Влияние метеорологической и геомагнитной активности на гемодинамику больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и пути фармакологической защиты

Таблица 8. Показатели транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга пациентов, получающих ТТ с мебикаром

В наше исследование были включены пациенты, которые считали себя метеочувствительными и магнитозависимыми. Изучая степени метеочувствительности, установлено, что с повышением уровня АД, а также степени и стадии АГ повышается зависимость физиологического состояния организма от метеорологических факторов. Пациенты, страдающие таким проявлением метеочувствительности, как метеоневроз, были включены в группу, получающие лечение с мебикаром. Вероятно, действие мебикара как метеопротектора и препарата, способного уменьшить влияние геомагнитной активности на показатели АД, обусловлено психостимулирующим, антиастеническим, антидепрессивным, седативным, ноотропным и вазовегетативным эффектами препарата. Включение мебикара в традиционную терапию кардиологических больных способствует устранению психогенных механизмов резистентности к лечению.

Эффективность комплексной терапии с элтацином больных АГ и ИБС с учетом влияния метеорологической и геомагнитной активности на состояние гемодинамики пациентов

Проведенное лечение с элтацином на фоне ТТ оказалось эффективным с наступлением стойкого клинического эффекта на 4,9±0,9 сутки, о чем свидетельствуют благоприятные изменения клинических показателей (уменьшение возникновения головных и ангинозных болей, их продолжительности, потребности в нитроглицерине) и увеличение толерантности к физической нагрузке по данным теста с 6-минутной ходьбой с 387,4±6,3 до 407,0±4,7 (р<0,001). По данным СМАД выявлен более выраженный гипотензивный эффект (по сравнению с ТТ) в виде снижения САД, ДАД, ПАД, АДср, а также ЧСС и ДП. Установлено, что под влиянием элтацина уменьшается количество корреляционных связей между показателями СМАД и факторами погоды (с 32 до 21) (рис. 2). После лечения уменьшается степень корреляционных связей между АД и параметрами атмосферного давления, облачности (исходно 0,30<r<0,50, р<0,001), (после лечения 0,21<r<0,30, р<0,001).

По данным эхокардиографии выявлено улучшение сократительной функции ЛЖ, показателей периферического сосудистого сопротивления под влиянием ТТ с элтацином (табл.9). Увеличение скорости ветра и Кр-индекса влияет на систолическую и диастолическую функции ЛЖ. Установлено уменьшение степени и числа корреляций между изучаемыми структурно-функциональными показателями ЛЖ и метеофакторами (с 44 до 18). Под влиянием лечения снижается влияние практически всех погодных факторов, в большей степени атмосферного давления и скорости ветра (исходно 0,33<r<0,51, р<0,05), (после лечения 0,23<r<0,40, р<0,04), (рис. 4).

По данным ТКДГ после ТТ с элтацином увеличиваются исходно пониженные скоростные показатели церебрального кровотока по правой СМА. Установлено, что повышение атмосферного давления, усиление ветра, преимущественно северный ветер приводит к увеличению скоростных показателей мозгового кровотока и индексов периферического сосудистого сопротивления. После лечения уменьшается число и степень корреляций между показателями ТКДГ и метеофакторами (с 32 до 24) (исходно 0,34<r<0,50, р<0,05), (после лечения 0,33<r<0,40, р<0,05), уменьшается влияние атмосферного давления и ветра. Выявлено уменьшение влияния погодных факторов на показатели левой СМА, скоростные показатели правой СМА, некоторое усиление влияния метеофакторов на индексы периферического сопротивления правой СМА (рис.5).

Таблица 9. Основные структурно-функциональные показатели ЛЖ

у больных с АГ и ИБС до и после терапии с включением элтацина

Следовательно, по сравнению с ТТ, включение в лечение элтацина значимо влияет на состояние гемодинамики пациентов с АГ и ИБС, что сопровождается уменьшением влияния погодных факторов на параметры АД, уменьшением влияния атмосферного давления на показатели сердечной и мозговой гемодинамики, уменьшением числа корреляций между показателями диастолической функции ЛЖ и метеофакторами, снижению влияния погоды на скоростные показатели правой СМА. Это сопровождается более ранним наступлением клинического эффекта, улучшением сократительной функции миокарда ЛЖ; усилением гипотензивного действия ТТ; нормализацией скоростных показателей мозгового кровотока, что, вероятно, обусловлено адаптогенным и метеопротективным свойством элтацина.

