Психологические особенности пациентов с туберкулезом легких

52. Собчик, Л.И. Методы психологической диагностики. М., 1990.

53. Соловей, Б.В. Санитарная грамотность больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 1987. № 12. С. 66-67

54. Стадникова, А.В. Течение и исходы туберкулеза легких у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1982.

55. Стародубов, В.И., Перельман, М.И., Борисов С.Е. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения // БЦЖ. 1999. № 3. С. 8-10.

56. Сухова, Е.В. Поведенческая агрессия больных туберкулезом легких и способ ее коррекции. // Пробл. туб. 2003. - №12. - С. 13-16.

57. Сухова, Е.В. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 2004. - №10. - С. 34-36.

58. Сухова, Е.В. Степень удовлетворения личностных потребностей у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2005. - №1. - С. 47-50.

59. Сухова, Е.В., Сухов, В.М., Корнев, A.B. Особенности отношения к болезни больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2006. - №5. - С. 20-23.

60. Федотова, З.Н., Михайлова, Ю.В. Эффективность лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. 1976. № 7. С. 50-53.

61. Филипсон, О.Н. Влияние отношения больных туберкулезом к заболеванию на эффективность лечения. // Пробл. туб. 2000. - №3. - С. 11-15.

62. Хоменко, А.Г., Авербах, М.М., Александрова А.В. [и др.] Туберкулез органов дыхания. М., 1988. С. 547-548.

63. Худушина, Т.А. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 1992. № 2. С. 20-22.

64. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматогенных заболеваниях. - М.: Медицина, 1972. - 280 с

65. Цуркан, В.А. Уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков, больных туберкулезом и пути его повышения // Проблемы туберкулеза. 1993. №3. С. 17-20

66. Челнокова, Н.В. Нарушения функционального состояния центральной нервной системы у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1991. - № 8. С. 46-48.

67. Шевенко, Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. // Проблемы туберкулеза. 2000. Л» 3 .с.2-6.

68. Шилова, М.В., Хрулева, Т.С. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе. // Пробл. туб. 2005 - №3 - С. 3-11.

69. Шкуренко, Д.А. Общая и медицинская психология / Учебное пособие. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2002. -- 352 с.

70. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Учебник. - М.: Медицина. 2001 - 241 с.

71. Яновский, Ф Г Туберкулез легких. - М, 1923 С. 119-123.

72. Tuberculosis as an AIDS defining disease m Europe // HIV/AIDS surveillance in Europe, 1995

73. Murray, C.J.L., Styblo, K., Rouillon, A. Tuberkulosis in developing cjun-tries: burden, intervention and cost. Bulletin of the International Union Against Tuberkulosis and Lung Disease, 1990, 65:6-24.

74. Schlossberg, D. Tuberkulosis. 2nd edn. Berlin: Springer-verlag, 1988.

75. Grzybowski, S. Tuberkulosis and its prevention. St. Louis, Missouri, USA: Warren H. Green Inc, 1983.

76. World Health Organization. Tuberkulosis control as an integral part of primary health care. Genewa: WHO, 1988.

77. Home, N.W. Modern drug treatment of tuberkulosis. 7th end. London: 2000.



ПРИЛОЖЕНИЕ А

Анкета для респондентов экспериментальной группы

Ф.И.О., палата _____________________________________________

1. Диагноз_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Рост:_______

3. Вес: при поступлении_____ на момент обследования _____

4. Потеря веса в течение предыдущего года:_________

5. Повышение веса в течение предыдущего года:________

6. Пол:_______

7. Возраст:_______

8. Место жительства:

Городская местность (1)

Сельская местность (2)

9. Последнее проверочное флюорографическое обследование: ______

10. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

Занятость (1)

Отношение к своему здоровью (2)

Боязнь потерять работу (3)

Самоуверенность (4)

Рентгенофобия (5)

11. Путь выявления специфического процесса:

ПФЛГО____

Обращение____

12. Основной род занятий:

Учащийся, место обучения______________________________ (1)

Рабочий, место работы_________________________________ (2)

Служащий, место работы_______________________________ (3)

Пенсионер (4)

Инвалид (5)

Не работающий (6)

Медицинский работник, место работы_____________________ (7)

БОМЖ (8)

Индивидуальный предприниматель (9)

13. Семейное положение:

Не женат/не замужем (1)

Женат/замужем (2)

Разведен/разведена (3)

Вдовец/вдова (4)

Гражданский брак (5)

14. Число детей:___________________________________

15. Число проживающих совместно:_________________

16. Образование:

Основное общее (1)

Среднее (2)

Средне-профессиональное (3)

Средне-специальное (4)

Неоконченное высшее (5)

Высшее (6)

Ученая степень (7)

Ученое звание (8)

17. Национальность:_______________________________

18. Религиозные убеждения:________________________

19. Родственники болеющие туберкулезом:___________________

20. Контакт с больным туберкулезом:

Да (1)

Нет (2)

21. Характер контакта:

В пенитенциарных учреждениях (1)

Семейный (2)

Профессиональный (3)

Бытовой (4)

Производственный (5)

22. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

Да (1)

Нет (2)

23. Наличие заболеваний:

ВИЧ (1)

Сахарный диабет (2)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

Алкоголизм (5)

Злоупотребление алкоголем (6)

Наркомания (7)

Психические заболевания (8)

Хронические неспецифические заболевания легких (9)

Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

Вирусные заболевания печени (11)

Рак легкого (12)

Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

24. Табакокурение:

Да (1)

Курил, но бросил (2)

Никогда не курил (3)

25. Число сигарет в день:___________________________

26. Стаж курения:_________________________________

27. Возраст начала курения:________________________

28. Кратность приема алкоголя:____________________

Анкета для респондентов контрольной группы №1

Ф.И.О., палата ___________________________________________

1. Диагноз______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Рост:_______

