Реабилитация при переломах позвоночника

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Диагноз и краткая характеристика заболевания студента

2. Влияние заболевания на личную работоспособность и самочувствие

3. Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями

4.1 Рекомендуемые средства физической культуры при данном заболевании

4.2 Некоторые упражнения

Выводы

Список использованной литературы

Введение

перелом позвоночный столб упражнение

Позвоночный столб состоит из отдельных косточек - позвонков. Позвонок, так же как и любая кость организма может сломаться. Наиболее часто эти переломы случаются в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника.

Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается.

Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди плюс высокая осевая нагрузка. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.

Традиционная медицинская терапия в качестве лечения компрессионных переломов позвоночника предлагает постельный режим, ограничение двигательной функции. Для снятия болевого синдрома используется комплекс лекарственных препаратов-анальгетиков: таблеток, мазей, инъекций и т.д.

1. Диагноз и краткая характеристика заболевания студента

Компрессионный перелом позвоночника, довольно часто встречающаяся травма. Возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника - на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие значительные переломы встречаются нечасто.

Большая часть пациентов с компрессионными переломами позвоночника располагают уменьшенной плотностью костной ткани, еще это явление называется «разреженная кость», случается это вследствие остеопороза. Несколько факторов способствуют развитию остеопороза, например, длительный прием конкретных лекарственных препаратов, таких как стероиды, кое-какие заболевания печени и почек, а также астенический тип конституции. В самых редких ситуациях, компрессионный перелом позвоночника может стать результатом разрушения тела позвонка доброкачественной, гемангиомой, либо злокачественной опухолью. У больных с опухолевым поражением позвонка или с остеопорозом перелом может случиться при даже самой мелкой травме, например в результате падения с высоты человеческого роста или же вследствие обычного наклона или поворота туловища. У здоровых молодых людей, которые имеют стандартную плотность костной ткани, компрессионный перелом позвонка может произойти лишь вследствие достаточно серьезной травмы, такой как падение с большой высоты или в результате автомобильной аварии. Если перелом произошел в результате действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженную боль в спине. В некоторых случаях боль может иррадиировать (отдавать) в руки или ноги. При повреждении нервных структур возникают слабость и онемение в верхних или нижних конечностях.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений.

Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Изображение получается в результате цифровой обработки множества рентгеновских снимков, выполненных под разным углом и на различных уровнях при помощи компьютерного томографа, и представлено в виде серии поперечных срезов тела. При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Это современное безболезненное исследование является "золотым стандартом" для диагностики повреждения мягких тканей организма (спинного мозга, нервов, связок, мышц др.). Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в изучении строения мягких тканей при помощи электромагнитных волн. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической и ортопедической практике.

Если в результате компрессионного перелома происходит уменьшение высоты тела позвонка более чем на 50%, значительно увеличивается риск развития сегментарной нестабильности, что является причиной возникновения хронического болевого синдрома, быстрых дегенеративных изменений в поврежденном сегменте, а также повреждения нервных структур.

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает в себя прием анальгетических препаратов, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и корсетных поясов. В некоторых случаях необходимо также хирургическое лечение. Во многих случаях следует рекомендовать строгий постельный режим на несколько недель.

2. Влияние заболевания на личную работоспособность и самочувствие

При компрессионном переломе позвоночника костные отломки могут смещаться кзади, тем самым, вызывая сдавление спинного мозга и нервных корешков. Сужение позвоночного канала, вызванное компрессионным переломом, может проявиться сразу после травмы, либо же через некоторое время. Помимо непосредственного давления на спинной мозг, травма может вызвать сдавление сосудов, плотно оплетающих нервные структуры. Это может проявляться болевым синдромом и онемением в покое либо при незначительных физических нагрузках.

? компрессионный перелом часто приводит к развитию нестабильности позвонков в том отделе, где случилась эта травма.

? неврологические осложнения

? нередко последствием компрессионного перелома становится стойкой искривление позвоночника - кифосколиоз.

? компрессионный перелом может спровоцировать развитие остеохондроза

? последствием компрессионного перелома зачастую становится радикулит.

3. Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями

При диагностике у Вас компрессионного перелома врач будет рекомендовать резкое ограничение активности. Минимализируйте вертикальное положение (стоя и сидя), избегайте физических нагрузок, которые могут привести к увеличению степени деформации в сломанном теле позвонка. Категорически запрещен подъём тяжестей, значительные наклоны и повороты туловища. Если Вам больше 50 лет, то Вам, вероятно, будет рекомендован постельный режим, так как у престарелых людей кости заживают дольше, чем у молодых, и вообще более тонкие и слабые. Всегда строго соблюдайте рекомендации врача, так как при не лечении компрессионных переломов позвоночника могут возникнуть неврологические осложнения, вплоть до паралича.

