Особенности сестринского ухода и реабилитации у пациенток с маститом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Новосибирской области «Новосибирский медицинский колледж», кафедра «Современные сестринские технологии»

Контрольная работа

на тему: «Особенности сестринского ухода и реабилитации у пациенток с маститом»

Выполнила

Гаан Д.

Проверил:

Нориков В.В.

Новосибирск 2017

Содержание

Введение

1. Мастит. Причины, симптомы, классификация

2. Особенности сестринского ухода за пациентками при мастите

3. Реабилитация

Введение

В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии - лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на не кормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

Объектом исследования является сестринский уход пациенток с маститом.

Предмет исследования особенности и реабилитация пациенток с маститом. трещина сосок лактационный мастит

Целью настоящего исследования является описание, изучение сестринского ухода за пациентками с таким заболеванием, а так же реабилитации.

Задачи: изучить о мастите, его виды, причины, классификация, рассказать об особенностях сестринского ухода и реабилитации.

При проведении данного исследования был использован метод анализа научной, учебной, специальной литературы.

1. Мастит. Причины, симптомы, классификация

Мастит -- воспаление молочной железы. У женщин, главным образом первородящих, наблюдается в период кормления ребёнка, однако может развиться и перед родами, а также вне зависимости от беременности и родов, реже встречается у девушек. Различают послеродовой или лактационный мастит (у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (не связан с кормлением грудью). Особую форму мастита представляет так называемая грудница новорождённых -- нагрубание у новорождённого молочных желёз (независимо от пола младенца), связанное с переходом лактогенных гормонов из крови матери.

Причины. Основные причины -- застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель -- стафилококк, стрептококк и некоторые другие -- проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков -- неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Симптомы. Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры. При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.

Классификация.

По формам течения:

I. Серозный.

II. Серозно-инфильтративный.

III. Гнойный.

1. Инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный).

2. Абсцедирующий.

3. Флегмонозный.

4. Гангренозный.

По локализации очагов:

1. Субареолярный.

2. Подкожный

3. Интрамаммарный.

4. Ретромаммарный.

Вывод: Мастит -- воспаление молочной железы. Основные причины -- застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска.

Возбудитель -- стафилококк, стрептококк и некоторые другие -- проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления.

2. Особенности сестринского ухода за пациентками при мастите

При серозной и инфильтративной формах мастита необходимо опорожнять молочную железу (сцеживание молока руками или молокоотсосом). Для улучшения оттока молока вводят внутримышечно 1 мл раствора окситоцина. В начальной стадии заболевания допустимо кратковременное применение местно пузыря со льдом -- на 20--30 минут с перерывами на 20 минут. В дальнейшем переходят на лечение согревающими компрессами с мазью Вишневского или бутадиеновой мазью. Принимая во внимание доминирующую роль золотистого стафилококка при начальных формах мастита, назначают полусинтетические пенициллины: оксациллина натриевую соль, или ампициллина натриевую соль, или ампиокснатрий. При недостаточной эффективности антибиотикотерапии дополнительно назначают сульфаниламиды. Наряду с этим применяют средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность организма: антистафилококковый гамма-глобулин по 5 мл (100 ME) через день внутримышечно; антистафилококковую плазму по 100^200 мл внутривенно капельно; адсорбированный стафилококковый анатоксин по 1 мл подкожно с интервалом 3--4 дня, на курс 3 инъекции; переливание плазмы крови по 150--300 мл. Вводят антигистаминные препараты.

Техника сцеживания молока

1. Необходимо иметь ёмкость для сцеживания молока ;

2. Тщательно вымыть руки;

3. Сидеть или стоять удобно, держа емкость под грудью;

4. Сцеживать молоко:

5. Поддерживать грудь снизу четырьмя пальцами, а большой палец положить выше ареолы;

6. Сжимать ареолу между большим пальцем и другими пальцами, одновременно прижимая грудь назад к грудной клетке;

7. Сцеживать поочередно каждую грудь в течение не менее четырех минут, пока не прекратиться выделение молока (обе груди полностью сцежены).

8. Если молоко хорошо не течет: убедитесь, что мать правильно сцеживает;

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий.

Вам понадобятся: кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом; если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски; найти полотенце или сухую пеленку;

насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3; залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов; положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость; завинтить крышку; перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода; обтереть ледяной резервуар;

можно прикладывать, но только - на сухую ткань. Техника применения пузыря со льдом: на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;

на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут; через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Согревающий компресс

· Приготовить бинт или марлю, сложить в 4-6 слоев, намочить тёплой водой, либо спиртом или маслом, слегка отжать.

· Наложить марлю на нужную область.

· Поверх марли наложить целлофановую пленку, чтобы она со всех сторон была больше марли по размерам на 1-3 см,

· Поверх целлофана наложить слой ваты или толстой ткани (ватин, фланель).

· Зафиксировать компресс бинтом, платком, шарфом или широким поясом.

· Если компресс спиртовой или водочный его накладывают на 2-3 часа, затем его снимают, а место наложения укутывают. Лучше всего делать компресс вечером перед сном.

Вывод: при соблюдении всех рекомендаций врача и медсестры последует выздоровление.

3. Реабилитация

Следует соблюдать не сложные правила для реабилитации после мастита:

· Правила личной гигиены позволяют содержать кожу молочных желез чистой (туалет молочной железы и соска до и после вскармливания). Необходимо своевременно принимать душ и менять нижнее бельё. Желательно из хлопка, из синтетических тканей оно способствует раздражению кожи груди и мешает молочным железам «дышать». Также нельзя носить бельё, сдавливающее молочные железы.

· Возвышенное положение

· Своевременное лечение трещин и раздражения сосков предупредит развитие воспаления и развития мастита. Кормить ребенка той грудью, на которой поврежден сосок, не рекомендуется.

· Сцеживание молока после каждого кормления

· Правильно выбранный режим кормления и соблюдение правил опорожнения молочной железы ( сцеживания) предупредит лактостаз и его последствия.

· Правильное полноценное питание, богатое витаминами и белками, поможет повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

Вывод: это важный этап в выздоровлении, он нацелен на то, чтобы воспаление не возобновилось. Поэтому так необходимо выполнять все перечисленные пункты.

Размещено на Allbest.ru