Операции внутреннего дренирования в лечении псевдокист поджелудочной железы
Хирургическое лечение постнекротических кист поджелудочной железы. Общая характеристика больных, методы диагностики. Результаты дренирующих операций при ложных кистах поджелудочной железы. Коморбидный фон и качество жизни больных до и после операции.
Рубрика | Медицина |
Вид | диссертация |
Язык | русский |
Дата добавления | 24.11.2017 |
Размер файла | 619,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
253. Rafique, A. A clinical algorithm for the assessment of pancreatic lesions: utilization of 16- and 64-section multidetector CT and endoscopic ultrasound / A. Rafique, S. Freeman, N. Carroll // Clin Radiol. - 2007. - №12. - P.1142-1153.
254. Raposo Rodrнguez L. Solution to case 52. Pericecal hernia without intestinal obstruction / L. Raposo Rodrнguez, G. Anes Gonzбlez, S. Gonzбlez Sбnchez, N. Vega Mata // Radiologia. - 2014. - №2. - P.180-181.
255. Rasmussen, D.N. Only few severe complications after endoscopic ultrasound guided drainage of pancreatic pseudocysts / D.N. Rasmussen, H. Hassan, P. Vilmann // Dan Med J. - 2012. - №4. - P.4406.
256. Rattner, D.W. Venous, biliary, and duodenal obstruction in chronic pancreatitis / D.W. Rattner, A.L. Warshaw // Hepatogastroenterology. - 1990. - №3. - P.301-306.
257. Roder, B.E. Endoscopic Pancreatic Pseudocyst Drainage / B.E. Roder, P.R. Pfau // Tech Gastrointest Endosc. - 2005. - №7. - P.211-218.
258. Rogers, B.H. Transgastric needle aspiration of pancreatic pseudocyst through an endoscope / B.H. Rogers, N.J. Cicurel, R.W. Seed // Gastrointest Endosc. -1975. - №3. - P.133-134.
259. Romanelli, J.R. Pancreatic pseudocystogastrostomy with a peroral, flexible stapler: human natural orifice transluminal endoscopic surgery anastomoses in 2 patients / J.R. Romanelli, D.J. Desilets, D.B. Earle // Gastrointest Endosc. - 2008. - №5. - P.981-987.
260. Rossini, C.J1. Hybrid notes: incisionless intragastric stapled cystgastrostomy of a pancreatic pseudocyst / C.J1. Rossini, K.P. Moriarty, A.G. Angelides // J Pediatr Surg. - 2010. - №1. - P.80-83.
261. Rosso, E. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment / E. Rosso, N. Alexakis, P. Ghaneh, M. Lombard, H.L. Smart, J. Evans, J.P. Neoptolemos // Dig Surg. - 2003. - №5. - P.397-406.
262. Roth, J.S. Laparoscopic pancreatic cystgastrostomy: the lesser sac technique / J.S. Roth, A.E. Park // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. - 2001. - № 3. - P.201-203.
263. Rьckert, F. Quality of life in patients after pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatitis / F. Rьckert, M. Distler, S. Hoffmann, D. Hoffmann, C. Pilarsky, F. Dobrowolski, H.D. Saeger, R. Grьtzmann // J Gastrointest Surg. - 2011. - №7. - P.1143-1150.
264. Sahel, J. Endoscopic cystoduodenostomy of cysts of chronic calcifying pancreatitis: a report of 20 cases / J. Sahel, C. Bastid, B. Pellat, P. Schurgers, H. Sarles // Pancreas. - 1987. - №4. - P.447-453.
265. Sainani, N.I. Comparative performance of MDCT and MRI with MR cholangiopancreatography in characterizing small pancreatic cysts / N.I. Sainani, A. Saokar, V. Deshpande, C. Fernбndez-del Castillo, P. Hahn, D.V. Sahani // AJR Am J Roentgenol. - 2009. - №3. - P.722-731.
266. Sand, J. Pain caused by chronic pancreatitis / J. Sand, I. Nordback // Duodecim. - 2011. -№10. - P.995-1001.
267. Sandrasegaran, K. Diffusion-weighted imaging in characterization of cystic pancreatic lesions / K. Sandrasegaran, F.M. Akisik, A.A. Patel, M. Rydberg, H.M. Cramer, N.P. Agaram, C.M. Schmidt // Clin Radiol.- 2011. - №9. - P.808-814.
268. Seewald, S. EUS 2008 Working Group document: evaluation of EUS-guided drainage of pancreatic-fluid collections (with video) / S. Seewald, T.L. Ang, M. Kida, K.Y. Teng, N. Soehendra // Gastrointest Endosc. - 2009. - №69. - P.13-21.
269. Seewald, S. EUS-guided drainage of pancreatic pseudocysts, abscesses and infected necrosis / S. Seewald, T.L. Ang, K.C. Teng, N. Soehendra // Dig Endosc. - 2009. - №21. - P.61-65.
270. Seven, G. Long-term outcomes associated with pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy for chronic calcific pancreatitis / G. Seven, M.A. Schreiner, A.S. Ross, O.S. Lin, M. Gluck, S.I. Gan, S. Irani, J.J. Brandabur, D. Patterson, C. Kuhr, R. Kozarek // Gastrointest Endosc.- 2012. - №5. - P.997-1004.
271. Shah, S.A. Giant pancreatic pseudocyst / S.A. Shah, M.T. Abdullah, A.H. Kakar, M. Zubair // J Coll Physicians Surg Pak.- 2012. - №5. - P.325-327.