Благоприятное влияние элтацина на состояние гемодинамики, возможно, обусловлено его кардиопротективным действием, в основе которого лежит способность к стимуляции энергообразующей и энергосберегающей функции клеток. Элтацин обладает антиоксидантным и антигипоксантным действием, повышает сократительную способность миокарда, способствуя энергетической поддержке кардиомиоцитов. Это сопровождается положительным действием на гемодинамику, существенным повышением толерантности к физической нагрузке. Антиоксидантный эффект элтацина, способность снижать генерации активных форм кислорода может лежать в основе его метеопротективного действия.

Результаты сравнительного анализа гемодинамических показателей исследуемых пациентов подтверждают потенцирование гипотензивного эффекта ТТ под влиянием мелаксена, нормализацию диастолической функции ЛЖ при включении в терапию мебикара, а также улучшение систолической функции ЛЖ под действием элтацина. В таблице 10 представлен сравнительный анализ результатов СМАД больных с АГ и ИБС после ТТ и комплексной терапии с мелаксеном (КТ), который свидетельствует об усилении гипотензивного эффекта при терапии с мелаксеном. Следует отметить, что при проведении сравнительного анализа исходных показателей СМАД этих пациентов не установлены достоверные различия между большинством параметров АД, в том числе между среднесуточными значениями САД, ДАД, ПАД, АДср, дневным и ночным САД, дневным ДАД.

Таблица 10. Сравнительный анализ результатов СМАД после ТТ и комплексной терапии с мелаксеном больных с АГ и ИБС

В таблице 11 представлены степени зависимости физиологического состояния организма исследуемых пациентов семи групп от факторов метеорологической и геомагнитной активности. Установлено, что при увеличении стадии и степени АГ увеличивается степень метеозависимости. Третья степень метеозависимости (метеопатия) проявляется различными типами метеопатических реакций: сердечным, мозговым, смешанным, астеноневротическим, неопределенным. На фоне традиционной терапии степень зависимости физиологического состояния организма от погодных факторов практически не изменилась. Включение в терапию препаратов с адаптогенным действием в большей или меньшей степени снижает чувствительность организма пациентов к погодным факторам, уменьшает проявления метеоневроза.

Таблица 11. Степени зависимости физиологического состояния организма от метеорологических факторов, (р<0,05)

Таким образом, выявлены метеопротективные свойства лекарственных препаратов с адаптогенным действием (мелаксена, мебикара, элтацина), и магнитопротективные свойства мелаксена и мебикара. Изученные препараты могут быть рекомендованы метео- и магнитозависимым больным с АГ II-III стадии, 2-3 степени в сочетании с ИБС (стенокардией напряжения I-II ФК, постинфарктным кардиосклерозом).

Влияние препаратов адаптогенного действия на гемодинамику пациентов с АГ и ИБС с учетом влияния факторов погоды представлено в таблице 12. На основании полученных данных разработан алгоритм (1) использования изученных адаптогенных препаратов в зависимости от необходимости коррекции гемодинамических нарушений у больных АГ и ИБС.

Таблица 12. Адаптогены в коррекции влияния факторов погоды у метео- и магниточувствительных больных с АГ и ИБС

(+)- положительный эффект; (v)- снижение влияния факторов погоды.

Алгоритм, отражающий влияние ТТ и включение в терапию адаптогенов на гемодинамику пациентов

Сплошная линия означает положительный эффект ТТ;

линия со стрелкой означает положительный эффект при добавлении к ТТ адаптогенов.

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что пациенты с нормальным и умеренно повышенным АД в одинаковой степени подвержены воздействию метеофакторов; при высокой артериальной гипертонии, а также при АГ в сочетании с ИБС, число взаимосвязей между показателями АД и факторами погоды увеличивается более чем в 3 раза, возрастает степень метеозависимости (р<0,05).

