Форма внутренней организации мозолистого тела мужчин и женщин в зрелом возрасте

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФОРМА ВНУТРЕННЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ

Ю.П. Костиленко,

О. Д. Боягина

Мозолистое тело человека является коллекторным объединением нервных проводников, называемых нами фуникулярными субъединицами мозолистого тела. По плотности их компоновки выделяется два типа мозолистого тела - плотный и разреженный. Толща коммиссуральных канатиков посредством интерстициальных прослоек расчленена на секции, в пределах которых сосредоточены отдельные совокупности нервных волокон, которые мы называем фасцикулярными порционами мозолистого тела.

Предварительно полученные нами данные об анатомическом строении мозолистого тела (которые свидетельствуют о том, что оно на самом деле, то есть не так, как это представлено в литературе [8, 9], состоит из определенного количества визуализируемых на макроскопическом уровне проводниковых канатиков) вынуждают усомниться в правильности такого методологического подхода. В связи с этим возникла необходимость в более подробном изучении особенностей внутренней организации мозолистого тела.

Изучить особенности внутренней организации мозолистого тела мужчин и женщин в зрелом возрасте.

Материалом служили тотальные препараты мозолистого тела мужчин и женщин (по 10 препаратов) в возрасте от 45 до 60 лет, умерших по причинам, не связанным с патологией центральной нервной системы, которые получены в Харьковском областном бюро судебно-медицинской экспертизы.

После всесторонней фотодокументации данные препараты использованы для получения из них пластинчатых срезов в двух взаимно перепендикулярных плоскостях (в продольном и поперечном направлении ствола мозолистого тела), толщиной 2 мм. Стандартизация их толщины была обеспечена посредством сконструированного для этого двухлезвийного секционного ножа, который представляет собой двухмиллиметровую пластинку, к одному концу которой с двух сторон прикрепляются два лезвия безопасной бритвы, как это показано на рис. 1.

В дальнейшем полученные таким образом тканевые пластинки мозолистого тела подвергали пластинации в эпоксидной смоле по следующей схеме:

1 - отмывка от формалина и ступенчатая дегидратация в спиртах;

2 - замещение в тканях спирта ацетоном в такой последовательности: 2 части спирта / 1 часть ацетона - 1 часть спирта / 2 части ацетона - чистый ацетон, с экспозицией в каждой смене не менее 3 часов;

3 - замещение в тканях ацетона эпоксидной смолой в такой последовательности: 2 части ацетона / 1 часть эпоксидной смолы - 1 часть ацетона / 2 части эпоксидной смолы - чистая эпоксидная смола, с экспозицией в каждой смене не более 1, 5 часов.

В качестве эпоксидной смолы мы использовали эпоксидный клей марки «Химконтакт-Эпокси».

Необходимо только учитывать, что для пропитки тканей его можно использовать лишь в течение 2 часов. Поэтому его смесь с отвердителем для каждой смены необходимо готовить заново.

Следующая процедура заключается в извлечении препаратов из еще незаполимеризовавшейся эпоксидной смолы и помещении их на заранее подготовленную полиэтиленовую пленку, которая сверху покрывается такой же по размеру пленкой. Дальше такой послойный блок помещается между двумя равными по размеру стеклами, которые сжимаются между собой путем помещения на них небольшого груза или с помощью канцелярских зажимов. Сближение при этом между стеклами в процессе полимеризации смолы приводит к равномерному уплощению всех пластинчатых срезов мозолистого тела благодаря их стандартизированной толщине.

После полной полимеризации получившиеся эпоксидные пластинки с заключенными в них тканями мозолистого тела подвергались щадящей шлифовке и тщательной полировке, в результате чего достигалось поверхностное обнажение его тканевых структур, которые мы окрашивали 1 % раствором метиленового синего на 1 % растворе буры. Достоинством данного метода является то, что благодаря отличным просветляющим свойствам эпоксидной смолы и относительно толстым срезам удается просмотреть по глубине форму составляющих мозолистое тело образований. Изучение их и фотодокументация осуществлены с помощью микроскопа МБС-9 (бинокулярная лупа), оснащенного цифровой фотоприставкой.

Рис. 1. Двухлезвийный секционный нож: 1 - основание из пластиковой пластинки, толщиной 2 мм; 2 - фиксирующий обхват для лезвий; 3 - лезвия безопасных бритв

мозолистый тело коллекторный нервный

Результаты исследования. При исследовании пластинированных срезов мозолистого тела в сагиттальной плоскости выявлено, что поперечные валикообразные возвышения его верхней поверхности являются выступающими изнутри канатикообразными тяжами, проходящими через мозолистое тело (рис. 2). При изучении их в поперечном сечении установлено, что у взрослых людей по плотности их компоновки можно выделить два типа мозолистого тела: плотный и разреженный.