272. Shin, LK. Intraoperative ultrasound of the pancreas / Shin LK, Brant-Zawadzki G, Kamaya A, Jeffrey RB //Ultrasound Q.- 2009. - №1. - P.39-48.
273. Siddiqui, A.A. Low but significant yield of endosonography in patients with suspected Sphincter of Oddi Dysfunction Type III with normal imaging studies / A.A. Siddiqui, D. Tholey, R. Kedika, D.E. Loren, T.E. Kowalski, M.A. Eloubeidi // J Gastrointestin Liver Dis. - 2012. - №3. -P.271-275.
274. Singhal, D. Issues in management of pancreatic pseudocysts / D. Singhal, R. Kakodkar, R. Sud, A. Chaudhary // JOP. - 2006. -№5. - P.502-507.
275. Siriwardena, A.K. Pain in Patients With Chronic Pancreatitis: The ANTICIPATE Study / A.K. Siriwardena, J.M. Mason, A.J. Sheen, A.J. Makin, N.S. Shah // Gastroenterology. - 2012. - №3. - P.655-663.
276. Smadja, C. Laparoscopic cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst is safe and effective / C. Smadja, A. Badawy, C. Vons, V. Giraud, D. Franco // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 1999. - №5. - P.401-403.
277. Small, A.J. Retrograde endoscopic cystgastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage after a Prior Roux-en-Y gastric bypass / A.J Small, F.G. Que, T.H. Baron // Obes Surg.- 2009. -№2. - P.243-246.
278. Snozek, C.L.Use of cyst fluid CEA, CA19-9, and amylase for evaluation of pancreatic lesions / C.L. Snozek, R.C. Mascarenhas, D.J. O'Kane // Clin Biochem.- 2009. -№15. - P.1585-1588.
279. Spinelli, K.S. Cystic pancreatic neoplasms: observe or operate / K.S. Spinelli, T.E. Fromwiller, R.A. Daniel, J.M. Kiely, A. Nakeeb, R.A. Komorowski, S.D. Wilson, H.A. Pitt // Ann Surg. - 2004. - №5. - P.651-657.
280. Spivak, H. Management of pancreatic pseudocysts / H. Spivak, J.R. Galloway, J.R. Amerson, A.S. Fink, G.D. Branum, R.D. Redvanly, W.S. Richardson, S.J. Mauren, J.P. Waring, J.G. Hunter // J Am Coll Surg. - 1998. - №5. - P.507-511.
281. Staquet, M.J. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J.Staquet. - New York: Raven Press. Ltd, 1990. - 24 p.
282. Staquet, M.J. Quality of life assessment in clinical trials / M.J.Staquet, R.D.Hays. - Oxford, New York, Tokyo: Fayers-Oxford University Press, 1998. - 360 p.
283. Starfield. B. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in Case Management / B.Starfield, K.W. Lemke, T. Bernhardt // Ann Fam Med. - 2003. - №1. - Р. 8-14.
284. Stefaniak, T. Does antioxidant therapy influence every aspect of quality of life? / T. Stefaniak, A. Vingerhoets, Z. Sledzinski // World J Gastroenterol. - 2012. - №19. - P.2441-2442.
285. Suga, H. A case of mediastinal pancreatic pseudocyst successfully treated with somatostatin analogue / H. Suga, O. Tsuruta, Y. Okabe, F. Saitoh, T. Noda, H. Yoshida, N. Ono, H. Kinoshita, A. Toyonaga, M. Sata // Kurume Med J. - 2005. - №4. - P.161-164.
286. Sugiura, T. Intramural pseudocyst of the duodenum caused by pancreatic head cancer: report of a case / T. Sugiura, K. Uesaka, H. Kanomata, K. Sasaki, H. Kanemoto, T. Mizuno // Surg Today.- 2012. - №8. - P.805-807.
287. Sun, Y.M. Totally laparoscopic Roux-en-Y cystojejunostomy as a sole treatment option for pancreatic pseudocysts: a report of four cases / Y.M. Sun, H.H. Cai, J.F. Bai, H.L. Zhao, Z. Fu, Y. Miao // Chin Med J (Engl). - 2010. - №15. - P.142-144.
288. Sutherland, D.E. Total pancreatectomy and islet autotransplantation for chronic pancreatitis / D.E. Sutherland, D.M. Radosevich, M.D. Bellin, B.J. Hering, G.J. Beilman, T.B. Dunn, S. Chinnakotla, S.M. Vickers, B. Bland, A.N. Balamurugan, M.L. Freeman, T.L. Pruett // J Am Coll Surg.- 2012. - №4. - P.409-424.
289. Talar-Wojnarowska R. Outcome of pseudocysts complicating chronic pancreatitis / R. Talar-Wojnarowska, B. Woџniak, M. Pazurek, E. Maіecka-Panas // Hepatogastroenterology. - 2010.- №57. - P.631-634.
290. Tanaka, S. Slight dilatation of the main pancreatic duct and presence of pancreatic cysts as predictive signs of pancreatic cancer: a prospective study / S. Tanaka, M. Nakao, T. Ioka, R. Takakura, Y. Takano, H. Tsukuma, H. Uehara, R. Suzuki, J. Fukuda // Radiology. - 2010. - №3. - P.965-972.