2. Традиционная терапия больных АГ II-III стадии, 2-3 степени в сочетании с ИБС (стенокардией напряжения I-II ФК, постинфарктным кардиосклерозом) существенно не влияет на взаимосвязь между факторами метеорологической, геомагнитной активности и показателями гемодинамики (0,30<r<0,51, р<0,05), при этом обладает умеренным гипотензивным и антиангинальным эффектом, положительно влияет на систолическую и диастолическую функции левого желудочка, нормализует скоростные показатели мозгового кровотока.

3. На фоне лечения с включением мелаксена уменьшается влияние атмосферного давления на параметры АД (r<0,40, р<0,001), облачности (r<0,37) и параметров ветра (r<0,30) - на показатели эхокардиографии (р<0,05), отсутствуют корреляции с Кр-индексом, что ускоряет наступление стойкого клинического эффекта, приводит к потенцированию гипотензивного действия традиционной терапии и нормализации суточного профиля АД, улучшению систолической и диастолической функции левого желудочка, нормализации скоростных показателей церебрального кровотока по обеим средним мозговым артериям.

4. Изучены гендерные отличия эффективности гипотензивной терапии с мелаксеном: у мужчин выявлен более выраженный гипотензивный эффект, снижение вариабельности АД в ночные часы; у женщин преобладала нормализация суточного профиля АД.

5. Включение в терапию мебикара способствует уменьшению влияния облачности (r<0,34) и параметров ветра (r<0,33) на показатели церебрального кровотока (р<0,05), снижает влияние геомагнитной активности на параметры АД (r<0,30, р<0,001), и показатели эхокардиографии (r<0,25, р<0,006), что сопровождается более ранним наступлением клинического эффекта, нормализацией скоростных показателей мозгового кровотока и индексов периферического сосудистого сопротивления, усилением гипотензивного действия традиционной терапии и нормализацией диастолической функции левого желудочка.

6. Включение в терапию элтацина способствует уменьшению взаимосвязи между атмосферным давлением (r<0,31), облачностью, ветром (r<0,36) и показателями эхокардиографии (р<0,04), суточного мониторирования АД (р<0,001), что приводит к более раннему наступлению клинического эффекта, улучшению систолической функции миокарда левого желудочка, усилению гипотензивного действия традиционной терапии, нормализации скоростных показателей мозгового кровотока.

7. Выявлены метеопротективные свойства лекарственных препаратов с адаптогенным действием (мелаксена, мебикара, элтацина), а также магнитопротективные свойства мелаксена и мебикара, что может быть использовано для лечения метео- и магниточувствительных больных с АГ II-III стадии, 2-3 степени и ИБС (стенокардией напряжения I-II ФК, постинфарктным кардиосклерозом).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метео- и магниточувствительность больных с АГ и ИБС является независимым предиктором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, что необходимо учитывать, назначая гипотензивную и антиангинальную терапию.

2. Метео- и магниточувствительным больным АГ II-III стадии, 2-3 степени в сочетании с ИБС (стенокардией напряжения I-II ФК, постинфарктным кардиосклерозом) с целью потенцирования гипотензивного эффекта, нормализации суточного профиля АД, а также улучшения систолической и диастолической функции левого желудочка рекомендовано назначать на фоне традиционной терапии мелаксен (мелатонин) в дозе 3 мг в 22:00.

3. Метео- и магниточувствительным больным АГ II-III стадии, 2-3 степени и ИБС с целью нормализации параметров сосудистого тонуса и скоростных показателей церебрального кровотока, усиления гипотензивного эффекта традиционной терапии, улучшения диастолической функции левого желудочка рекомендовано назначать на фоне традиционной терапии мебикар в дозе 0,3 мг по 1 таблетке 3 раза в день.

