Правовое регулирование предупреждения распространения туберкулеза

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ, МЕНЕДЖМЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА

КУРС «ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ»

РЕФЕРАТ

«Правовое регулирование предупреждения

распространения туберкулеза»

Выполнила:

Студентка Гр. № 304 медико-профилактического факультета

Киняшева Н.А.

Н.-Новгород-2017

В современном мире туберкулёз продолжает оставаться грозным заболеванием. По данным статистики из общего числа умерших от инфекционных и паразитарных заболеваний туберкулез составлял за последние годы от 80 до 85 процентов. Туберкулез передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому - при тесном контакте во время кашля, чихания, разговора. Вероятность заразиться им в автобусе или магазине не слишком велика, хотя возможно и такое. Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекциям, которые больше подвержены те, у кого ослаблена иммунная система. Заболевание напрямую связано с социально-экономическими условиями жизни. Его провоцируют такие факторы, как плохое питание, недостаток солнечного света, сырое и холодное жилье. Именно они позволяют людям входить в активную фазу. Основными признаками туберкулёза являются: кашель, продолжающийся более двух-трех недель, похудание, общая слабость, повышение температуры, потливость по ночам, бледность кожных покровов, боли в груди, потеря аппетита, кровохарканье. Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при наличии кашля в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу и провести специальное обследование. Ведь своевременное обращение к врачу и правильное лечение гарантируют излечение больных туберкулезом. Начальные формы заболеваний протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при флюорографическом обследовании. Поэтому основная часть населения должна проходить флюорографическое обследование один раз в два года, а группа риска (больные с хроническими формами заболеваниями) - ежегодно. К сожалению, с тех пор, как появились антибиотики, появилось и привыкание микробактерий туберкулеза к препаратам, они «научились» приспосабливаться, не реагировать на антибиотики. Привыкание может происходить из-за неблагоприятной экологической среды и приёма лекарственных препаратов без назначения врача. В связи с этим пациентом ни в коем случае нельзя прерывать лечение, так как это обуславливает возникновение лекарственно устойчивых форм болезней и новых применений новых поколений препаратов. Это относится не только к туберкулезу, но и ко всем заболеваниям, в том числе и к ВИЧ / СПИДу. В последнее время очень заметно - о СПИДе. Мы все являемся носителями палочки Коха в том или ином виде. Но мы защищены от ее патогенного воздействия на собственную иммунную систему и прививками. А ВИЧ - инфекция, как известно, разрушает иммунную систему и тем самым открывает дорогу палочке Коха. По данным ООН лечение в течение одного года одного больного с обычной формой туберкулеза обходится в десять тысяч долларов, а лечение больного с лекарственно устойчивой формой - в сто раз дороже. Эффективность своевременного лечения туберкулеза, которая повышается на ранних стадиях заболевания, резко снижается при более поздних стадиях заболевания. В связи с этим раннее обращение к врачу и своевременное флюорографическое обследование может иметь решающее значение. За последние годы государство активно выделяет финансовые средства на борьбу с туберкулезом. Принята Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007 - 2011 гг.)», Подпрограмма «Туберкулез». Выделяются средства в рамках Национального проекта «Здоровье». Действуют республиканские программы по борьбе с данной инфекцией. Благодаря реализации республиканской программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Башкортостан на 2008-2012гг.», Комплекс противотуберкулезных мероприятий в республике, удалось сохранить тенденцию к стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу. Так, за 10 месяцев 2012 года показатель заболеваемости взрослым населением в системе здравоохранения снизился на 2,8%, смертность на 9,9%, показатель заболеваемости среди детей - на 2,7%. Для защиты населения от туберкулеза осуществляется прививка вакциной БЦЖ. В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» в 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствие противопоказаний к проведению ревакцинации БЦЖ. У детей это метод раннего выявления туберкулеза - это туберкулинодиагностика, а с 15-летнего возраста - флюорографическое обследование. Многие избегают флюорографического осмотра, считая это вредным для здоровья. Но всем следует знать, что доза облучения, получаемая при таком обследовании, должна быть дню, проведенному на солнце, и вреда здоровью не приносит. В современных флюорографических установках предусмотрена надежная защита от потенциальных пользователей от вредного воздействия. Каждый человек должен осознать ответственность за собственное здоровье. Для того, чтобы избежать заболеваний туберкулезом, необходимо соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Занятия физкультурой и спортом, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, проведение закаливающих процедур, здоровое питание - слагаемые борьбы с туберкулёзом.