291. Teixeira, J. Laparoscopic Roux-en-Y pancreatic cyst-jejunostomy/ J. Teixeira, K.E. Gibbs, S. Vaimakis, C. Rezayat // Surgical Endoscopy. - 2003. - №12. - P.1910-1913.
292. Tezuka, K. Postoperative hematological changes after spleen-preserving distal pancreatectomy with preservation of the splenic artery and vein / K. Tezuka, W. Kimura, I. Hirai, T. Moriya, T. Watanabe, M. Yano // Dig Surg. - 2012. - №2. - P.157-164.
293. Thomasset, S.C. A simple, safe technique for the drainage of pancreatic pseudocysts / S.C. Thomasset, D.P. Berry, G. Garcea, S.L. Ong, T. Hall, Y. Rees, C.D. Sutton, A.R. Dennison // ANZ J Surg. - 2010. - №9. - P.609-614.
294. Tiegang, L. Massive digestive tract bleeding due to pancreatic pseudocyst: a case report / L. Tiegang, W. Nana, Z. Min // Am J Emerg Med. - 2011. -№9. - P.1238.
295. Trevino, J.M. Endoscopic ultrasound-guided transjejunal drainage of pancreatic pseudocyst / J.M. Trevino, S. Varadarajulu // Pancreas. - 2010. - №3. - P. 419-420.
296. Trias, M. Intraluminal stapled laparoscopic cystogastrostomy for treatment of pancreatic pseudocyst / M. Trias, E.M. Targarona, C. Balague, A. Cifuentes, P. Taura // Br J Surg. - 1995. - №3. - P.403.
297. Tsiouris, A. Distal pancreatectomy with or without splenectomy: comparison of postoperative outcomes and surrogates of splenic function / A. Tsiouris, C.M. Cogan, V. Velanovich // HPB (Oxford). - 2011. - №10. - P.738-744.
298. Ueda, J. Surgery for chronic pancreatitis decreases the risk for pancreatic cancer: a multicenter retrospective analysis. Research Committee of Intractable Diseases of the Pancreas / J. Ueda, M. Tanaka, T. Ohtsuka, S. Tokunaga, T. Shimosegawa //Surgery. - 2013. - №3. - P.357-364.
299. Umnova, L.M. Comparative investigation of quality of life and clinical pancreatic index in patients with chronic pancreatitis / L.M. Umnova, G.A. Orlikov, Iu.G. Voitsekhovaskaia, V.K. Voltnere, E.K. Ostrovskis, V.V. Voitsekhovskii // Ter Arkh. - 2011. - №2. - P.61-63.
300. Usatoff, V. Operative treatment of pseudocysts in patients with chronic pancreatitis / V. Usatoff, R. Brancatisano , R.C. Williamson // Br J Surg. - 2000. - №87. - Р.1494-1499.
301. Van der Gaag N.A. Functional and medical outcomes after tailored surgery for pain due to chronic pancreatitis / N.A. van der Gaag, T.M. van Gulik, O.R. Busch, M.A. Sprangers, M.J. Bruno, C. Zevenbergen, D.J. Gouma, M.A. Boermeester // Ann Surg.- 2012. - №4. - P.763-770.
302. van Galen K.P. Pancreatic pseudocyst in an adult patient after treatment with pegylated asparaginase / K.P. van Galen, S. Zweegman, G.J. Ossenkoppele // Br J Haematol. - 2011. - №6. - P.676.
303. van Sonnenberg E. Percutaneous drainage of infected and noninfected pancreatic pseudocysts: experience in 101 cases / E. van Sonnenberg, G.R. Wittich, G. Casola, T.C. Brannigan, F. Karnel, B.E. Stabile, R.R. Varney, R.R. Christensen // Radiology. - 1989. - №170. - P.757-761.
304. van Weel, C. Comorbidity and guidelines: conflicting interests / C. van Weel, F.G. Schellevis // Lancet. - 2006. - V.367. - Р.550-551.
305. Varadarajulu S. Graded dilation technique for EUS-guided drainage of peripancreatic fluid collections: an assessment of outcomes and complications and technical proficiency (with video) / S. Varadarajulu, A. Tamhane, J. Blakely // Gastrointest Endosc. - 2008. - №4. - P.656-666.
306. Vasile, TA. Added value of intravenous contrast-enhanced ultrasound for characterization of cystic pancreatic masses: a prospective study on 37 patients / T.A. Vasile, M. Socaciu, R. Stan Iuga, A. Seicean, C. Iancu, N. al Hajjar, T. Zaharie, R. Badea // Med Ultrason.- 2012. -№2. - 108-114.
307. Venkatesh, P.G. Azathioprine induced pancreatitis in a patient with co-existing autoimmune pancreatitis and hepatitis / P.G. Venkatesh, U. Navaneethan //JOP. - 2011. - №3. - P.250-254.
308. Vila, J.J. Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography complications: How can they be avoided? / J.J. Vila, E.L. Artifon, J.P. Otoch //World J Gastrointest Endosc.- 2012. - №6. - P.241-246.
309. Visser, B.C. Characterization of cystic pancreatic masses: relative accuracy of CT and MRI / B.C. Visser, B.M. Yeh, A. Qayyum, L.W. Way, C.E. McCulloch, F.V. Coakley //AJR Am J Roentgenol. - 2007. - №3. - P.648-656.