4. Метео- и магниточувствительным больным АГ II-III стадии, 2-3 степени в сочетании с ИБС с целью улучшения систолической функции левого желудочка, потенцирования гипотензивного эффекта традиционной терапии, увеличения толерантности к физической нагрузке и уменьшения функционального класса хронической сердечной недостаточности рекомендовано включать в традиционную терапию элтацин дозе 220 мг 3 раза в день сублингвально.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние погодных факторов на показатели гемодинамики у лиц с нормальным и пониженным артериальным давлением // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы XIV Междунар. симпоз., Москва, 9-10 апр. 2009 г. / Российский университет дружбы народов. - М., 2009. С. 206-207.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Изучение влияния погодных факторов на показатели гемодинамики у пожилых больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и комплексном лечении с мелаксеном // Буковинський медичний вісник. - 2009. - Т. 13, № 4. - С. 274-275.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Сравнительная эффективность адаптогенного действия мелаксена и элтацина у метеочувствительных больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Инновационные технологии в биологии и медицине: материалы X междунар. конгр. «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 9-12 дек. 2009 г. / Российский университет дружбы народов. - М., 2009. - С. 421-422.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние элтацина на показатели гемодинамики у метеочувствительных больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов : материалы межрегион. науч.-практ. конф., Белгород, 17 дек. 2009 г. / Белгородский государственный университет ; Белгород, 2009. - С. 20-21.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Предварительные данные по изучению влияния погодных факторов на показатели гемодинамики больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и комплексном лечении с мелаксеном // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2009. - № 4. - С. 290-293.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Использование адаптогенных свойств элтацина у метеочувствительных больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Человек и лекарство : сб. материалов XVII Рос. нац. конгр., Москва, 12-16 апр. 2010 г. : сборник науч. трудов. М., 2010.- С. 114.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Отличительные адаптогенные свойства мелаксена по сравнению с традиционным лечением, а также терапиией мебикаром у метеочувствительных больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Человек и лекарство : сб. материалов XVII Рос. нац. конгр., Москва, 12-16 апр. 2010 г. : сборник науч. трудов. М., 2010. - С. 114.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние мелаксена на суточный профиль артериального давления у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца// Актуальные вопросы полиморбидной патологии в клинике внутренних болезней: материалы междунар. науч.-практ. конф., Белгород, 20 мая 2010 г. - С. 22-23.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Современные представления о роли адаптогенов в коррекции нарушений гемодинамики у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Артериальная гипертония вчера и сегодня : всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 105 летию открытия Н. С. Коротковым звукового метода измерения артериального давления, Москва, 23 сент. 2010 г. : материалы конференции. - М., 2010. - С. 56-57.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Гипотензивное и метеопротективное действие мелаксена у пожилых и среднего возраста больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией // Клиническая геронтология. - 2010. Т. 16, № 9-10. С. 29.

Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Влияние погодных факторов на основные показатели гемодинамики пожилых и среднего возраста больных с нормальным и повышенным артериальным давлением // Геронтологический журнал им. В. Ф. Купревича. - 2010. - № 2. - С. 29-30.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Применение элтацина в гипотензивной терапии больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // V национальный конгресс терапевтов, посвященный 115-летию со дня рождения Е. М. Тареева, Москва, 24-26 нояб. 2010 г.: материалы конгресса. - М., 2010.- С. 102-103.

Zaslavskaya R., Shcherban E., Logvinenko S. Sex-differences of melaxen efficacy in patients with arterial hypertension (Гендерные отличия в эффективности лечения мелаксеном больных с артериальной гипертензией )// Gender Medicine. - 2010. - Vol. 7, № 5. - P. 529. - (5th International Congress on Gender Medicine, Tel-Aviv, Israel, 30 November - 3 December 2010.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Лилица Г.В., Логвиненко С.И. Мелатонин (мелаксен) в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мелатонин - адаптоген для метеочувствительных больных стенокардией и артериальной гипертензией // Методы нелинейного анализа в кардиологии и онкологии : физич. подходы и клинич. практика / РАН, Ин-т косм. исслед. ; под ред. Р. Р. Назирова. Монография - М., 2010. - С. 156-170.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Корреляционные отношения между параметрами погодных факторов и показателями гемодинамики у больных с артериальной гипертензией // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина и фармация. - 2010. № 4, вып. 9. С. 41-46.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Влияние адаптогенов на гемодинамику метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2010. - № 4. - С. 210-212.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Гендерные отличия в эффективности гипотензивной терапии больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, получающих комплексное лечение с мелаксеном // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина и фармация. 2010. № 16, вып. 11. С. 105-108.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние погодных факторов на параметры гемодинамики у больных с умеренной и высокой артериальной гипертензией среднего и пожилого возраста // Клиническая гериатрия в многопрофильном стационаре : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию ГКБ № 60, Москва, 13 окт. 2010 г. - М., 2010. - С. 245-254.