3. Вес: при поступлении_____ на момент обследования _____

4. Потеря веса в течение предыдущего года:_________

5. Повышение веса в течение предыдущего года:________

6. Пол:_______

7. Возраст:_______

8. Место жительства:

Городская местность (1)

Сельская местность (2)

9. Последнее проверочное флюорографическое обследование: _____

10. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

Занятость (1)

Отношение к своему здоровью (2)

Боязнь потерять работу (3)

Самоуверенность (4)

Рентгенофобия (5)

11. Основной род занятий:

Учащийся, место обучения_______________________________ (1)

Рабочий, место работы___________________________________ (2)

Служащий, место работы________________________________ (3)

Пенсионер (4)

Инвалид (5)

Не работающий (6)

Медицинский работник, место работы____________________(7)

БОМЖ (8)

Индивидуальный предприниматель (9)

12. Семейное положение:

Не женат/не замужем (1)

Женат/замужем (2)

Разведен/разведена (3)

Вдовец/вдова (4)

Гражданский брак (5)

13. Число детей:___________________________________

14. Число проживающих совместно:_________________

15. Образование:

Основное общее (1)

Среднее (2)

Средне-профессиональное (3)

Средне-специальное (4)

Неоконченное высшее (5)

Высшее (6)

Ученая степень (7)

Ученое звание (8)

16. Национальность:_______________________________

17. Религиозные убеждения:________________________

18. Родственники болеющие туберкулезом:________________

19. Контакт с больным туберкулезом:

Да (1)

Нет (2)

20. Характер контакта:

В пенитенциарных учреждениях (1)

Семейный (2)

Профессиональный (3)

Бытовой (4)

Производственный (5)

21. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

Да (1)

Нет (2)

22. Наличие заболеваний:

ВИЧ (1)

Сахарный диабет (2)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

Алкоголизм (5)

Злоупотребление алкоголем (6)

Наркомания (7)

Психические заболевания (8)

Хронические неспецифические заболевания легких (9)

Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

Вирусные заболевания печени (11)

Рак легкого (12)

Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

23. Табакокурение:

Да (1)

Курил, но бросил (2)

Никогда не курил (3)

24. Число сигарет в день:___________________________

25. Стаж курения:_________________________________

26. Возраст начала курения:________________________

27. Кратность приема алкоголя:____________________

Анкета для респондентов контрольной группы №2

Ф.И.О._____________________________________________________

1. Рост:_______

2. Потеря веса в течение предыдущего года:_________

3. Повышение веса в течение предыдущего года:________

4. Пол:_______

5. Возраст:_______

6. Место жительства:

Городская местность (1)

Сельская местность (2)

7. Последнее проверочное флюорографическое обследование: _________

8. Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:

Занятость (1)

Отношение к своему здоровью (2)

Боязнь потерять работу (3)

Самоуверенность (4)

Рентгенофобия (5)

9. Основной род занятий:

Учащийся, место обучения___________________________ (1)

Рабочий, место работы______________________________ (2)

Служащий, место работы____________________________ (3)

Пенсионер (4)

Инвалид (5)

Не работающий (6)

Медицинский работник, место работы_____________________ (7)

БОМЖ (8)

Индивидуальный предприниматель (9)

10. Семейное положение:

Не женат/не замужем (1)

Женат/замужем (2)

Разведен/разведена (3)

Вдовец/вдова (4)

Гражданский брак (5)

11. Число детей:___________________________________

12. Число проживающих совместно:_________________

13. Образование:

Основное общее (1)

Среднее (2)

Средне-профессиональное (3)

Средне-специальное (4)

Неоконченное высшее (5)

Высшее (6)

Ученая степень (7)

Ученое звание (8)

14. Национальность:_______________________________

15. Религиозные убеждения:________________________

16. Родственники болеющие туберкулезом:_________________

17. Контакт с больным туберкулезом:

Да (1)

Нет (2)

18. Характер контакта:

В пенитенциарных учреждениях (1)

Семейный (2)

Профессиональный (3)

Бытовой (4)

Производственный (5)

19. Пребывание в пенитенциарных учреждениях:

Да (1)

Нет (2)

20. Наличие заболеваний:

ВИЧ (1)

Сахарный диабет (2)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (3)

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (4)

Алкоголизм (5)

Злоупотребление алкоголем (6)

Наркомания (7)

Психические заболевания (8)

Хронические неспецифические заболевания легких (9)

Профессиональные (пылевые) заболевания (10)

Вирусные заболевания печени (11)

Рак легкого (12)

Наличие остаточных туберкулезных изменений (13)

21. Табакокурение:

Да (1)

Курил, но бросил (2)

Никогда не курил (3)

22. Число сигарет в день:___________________________

23. Стаж курения:_________________________________

24. Возраст начала курения:________________________

25. Кратность приема алкоголя:____________________



ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Данные, полученные при анкетировании респондентов экспериментальной группы