В Российской Федерации законодательно закреплено право граждан на защиту от туберкулеза и гарантии получения противотуберкулезной помощи.

В борьбе против туберкулеза в России участвуют органы здравоохранения, общества Красного Креста и другие организации, в том числе общественные. Но основную функцию выполняет специализированная сеть лечебно-профилактических учреждений, центры которой - диспансеры и их подразделения.

Все мероприятия по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации регламентированы законом №77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»

Деятельность по предупреждению распространения туберкулеза в РФ обеспечивается и другими законами это и Конституция РФ, и Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323 от 21.11.2011 г и другие законы и постановления.

В Конституции РФ мы рассмотрим следующие статьи:

Статья 21 в частности пункт 2 гласит : «…Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам». Таким образом, медицинский работник не имеет права без письменного согласия пациента испытывать на нем действие нового лекарственного средства.

Статья 39. «Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.» Так в случае заболевания туберкулезом больному гарантируется социальное обеспечение, это бесплатные лекарственные средства для лечения туберкулеза, это предоставление жилья(отдельной комнаты) если у семьи больного нет отдельного помещения для него.

Также важной в охране здоровья является статья 41. «1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом».

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Данный федеральный закон устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, позволяет определять порядок оказания противотуберкулезной помощи гражданам на территории Российской Федерации;

Осуществлять надзор за исполнением законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения туберкулеза;

Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологического надзор в области предупреждения распространения туберкулеза и организация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;

Осуществлять государственный эпидемиологический мониторинг туберкулеза;

Формировать , утверждать и реализовывать федеральные целевые программы в области предупреждения распространения туберкулеза;

разрабатывать правила, нормативы, требования и государственные стандарты в области предупреждения распространения туберкулеза;

Разрабатывать и организовывать системы оказания противотуберкулезной помощи;

Обеспечивать государственный контроль за производством, хранением и транспортировкой противотуберкулезных вакцин и иммунобиологических лекарственных средств для ранней диагностики туберкулеза, их качеством, эффективностью и безопасностью;

Организовывать государственное статистическое наблюдение в области предупреждения распространения туберкулеза;

обеспечение экономических, социальных и правовых условий для предупреждения распространения туберкулеза, и т.д.

Также регулируется организация и оказание противотуберкулезной помощи что подробнее сказано в главе 3 « Противотуберкулезная помощь как основа предупреждения распространения туберкулеза» (статьи 7 и 8 соответственно)

Деятельность по предупреждению распространения туберкулеза в РФ законодательно обеспечивается также Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 года №892 « О мерах по реализации ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Данный документ представляет собой Постановления Правительства РФ об утверждении порядка и сроков мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза. А также данное постановление возлагает обязанность на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации утвердить порядок установления временной нетрудоспособности больных туберкулезом, утвердить перечень должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда, совместно с Федеральной службой государственной статистики осуществлять государственное статистическое наблюдение в целях предупреждения распространения туберкулеза.

Организация противотуберкулезной помощи больным туберкулезом в России

Правовая база улучшения качества и доступности противотуберкулезной помощи в настоящий момент обеспечена: 1. Законом Российской Федерации от 18.06.01 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; 2. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.05 №461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год». 3. Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 23.05.03 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». 4. Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации №50 от 13.02.04 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза». Из определенных в данных документах приоритетов следует, что диспансерные учреждения противотуберкулезной службы России в обслуживании больных туберкулезом должны быть нацелены на достижение конечного результата - сокращение резервуара туберкулезной инфекции в каждом регионе, каждой административной территории. Основным механизмом реализации этого подхода в современных условиях остается достижение прекращения бактериовыделения и деструкции легочной ткани у впервые выявленных больных в течение основного курса терапии, существенным компонентом которого пока остается стационарный этап лечения.

Вакцинация против туберкулеза.

Согласно статье 8. Оказание противотуберкулезной помощи. Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. 