Заславская Р.М., Щербань Э.А. Способ лечения больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией : патент 2294741 Рос. Федерация : МПК A61K31/34, A61K31/4045, A61P9/10 . - № 2005124986/14 ; заявл. 08.08.2005 ; (опубл. 10.03.2007, Бюл. № 7. - 15 с.)

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Адаптоген для метеочувствительных больных стенокардией и артериальной гипертензией и применение мелатонина в качестве адаптогена : патент 2428183 Рос. Федерация : МПК A61K31/405, A61Р39/00, A61P9/10 - № 2010126766/15 ; заявл. 01.07.2010 ; (опубл. 10.09.2011, Бюл. № 25. - 9 с.)

Zaslavskaya R., Shcherban E., Tejblum M. Prevention of disturbances in cardiovascular diseases by means of adaptogens in meteosensitive patients with arterial hypertension and stenocardia (Предупреждение осложнений кардиоваскулярных болезней с помощью адапогенов у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и стенокардией ) // Preventive Medicine 2011 : Annual Meeting of the American College of Preventive Medicine (ACPM) «Implementing Prevention and Quality in a New Era», San Antonio, Texas, February 16-19, 2011: Conference Proceedings.- San Antonio, Texas, 2011.- P.3.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Гендерные особенности эффективности мелаксена в лечении больных артериальной гипертензией // Человек и лекарство : сб. материалов XVIII Рос. нац. конгр., Москва, 11-15 апр. 2011 г. : сборник науч. трудов. - М., 2011. - С. 57.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И., Анкудинова О.В. Влияние мелаксена на уровень артериального давления и его вариабельность у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Современный взгляд на болезни внутренних органов и полиморбидность : материалы междунар. науч.-практ. конф., Белгород, 19-20 мая 2011 г. / НИУ БелГУ, Мед. фак. ; под ред. О. А. Ефремовой. - Белгород, 2011. - С. 14-15.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Стороженко С.Ю, Логвиненко С.И. Мебикар в коррекции нарушений артериальной мозговой гемодинамики у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Современный взгляд на болезни внутренних органов и полиморбидность : материалы междунар. науч.-практ. конф., Белгород, 19-20 мая 2011 г. / НИУ БелГУ, Мед. фак. ; под ред. О. А. Ефремовой. - Белгород, 2011. - С. 62-64.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Изучение влияния метеофакторов на показатели гемодинамики у пожилого и среднего возраста больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Научные ведомости Белгородского государственного универси-тета. Сер. Медицина и фармация. - 2011. № 4 (99), вып. 13/1. С. 104-111.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние мелатонина на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Железнодорожная медицина. Профессиональная биоритмология. 2011. № 17-18. С. 32-41.

Заславская Р.М., Щербань Э.А. Обзор материалов 5-го международного конгресса по гендерной медицине, Тель-авив, Израиль, 30 нояб. - 3 дек. 2010 г. // Владикавказский медико-биологический вестник. 2011. - Т. XII, № 19. - С. 18-20.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Влияние препаратов адаптогенного действия на суточный профиль артериального давления больных артериальной гипертензией // Владикавказский медико-биологический вестник. 2011. Т. XII, № 19. С. 27-31.