Диагноз:	очаговый туберкулез легких - 3 (9,67%); инфильтративный туберкулез легких - 22 (70,96%); диссеминированный туберкулез легких - 5 (16,12%); туберкулезный плеврит - 1 (3,22%).
Рост:	Среди женщин От 145 до 154 см - 2 От 155 до 164 смс - 5 От 165 до 174 - 3 Среди мужчин От 165 до 174 - 5 От 175 до 184 - 8 От 185 до 194 - 7
Разница в весе при поступление и весе на момент обследования:	Среди женщин: Без изменений - 6 - 0,5-2 кг - 1 + 0,5-2 кг - 3 Среди мужчин: Без изменений - 18 - 0,5-2 кг - 4 + 0,5-2 кг - 6 + 2,5-4 кг - 2 + 4,5-6 кг - 1
Потеря веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 3 Среди женщин: 7
Повышение веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 2 Среди женщин: 0
Пол:_	Ж - 10 (32,3%) М - 21 (67,7%)
Возраст:	от 20 до 24 лет - 10 (32,2%); от 25 до 29 лет - 6 (19,4%); от 30 до 34 лет - 6 (19,4%); от 35 до 39 - 7 (22,6%); от 40 до 44 лет - 2 (6,4%).
Место жительства:	городская местность - 31 (100%); сельская местность - 0 (0%).
Последнее проверочное флюорографическое обследование:	2015г. - 9 2014г. - 13 2013г.- 6 более 2 лет назад - 3
Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:	Занятость - 2 Самоуверенность - 7
Путь выявления специфического процесса:	ПФЛГО - 13 Обращение - 18
Основной род занятий:	Учащийся 8 Рабочий 16 Служащий Не работающий 5 Индивидуальный предприниматель 2
Семейное положение:	Не женат/не замужем - 14 Женат/замужем - 11 Разведен/разведена - 3 Вдовец/вдова - 1 Гражданский брак - 2
Число детей:	0 - 17 1 - 5 2 - 3 3 - 5 4 - 1
Число проживающих совместно:	1 - 6 2 - 9 3 - 8 4 - 7 5 - 1
Образование:	Среднее - 2 Средне-специальное - 7 Неоконченное высшее - 13 Высшее - 9
Национальность	Русский (-ая) - 25 Киргиз (-ка) - 2 Армянин (-ка) - 1 Хакас (-ка) - 1 Узбек (-чка) - 1 Украинец (-ка) - 1
Религиозные убеждения	Православие- 13 Ислам - 2 Атеизм - 6
Родственники, болеющие туберкулезом	Муж - 1
Контакт с больным туберкулезом:	2
Характер контакта:	Семейный -1 Бытовой -1
Пребывание в пенитенциарных учреждениях:	Среди мужчин: 3 Среди женщин: 0
Табакокурение:	Да - 16 Курил, но бросил - 3 Никогда не курил - 12
Число сигарет в день:	1-10 - 7 10-20 - 7 20-30 - 2
Стаж курения:	1-5 лет - 2 5 - 10 лет - 6 10-15 лет - 4 15 - 20 лет - 3 20-25 лет - 1
Средний возраст начала курения:	14 лет
Кратность приема алкоголя:	4 раза в неделю - 3 2 раза в неделю - 5 1 раз в неделю - 7 1 раз в месяц - 4 1 раз в 3 месяца - 3 1 раз в 6 месяцев - 4 Не принимают алкоголь- 5

Данные, полученные при анкетировании респондентов контрольной группы №1

Диагноз:	внебольничная пневмония - 16 (51,61%); гепатит С - 5 (16,12%); обострение панкреатита - 4 (12,90%); обострение холецистита - у 2 (6,44%); цирроз печени - у 2 (6,44%); описторхоз - у 1 (3,22%); язвенный колит - у 1 (3,22%).
Рост:	Среди женщин От 145 до 154 см - 1 От 155 до 164 смс - 4 От 165 до 174 - 5 Среди мужчин От 165 до 174 - 5 От 175 до 184 - 12 От 185 до 194 - 4
Разница в весе при поступление и весе на момент обследования:	Среди женщин: Без изменений - 8 - 0,5-2 кг - 1 + 0,5-2 кг - 1 Среди мужчин: Без изменений - 13 - 0,5-2 кг - 7 + 0,5-2 кг - 1
Потеря веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 6 Среди женщин: 5
Повышение веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 4 Среди женщин: 2
Пол:_	Ж - 10 (32,3%) М - 21 (67,7%)
Возраст:	от 20 до 24 лет - 10 (32,2%); от 25 до 29 лет - 6 (19,4%); от 30 до 34 лет - 6 (19,4%); от 35 до 39 - 7 (22,6%); от 40 до 44 лет - 2 (6,4%).
Место жительства:	городская местность - 31 (100%); сельская местность - 0 (0%).
Последнее проверочное флюорографическое обследование:	2015г. - 8 2014г. - 10 2013г.- 8 более 2 лет назад - 5
Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:	Занятость - 5 Самоуверенность - 8
Основной род занятий:	Учащийся - 9 Рабочий - 17 Не работающий - 5
Семейное положение:	Не женат/не замужем - 13 Женат/замужем - 13 Разведен/разведена - 2 Вдовец/вдова - 0 Гражданский брак - 3
Число детей:	0 - 16 1 - 8 2 - 5 3 - 2
Число проживающих совместно:	1 - 4 2 - 10 3 - 9 4 - 8
Образование:	Среднее - 2 Средне-специальное - 10 Неоконченное высшее - 8 Высшее - 11
Национальность	Русский (-ая) - 29 Хакас (-ка) - 1 Узбек (-чка) - 1
Религиозные убеждения	Православие- 25 Ислам - 1 Атеизм - 5
Родственники, болеющие туберкулезом	-
Контакт с больным туберкулезом:	-
Пребывание в пенитенциарных учреждениях:	Среди мужчин: 1 Среди женщин: 0
Табакокурение:	Да - 18 Курил, но бросил - 4 Никогда не курил - 9
Число сигарет в день:	1-10 - 9 10-20 - 8 20-30 - 1
Стаж курения:	1-5 лет - 5 5 - 10 лет - 7 10-15 лет - 4 15 - 20 лет - 2
Средний возраст начала курения:	16 лет
Кратность приема алкоголя:	ежедневно - 1 2 раза в неделю - 5 1 раз в неделю - 9 1 раз в месяц - 4 1 раз в 3 месяца - 4 1 раз в полгода - 4 Не принимают алкоголь - 4