При больших увеличениях бинокулярной лупы (микроскоп МБС-9) видны промежутки между смежными коммиссуральными канатиками (рис. 3). В их пределах различимы кровеносные сосуды. На поперечном сечении коммиссуральных канатиков в их толще выявлены тончайшие прожилки, совокупность которых состоит из чередующихся между собой темных и светлых полосок, образующих слоистую исчерченность. Среди рядов светлых полосок видны прослойки, разделяющие всю толщу коммис- суральных канатиков на секции, по пределам которых распределены нервные волокна.

Рис. 2. Стволовой отдел мозолистого тела в сагиттальной плоскости сечения (А - мужчины, Б - женщины). Эпоксидный шлиф, окраска метиленовым синим. Бинокулярная лупа (микроскоп МБС-9), объектив 2: 1 - коммиссуральные канатики и их возвышения над верхней поверхностью мозолистого тела; 2 - разделительные щели между коммиссуральными канатиками; 3 - нижняя поверхность мозолистого тела; 4 - кровеносный сосуд

Рис. 3. Предыдущий препарат мозолистого тела женщины при большем увеличении (объектив 4): 1 - коммиссуральные канатики в поперечном сечении; 2 - разделяющие их соединительнотканные прослойки (септы); 3 - верхняя поверхность мозолистого тела

Обсуждение результатов. Прежде чем начинать анализ данных препаратов, необходимо вкратце познакомиться с некоторыми особенностями внешнего строения мозолистого тела, без которых нельзя понять его внутреннее строение. В основном это относится к специфике рельефа его верхней (особенно) и нижней поверхностей.

В рельефе верхней поверхности легко распознаются те образования, которые фигурируют в литературе под названием продольных и поперечных полосок. При внимательном их рассмотрении мы приходим к выводу, что такое название (полоски) в какой-то мере приемлемо по отношению к продольно ориентированным образованиям, но никак оно не согласуется с поперечным рядом образований, ибо на самом деле они представляют собой поперечно расположенные валикообразные возвышения, толщиной от 2, 0 до 3, 5 мм. Интересно, что на нижней поверхности, противоположно этим образованиям, хорошо различаются подобные поперечные выпячивания, с той лишь разницей, что они менее выражены. На основе этого можно сделать вывод, что данные образования являются внешним отображением внутреннего строения мозолистого тела.

Действительно, если изучать пластинированные срезы мозолистого тела в его продольном сечении, можно убедиться в том, что поперечные валикообразные возвышения его верхней поверхности являются поверхностно выступающими изнутри округлыми канатикообразными тяжами, проходящими транзитно через мозолистое тело из одного полушария в толшу другого. При этом в толще мозолистого тела они располагаются между собой настолько тесно, что границы между ними различаются с большим трудом. Кроме того, в результате такой плотной компоновки их поперечные профили имеют, в подавляющем большинстве, несколько сплющенную в переднезаднем направлении форму во всю толщу мозолистого тела. Однако нередко среди них встречаются поверхностно расположенные канатики, которые обычно со стороны верхней поверхности вклиниваются между смежными подлежащими канатиками, приобретая на поперечном срезе угловатую форму (рис. 2).

Следовательно, в толще мозолистого тела просматривается упорядоченность в форме ассоциации в его составе определенного количества отдельных порционных совокупностей нервных проводников, доступных визуализации невооруженным глазом в виде канатиков, толщиной около 3 мм. В связи с тем, что в литературе о них нет даже упоминаний, мы предлагаем их называть коммиссуральными канатиками или фуникулярными субъединицами мозолистого тела первого порядка.

В процессе изучения пластинированных в эпоксидной смоле продольных срезов мозолистого тела, на которых коммиссуральные канатики выявляются в поперечном сечении, нами установлено, что у взрослых людей по плотности их компоновки можно выделить два типа мозолистого тела. Первый тип мы назовем плотным, а второй - разреженным, конечно, в относительном понимании. Внимания заслуживает то, что среди изученных нами препаратов у мужчин второй тип оказался в двух случаях из 10, тогда как у женщин - в пяти, в связи с чем возникает желание данный тип компоновки (разреженный) мозолистого тела отнести к женскому. Однако мы понимаем, что эта статистика не является убедительной из-за малой подборки препаратов.

При больших увеличениях бинокулярной лупы (микроскоп МБС-9) удается более подробно различить разграничительные промежутки между смежными коммиссуральными канатиками, которые обычно берут начало со стороны верхней поверхности мозолистого тела (как продолжение углублений между поперечными валикообразными возвышениями). Особо выразительными по ширине они являются на препаратах мозолистого тела разреженного типа (рис. 3). Данные щели по их расположению можно с полным основанием рассматривать в качестве межфуникулярных соединительнотканных септ, которые в основном состоят из аморфного (коллоидного) вещества в сети ретикулиновых волокон. В их пределах удается обнаружить кровеносные сосуды с разным профилем сечения. В настоящее время мы ограничиваемся только констатацией их расположения.