Zaslavskaya R., Shcherban E., Logvinenko S. Adaptogens in correction of disturbances in arterial cerebral hemodynamic with arterial hypertension and ischemic heart disease patients (Адаптогены в коррекции нарушений артериальной церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца) // Int. J. Clin. Nutr. - New Deli, India, 2011. - Vol. 22. - P. 76-78.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Достоверность корреляционных отношений между погодными факторами и показателями гемодинамики у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и комплексном лечении с мелатонином // Клиническая медицина. - 2011. - Т. 89, № 5.- С. 49-53.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Коррекция мелаксеном артериального давления и мозгового кровотока у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // VI национальный конгресс терапевтов, посвящ. 135-летию со дня рождения Н.Д. Стражеско, Москва, 23-25 нояб. 2011 г.: сб. материалов. - М.,2011. - С. 84-85.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Изучение адаптогенных свойств мелаксена, мебикара и элтацина у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Актуальные вопросы оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи в условиях работы поликлиники в качестве филиала крупного военного лечебного объединения : материалы юбил. итог. науч.-практ. конф., Москва, 17-18 нояб. 2011 г. - М., 2011. - С. 35-37.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Логвиненко С.И. Динамика корреляционных отношений между погодными факторами и показателями СМАД под влиянием адаптогенов у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Здоровье и образование в XXI веке: материалы конгр., Российский университет дружбы народов, 7-10 дек. 2011 г. ? М., 2011. ? С. 282-283.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Влияние препаратов адаптогенного действия на структурно-функциональные показатели левого желудочка у больных пожилого и среднего возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Клиническая геронтология. - 2011. Т. 17, № 9-10. С. 92-93.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Изучение метеопротективных свойств препаратов с адаптогенным действием (мелаксена, мебикара и элтацина) у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина и фармация. - 2011. № 22 (117), вып. 16. С. 103-109.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Логвиненко С.И. Мелатонин как корректор нарушения гемодинамики, мозгового кровотока, и адаптоген для метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Железнодорожная медицина. Профессиональная биоритмология. 2011. № 19. С. 69-79.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М. Мелаксен как метеопротектор у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца по данным эхокардиографии // Владикавказский медико-биологический вестник. - 2011. - Т. XIII, № 20-21. - С. 17-20.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Лилица Г.В., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Роль мелатонина в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями : гл. 16 // Хронобиология и хрономедицина : руководство для врачей / под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. - М., 2012. - С. 363-378.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Эффективность мелаксена как адаптогена для профилактики и лечения метеочувствительности больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца : гл. 17. // Хронобиология и хрономедицина : руководство для врачей под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. - М., 2012. - С. 379-387.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Адаптогены в терапии больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца с учетом влияния метеорологической и геомагнитной активности на состояние гемодинамики // Геронтологический журнал им. В. Ф. Купревича. - 2012. - Т. 3, № 1-2. - С. 32.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Патологическое влияние факторов погоды на состояние гемодинамики больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца и пути его коррекции адаптогенами // Геронтологический журнал им. В. Ф. Купревича. - 2012. - Т. 3, № 1-2. - С. 49.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М. Корреляционные отношения между показателями гемодинамики и погодными факторами у пациентов с разным уровнем артериального давления // Технологии живых систем. 2012. Т. 9, № 1. ? С. 32-39.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М. Влияние мелаксена на систолическую и диастолическую функции левого желудочка у метеочувствительных больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Человек и лекарство : сб. материалов XIX Рос. нац. конгр., Москва, 23-27 апр. 2012 г. : сборник науч. трудов. - М., 2012. - С. 93.

Щербань Э.А. Коррекция мебикаром влияния метеорологической активности на состояние церебрального кровотока у пожилых и среднего возраста больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина и фармация. - 2012. № 4(123), вып. 17. С. 14-19.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М., Логвиненко С.И. Элтацин как метеопротектор для пожилых и среднего возраста больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина и фармация. - 2012. № 4 (123), вып. 17. С. 85 - 89.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Тейблюм М.М. Адаптогены в нормализации гемодинамических показателей метеочувствительных больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца c учетом влияния земной и космической погоды // Влияние космической погоды на человека в космосе и на земле : материалы междунар. конф., Москва, ИКИ, 4-8 июня 2012 г. ? М., 2012. ? С. 82-83.

Щербань Э.А., Заславская Р.М., Тейблюм М.М. Адаптогены в коррекции влияния геомагнитной активности на основные параметры гемодинамики больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы XV Всероссийского симпоз., Москва, 6-9 июня 2012 г. / Российский университет дружбы народов . - М., 2012. С. 271-273.

Заславская Р.М., Щербань Э.А., Тейблюм М.М. Оптимизация лечения метео- и магниточувствительных больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца с использованием адаптогенов: монография. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2012, 256 с.

Размещено на Allbest.ru