Данные, полученные при анкетировании респондентов контрольной группы №2

Рост:	Среди женщин От 145 до 154 см - 4 От 155 до 164 смс - 3 От 165 до 174 - 3 Среди мужчин От 165 до 174 - 4 От 175 до 184 - 14 От 185 до 194 - 3
Потеря веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 2 Среди женщин: 6
Повышение веса в течение предыдущего года:	Среди мужчин: 3 Среди женщин: 3
Пол:	Ж - 10 (32,3%) М - 21 (67,7%)
Возраст:	от 20 до 24 лет - 10 (32,2%); от 25 до 29 лет - 6 (19,4%); от 30 до 34 лет - 6 (19,4%); от 35 до 39 - 7 (22,6%); от 40 до 44 лет - 2 (6,4%).
Место жительства:	городская местность - 31 (100%); сельская местность - 0 (0%).
Последнее проверочное флюорографическое обследование:	2015г. - 9 2014г. - 13 2013г.- 5 более 2 лет назад - 4
Причины нарушения сроков проверочного флюорографического обследования:	Занятость - 6 Самоуверенность - 3
Основной род занятий:	Учащийся - 8 Рабочий - 15 Не работающий - 5 Медицинский работник - 1 Индивидуальный предприниматель - 2
Семейное положение:	Не женат/не замужем - 12 Женат/замужем - 13 Разведен/разведена - 4 Гражданский брак - 2
Число детей:	0 - 14 1 - 11 2 - 5 3 - 1
Число проживающих совместно:	1 - 1 2 - 10 3 - 11 4 - 7 5 - 2
Образование:	Среднее - 1 Средне-специальное - 13 Неоконченное высшее - 5 Высшее - 12
Национальность	Русский (-ая) - 31
Религиозные убеждения	Православие - 24 Атеизм - 7
Родственники, болеющие туберкулезом	-
Контакт с больным туберкулезом:	1
Характер контакта:	Профессиональный - 1
Пребывание в пенитенциарных учреждениях:	-
Табакокурение:	Да - 16 Курил, но бросил - 4 Никогда не курил - 11
Число сигарет в день:	1-10 - 7 10-20 - 9
Стаж курения:	1-5 лет - 5 5 - 10 лет - 7 10-15 лет - 3 15 - 20 лет - 1
Средний возраст начала курения:	16 лет
Кратность приема алкоголя:	2 раза в неделю - 3 1 раз в неделю - 7 1 раз в месяц - 7 1 раз в 3 месяца - 2 1 раз в полгода - 2 Не принимают алкоголь - 10



ПРИЛОЖЕНИЕ В

Бланк к опроснику оценки качества жизни «SF- 36»

1. В целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья

(обведите одну цифру)

Отличное1

Очень хорошее2

Хорошее3

Посредственное4

Плохое5

2.Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад. (обведите одну цифру)

Значительно лучше, чем год назад1

Несколько лучше, чем год назад2

Примерно так же, как год назад3

Несколько хуже, чем год назад4

Гораздо хуже, чем год назад.5

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Да, значительно ограничивает	Да, немного ограничивает	Нет, совсем не ограничивает
A. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.	1	2	3
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды.	1	2	3
В. Поднять или нести сумку с продуктами.	1	2	3
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов.	1	2	3
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет.	1	2	3
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки.	1	2	3
Ж. Пройти расстояние более одного километра.	1	2	3
З. Пройти расстояние в несколько кварталов.	1	2	3
И. Пройти расстояние в один квартал.	1	2	3
К. Самостоятельно вымыться, одеться.	1	2	3

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке)

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности.	1	2
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий).	1	2

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Выполняли свою работу или другие. Дела не так аккуратно, как обычно	1	2



6.Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведите одну цифру)

Совсем не мешало 1

Немного 2

Умеренно 3

Сильно 4

Очень сильно5

7.Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру)

Совсем не испытывал(а) 1

Очень слабую 2

Слабую 3

Умеренную 4

Сильную 5

Очень сильную

8.В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)? (обведите одну цифру)

Совсем не мешала 1

Немного 2

Умеренно 3

Сильно 4

Очень сильно 5

9.Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. (обведите одну цифру)



	Все время	Большую часть времени	Часто	Иногда	Редко	Ни разу
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)?	1	2	3	4	5	6
Б. Вы сильно нервничали?	1	2	3	4	5	6
В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным (ой) что ничто не могло Вас взбодрить?	1	2	3	4	5	6
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным (ой)?	1	2	3	4	5	6
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии?	1	2	3	4	5	6
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)?	1	2	3	4	5	6
Ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)?	1	2	3	4	5	6
З. Вы чувствовали себя счастливым(ой)?	1	2	3	4	5	6
И. Вы чувствовали себя уставшим(ей)?	1	2	3	4	5	6

10.Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.)? (обведите одну цифру)

Все время 1

Большую часть времени 2

Иногда 3

Редко

Ни разу 5

11. Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру в каждой строке)

	Определенно верно	В основном верно	Не знаю	В основном неверно	Определенно неверно
а. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие	1	2	3	4	5
б. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых	1	2	3	4	5
в. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится	1	2	3	4	5
г. У меня отличное здоровье	1	2	3	4	5

Бланк к клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний (Д.М. Менделеевич, К.К. Яхин)

Оцените свое текущее состояние по пятибалльной системе:

5 баллов - никогда не было,

4 балла - редко,

3 балла - иногда,

2 балла - часто,

1 балл - постоянно или всегда.

1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?

2. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?

3. После сна Вы чувствуете себя усталым и “разбитым” (неотдохнувшим)?

4. У Вас плохой аппетит?

5. У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?

6. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?

7. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?

8. Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?

9. Замечаете ли Вы. Что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?

10. Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным забываете куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только собирались делать?

11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?

12. Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?

13. У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т.д.)?

14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?

15. Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?

16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?

17. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?

18. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?

19. Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.?

20. Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?

21. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать “скорую помощь”?

22. Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?

23. Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?

24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?

25. Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?

26. У Вас бывают периоды такого беспокойства. Что Вы даже не можете усидеть на месте?

27. Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?

28. Ожидание Вас тревожит и нервирует?

29. У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?

30. При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?

31. Вы замечали, как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?

32. У Вас бывают кошмарные сновидения?