310. Walsh, R.M. Improved quality of life following total pancreatectomy and auto-islet transplantation for chronic pancreatitis / R.M. Walsh, J.R. Saavedra, G. Lentz , A.D. Guerron, J. Scheman, T. Stevens, M. Trucco, R. Bottino, B. Hatipoglu // J Gastrointest Surg.- 2012. - №8. - P.1469-1477.
311. Walsh, R.M. Natural history of indeterminate pancreatic cysts / R.M. Walsh, D.P. Vogt, J.M. Henderson, G. Zuccaro, J. Vargo, J. Dumot, B. Herts, C.V. Biscotti, N. Brown // Surgery. - 2005. -№4. - P.665-670.
312. Ware, J.E. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide / J. Ware, K. Snow, M. Kosimski // Med. Care. - 1992. - №30. - P.473-483.
313. Warshaw, A.L. Timing of surgical drainage for pancreatic pseudocyst. Clinical and chemical criteria / A.L. Warshaw, D.W. Rattner // Ann Surg. - 1985. - №6. - P.720-724.
314. Warshaw, A.L. Distal pancreatectomy with preservation of the spleen / A.L. Warshaw // J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2010. - №6. - P.808-812.
315. Way, LW. Laparoscopic pancreatic cystogastrostomy: the first operation in the new field of intraluminal laparoscopic surgery / L.W. Way, P. Legha, T. Mori // Surg Endosc. - 1994. - №3. - P. 235.
316. Weilert, F.Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections with indeterminate adherence using temporary covered metal stents / F. Weilert, K.F. Binmoeller, J.N. Shah, Y.M. Bhat, S. Kane // Endoscopy. - 2012. - №8. - 780-783.
317. Wewers, M.E. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena / M.E. Wewers, N.K. Lowe // Res Nurs Health. - 1990. - №13. - P.227--236.
318. Will, U. Hemosuccus pancreaticus" - primarily ultrasound-guided successful intervention using transcutaneous fibrin glue application and histoacry injection / U. Will, A.K. Mueller, R. Grote , F. Meyer // Ultraschall Med.- 2008. -№5. - P.260-263.
319. Will, U. Interventional ultrasound-guided procedures in pancreatic pseudocysts, abscesses and infected necroses - treatment algorithm in a large single-center study / U. Will, C. Wanzar, R. Gerlach, F. Meyer // Ultraschall Med. - 2011. - №2. - P.176-183.
320. Williams, K.J. Pancreatic pseudocyst: recommendations for operative and nonoperative management / K.J. Williams, T.C. Fabian // Am Surg. - 1992. - №3. - P.199-205.
321. Xu M.The application value of contrast-enhanced ultrasound in the differential diagnosis of pancreatic solid-cystic lesions / M. Xu , X.Y. Xie , G.J. Liu , H.X. Xu, Z.F. Xu , G.L. Huang, P.F. Chen, J. Luo, M.D. Lь // Eur J Radiol.- 2012. - №7. - P.1432-1437.
322. Yamaguchi, T. Huge pseudocyst of the pancreas caused by poorly differentiated invasive ductal adenocarcinoma with osteoclast-like giant cells: report of a case / T. Yamaguchi, H. Takahashi, R. Kagawa, R. Takeda, S. Sakata, M. Yamamoto, D. Nishizaki // Hepatogastroenterology. - 2007. - №74. - P.599-601.
323. Yamamoto, S. Percutaneous ethanol injection for unresectable pancreatic cancer-report of two cases / S. Yamamoto, I. Miyake, K. Takatori, K. Ohmoto, Y. Mitsui, M. Shimabara // Gan To Kagaku Ryoho. - 1998. - №12. - P.1969-1971.
324. Yeo, CJ. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography / C.J. Yeo, J.A. Bastidas, A. Lynch-Nyhan, E.K. Fishman, M.J. Zinner, J.L. Cameron //Surg Gynecol Obstet. - 1990. - №5. - P.411-417.
325. Yunoki, Y. Use of disposable stapler in operative cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst / Y. Yunoki, H. Takeuchi, Y. Yasui, K. Tanakaya, E. Konaga, K. Hamazaki // Hepatogastroenterology.- 1999.-№46. - Р. 3271-3273.
326. Zdanyte, E.Difficulties of differential diagnosis of pancreatic pseudocysts and cystic neoplasms / E. Zdanyte, K. Strupas, A. Bubnys, E. Stratilatovas // Medicina (Kaunas). - 2004. - №12. - P.1180-1188.
327. Zerem, E. Percutaneous treatment for symptomatic pancreatic pseudocysts: Long-term results in a single center / E. Zerem, G. Imamoviж, S. Omeroviж, F. Ljuca, Haraciж // Eur J Intern Med. - 2010. -№5. - P.393-397.
328. Zhang, XM. Pancreatic cysts: depiction on single-shot fast spin-echo MR images / X.M. Zhang, D.G. Mitchell, M. Dohke, G.A. Holland, L. Parker // Radiology. - 2002. - №2. - P.547-553.
329. Zheng, Z. Pancreaticoduodenectomy versus duodenum-preserving pancreatic head resection for the treatment of chronic pancreatitis / Z. Zheng , G. Xiang, C. Tan, H. Zhang, B. Liu, J. Gong, G. Mai, X. Liu //Pancreas.- 2012. -№1. - P.147-152.
330. Zhou, LY. Contrast-enhanced ultrasound in detection and follow-up of pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm: a case report / L.Y. Zhou, X.Y. Xie, D. Chen, M.D. Lь // Chin Med J (Engl).- 2011. - №17. - P.2792-2794.
