Роль фельдшера ФАПа в обучении жителей использованию индивидуальных медицинских средств защиты

При отсутствии пакета на рану накладывают пластырь, полиэтилен, прорезиненную ткань, пергамент, промасленную бумагу.

Пакеты первой помощи с одной или двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки. Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) - АВ-3 стерильный - высокоэффективное средство для оказания экстренной медицинской само - и взаимопомощи [6]. Он обладает высокой сорбционной способностью, атравматичностью (не прилипает к раневой поверхности и безболезненно удаляется при перевязках), влаго- и микробонепроницаем, обеспечивает нормальный парообмен в ране.

Пакет состоит из двух подушечек (подвижной и неподвижной) и эластичного фиксирующего бинта.

Подушечки имеют три слоя:

атраматический - на основе трикотажной сетки, обеспечивающий минимальную адгезию к ране,

сорбционный - на основе отбеленных хлопковых волокон,

защитный - на основе нетканого полипропиленового волокна.

Эластичный фиксирующий бинт, используемый для фиксации подушечек, обеспечивает простоту наложения, надежность и стабильность фиксации повязки на различные участки тела, в том числе и со сложной конфигурацией.

Пакет обыкновенный упакован в наружную пергаментную оболочку и склеен бандеролью из пергамента. Пакеты первой помощи с 1-й и 2-я подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочку.

Всего наша медицинская промышленность выпускает четыре типа индивидуальных перевязочных пакетов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками. К перевязочным средствам относятся также салфетки стерильные, косынка медицинская.

Салфетки стерильные - это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, герметично упакованные в пергаментную бумагу (по 20 шт. в упаковке). Размеры больших салфеток 70х68 см., малых - 68х35 см.

Косынка медицинская выпускается размером 135х100х100 см., свернутая вкладывается в медицинскую сумку или аптечку.

Косынки применяют для наложения защитных и иммобилизирующих повязок. При использовании нестерильными косынками рану закрывают стерильной салфеткой (бинтом), при необходимости слоем ваты, которые фиксируют косынкой.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП).

Это набор медицинских средств, предназначенных для оказания само - и взаимопомощи при поражении отравляющими веществами. С помощью ИПП проводится обеззараживание участков тела, одежды, снаряжения, на которые попали капельно-жидкие отравляющие вещества.

На сегодняшний день разработаны следующие ИПП: ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11. 

ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке. Жидкость должна быть прозрачной.

При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже.

Жидкость представляет собой раствор вещества, вступающего в химическую реакцию с ОВ и обеззараживающего их путем превращения в нетоксичные или мало токсичные химические соединения. При попадании капельно-жидких ОВ на кожу или одежду надо немедленно смочить тампоны жидкостью из флакона и протереть ими зараженные участки. Дегазирующим раствором ИПП-8 можно обработать около 500см2 одежды или открытых участков кожи.

При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.

Следует помнить, что жидкость пакета ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.

Использованные тампоны после обработки зараженных поверхностей нельзя разбрасывать, их собирают и сжигают или закапывают в землю в специально отведенном месте.

ИПП-9 - металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Что бы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет, 2 -3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крышку. Пакет может быть использован для повторной обработки.

ИПП-10 - металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой- насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить 10 - 15 мл. жидкости, обработать лицо, шею, спереди. Затем налить еще 10 -15 мл. жидкости и обработать кисти рук, шею сзади.

Закрыть пакет крышкой и хранить до повторной обработки. Пакет рассчитан на 2 применения, срок действия - 12 часов.

Срок годности - 5 лет.

ИПП-11- пакет индивидуальный противохимический, предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи человека от фосфорорганических ядовитых веществ. Является изделием одноразового пользования в интервале температур от - 200 С до +400 С.

ИПП-11 представляет собой герметично заваренную оболочку из полимерного материала, с вложенными в нее тампонами из нетканого материала, пропитанного по рецептуре “Ланглик”. На швах оболочки имеются насечки для быстрого вскрытия пакета.

При использовании следует взять пакет левой рукой, правой - резким движением вскрыть его по насечке, достать тампон и равномерно обработать открытые участки кожи (лицо, шею, кисти рук) и прилегающие к ним кромки одежды.

Гарантийный срок хранения ИПП-11 - 5 лет при температуре от - 500 С до +500 С, при отсутствии атмосферных осадков.