Прививка от туберкулеза - зачем она нужна? Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша. В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос - а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких. Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Кому рекомендована вакцинация от туберкулеза? На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию следующих категорий населения: 1. Дети до годовалого возраста, которые проживают, или собираются поехать в районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой и высоким распространением туберкулеза. 2. Дети в возрасте до 7 лет, которые проживают в регионах с низким уровнем распространения туберкулеза, но имеющие повышенный риск инфицирования в связи с неблагоприятными условиями проживания и т.д. 3. Все люди, вынужденные вступать в непосредственные бытовые контакты с больными, имеющими туберкулез, упорно не поддающийся лечению различными препаратами.

Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 - 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие. Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.

Целевые профилактические осмотры

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Обследование и лечение больных туберкулезом осуществляется в соответствии с законом РФ от 18 июня 2001 г № 77 « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» , а также в соответствии с Федеральный законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Рассмотрим статью 10 «Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом». Обязательное обследование и лечение производиться в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия. Обязательно обследуют и лечат больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Диспансерное наблюдение проводится на обязательной основе и проводится в порядке, установленном Правительством Российской Федерации .

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации.

Государственное статистическое наблюдение в области предупреждения распространения туберкулеза.( статья 11 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации")

Важной функцией медицинских противотуберкулезных организаций является ведение государственного статистического наблюдения в области предупреждения распространения туберкулеза.

Сведения о выявлении больных туберкулезом медицинские противотуберкулезные организации, а также граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны сообщать в территориальные медицинские противотуберкулезные организации и органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Права, обязанности и социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом, медицинских или иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи.

При нахождении больного в туберкулезном диспансере у больного появляются ряд правил и обязанностей которые закреплены в законе РФ от 18 июня 2001 г № 77 « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»

В статье 12 указаны права лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

Это права на: уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

диагностику и лечение в медицинских противотуберкулезных организациях;

санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;

оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарах, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения;

бесплатный проезд на транспорте общего пользования городского и пригородного сообщения при вызове или направлении на консультации в медицинские противотуберкулезные организации в порядке, предусмотренном законодательством субъектов Российской Федерации.

Обязанности больных находящихся под диспансерным наблюдением представлены в статье 13 и включают следующие обязанности:

 проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Также в законе предусмотрена социальная защита лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, больных туберкулезом, которая представлена в 5 главе. Так социальная защита заключается: 1) в установлении временной нетрудоспособности больных туберкулезом. 2)За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок. 3) За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4)Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обеспечиваются лекарственными средствами для лечения туберкулеза бесплатно.

5)Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, коммунальных квартирах, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, жилые помещения в домах государственного и муниципального жилищного фонда предоставляются в течение года со дня принятия их на учет для улучшения жилищных условий.

Медицинские, ветеринарные и иные работники, участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, обслуживающие больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, имеют право на: дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью двенадцать рабочих дней; сокращенную рабочую неделю продолжительностью тридцать часов; дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность инфицирования микобактериями туберкулеза); надбавку к должностному окладу (ставке) фтизиатрам, фтизиопедиатрам, медицинским сестрам за работу на фтизиатрических участках, приравненную к надбавке к должностному окладу (ставке) терапевтам и медицинским сестрам территориальных поликлиник за работу на терапевтических участках; пенсионное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации; обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обеспечение в первоочередном порядке путевками для санаторно-курортного лечения в случае развития туберкулеза в результате исполнения служебных обязанностей.

В завершении своего сообщения хочу сказать о путях совершенствования организации противотуберкулезной помощи.

 Изменения в социально-общественном состоянии общества диктуют новые формы и подходы в решении задач противотуберкулезной службой. Очевидно, что основными задачами в вопросах борьбы с туберкулезом на современном этапе является максимальный охват населения проведением профилактических обследований и совершенствование эффективности структуры медико-социальных учреждений в целях качественного оказания помощи больным туберкулезом.

Основами новых организационных форм оказания противотуберкулезной помощи населению России в современных условиях являются:

- государственная политика признания борьбы с туберкулезом - важным направлением в обеспечении безопасности общества;

- приоритетное значение противотуберкулезных мероприятий в федеральной и региональных программах здравоохранения;

- совместная работа общей лечебной сети, санитарно-эпидемиологической, специализированной противотуберкулезной службы, иных ведомств по профилактике и выявлению туберкулеза;

- разработка государственной системы мониторинга туберкулеза;

- сохранение основных структур противотуберкулезной службы;

- совершенствование системы выявления первичного инфицирования и заболевания туберкулезом;

- эффективное лечение больных туберкулезом;

- централизованное государственное снабжение учреждений здравоохранения лекарственными средствами, вакцинами, туберкулином и медицинской техникой;

- обновление образовательных программ по фтизиатрии для студентов, медицинских работников и населения;

- участие населения в борьбе с туберкулезом.

