурия. - 1997. - Москва. - МГУ. - С. 85.
22. Сорокина Н.Д. Фармакологическое действие антиэпилептических препаратов по данным психологических исследований // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1997. - Т.97. - N 7. - С. 64 - 68.
23. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Карлов В.А. Опосредованное кратковременное влияние переменного магнитного поля на мозг при эпилепсии // Журнал неврологии психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1998. - Т.98. - N 12. - С. 40-43.
24. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Нарушение речевых и образных функций у детей при преимущественном поражении правого или левого полушария головного мозга //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1999. - Т. 99. - N 3. - С. 7 - 11.
25. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Карлов В.А. Влияние гипогеомагнитного поля на биоэлектрическую активность головного мозга у здоровых и больных эпилепсией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1999.- Т. 99. - N 4.- С.48-51.
26. Sorokina N.D., Selitsky G.V., Karlov V.A. Impairment of verbal and imaginatine function of children with epilepsy // Issue of reports on the 23rd International Epilepsy Congress. -- Prague. -- 1999. -- P. 202.
27. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Карлов В.А. Лобно-теменные взаимодействия при эпилепсии // Сборник статей: «Успехи современной неврологии и психиатрии» - Москва. - 2000. - С. 12- 20.
28. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Карлов В.А. Биоэлектрические показатели мозга при изменении магнитного поля. -- Там же.-- С. 20 --26.
29. Селицкий Г.В., Карлов В.А., Сорокина Н.Д. Межполушарные отношения при эпилепсии. -- Там же.-- С.26 --29.
30. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Капустина Л.А. Нарушение памяти у больных с ишемическим инсультом // Сборник статей «Новые медицинские технологии в деятельности лечебных профессиональных учреждений в клинической практике». -- М. -- 2001. -- С. 83 -- 84.
31. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Карлов В.А. Характеристики биоэлектрической активности мозга при изменении магнитного поля // Материалы XVIII съезда физиологического общества имени И.П. Павлова. - Казань. - 2001. - С. 124.
31. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Нарушения различных видов памяти у больных ишемическим инсультом //Неврология и психиатрия им.С.С.Корсакова. - 2001. - Т. 101. -N. 2.- С.7-12.
32. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Карлов В.А. Личностные особенности больных эпилепсией с состояниями деперсонализации в межприступном периоде // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2002. -Т. 102.- N 3.- С. 12-15.
33. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицын Н.С., Свинов М.М. Нейробиологические аспекты ишемии мозга и постинсультной эпилепсии // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П.Павлова. - 2002. - Т.52. - N 6. - С.656 - 665.
34. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А., Трошина А.В. Психологические особенности больных эпилепсией при различной латерализации эпилептического очага в теменной области // Сборник статей: «Новые технологии в медицинской практике». - Москва: Медбиоэкстрим.- 2003. - С.98 - 101.
35. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Капустина Л.А., Трошина А.В. Изменение биоэлектрической активности мозга под влиянием магнитного поля у здоровых и больных эпилепсией // Там же. - С. 101-103.
36. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Трошина А.В. Психофизиологические особенности эмоциональных нарушений у больных в реабилитационном периоде после инсульта // Физиология человека. - 2004. - Т.30. - N2. - C. 45--52.
37. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицын Н.С. Нейропсихологические и нейрофизиологические корреляты нарушений памяти у больных с левополушарным ишемическим инсультом в стадии реабилитации // Физиология человека. - 2004. -Т.30. - N 5. С.22-27.
38. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицын Н.С. Нейробиологические аспекты функциональной асимметрии полушарий при депрессии // Успехи физиологических наук. -- 2005. -- T.36. -- N2.-- С.84 -- 93.
39. Sorokina N.D., Selitsky G.V. Cognitive effects of topiramate and depakine in some cases of frontal lobe epilepsy // Edition of reports, 26th International Epilepsy Congress. -- Paris. -- 2005. --P. 567.