Теперь обратим внимание на внутреннюю структуру коммиссуральных канатиков, которая в общих чертах различима в пределах их поперечного сечения (рис. 3). В такой проекции видно, что их толща испещрена тончайшими прожилками, имеющими преимущественно верхненижнюю ориентацию. Вся совокупность этих прожилок состоит из чередующихся между собой темных и светлых полосок, образующих в целом слоистую исчерченность, что совсем не согласуется с нашим первоначальным предположением о должном продольно-осевом принципе внутренней структурной организации этих канатиков.

Присмотревшись внимательно к данной исчер- ченности, мы обнаружим, что среди рядов светлых полосок (которые несомненно являются интерстициальными прослойками) находятся более выразительные по ширине прослойки, разделяющие всю толщу коммиссуральных канатиков на отдельные слоистые секции, по пределам которых распределены нервные волокна. Пока что ориентировочно мы склонны их называть фасцикулярными (пучковыми) порционами проводниковых канатиков мозолистого тела (слово «порцион» мы заимствовали у Г. Г. Автандилова [10]).

Следует отметить, что на эпоксидных шлифах внутреннюю структуру фасцикулярных порционов различить не представляется возможным. Однако данные препараты с успехом были использованы нами для изготовления полутонких срезов, результаты изучения которых явятся содержанием следующей публикации.

Выводы

1. Мозолистое тело человека представляет собой не однообразную по структуре, как принято считать, компактную массу огромного множества нервных волокон, осуществляющих коммиссуральную связь между контрлатеральными корковыми центрами полушарий, а является коллекторным объединением упорядоченных по отдельным порционным совокупностям нервных проводников, имеющих канатикообразную форму, диаметром около 3 мм.

Данные образования, которые мы называем фуникулярными субъединицами мозолистого тела, имея округлую форму, несколько выпячиваются на верхней и нижней поверхностях его, образуя поперечные валикообразные возвышения, которые на верхней поверхности известны под названием поперечных полосок.

2. По плотности компоновки коммиссуральных канатиков (фуникулярных субъединиц) выделяется два типа мозолистого тела - плотный и разреженный. Последний тип чаще встречается среди женщин.

3. Толща коммиссуральных канатиков посредством интерстициальных прослоек расчленена на определенное множество слоистых секций, в пределах которых сосредоточены отдельные совокупности нервных волокон, которые мы называем фасцикулярными порционами мозолистого тела.

Литература

1. Буклина, С. Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария мозга [Текст] / С. Б. Буклина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2004. - Т 104, № 5. - С. 8-14.

2. Ardekani, B. A. Corpus callosum shape changes in early Alzheimer's disease: an MRI study using the OASIS brain database [Техі] / B. A. Ardekani, A. H. Bachman, K. Figarsky, J. J. Sidtis // Brain Structure and Function. - 2013. - Vol. 219, Issue 1. - P 343-352. doi: 10.1007/s00429-013-0503-0

3. Ardekani, B. A. Sexual dimorphism in the human corpus callosum: an MRI study using the OASIS brain database [Тех^ / B. A. Ardekani, K. Figarsky, J. J. Sidtis // Cerebral Cortex. - 2012. - Vol. 23, Issue 10. - P. 2514-2520. doi: 10.1093/ cercor/bhs253

4. Blanchet, B. The anatomy and the MRI anatomy of the interhemispheric cerebral commissures [Тех^ / B. Blanchet, J. Roland, M. Braun et. al // J. Neuroradiol. - 1995. - Vol. 22, Issue 4. - P 237-251.

5. Bruner, E. Gender-based differences in the shape of the human corpus callosum are associated with allometric variations [Text] / E. Bruner, J. M. de la Cuetara, R. Colom, M. Mar- tin-Loeches // Journal of Anatomy. - 2012. - Vol. 220, Issue 4. - P 417-421. doi: 10.im/j.1469-7580.2012.01476.x

6. Garel, C. Biometry of the corpus callosum in children: MR imaging reference data [Text] / C. Garel, I. Cont, C. Alberti, E. Josserand, M. L. Moutard, H. Ducou le Pointe // American Journal of Neuroradiology. - 2011. - Vol. 32, Issue 8. - P. 14361443. doi: 10.3174/ajnr.a2542

7. Yang, F. Comparative study of ultrasonography and magnetic resonance imaging in midline structures of fetal brain [Text] / F. Yang, T. Z. Yang, H. Luo et. al // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2012. - Vol. 43, Issue 5. - P 720-724.

8. Jovanov-Milosevic, N. Transient cellular structures in developing corpus callosum of the human brain [Text] / N. Jovanov-Milosevic, V Benjak, I. Kostovic // Coll. Antropol. - 2006. - Vol. 30, Issue 2. - P. 375-381.

9. Van der Knaap, L. J. How does the corpus callosum mediate interhemispheric transfer? A review [Text] / L. J. Van der Knaap, I. J. van der Ham // Behavioural Brain Research. - 2011. - Vol. 223, Issue 1. - P. 211-221. doi: 10.1016/j.bbr.2011.04.018

Размещено на Allbest.ru