331. Zirngibl, H. Drainage treatment of pancreatic pseudocysts / H. Zirngibl, C. Gebhardt, D. Fassbender // Langenbecks Arch Chir. - 1983. - №1. - Р.29-41.
Список иллюстрационного материала
Таблица 1. Стадии формирования псевдокисты поджелудочной железы Карагюлян Р.Г. (1972 г.).
Таблица 2. Классификация панкреатических скоплений жидкости (Атланта, 1992 г.).
Таблица 3. Характеристика выборки больных с псевдокистой поджелудочной железы по полу и возрасту.
Таблица 4. Инструментальные методы диагностики псевдокист поджелудочной железы.
Таблица 5. Общая характеристика групп больных с ложной кистой поджелудочной железы.
Таблица 6. Характер и частота осложнений псевдокист поджелудочной железы.
Таблица 7. Характер и частота сопутствующих заболеваний у больных псевдокистой поджелудочной железы по МКБ-10.
Таблица 8. Антропометрические измерения и степень нарушения питания.
Таблица 9. Качество данных опросника SF-36 в репрезентативной выборке больных.
Таблица 10. Частота и вид ранних осложнений у больных после внутреннего дренирования кист поджелудочной железы по Clavien-Dindo Classification.
Таблица 11. Характеристика больных с инфекционными осложнениями.
Таблица 12. Характеристика больных группы технических осложнений.
Таблица 13. Средний послеоперационный койко-день у больных после внутреннего дренирования псевдокисты поджелудочной железы.
Таблица 14. Виды оперативных вмешательств в отдаленном периоде у больных двух групп.
Таблица 15. Общая характеристика повторно оперированных больных с рецидивом кисты.
Таблица 16. Общая характеристика повторно оперированных больных с рецидивом болевого синдрома.
Таблица 17. Участие пациентов в трудовой деятельности до операции.
Таблица 18. Участие пациентов в трудовой деятельности после операции.
Таблица 19. Показатели качества жизни у больных до и после операции в зависимости от трудовой занятости.
Таблица 20. Интенсивность болевого синдрома в баллах у больных с псевдокистой поджелудочной железы до операции.
Таблица 21. Интенсивность болевого синдрома в баллах у больных с псевдокистой поджелудочной железы после операции.
Таблица 22. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ у больных до и после операции.
Таблица 23. Показатели индекса массы тела у больных с псевдокистой поджелудочной железы до операции.
Таблица 24. Показатели индекса массы тела у лиц группы прямого и шунтирующего дренирования после операции.
Таблица 25. Степени нарушения питания по ИМТ (ВОЗ) до и после операции.
Таблица 26. Степень нарушения питания у пациентов обеих групп до и после операции.
Таблица 27. Показатели качества жизни пациентов с панкреатической кистой до и после операции.
Таблица 28. Показатели физического и психического компонентов здоровья у пациентов I и II групп до и после операции.
Таблица 29. Показатели качества жизни пациентов с панкреатической кистой до и после операции в зависимости от гендерной принадлежности.
Таблица 30. Показатели качества жизни больных I и II групп до и после операции.
Таблица 31. Показатели качества жизни до и после операции у пациентов I и II групп.
Таблица 32. Физический компонент здоровья пациентов I и II групп до и после операции в зависимости от этиологии кистозного образования.
Таблица 33. Психический компонент здоровья пациентов I и II групп до и после операции в зависимости от этиологии кистозного образования.
Рис. 1. Длительность употребления алкоголя у больных с ложной кистой поджелудочной железы.
Рис. 2. Степени нарушения питания в зависимости от антропометрических измерений
Рис. 3. Показатели качества жизни больных I и II групп до (А) и после (Б) операции.
Приложение 1
Оригинальная анкета №1
1 |
анкета № |
|||||
2 |
Дата заполнения |
|||||
3 |
Ф.И.О. |
|||||
4 |
Рост |
|||||
5 |
Вес |
|||||
6 |
Пол |
|||||
7 |
Возраст |
|||||
8 |
Профессия |
|||||
9 |
Образование |
|||||
10 |
Район |
|||||
11 |
Проживает |
Город |
село |
|||
12 |
№ истории болезни |
|||||
13 |
ВЫ принимаете пищу регулярно? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
14 |
Вы разборчивы в еде? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
15 |
Вы любите жирную пищу? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
16 |
Вы любите острую пищу? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
17 |
Вы любите солёную пищу? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
18 |
Вы любите сладкую пищу? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
19 |
Вы любите мясо и мясные продукты? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
20 |
Вы любите растительную пищу? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
21 |
Вы употребляете алкоголь |
да |
нет |
не всегда |
||
22 |
Пиво |
да |
нет |
не всегда |
||
23 |
Вино |
да |
нет |
не всегда |
||
24 |
Водку, коньяк |
да |
нет |
не всегда |
||
25 |
Самогон |
да |
нет |
не всегда |
||
26 |
Длительность употребления алкоголя: менее 5 лет |
6-10лет |
11-15лет |
16-20лет |
>21 года |
|
27 |
Вы употребляете алкоголь каждую неделю? |
да |
нет |
не всегда |
||
28 |
Вы употребляете алкоголь каждый месяц? |
да |
нет |
не всегда |
||
29 |
Каждый день? |
да |
нет |
не всегда |
||
30 |
Только по праздникам? |
да |
нет |
не всегда |
||
31 |
Вы употребляли алкоголь несколько дней подряд? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
32 |
У вас бывали случаи очень сильного опьянения? |
да |
нет |
не всегда |
||
33 |
Такие случаи бывали часто? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
34 |
Вас беспокоят постоянные боли? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
35 |
Вас беспокоят приступообразные боли? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