40. Selitsky G.V., Sorokina N.D. Interhemispheric Functional Integration of the Frontal and Parietal Areas with the Model of Epilepsy // Ibidem. -- P.489.
41. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Смирнов В.М. Диагностическое и нейрофизиологическое значение биоэлектрической активности мозга в диапазоне гамма-ритма // Функциональная диагностика. -- 2006. -- N 1. -- C. 81 - 90.
42. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицын Н.С. Нейробиологические исследования биоэлектрической активности мозга в диапазоне гамма-ритма у человека // Успехи физиологических наук. - 2006. - Т. 37. - N 3. - С. 3-10.
43. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д. Лобно-теменные интегративные взаимодействия на модели эпилепсии // IX Всероссийский съезд неврологов. - Ярославль. - 2006. - С. 538.
44. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В. Когнитивные эффекты топамакса и депакина при лобной эпилепсии // Там же. - С. 540.
45. Sorokina N.D., Selitsky G. V. Dynamics of interhemispheric bioelectrical activity during the changes of epilepstogenesis // Edition of report on 7th Europ.Congress on Epileptology. Helsinki, Finland. - July. - 2006. - P.245-246.
46. Sorokina N.D., Selitsky G. V. Topiramate and depakine effects on cognitive functions inpatients with frontal lobe epilepsy // Ibidem. - P. 292-293.
47. Sorokina N.D., Selitsky G. V. Frontal and parietal interhemispheric integrative interactions at the model of epilepsy // Ibidem. - P. 251-252.
48. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А. Влияние топамакса и депакина на когнитивные функции у больных с лобной эпилепсией // Сборник статей «Современные аспекты промышленного здравоохранения в системе федерального медико-биологического агентства». - Москва. - Изд-во Медбиэкстрим. - 2006. - С. 127-128.
49. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А., Трошина А.В. Биоэлектрические показатели мозга при изменении магнитного поля // Там же. - С. 129-130.
50. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицын Н.С. ЭЭГ и клинико-психофизиологическое исследование функциональных изменений в хронически ишемизированном головном мозге при повышении ацетилхолинергической активности // Физиология человека. - 2007. - Т. 33. - N 3. - С. 35 - 39.
51. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Смирнов В.М. Нейрофизиологические аспекты функциональной асимметрии полушарий при депрессивных рсстройствах различной этиологии // Функциональная диагностика. - 2007. - N 4. - C. 50-59.
52. Sorokina N.D., Selitsky G. V. Dependence of functional state of brain hemispheres from localization and dynamics of epileptic processes // Abstracts of poster presentation on 27th International Epilepsy Congress. - Singapore. - 2007. - P. 537.
53. Sorokina N.D., Selitsky G. V. Gognitive effects of topiramate and depakine in patients with frontal lobe epilepsy // Ibidem. - P. 539.
54. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д. Функциональные взаимодействия между незеркально противоположными областями различных полушарий мозга // Сборник статей, посвященных 35-летию кафедры нервных болезней лечебного факультета МГМСУ. - Москва: Изд-во МГМСУ. - 2008. - С. 236-245.
55. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д. Показатели биоэлектрической активности мозга при изменении магнитного поля // Там же. - С. 245 - 248.
56. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Капустина Л.А. Исследование нарушений памяти у больных с левополушарным ишемическим инсультом в стадии реабилитации // Сборник статей, посвященных 60-летию Клинической больницы N 85 «60 лет в науке и практике». - Москва: КБ N85 ФМБА РФ. - 2008. - С. 277 - 284.
57. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А. Головной мозг человека и воздействие магнитного поля // Там же. - С. 266 - 276.
58. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Капустина Л.А. Функциональная асимметрия полушарий при депрессивных расстройствах // Там же. - С.285 - 294.