В настоящее время в России сохранена и действует развернутая сеть противотуберкулезных учреждений. Основные учреждения, которые координируют работу противотуберкулезной службы субъектов РФ являются областные (краевые) и городские противотуберкулезные диспансеры. Последние годы работы противотуберкулезной службы приходятся на существенные изменения в законодательной и нормативной базе, что требует значительных изменений системы организации противотуберкулезной помощи в России.

Для дальнейшего развития противотуберкулезной службы необходимо решить несколько важных проблем туберкулеза, которые обусловлены рядом объективных причин:

- сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при туберкулезе, что предполагает разработку осуществления комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

- необходимость выполнения инвестиционных и научно-технических проектов;

- потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, включая общественные объединения.

В настоящий момент на территории Российской Федерации действует ряд программ и проектов, направленных на борьбу с туберкулезом, около 30 международных организаций работают, используя совместные программы борьбы с туберкулезом в разных регионах страны.

К сожалению, деятельность в рамках этих проектов и программ не подчинена единой общегосударственной стратегии борьбы с туберкулезом. Зачастую проводимые в субъектах РФ мероприятия противоречат приоритетам государственной политики в данной сфере, дублируют друг друга, вызывая подчас отрицательное к ним и их результатам отношение специалистов.

В итоге, несмотря на многочисленные усилия в сфере борьбы с туберкулезом, мы не можем говорить о кардинальном переломе в эпидемической ситуации. За последние 16 лет наименьший показатель заболеваемости населения туберкулезом в Российской Федерации был зарегистрирован в 1991 году, когда он был равен 34 больных на 100 тысяч населения. С 1992 года начался рост всех показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу. С 2002 года тенденция течения эпидемического процесса туберкулеза в стране изменилось. Появились первые признаки стабилизации, к которым относятся: стабилизация уровня показателя заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, стабилизация показателя заболеваемости туберкулезом детей, снижение показателя заболеваемости у мужчин во всех возрастных группах. 

Между тем, отмечается тенденция роста заболеваемости и смертности женщин молодых возрастных групп, что свидетельствует о сохраняющейся неблагоприятной эпидемиологической ситуации в стране.

Все это происходит на фоне недостаточной работы общей лечебной сети по выявлению больных туберкулезом и довольно низкой эффективности лечения, что отмечается как российскими, так и зарубежными специалистами.

Новый подход к организации помощи больным туберкулезом и функционировании противотуберкулезной службы возможен лишь на основе системного анализа существующей ситуации с выделением первоочередных проблем.

Только комплексный подход к улучшению качества медицинской помощи больным туберкулезом с вовлечением всех заинтересованных сторон позволит преодолеть существующие проблемы и добиться стойкой тенденции к улучшению ситуации и стабилизации с дальнейшим снижением показателей смертности, распространенности и заболеваемости туберкулезом.

Я считаю, что для создания барьера распространения этого серьёзного заболевания должны быть предприняты определённые шаги на федеральном и местном уровнях. Необходимо повышать информационную осведомлённость населения путём создания тематических телевизионных и радиопередач, разрабатывать и проводить беседы в учебных заведениях с учащимися и родителями, оформлять специальные уголки здоровья в медицинских учреждениях, своевременно проводить вакцинацию населения и разъяснительные беседы медицинскими работниками. Проведение реформ в медицине позволит обеспечить бесплатную профилактику туберкулёза (анализы, тесты) и поможет нам сократить рост туберкулёзного заболевания среди населения.

Список использованной литературы

туберкулез профилактика федерация российский

Конституция РФ, 1993г.

Закон РФ от 18 июня 2001г. №77 « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001г. №892 « О мерах реализации ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

http://www.tiensmed.ru/news/privivmif1.html

http://cempros.ru/index.php?Itemid=1&catid=3:newsflash&id=319:2012-12-10-14-23-25&option=com_content&view=article

Размещено на Allbest.ru