36 |
Вас беспокоят постоянные в сочетании с приступами боли? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
37 |
Опоясывающие |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
38 |
Под ложечкой |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
39 |
В правом подреберье |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
41 |
В левом подреберье |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
42 |
После приема пищи |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
43 |
С распространением в спину |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
44 |
С распространением в область сердца |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
45 |
Общая слабость |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
46 |
Похудание |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
47 |
Снижение аппетита |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
48 |
Отрыжка |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
49 |
Тошнота |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
50 |
Рвота |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
51 |
Поносы |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
52 |
Запоры |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
53 |
Поносы, чередующиеся с запорами |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
54 |
Повышение температуры тела |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
55 |
Тошнота и рвота сочеталась с болями в животе? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
56 |
Эти жалобы связаны с погрешностью в диете? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
57 |
Эти жалобы связаны с употреблением алкоголя? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
58 |
У Вас всегда нормальный стул? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
59 |
У Вас бывает стул обильный, кашицеобразный, с резким запахом? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
60 |
У вас бывает светлый стул? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
61 |
У ВАС часто жидкий стул? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
62 |
у Вас редко бывает жидкий стул? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
63 |
У Вас были случаи, когда боли в животе сочетались с поносом? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
64 |
У Вас были пищевые отравления? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
65 |
Вы курите? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
66 |
Вы наблюдаете похудание за последнее время (год)? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
67 |
Вы наблюдаете похудание за последнее время (год)?На Сколько? |
5 |
от5 до 10 |
10 |
от10 до20 |
|
68 |
Ранее у Вас выявлялась язва желудка или 12-п кишки? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
69 |
Ранее Вам ставили диагноз "гастрит"? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
70 |
Ранее у Вас была желтуха? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
71 |
В детстве у Вас была "свинка"? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
72 |
Краснуха ? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
73 |
Корь? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
74 |
Ветряная оспа? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
75 |
Вы часто простужаетесь? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
76 |
Вы кашляете 3 и более месяцев в году? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
77 |
У Вас бывают приступы удушья? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
78 |
У Вас легко возникает одышка? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
79 |
У Вас бывают сердцебиения? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
80 |
У Вас бывают боли в области сердца? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
81 |
У Вас бывают боли в области сердца связанные с физической нагрузкой? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
82 |
С нервным напряжением? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
83 |
У Вас были отеки лица? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
84 |
У Вас были отеки ног? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
85 |
Вас наблюдались головные боли? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
86 |
У Вас отмечалось повышенное артериальное давление? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
87 |
Давление повышается редко и незначительно? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
88 |
Давление всегда выше нормы, бывает высоким (кризы)? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
89 |
У Вас были рези при мочеиспускании? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
90 |
У Вас были задержки при мочеиспускании? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
91 |
У Вас были боли в поясничной области? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
92 |
У Вас отмечались боли в суставах? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
93 |
У Вас были периоды необъяснимой слабости? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
94 |
У Вас были случаи беспричинного повышения температуры? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
95 |
Вы часто принимаете лекарственные препараты? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
96 |
Какие? |
|||||
97 |
Вы переносите все лекарственные препараты? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
98 |
Имеется ли у Вас аллергические реакции? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
99 |
Имеете ли вы заболевание щитовидной железы? |