33 Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?

34. Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?

35. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?

36. Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно если Вы волнуетесь?

37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?

38. Беспокоит ли Вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?

39. Вы легко потеете при волнениях?

40. Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?

41. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?

42. У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?

43. Вы плохо переносите транспорт (Вас “укачивает” и Вам становится дурно)?

44. Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?

45. Легко ли Вы обижаетесь?

46. У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений?

47. Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?

48. Вам часто хочется побыть одному?

49. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?

50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?

51. Бывают ли у Вас головные боли?

52. Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?

53. Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т.д.)?

54. Вы легко краснеете или бледнеете?

55. Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?

56 Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться и Вам не успеют оказать помощь?

57. Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?

58. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?

59. Бывают ли у Вас запоры или поносы?

60. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?

61. Прежде чем принять решение Вы долго колеблетесь?

62. Легко ли меняется Ваше настроение?

63. При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?

64. После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?

65. У Вас повышенное слюноотделение?

66. Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?

67. бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а едва начав есть, быстро насыщаетесь?

68. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?

Бланк к методике «Уровень соотношения “ценности” и “доступности” в различных жизненных сферах» Е.Б. Фанталовой

К заполнению приступайте только после того, как прочтете инструкцию до конца!

Перед вами список из 12 понятий, каждое из которых означает одну из общечеловеческих ценностей:

1. Активная, деятельная жизнь;

2. Здоровье (физическое и психическое);

3. Интересная работа;

4. Красота природы и искусства;

5. Любовь (духовная и физическая близость с любимым человеком);

6. Материально-обеспеченная жизнь (отсутствие материальных затруднений);

7. Наличие хороших и верных друзей;

8. Уверенность в себе (свобода от внутренних противоречий, сомнений);

9. Познание (возможность расширения своего образования, кругозора, общей культуры, а также интеллектуальное развитие);

10. Свобода как независимость в поступках и действиях;

11. Счастливая семейная жизнь;

12. Творчество (возможность творческой деятельности).

Вам предстоит сравнить все эти понятия-ценности попарно между собой на специальном бланке. Следует провести два сравнения (по двум разным критериям).

Далее смотрите бланк:

На бланке две матрицы. В них записаны пары цифр, каждой цифре соответствует ценность, которая стоит под этим номером в списке. Заполнение начинайте с матрицы № 1.

Сравнения в первой матрице производится на основании того, что представленные в этом списке ценности имеют для вас разную значимость, разную степень привлекательности. Вы смотрите каждую пару и выбираете из двух ценностей ту, которая кажется вам более важной в этой паре. Её вы обводите в кружок.

ПРИМЕР: Вам дана пара 2 3. Под цифрой 2 обозначено здоровье, под цифрой 3 - интересная работа. Если вы обвели 2, то это означает, что здоровье для вас важнее, чем интересная работа.

Обводить можно только одну цифру из пары. Пропускать пары нельзя!

Отвечать старайтесь быстро, первым впечатлением. Закончив первую матрицу, переходите ко второй.

Во второй матрице сравнение производится на основании того, что некоторые из представленных ценностей являются для вас более доступными, легче достижимыми в жизни по сравнению с остальными. Вы выбираете из пары ту ценность, которая легче достижима для вас.

ПРИМЕР: Пара 2 3. Если вы обвели 3, то это означает, что интересная работа более доступна для вас, чем наличие хорошего здоровья.

ПРИСТУПАЙТЕ К ЗАПОЛНЕНИЮ.

МАТРИЦА № 1.

Сравните понятия на основе большей значимости, большей привлекательности.

1 2	2 3	3 4	4 5	5 6	6 7	7 8	8 9	9 10	10 11	11 12
1 3	2 4	3 5	4 6	5 7	6 8	7 9	8 10	9 11	10 12
1 4	2 5	3 6	4 7	5 8	6 9	7 10	8 11	9 12
1 5	2 6	3 7	4 8	5 9	6 10	7 11	8 12
1 6	2 7	3 8	4 9	5 10	6 11	7 12
1 7	2 8	3 9	4 10	5 11	6 12
1 8	2 9	3 10	4 11	5 12
1 9	2 10	3 11	4 12
1 10	2 11	3 12
1 11	2 12
1 12

МАТРИЦА № 2.

Сравните понятия на основе более легкой достижимости, большей доступности.

1 2	2 3	3 4	4 5	5 6	6 7	7 8	8 9	9 10	10 11	11 12
1 3	2 4	3 5	4 6	5 7	6 8	7 9	8 10	9 11	10 12
1 4	2 5	3 6	4 7	5 8	6 9	7 10	8 11	9 12
1 5	2 6	3 7	4 8	5 9	6 10	7 11	8 12
1 6	2 7	3 8	4 9	5 10	6 11	7 12
1 7	2 8	3 9	4 10	5 11	6 12
1 8	2 9	3 10	4 11	5 12
1 9	2 10	3 11	4 12
1 10	2 11	3 12
1 11	2 12
1 12

Бланк к тестовой методике ТОБОЛ (Л.И. Вассерман, А.Я. Вукс, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, 1987)

В каждой группе выберете одно или максимум два утверждения, которые наиболее полно описывают Ваше состояние. Если ни одно из утверждений не подходит, нужны выбрать последнее «Ни одно утверждение мне не походит».