При отсутствии индивидуального противохимического пакета для обработки зараженных участков можно использовать подручные средства, применяемые в быту: шампуни, мыло, стиральные порошки, растворители.

Указанные средства растворяют в воде и полученными растворами удаляют ОВ с зараженной поверхности. Вместо тампонов можно использовать ветошь, паклю, бумагу.

4. Использование иных медикаментов и перевязочных средств (автомобильная аптечка).

Состав аптечки автомобильной 2017 года остаётся неизменным уже шестой год. Аптечка в любом автомобиле и транспортном средстве должна присутствовать в обязательном порядке, в случае отсутствия или комплектации ненадлежащим образом, полагается штраф.

Приведём ниже полный перечень того, что должно быть в автомобильной аптечке [14]:

Один кровоостанавливающий жгут;

Два пятисантиметровой ширины нестерильных марлевых бинта длиной 5 м;

Два десятисантиметровой ширины нестерильных марлевых бинта длиной 5 м;

Один четырнадцатисантиметровый нестерильный марлевый бинт длиной 7 м;

Два семисантиметровой ширины стерильных марлевых бинта длиной 5 м;

Два десятисантиметровой ширины стерильных марлевых бинта длиной 5 м;

Один стерильный четырнадцатисантиметровый марлевый бинт длиной 7 м;

Один перевязочный стерильный пакет;

Одна упаковка марлевых стерильных медицинских салфеток;

Бактерицидный лейкопластырь 4Ч10 см - 2 шт., а также 1,9Ч7,2 см - 10 штук;

Один рулонный лейкопластырь 1Ч250 см;

«Рот-Устройство-Рот» -- средство для сердечно-лёгочной реанимации;

Ножницы, одна пара медицинских перчаток, футляр и рекомендации по применению аптечки.

Наглядно содержимое автомобильной аптечки изображено на рис. 4

Рис. 4 Медицинская аптечка водителя

2.2 Использование индивидуальных средств медицинской защиты при ДТП

Каждый цивилизованный человек должен обладать навыками в оказании первой медицинской помощи [12]. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит со способностью оказать эту помощь в любое время и в любом месте.

Количество окружающей нас техники возрастает очень быстро. Энергопотребление отдельной единицы техники хотя и снижается, но общее количество возрастает благодаря увеличению ее количества. Воздействие цивилизации неумолимо искажает естественную среду обитания человека. Даже небольшое нарушение «цивилизованного порядка», например, отключение электроэнергии, водоснабжения, может привести к катастрофическим последствиям.

Ежедневно в дорожно-транспортных пришествиях погибает такое количество людей, как в небольшом локальном военном конфликте. Количество автотранспорта на дорогах нашей страны с каждым годом увеличивается.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире в результате ДТП ежедневно погибают более 3 тыс. человек и около 100 тыс. получают серьезные травмы. Ежегодно в ДТП от 20 млн до 50 млн человек получают различного рода травмы, а жертвами становятся более 1,25 млн человек (186 тыс. из них дети), этот показатель остается практически неизменным с 2007 г [22].

С 2000 по 2016 год в Российской Федерации произошло 3 391 591 случаев ДТП, где погибло 499 791 человек, были травмированы 4 182 183 человека [23].

Такая грустная статистика свидетельствует о том, что во многих случаях из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских аптечках транспортных средств первая медицинская помощь потерпевшим была оказана несвоевременно или не в полном объеме.

Дорожно-транспортное происшествие - событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб.

Основные причины смерти в ДТП:

- травмы, не совместимые с жизнью - 20%

- задержка скорой помощи - 10%

- неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев - 70%.

Необходимо соблюдать следующую последовательность действий на месте происшествия. Действия человека, который может оказать первую помощь пострадавшим, должны быть целесообразными, обдуманными, аккуратными и быстрыми. Необходимо осмотреть место происшествия, оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (сдавливание пострадавшего, горение автомобиля, влияние токсичных газов и т.п.).

Необходимо установить, жив ли пострадавший, ориентировочно определите тяжесть его состояния. Если необходимо, с учетом обнаруженных у пострадавшего повреждений, для оказания первой помощи необходимо перенести пострадавшего в безопасное место. Исходя из конкретных условий и возможностей, использовать аптечку автомобилиста, подсобные средства и материалы.