да |
нет |
не знаю |
||
100 |
Какое? |
не знаю |
||||
101 |
Имеется ли у Вас повышенный сахар крови (сахарный диабет)? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
102 |
Сколько лет? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
103 |
Находили ли у Вас камни в желчном пузыре? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
104 |
Когда? (ГОД) |
не знаю |
||||
105 |
Вы переносили операции связанные с желчными камнями? |
да |
нет |
не знаю |
||
106 |
В каком году? |
не знаю |
||||
107 |
Где? |
не знаю |
||||
108 |
Вы считаете, что операция принесла Вам облегчение? |
да |
нет |
не знаю |
||
109 |
У Вас были травмы органов брюшной полости? |
да |
нет |
не знаю |
||
110 |
Вы имеете инвалидность? |
да |
нет |
не знаю |
||
111 |
Какую группу и по какому заболеванию? |
да |
нет |
не знаю |
||
112 |
Имеет (имел) кто-либо из кровных родственников заболевание поджелудочной железы? |
да |
нет |
не знаю |
||
113 |
Кто, какое ? |
не знаю |
||||
114 |
Имеет (имел) кто-либо из кровных родственников сах. диабет? |
да |
нет |
не знаю |
||
115 |
Кто? |
не знаю |
||||
116 |
Знали ли Вы о своем заболевании поджелудочной железы («панкреатит»)? |
да |
нет |
не знаю |
||
117 |
Знаете ли Вы о связи панкреатита с употреблением алкоголя? |
да |
нет |
не знаю |
||
118 |
Знаете ли Вы о связи панкреатита с желчными камнями? |
да |
нет |
не знаю |
||
119 |
Длительность Вашего заболевания составляет (в месяцах или годах) |
не знаю |
||||
120 |
Как часто в году у Вас бывают приступы панкреатита? |
не знаю |
||||
121 |
Вы переносили операции на поджелудочной железе? |
да |
нет |
не знаю |
||
122 |
Где? |
не знаю |
||||
123 |
Какие? |
не знаю |
||||
124 |
Вы отмечали улучшение? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
125 |
С чем связываете настоящее ухудшение? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
126 |
Вы проходили компьютерную томографию ранее? |
да |
нет |
не знаю |
||
127 |
Вы проходили УЗИ? |
да |
нет |
не знаю |
||
128 |
Вы перестали употреблять алкоголь в связи с настоящим заболеванием? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
129 |
Вы придерживаетесь диеты? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
130 |
Вы изменили условия труда на более легкие в связи с настоящей болезнью? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
131 |
Вы оставили работу по причине панкреатита? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
132 |
Вы имеете группу инвалидности в связи с панкреатитом ? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
133 |
Как часто в году Вы лечились в больнице по поводу панкреатита? |
не знаю |
||||
134 |
Знаете ли Вы точный диагноз? |
да |
нет |
не точно |
не знаю |
|
135 |
Правильно ли ранее Вам был установлен диагноз? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
136 |
Сколько лет назад? |
|||||
137 |
Вы лечились у терапевта? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
138 |
Хирурга? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
139 |
Приносило ли облегчение, назначенное врачом лечение? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
140 |
Приносили ли облегчение операции, выполненные ранее? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
141 |
Операции на поджелудочной железе были: |
плановые |
экстренн. |
не знаю |
год |
|
142 |
Настоящее самочувствие Вы оцените на 5 баллов |
4 балла |
3 балла |
2 балла |
1 балл |
|
143 |
Вы обратились в Областную больницу по направлению? |
да |
нет |
|||
144 |
Вы обратились в Областную больницу самостоятельно? |
да |
нет |
|||
145 |
Вы обратились в Областную больницу по рекомендации знакомых? |
да |
нет |
|||
146 |
Знали ли Вы о возможности специализированного лечения заболеваний поджелудочной железы в Областной больнице? |
да |
нет |
не знаю |
||
147 |
Вы имеете финансовые проблемы с приобретением лекарств? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
148 |
Вы имеете возможность получать дорогостоящее, но эффективное лечение? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
149 |
Вы хотели бы получать более качественную медицинскую помощь? |
да |
нет |
не всегда |
не знаю |
|
150 |
Если будет вам предложена операция для уменьшения боли Вы согласны? |
да |
нет |
не знаю |
||
151 |
Оцените в баллах свою боль 1 2 3 4 |
5 |
6 |
7 8 |
9 10 |
Приложение 2
Оригинальная анкета №2
№ |
Вопрос |
Ответ |
|
1. |
Как Вы оцениваете состояние здоровья после оперативного лечения |
Улучшилось, ухудшилось, осталось без изменений |
|
2. |
Имеются ли у Вас в настоящее время: |
Боли, понос, запор, вздутие живота, рвота, необходимость соблюдать диету, необходимость принимать лекарственные препараты |
|
3. |
Ваш вес |
Уменьшился, увеличился, не изменился |
|
4. |
Сколько времени было улучшение после операции |
||
5. |
Если есть ухудшения самочувствия, то с чем Вы его связываете |
||
6. |
Проводилось ли после выписки из больницы лечение (где, когда, сколько раз) в поликлинике, стационаре, какими лекарствами |
||
7. |
Производились ли операции в других больницах, в чем они состояли, их результат |
||
8. |
Выполняемая работа до операции: После нее: |
||
9. |
Имеете ли Вы группу инвалидности по данному заболеванию |
(да, нет) Какую (первую, вторую, третью) |
|
10. |
Какие медикаменты применяете в настоящее время |
Приложение 3
SF-36. Анкета оценки качества жизни
Этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная Вами информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете, и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный вами ответ, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее сего отражает Ваше мнение.