I. Самочувствие.

1. С тех пор как я заболел, у меня почти всегда плохое самочувствие_______________

2. Я почти всегда чувствую себя бодрым и полным сил___________

3. Дурное самочувствие я стараюсь перебороть_______________

4. Плохое самочувствие я стараюсь не показывать другим

5. У меня почти всегда что-нибудь болит _______________

6. Плохое самочувствие у меня возникает после огорчений _________

7. Плохое самочувствие появляется у меня от ожидания неприятностей

8. Я стараюсь терпеливо переносить боль и физические страдания __

9. Мое самочувствие вполне удовлетворительно ______________

10. С тех пор как я заболел, у меня бывает плохое самочувствие с приступами раздражительности и чувством тоски _______________

11. Мое самочувствие очень зависит от того, как ко мне относятся окружающие____________

12. Ни одно из определений мне не подходит _______________

II. Настроение.

1. Как правило, настроение у меня очень хорошее _______________

2. Из-за болезни я часто бываю нетерпеливым и раздражительным ___

3. У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в будущем _______________

4. Я не позволяю себе из-за болезни предаваться унынию и грусти ___

5. Из-за болезни у меня почти всегда плохое настроение __________

6. Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствия _________

7. У меня стало совершенно безразличное настроение _______________

8. У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим _______________

9. У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев___

10. Малейшие неприятности сильно огорчают меня _______________

11. Из-за болезни у меня все время тревожное настроение _________

12. Ни одно из определений мне не подходит _______________

III. Сон и пробуждение ото сна.

1. Проснувшись, я сразу заставляю себя встать _______________

2. Утро для меня - самое тяжелое время суток _______________

3. Если меня что-то расстроит, я долго не могу уснуть ____________

4. Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем _______________

5. Я сплю мало, но встаю бодрым. Сны вижу редко _______________

6. С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером _______

7. У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно-тоскливые сновидения ________

8. Утром я встаю бодрым и энергичным _______________

9. Я просыпаюсь с мыслью о том, что сегодня надо будет сделать ____

10. По ночам у меня бывают приступы страха _______________

11. С утра я чувствую полное безразличие ко всему ______________

12. По ночам меня особенно преследуют мысли о своей болезни _____

13. Во сне мне видятся всякие болезни _______________

14. Ни одно из определений мне не подходит _______________

IV. Аппетит и отношение к еде.

1. Нередко я стесняюсь есть при посторонних людях _______________

2. У меня хороший аппетит _______________

3. У меня плохой аппетит _______________

4. Я люблю сытно поесть _______________

5. Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде _______

6. Мне легко можно испортить аппетит _______________

7. Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее доброкачественность _______________

8. Еда меня интересует прежде всего как средство поддержать здоровье

9. Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработал _____

10. Еда не доставляет мне никакого удовольствия _______________

11. Ни одно из определений мне не подходит _______________

V. Отношение к болезни.

1. Моя болезнь меня пугает _______________

2. Я так устал от болезни, что мне безразлично, что со мной будет ___

3. Стараюсь не думать о своей болезни и жить беззаботной жизнью __

4. Моя болезнь больше всего угнетает меня тем, что люди стали сторониться меня _______

5. Без конца думаю о всех возможных осложнениях, связанных с болезнью ___

6. Я думаю, что моя болезнь неизлечима и ничего хорошего меня не ждет ____

7. Считаю, что моя болезнь запущена из-за невнимания и неумения врачей ___

8. Считаю, что опасность моей болезни врачи преувеличивают ______

9. Стараюсь перебороть болезнь, работать как прежде и даже еще больше ____

10. Я чувствую, что моя болезнь гораздо тяжелее, чем это могут определить врачи ____

11. Я здоров, и болезни меня не беспокоят _______________

12. Моя болезнь протекает совершенно необычно, не так, как у других, и поэтому требует особого внимания _______________

13. Моя болезнь меня раздражает, делает нетерпеливым, вспыльчивым

14. Я знаю, по чьей вине я заболел, и не прощу этого никогда ______

15. Я всеми силами стараюсь не поддаваться болезни _______________

16. Ни одно из определений мне не подходит _______________

VI. Отношение к лечению.

1. Избегаю всякого лечения, надеюсь, что организм сам переборет болезнь, если о ней поменьше думать_______________

2. Меня пугают трудности и опасности, связанные с предстоящим лечением___

3. Я был бы готов на самое мучительное и даже опасное лечение, только бы избавиться от болезни _______________

4. Я не верю в успех лечения и считаю его напрасным _______________

5. Я ищу новые способы лечения, но, к сожалению, во всех них постоянно разочаровываюсь _______________

6. Считаю, что мне назначают много ненужных лекарств и процедур, уговаривают меня на никчемную операцию _______________

7. Всякие новые лекарства, процедуры и операции вызывают у меня бесконечные мысли об осложнениях и опасностях, с ними связанных ____

8. Лекарства и процедуры нередко оказывают на меня такое необычное действие, что это изумляет врачей _______________

9. Считаю, что среди применяющихся способов лечения есть настолько вредные, что их следовало бы запретить _______________

10. Считаю, что меня лечат неправильно _______________

11. Я ни в каком лечении не нуждаюсь _______________

12. Мне надоело бесконечное лечение, хочу, чтобы меня только оставили в покое ______

13. Я избегаю говорить о лечении с другими людьми _______________

14. Меня раздражает и озлобляет, когда лечение не дает улучшения __

15. Ни одно из определений мне не подходит _______________

VII. Отношение к врачам и медперсоналу.

1. Главным во всяком медицинском работнике я считаю внимание к больному_

2. Я хотел бы лечиться у такого врача, у которого большая известность

3. Считаю, что я заболел прежде всего по вине врачей _______________

4. Мне кажется, что врачи мало что понимают в моей болезни и только делают вид, что лечат _______________

5. Мне все равно, кто и как меня лечит _______________

6. Я часто беспокоюсь о том, что не сказал врачу нечто важное, способное повлиять на успех лечения _________________

7. Врачи и медперсонал нередко вызывают у меня неприязнь ________

8. Я обращаюсь то к одному, то к другому врачу, так как не уверен в успехе лечения _________________

9. С большим уважением я отношусь к медицинской профессии ____________

10. Я не раз убеждался, что врачи и персонал невнимательны и недобросовестно исполняют свои обязанности _______________

11. Я бываю нетерпеливым и раздражительным с врачами и медперсоналом и потом сожалею об этом _______________