4.1 Рекомендуемые средства физической культуры при данном заболевании

Приступая к лечению, следует помнить, что позвоночник является органом опоры, сохраняющим вертикальное положение тела, органом движения (основная ось и место прикрепления мышц туловища, верхнего и нижнего пояса) и органом, окружающим спинной мозг с его оболочками и корешками. Перед лечащим врачом стоит задача восстановить функции позвоночника как органа опоры и движения и предупредить возможное сдавление спинного мозга.

При лечении компрессионных переломов позвоночника лечебная физкультура предусматривает следующие задачи:

? восстановление правильной оси и нормальных изгибов позвоночника (положение позвоночника в состоянии разгибания);

? укрепление длинных мышц спины и других мышечных групп туловища, восстановление нормальной подвижности и гибкости позвоночника;

? создание мощного мышечного корсета, способного удерживать позвоночник в правильном положении.

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физкультуре - специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. Вместе с тем физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служит, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов массаж и физиотерапевтические процедуры. Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных. Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.. Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни. Но, необходимо помнить, что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий. Комплекс лечебных физических упражнений должен назначаться проводиться под контролем врача ЛФК, методиста и врача ортопеда-травматолога. Обычно достаточно 4--5 месяцев применения лечебной физкультуры для восстановления трудоспособности больных.

После первых сообщений об эффективности лечебной физкультуры при переломах позвоночника этот метод широко внедрился в повседневную практику травматологических стационаров.

4.2 Некоторые упражнения, направленные на укрепление мышц туловища после травмы

Стоя перед зеркалом

№ 1. И. п. Руки внизу, ладони вперед. Поднять руки через стороны вверх, потянуться (не прогибаясь) и вернуться в и. п. (ладони держать все время вперед).

№ 2. И. п. Руки на поясе. Присесть, руки вперед (туловище держать прямо).

№ 3. И. п. Руки назад, согнутые в локтях (рука в руке). Перекат с носка на всю ступню.

№ 4. И. п. Стоя ноги врозь, руки к плечам. Небольшой наклон вперед руки в стороны (спина прямая). Вернуться в и. п. Ходьба на носках, руки за голову.

Лежа на животе

№ 1. Поочередно поднять одну ногу назад (невысоко).

№ 2. Имитация движений ног при плавании кролем.

№ 3. Руки в стороны. Поднять руки, плечи и голову (невысоко). Держать 3--4 счета, сжимая и разжимая пальцы рук.

№ 4. Руки вверх и лечь на правый бок, правая рука прямая под голову (проверить положение, не прогибаясь, другая рука спереди). Поднять невысоко левую ногу держать 3 счета, 4 -- и. п. То же лежа на левом боку.

Лежа на спине

№ 1. Ноги согнуть и поставить ближе к тазу, поднять туловище, держать «мост», не прогибаясь. Одновременно работать руками, одна вверх, другая вниз -- на каждый счет меняя положение рук.

№ 2. И. п. Руки под голову. Поднять обе ноги (невысоко), развести, соединить и положить в и. п.

№ 3. И. п. Руки в стороны ладонями вниз. Раз-два-три-- поднять правую согнутую ногу в колене и прямую левую, держать. Четыре -- и. п. То же, согнув левую.

№ 4. И. п. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Раз -- руки вверх. Два -- сесть, опираясь руками сзади (спинка прямая). Три -- руки на пояс. Четыре -- и. п.

В дальнейшем студент может посещать занятия общей физической культуры, но избегая подъёма тяжестей стоя, всех нагрузок на позвоночный столб, скручиваний позвоночника и наклонов назад.

Вывод

В настоящее время все большее количество людей обращаются за помощью к врачу ревматологу или хирургу с жалобами на различную симптоматику нарушения нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Все чаще ставятся такие неутешительные диагнозы, как артрит, артроз, остеохондроз, остеопороз. На фоне развития одних патологий зачастую развиваются более серьезные заболевания.

Поэтому во избежание долговременных последствий сразу после того как вы почувствовали боль обращайтесь к врачу. Ведь известно, что компрессионный перелом позвоночника вызывает боль именно в сам момент его сдвига, а потом боль появляется через некоторое время, и это время может быть утеряно для постановки позвонка в изначальное положение. Вследствии чего может могут появиться осложнения требуемые хирургического вмешательства.

Список использованной литературы

1. С.И.Вавилов и др. Большая советская энциклопедия. М.: «Советская энциклопедия». 1969-1978гг.

2. В.Г.Астапенко и др. "Справочник хирурга". Минск.: «Беларусь». 1980г.

3. Г.С. Юмашев. "Травматология и ортопедия". М.: «Медицина». 1977г.

4. С.В.Петров. «Общая хирургия» изд. М.: «Лань». 1999г.

Размещено на Allbest.ru