1. В целом вы бы оценили состояние Вашего здоровья как (обведите одну цифру):
Отличное…………….……..1
Очень хорошее…………….2
Хорошее………………...….3
Посредственное………..….4
Плохое……………………..5
2. Как бы вы оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? (обведите одну цифру)
Значительно лучше, чем год назад……………1
Несколько лучше, чем год назад………………2
Примерно так же, как год назад……………….3
Несколько хуже, чем год назад………………..4
Гораздо хуже, чем год назад…………………..5
3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? (обведите одну цифру в каждой строке)
Вид физической активности |
Да, значительно ограничивает |
Да, немного ограничивает |
Нет, совсем не ограничивает |
||
А |
Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта |
1 |
2 |
3 |
|
Б |
Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды |
1 |
2 |
3 |
|
В |
Поднять или нести сумку с продуктами |
1 |
2 |
3 |
|
Г |
Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов |
1 |
2 |
3 |
|
Д |
Подняться пешком по лестнице на один пролет |
1 |
2 |
3 |
|
Е |
Наклониться, встать на колени, присесть на корточки |
1 |
2 |
3 |
|
Ж |
Пройти расстояние более одного километра |
1 |
2 |
3 |
|
З |
Пройти расстояние в несколько кварталов |
1 |
2 |
3 |
|
И |
Пройти расстояние в один квартал |
1 |
2 |
3 |
|
К |
Самостоятельно вымыться, одеться |
1 |
2 |
3 |
4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке):
Да |
Нет |
|||
А |
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела |
1 |
2 |
|
Б |
Выполнили меньше, чем хотели |
1 |
2 |
|
В |
Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности |
1 |
2 |
|
Г |
Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) |
1 |
2 |
Да |
Нет |
|||
А |
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела |
1 |
2 |
|
Б |
Выполнили меньше, чем хотели |
1 |
2 |
|
В |
Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности |
1 |
2 |
|
Г |
Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) |
1 |
2 |
Все время |
Большую часть времени |
Часто |
Иногда |
Редко |
Ни разу |
|||
А |
Вы чувствовали себя бодрым(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Б |
Вы сильно нервничали? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
В |
Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Г |
Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Д |
Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Е |
Вы чувствовали себя упавшим(ей) духом и печальным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Ж |
Вы чувствовали себя измученным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
З |
Вы чувствовали себя счастливым(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
И |
Вы чувствовали себя уставшим(ей)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке):
Да |
Нет |
|||
А |
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела |
1 |
2 |
|
Б |
Выполнили меньше, чем хотели |
1 |
2 |
|
В |
Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно |
1 |
2 |
6. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течении последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведите одну цифру)
Совсем не мешало……….1
Немного…………………..2
Умеренно…………………3
Сильно……………………4
Очень сильно…………….5
7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру)
Совсем не испытывал(а)……………1
Очень слабую……………………….2
Слабую………………………………3
Умеренную………………………….4
Сильную…………………………….5
Очень сильную……………………...6
8. В какой степени боль в течении последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой, включая работу вне дома и по дому? (обведите одну цифру)
Совсем не мешала…………………1
Немного……………………………2
Умеренно….……………………….3
Сильно……………………………..4
Очень сильно………………………5
9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. Как часто в течении последних 4 недель (обведите одну цифру в каждой строке):
Все время |
Большую часть времени |
Часто |
Иногда |
Редко |
Ни разу |
|||
А |
Вы чувствовали себя бодрым(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Б |
Вы сильно нервничали? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
В |
Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Г |
Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Д |
Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Е |
Вы чувствовали себя упавшим(ей) духом и печальным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Ж |
Вы чувствовали себя измученным(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
З |
Вы чувствовали себя счастливым(ой)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
И |
Вы чувствовали себя уставшим(ей)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
10. Как часто в последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми? Например, навещать родственников, друзей и т.п. (обведите одну цифру)
Все время………………………….….1
Большую часть времени…….……….2
Иногда……………….………………..3
Редко………………………………….4
Ни разу………………………………..5
11. Насколько верным или неверным представляется по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру в каждой строке)
Определенно верно |
В основном верно |
Не знаю |
В основном не верно |
Определенно неверно |
|||
А |
Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Б |
Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
В |
Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Г |
У меня отличное здоровье |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Причины образования камней поджелудочной железы, роль катара протоков поджелудочной железы в происхождении камней. Связь панкреатического литиаза с воспалительными поражениями поджелудочной железы. Методы диагностики и оперативное лечение заболевания.
реферат [22,0 K], добавлен 30.04.2010Солидные аденомы поджелудочной железы. Основные признаки солидных аденом. Лечение больных опухолями островковой ткани. Диета при приступах спонтанной гипогликемии. Оперативное удаление аденом поджелудочной железы. Клиника рака поджелудочной железы.
реферат [17,6 K], добавлен 03.05.2010Особенности изучения внешней и внутренней секреции поджелудочной железы. Белки, минеральный состав поджелудочной железы, нуклеиновые кислоты. Влияние различных факторов на содержание инсулина в поджелудочной железе. Описание аномалий поджелудочной железы.
реферат [15,7 K], добавлен 28.04.2010Причины возникновения и описание камней поджелудочной железы, разновидности кист. Изменения поджелудочной железы при сифилисе, туберкулезе. Описание доброкачественных опухолей соединительнотканного происхождения, экскреторных аденом, особенности рака.
реферат [17,4 K], добавлен 28.04.2010Методы визуальной диагностики поджелудочной железы. Исследование пищевого канала с помощью контрастирования бариевой взвесью. Селективная ангиография ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Радионуклидное исследование поджелудочной железы.
презентация [1,5 M], добавлен 19.04.2015Открытые (ранения) и закрытые повреждения поджелудочной железы, механизм и морфология травмы. Диагностика и лечение изолированного повреждения. Осложнения в послеоперационном периоде. Воспаление, туберкулез поджелудочной железы, клинические проявления.
реферат [21,3 K], добавлен 30.04.2010Применение для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики при раке поджелудочной железы тонкоигольной аспирационной биопсии. Резектабельность. Дифференциальная диагностика между раком головки поджелудочной железы и раком большого дуоденального сосочка.
реферат [17,6 K], добавлен 12.02.2009Описание радикального метода лечения рака головки поджелудочной железы. Этиология и симптомы данной онкологии. Хирургическая анатомия поджелудочной железы. Проведение стандартной панкреатодуоденальной резекции. Возможные послеоперационные осложнения.
презентация [1,6 M], добавлен 28.11.2015Макроскопическое строение и топография поджелудочной железы как особенной железы пищеварительной системы, ее функциональные возможности и значение. Экзокринная и эндокринная часть данной железы, принципы и механизмы ее кровоснабжения и иннервации.
презентация [184,0 K], добавлен 22.04.2014Заболевание кисты поджелудочной железы в различных возрастных группах. Наиболее частые симптомы больших ложных кист. Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Этиология и патогенез хронического панкреатита.
реферат [29,0 K], добавлен 16.07.2011