12. Я здоров и в помощи врачей не нуждаюсь _______________

13. Считаю, что врачи и медперсонал попусту тратят на меня время ___

14. Ни одно из определений мне не подходит _______________

VIII. Отношение к родным и близким.

1. Я настолько поглощен мыслями о моей болезни, что дела близких перестали волновать меня ______

2. Я стараюсь родным и близким не показывать виду, что я болен, чтобы не омрачать им настроения ________

3. Близкие напрасно хотят сделать из меня тяжелобольного ________

4. Меня одолевают мысли, что из-за моей болезни моих близких ждут трудности и невзгоды _________

5. Мои родные не хотят понять тяжесть моей болезни и не сочувствуют моим страданиям ___________

6. Близкие не считаются с моей болезнью и хотят жить в свое удовольствие___

7. Я стесняюсь своей болезни даже перед близкими ______________

8. Из-за болезни я утратил всякий интерес к делам и волнениям близких и родных ____________

9. Из-за болезни я стал в тягость близким _______________

10. Здоровый вид и беззаботная жизнь близких вызывает у меня неприязнь____

11. Я считаю, что заболел из-за моих родных _______________

12. Я стараюсь поменьше доставлять тягот и забот моим близким из-за своей болезни _______________

13. Ни одно из определений мне не подходит _______________

IX. Отношение к работе (учебе).

1. Болезнь делает меня никуда негодным работником (неспособным учиться)__

2. Я боюсь, что из-за болезни я лишусь хорошей работы (придется уйти из хорошего учебного заведения) _______________

3. Моя работа (учеба) стала для меня совершенно безразличной _____

4. Из-за болезни мне теперь стало не до работы (не до учебы) _______

5. Все время беспокоюсь, что из-за болезни могу допустить оплошность на работе (не справиться с учебой) _______________

6. Считаю, что заболел из-за того, что работа (учеба) причинила вред моему здоровью _______________

7. На работе (по месту учебы) совершенно не считаются с моей болезнью и даже придираются ко мне _______________

8. Не считаю, что болезнь может помешать моей работе (учебе) _____

9. Я стараюсь, чтобы на работе (по месту учебы) поменьше знали и говорили о моей болезни ________

10. Я считаю, что, несмотря на болезнь, надо продолжать работу (учебу) _____

11. Болезнь сделала меня неусидчивым и нетерпеливым на работе (в учебе) ___

12. На работе (за учебой) я стараюсь забыть о своей болезни ________

13. Все удивляются и восхищаются тем, как я, несмотря на болезнь, успешно работаю (учусь) ________

14. Мое здоровье не мешает мне работать (учиться) там, где я хочу ___

15. Ни одно из определений мне не подходит _______________

X. Отношение к окружающим.

1. Мне теперь все равно, кто меня окружает и кто около меня _______

2. Мне хочется, чтобы окружающие только оставили меня в покое ____

3. Здоровый вид и жизнерадостность окружающих вызывают у меня раздражение __________

4. Я стараюсь, чтобы окружающие не замечали моей болезни _______

5. Мое здоровье не мешает мне общаться с окружающими, сколько мне хочется__________

6. Мне бы хотелось, чтобы окружающие на себе испытали, как тяжело болеть________

7. Мне кажется, что окружающие сторонятся меня из-за моей болезни _

8. Окружающие не понимают моей болезни и моих страданий ______

9. Моя болезнь и то, как я ее переношу, удивляет и поражает окружающих ____

10. С окружающими я стараюсь не говорить о своей болезни ________

11. Мое окружение довело меня до болезни, и я этого не прощу ______

12. Общение с людьми теперь стало мне быстро надоедать и даже раздражать меня ____________

13. Моя болезнь не мешает мне иметь друзей _______________

14. Ни одно из определений мне не подходит _______________

XI. Отношение к одиночеству.

1. Предпочитаю одиночество, потому что одному мне становится лучше _____

2. Я чувствую, что болезнь обрекает меня на полное одиночество ____

3. В одиночестве я стремлюсь найти какую-нибудь интересную или нужную работу______

4. В одиночестве меня начинают особенно преследовать нерадостные мысли о болезни, осложнениях, предстоящих страданиях _____________

5. Часто, оставшись наедине, я скорее успокаиваюсь: люди стали меня сильно раздражать __________

6. Стесняясь болезни, я стараюсь отдалиться от людей, а в одиночестве скучаю по людям____________

7. Избегаю одиночества, чтобы не думать о своей болезни _________

8. Мне стало все равно - быть среди людей или оставаться в одиночестве ____

9. Мое желание побыть одному зависит от обстоятельств и настроения

10. Я боюсь оставаться в одиночестве из-за опасений, связанных с болезнью __

11. Ни одно из определений мне не подходит _______________

XII. Отношение к будущему.

1. Болезнь делает мое будущее печальным и унылым _______________

2. Мое здоровье пока не дает никаких оснований беспокоиться за будущее_____________

3. Я всегда надеюсь на счастливое будущее, даже в самых отчаянных положениях_______

4. Аккуратным лечением и соблюдением режима я надеюсь добиться улучшения здоровья в будущем _______________

5. Не считаю, что болезнь может существенно отразиться на моем будущем ___

6. Свое будущее я целиком связываю с успехом в моей работе (учебе) _

7. Мне стало безразлично, что станет со мной в будущем __________

8. Из-за моей болезни я в постоянной тревоге за свое будущее _______

9. Я уверен, что в будущем вскроются ошибки и халатность тех, из-за кого я заболел _____

10. Когда я думаю о своем будущем, меня охватывают тоска и раздражение на других людей______________

11. Из-за болезни я очень тревожусь за свое будущее ____________

12. Ни одно из определений мне не подходит _______________



ПРИЛОЖЕНИЕ Д

Психокоррекционный тренинг, направленный на улучшение показателей психологических особенностей пациентов с туберкулезом легких

Продолжительность 14 дней. Тренинговая сессия: 2 встречи (1 раз в неделю). Первая встреча продолжительностью 60 минут, вторая -120 минут (всего 3 часа).