59. Селицкий Г.В., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А. Динамика функциональных показателей в хронически ишемизированном головном мозге при повышении ацетилхолинергической активности // Там же. - С. 294 - 300.
60. Sorokina N.D., Selitsky G.V. Fronto-parietal Interactions between Hemispheres at the Model of Epilepsy // Issue of poster presentations on 8th European Congress on Epileptology. -- Berlin.-- 2008. -- Р. 756.
61. Sorokina N.D., Selitsky G.V. Functional Brain Interhemispheric Interactions in Patients with Epilepsy // Issue of poster presentations on 11th European Conference on Epilepsy and Society. -- Marseille. - 2008. -- Р.1217--1218.
62. Селицкий Г.В.., Сорокина Н.Д., Капустина Л.А. Межполушарные взаимодействия при изучении пароксизмального мозга//Сборник статей «Современные аспекты промышленного здравоохранения в системе федерального медико-биологического агентства». Москва. Изд-во ФМБА. 2009. С.139-142.
63. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В.., Капустина Л.А., Трошина А.В. Производственные магнитные воздействия на мозг здорового человека // Там же. С.58-60.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Соотношения профиля межполушарной асимметрии, эмоциональной сферы личности в норме, при локальных поражениях мозга и при шизофрении. Экспериментальное исследование эмоциональной сферы у больных шизофренией с разным профилем межполушарной асимметрии.
курсовая работа [48,8 K], добавлен 08.01.2012Сущностные характеристики нейрональной активности и исследование активности нейронов головного мозга. Анализ электроэнцефалографии, которая занимается оценкой биопотенциалов, возникающих при возбуждении мозговых клеток. Процесс магнитоэнцефалографии.
контрольная работа [296,9 K], добавлен 25.09.2011Топографическая анатомия головного мозга: оболочки, желудочки мозга, границы долей, система кровоснабжения. Гистологическая классификация внутричерепных опухолей. Характеристика основных методик оперативного вмешательства на головном мозге при опухолях.
курсовая работа [6,2 M], добавлен 13.11.2011История исследований функциональной асимметрии мозга. Понятие межполушарной асимметрии (латерализации) большого мозга. Функциональные особенности полушарий. Виды функциональных асимметрий. Результаты тестирования на определение двигательной асимметрии.
реферат [39,7 K], добавлен 18.05.2014Потребление головным мозгом кислорода, глюкозы. Аэробное окисление глюкозы в головном мозге и механизмы его регуляции. Цикл трикарбоновых кислот и механизмы, контролирующие его скорость в мозге. Энергообеспечение специфических функций нервной ткани.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 26.08.2009Автономная (базальная) саморегуляция активности эндокринной функции. Взаимодействие между гипофизом и железами-мишенями. Механизмы компенсации нарушенной функции эндокринной железы. Патологические процессы в железе – эндокринопатии, их классификация.
реферат [26,0 K], добавлен 13.04.2009Понятие межполушарной асимметрии. Краткая история изучения проблемы, критика теории доминантного полушария. Доминантность полушарий головного мозга и психические функции. Межполушарное взаимодействие как основа осуществления высших психических функций.
реферат [15,0 K], добавлен 18.12.2010"Центры сна" в головном мозге человека, их расположение и факторы, влияющие на функционирование, общая характеристика. Особенности и механизмы протекания медленной и быстрой фазы сна, их специфические признаки и значение в жизнедеятельности человека.
реферат [15,2 K], добавлен 09.06.2014Получение изображения внутренних структур тела человека при помощи магнитно-резонансного томографа. Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода. Значения индукции магнитного поля. Технические характеристики томографов.
реферат [1,5 M], добавлен 18.05.2014Кора большого мозга. Локализация функций в коре головного мозга. Функции и синдромы поражения. Первичные проекционные поля. Высшие корковые функции и методы их исследования. Различия правого и левого полушария. Способность узнавать раздражения.
реферат [25,0 K], добавлен 28.02.2011