В первую очередь необходимо оказать помощь людям, находящимся в критическом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, артериальное кровотечение и др.), детям, пожилым.

Что можно сделать: остановить кровотечение при ранении, обездвижить конечность при переломе, наложить асептическую повязку при ранах или ожогах и пр.

Правила наложения повязки [5].

Если для наложения повязки понадобится раздеть пострадавшего, одежду необходимо снимать сначала со здоровой конечности. Одевать - в обратном порядке.

Повязка состоит из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которыми непосредственно закрывают рану, и материала, как правило, бинта, которым их закрепляют. В качестве подручных средств используют различные ткани, лучше хлопчатобумажные или льняные.

Основные правила при наложении повязок следующие:

- оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы ориентироваться, не причиняя перевязкой дополнительной боли;

- для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

- бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта: бинт раскатывать, не отрывая от тела, по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

- конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

- при закреплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

При оказании первой помощи при ранении нельзя:

- промывать рану под водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

- убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

- удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

При оказании доврачебной помощи используют различные виды повязок с учетом места ранения.

Бинтовые повязки головы и шеи.

Повязки на теменную и затылочную область в виде «уздечки» (рис. 5, а). После 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

а) б)

Рис. 5. Повязка на голову в виде «уздечки» (а) и в виде «чепца» (б)

Повязки в виде «чепца» накладывают на волосистую часть головы (рис. 5, б). Отрезают бинт длиной 0,5 м, кладут его на темя и концы спускают вниз впереди ушных раковин. Делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы. Далее, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную части головы. Концы завязок закрепляют узлом под подбородком.

Повязку на глаз (рис. 6, а) начинают с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один - через глаз, другой - вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее - через затылок под левое ухо и на левый глаз. При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидная повязка на нос, губы, подбородок, лицо (рис. 6, б, в, г). На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой перекрещивают и завязывают сзади.

а) б) в) г)

Рис. 6. Повязка на глаз (а), пращевидная повязка на нос (б),

на лоб (в) на подбородок (г)

Бинтовые повязки грудной клетки и живота.

Спиральная повязка на грудь начинается с 2-3 круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий ход на две трети (рис. 7, а). Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев, кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 м, который кладут на левое предплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, на большой палец.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка (рис. 7, б) удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кисти, груди. При проникающих ранениях груди может развиться пневмоторакс, поэтому нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или несколько слоев чистой ткани в виде небольших квадратов. Поверх них накладывают непроницаемый для воздуха материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, накрывающих рану. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой.

а) б)

Рис. 7. Повязка на грудь:

а - спиральная; 6 - крестообразная

Бинтовые повязки верхних и нижних конечностей.

При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей.

На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава - на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава - на груди, при перевязке бедренного сустава - на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками (рис. 8, а), причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене - в коленной ямке.

а) б)

Рис. 8. Наложение бинтовых повязок на палец и колено

(начало и конец бинтования)

На пальцы накладываются так называемые «наперстковидные» повязки (рис. 8, б). Их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую «перчатку». При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Пластырные повязки удобно и быстро использовать при небольших ранах, ссадинах. Стерильную салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря.

Наложение жгута, который есть в наличие в автомобильной аптечке, представляет собой очень надежный метод остановки кровотечения [9]. Показаниями к наложению жгута являются: артериальное кровотечение на конечности или любое массивное кровотечение на конечности.

Правила наложения жгута:

1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;

2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;

3. В качестве жгута может использоваться специальный кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;

4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;

5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;

6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;

7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

8. под жгут необходимо прикрепить записку с точным временем его наложения.

Следует отметить, что жгут нельзя держать более двух часов на нижних конечностях и более 1,5 часов на верхних.

При необходимости длительной транспортировки больного жгут каждый час ослабляют на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (например, пальцевое прижатие).

Главной задачей при авариях, ДТП и травмах является своевременное оказание первой помощи на месте происшествия и вызов любым способом машины "скорой помощи", но не скорейшая транспортировка пострадавшего любым транспортом.

Иммобилизация - создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например, на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например, для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.

Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи [13] при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях (см. рис. 9)

Рис. 9. Иммобилизация при помощи подручных средств

Иммобилизация при помощи подручных средств рис.9: а, б - при переломе позвоночника; в, г - иммобилизация бедра; д - предплечья; е - ключицы; ж - голени.

Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости. При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем. Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой.

Основным способом иммобилизации поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование. В большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов. Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня. При наличии раны, например, в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность). При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для "лучшей" фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.

Заключение

В функциональные обязанности фельдшера ФАП входят задачи санитарного просвещения, которые заключаются в распространение медицинских и гигиенических знаний с целью сохранения и укрепления здоровья населения. Важную роль в просветительской работе играет обучение населения навыкам оказания первой помощи пострадавшим, умение пользоваться индивидуальными средствами медицинской защиты.

Оказание первой доврачебной помощи заключается в предоставлении пострадавшему прямо на месте происшествия комплекса самых простых и элементарных медицинских действий. Проводится она людьми, которые оказались поблизости от потерпевшего. Как правило, оказание первой доврачебной помощи происходит в первые тридцать минут после получения травмы. Получить травму человек может дома, на рабочем месте, на улице, в ДТП. Независимо от того, где он пострадал, существует стандартный набор правил оказания первой помощи, который необходимо знать всем жителям.

Обычный человек должен знать, что можно сделать и как это сделать в случае, если столкнется с необходимостью оказания первой помощи пострадавшему. Фельдшер в рамках своей просветительской деятельности обучает население навыкам как остановить кровотечение при ранении, обездвижить конечность при переломе, наложить повязку при ранах или ожогах. Рассказывает какие индивидуальные средства медицинской защиты бывают, включая автомобильную аптечку, и как ими пользоваться.

Фельдшер может проводить подобную работу по обучению населения навыкам оказания первой помощи используя следующие формы санитарного просвещения: чтение лекций, выпуск санитарно-просветительных бюллетеней, групповые дискуссии с демонстрацией и отработкой навыков оказания первой помощи и использования индивидуальных медицинских средств защиты, вечера вопросов и ответов.

Обучение жителей азам медицинской культуры, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни должны способствовать ранней обращаемости за медицинской помощью, снижению смертности, травматизма, своевременной госпитализации больных и пострадавших, повышению уровня санитарной культуры населения, оздоровлению условий труда и быта, активизации творческой самодеятельности людей в вопросах сохранения и укрепления здоровья, повышению работоспособности и творческого долголетия.

Литература

Вельтищев Ю.Е., Кобринская Б.А. Неотложная помощь в педиатрии. Медицина, 2006 - 284с

Водителю о первой медицинской помощи. - М.: ДОСААФ, 1979. - 80 с.

Гражданская оборона под ред. В.И. Завьялова.-- М., Издательство «Медицина», 1989

Доврачебная помощь пострадавшим при дорожно - транспортных происшествиях. - Ижевск: изд-во «Удмуртия», 1977. - 40 с.

Земан М. Техника наложения повязок. СПб: Питер, 2004. - 208 с.: ил.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1. М, 1992

Мастрюков Б.С. Безопасность в чрезвычайных ситуациях: М.: изд. Центр «Академия», 2003. - 336 с.

Николаев Л. А. Доврачебная помощь. Минск: Высшая школа, 1999.

Оптимизация помощи пострадавшим в результате ДТП / В.М. Соловьев, А.А. Половников, М.Г. Мальгинов, Д. Ахтар // VII съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. Новосибирск,.- 2002.

Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. - М.: Медицина, 1990. - 120 с.

Петрова Н. Б. Краткая энциклопедия фельдшера. Минск: Харвест, 2004.

Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия. М, "Большая Российская энциклопедия", 1994.

Потапов В Ф. Обучение населения приемам оказания медицинской помощи. М, "Медицина", 1983.

Ревин А. «Автомобильная аптечка должна спасать жизнь» // Журнал «Аптека» № 24 (245) 19 июня 2000 г

Родионова Г. Н. и др. Справочник фельдшера. М.: ЭКСМО, 2007.

Руководство по медицинской службе гражданской обороны под ред. А.И. Бурназяна. -- М., Издательство «Медицина», 1983.

Соков Л. П., Соков С. Л. Курс медицины. М.: Университет дружбы народов, 1999.

Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: учебник. - 4-е издание. - М.: Академия, 2012 г.

Учебник санитарного инструктора. М., ВИ, 1996.

Учебное пособие для санитарных дружинниц. М., Издательство «Медицина», 1973.

Размещено на Allbest.ru