Самостоятельная работа: 1 день в течение часа.

Тренинговая группа: 6 человек.

Занятие №1. Тема: «Проблема туберкулеза».

Цель: формирование представления о способах заражения туберкулезом и о необходимости правильного лечения.

Задачи:

- Выявить иррациональные убеждения о заболевании туберкулезом легких.

- Повысить уровень информированности и грамотности больных по проблемам туберкулеза.

- Сформировать представление о возможных вариантах течения заболевания, необходимости придерживаться правильного лечения и социального поведения.

Форма проведения: мини-лекция с элементами ролевых игр.

Этапы занятия:

№ п\п	Название этапа	Продолжительность (мин.)	Оснащение
I	Представление	2	-
II	Правила группы	3	Лист картона, маркер
III	Игра - знакомство «Имена и качества»	5	Мяч
IV	Игра «Живая диаграмма»	10	Чистые листы бумаги, маркер
V	Мини-лекция с элементами беседы «Мифы и правда о туберкулезе»	15	Раздаточный материал с кратким содержанием лекции
VI	Задание на рефлексию «Шкала времени»	10	Лист картона, маркеры 2 цветов
VII	Обратная связь	10	-
VIII	Задание на дом. Написать эссе по теме: «Что изменила болезнь в моей жизни».	5	-
	Итого	60

I этап. Представление.

Тренер представляется участникам семинара, знакомит с темой тренинга, сообщает о режиме работы.

II этап. Установление правил группы.

Группа устанавливает правила, в соответствии с которыми проходит дальнейшая работа семинара-тренинга.

Правила поведения в тренинговой группе:

1) Обращаться друг к другу в единой форме - на «ты» Каждый имеет право покинуть группу в любой момент.

2) Каждый имеет право на собственное мнение.

3) В дискуссиях все говорят по очереди.

4) Каждый говорит сам за себя.

5) Каждый имеет право не обсуждать свою личную жизнь, если не хочет.

6) Нельзя разглашать то, что узнал о личной жизни других участников тренинга.

III этап. Игра - знакомство «Имена и качества».

Цель: знакомство участников друг с другом.

Инструкция:

1. Все участники группы садятся в круг.

2. Тренер берет в руки мячик и говорит: «Меня зовут… Я делюсь с группой…» - а дальше тренер должен называть любое позитивное качество, начинающееся на первую букву имени. Пример: «Меня зовут Наталья. Я делюсь с группой надеждой»; «Меня зовут Сергей. Я делюсь с группой смелостью» и т.д.

3. После тренер передает мячик следующему участнику круга, тот также представляется, называет позитивное качество и передает мяч дальше.

IV этап. Игра «Живая диаграмма».

Задачи: ввести в тему занятия, выяснить степень информированности участников по данной проблеме.

Инструкция:

1. Все участники выстраиваются в линию, не касаясь друг друга, и закрывают глаза.

2. Тренер формулирует ряд утверждений. Если участник согласен с утверждением, он делает шаг вперед, если не согласен - шаг назад, если не знает ответа - остается на месте.

Утверждения могут быть, например, такими:

- Туберкулез - исчезающая болезнь.

- Заразиться туберкулезом сложно.

- Туберкулез можно легко победить современными лекарствами.

- Если в организм попала палочка Коха - человек обязательно заболеет.

- Туберкулез нельзя опознать на ранней стадии.

- Заразиться туберкулезом можно только при контакте с больным.

- Схема лечения должна быть индивидуальной, все люди разные.

- Надо начинать принимать лекарства по одному, чтобы избежать побочных действий.

3. После последнего утверждения тренер, используя листы бумаги и маркер, рисует диаграмму исходя из получившегося расположения участников. Все участники садятся в круг и переходят к обсуждению результатов игры.

V этап. Мини-лекция «Мифы и правда о туберкулезе».

Цель: повысить уровень информированности и грамотности больных по проблемам туберкулеза.

План и краткое содержание лекции:

1. Миф №1 «Туберкулез - исчезающая болезнь». Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни - в 2,47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

2. Миф №2 «Заразиться туберкулезом сложно». Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним - в магазине и общественном транспорте. Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто - бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

3. Миф №3 «Туберкулез нельзя опознать на ранней стадии». Туберкулез вполне можно распознать на ранних стадиях. К сожалению, не все заболевшие обращают внимание на ранние симптомы туберкулеза: резкую потерю веса (на 5-10 кг), разбитость, слабость, потливость по ночам. Температура держится невысокая: 37- 37,5°С. Так как эти же симптомы свойственны и другим заболеваниям, люди не придают им значения не обращаются к врачу.

4. Миф №4 «Заразиться туберкулезом можно только при непосредственном контакте с больным». Туберкулезом можно заразиться только от больного человека, который выделяет палочку туберкулеза, при непосредственном контакте с ним.

Да, действительно, здоровый человек как правило заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении от больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов).

Больные туберкулезом животные выделяют микобактерии с мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Заразится можно где угодно - в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Разносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы.

Заражение возможно при поцелуе, докуривании чужой сигареты или через книгу.

Возбудитель этой опасной болезни - микобактерия туберкулеза была открыта в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы холоду, теплу, влаге и свету.

В уличной пыли палочки Коха сохраняются в течение трех месяцев, столько же они могут оставаться живыми на страницах книг.

В воде микобактерии туберкулеза сохраняются в течение 150 дней, а в молоке и молочных продуктах - 8-10 мес., в речной воде живут до 5 мес., в грунте 1 - 2 мес., в фекалиях и на пастбищах - больше 1 года.

При температуре -23 градуса палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении... семи лет. Но прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2-6 часов и при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса. Палочка Коха гибнет при воздействии на нее хлорсодержащих веществ.