Купирование ушных раковин у собак

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

КУРСОВАЯ РАБОТА

По оперативной хирургии

Купирование ушных раковин у собак

Москва 2015

Содержание

Значение операции

Определение операции и показания к ней

Топографическая анатомия оперируемой области и органа

План хирургической операции

Протокол клинического статуса животного

Категория операции

Прогнозирование исхода операции

Объяснение с владельцем животного, получение его согласия на операцию

Назначение времени проведения операции, определение условий предоперационного и послеоперационного содержания животного

Подготовка к операции, и ее проведение

Фиксация животного

Анастезия

Техника операции

Послеоперационное содержание

Материальные затраты в рублях на проведение операции и послеоперационное содержание

Заключение

Список литературы

1. Значение операции

Купирование ушей собакам - хирургическое удаление ушной раковины собаки с лечебной, но чаще всего с декоративной целью.

Многие века купирование ушей собакам распространялось только на бойцовские и охотничьи породы. Делалось это для того, чтобы усилить их неуязвимость против возможного соперника, другой собаки или зверя. За это время стало стандартом купирование ушей таких собак.

Так формировались линии, семейства, а затем и породы, стандартом которых предусматривались купированные (с определенной формой и углом постановки) ушные раковины.

Кроме того купированные уши меньше всего подвержены воздействиям различных заражений и влияниям инородных тел. Для собаки же, функция которой - защита, купирование ушей является просто необходимым средством неуязвимости. Есть так же такое мнение, что когда порода теряет свои физические качества, она движется к ухудшению - это относится к тем породам собак, для которых купирование ушей всегда было необходимостью.

2.Определение операции и показания к ней

Купирование ушей у собак - это косметическая операция, которая проводится щенкам следующих пород: стаффордширский терьер, питбультерьер, доберман, дог, цверкшнауцер, миттельшнауцер, ризеншнауцер, боксер, доберман-пинчер, кавказская овчарка, кане корсо.

Форма уха определяется стандартами каждой из этих пород. У кавказцев ушную раковину удаляют почти полностью, у стаффордов и питбулей оставляют одну треть уха, у доберманов и догов оставляют довольно длинные уши. Существует разная мода и на саму форму края уха. Она может быть, например, прямая или S - образная.

Купирование ушей щенкам можно проводить в возрасте до 7 дней, но в таком возрасте не всегда можно предугадать , какое соотношение пропорций тела и морды будут у щенка. Поэтому лучше купирование ушей производить между двумя и тремя месяцами т.е. после первой прививки. При купировании ушей именно в эти сроки также можно избежать нарушения прививочного графика. Чем раньше щенку купируют уши, тем красивее будет их форма, потому что у 2-3х месячного щенка не так активно формируется рубец, а хрящ тонкий и податливый. Кровеносные сосуды еще не так развиты, поэтому операция в этом возрасте будет менее травматична для щенка, чем в более старшем. После 3х месяцев у собаки после купирования может более интенсивно формироваться рубец и край уха может быть слегка неровным после заживления. После 6 месяцев возможно даже рубцовое сморщивание уха. Поэтому лучше купировать уши собаке раньше. У доберманов и догов после купирования необходимо также заняться постановкой ушей при помощи подклеивания или установления специального каркаса.

В наше время купирование ушей может оказаться целесообразно и по лечебным соображениям в случаях образований язв, новообразований, некроза ушных раковин, ранений.

3.Топографическая анатомия оперируемой области и органа

Анатомо-топографически голову делят на области. Купирование проводят в области уха (region ophthalmicus). Собственно орган состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо (auris externa) - состоит из ушной раковины , двигательного аппарата ушной раковины и наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход имеет костную основу, которая снаружи дополняется кольцевидным хрящом с медиальной щелью. Внутреннее отверстие слухового прохода обращено в полость среднего уха., оно ограничено косо поставленным барабанным кольцом, затянутым барабанной перепонкой. К наружному отверстию слухового прохода прикрепляется ушная раковина. У собак наружный слуховой проход очень короткий.

Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого кожной складкой. Суженным концом раковина укреплена на наружном слуховом проходе, а косо срезанным основанием направлена дистально. Она может быть обращена или дорсально, или в бок. Часть раковины, выступающей над поверхностью тела, называется ладьей, а проксимальная ее часть, скрытая под кожным покровом, называется основанием ушной раковины, или завитковой частью.

Наружная поверхность раковины образует спинку раковины, а внутренняя поверхность - ладьевидную ямку. В нее ведет обширная ушная щель, ограниченная двумя краями: передним, более или менее прямым, и задним выпуклым.

Оба края сходятся дистально на верхушке ушной раковины, а проксимально, т. е. ближе к черепу, в спайке ушной раковины. Ладьевидная ямка переходит в ямку ладьевидной части, а последняя в наружный слуховой проход.

Кожа спинки ушной раковины покрыта короткими волосами, а кожа ладьевидной ямки - более длинными волосами, укорачивающимися в сторону завитковой части раковины. Одновременно в коже увеличивается количество желез ушной смазки.

Основание ушной раковины покоится на жировой подушке, что обеспечивает подвижность ушной раковины.

Хрящ ушной раковины по типу строение эластический. Он соединяется с кольцевидным хрящом наружного слухового прохода посредством полукольцевидного хряща.

У собак ушная раковина по положению, форме и величинекрайне разнообразна (в зависимости от породы). На заднем крае ее с внутренней стороны находится кожный кормашек.

Мышцы ушной раковины многочисленны и сильно развиты. По месту закрепления они могут быть сведены в 3 группы. Одна из них в сумме формирует напрягатель хрящевого щитка, расположенного впереди ушной раковины. Мышцы другой группы подходят к ушной раковине или со щитка или непосредственно с черепа; они самые мощные и обеспечивают все разнообразие движений раковины. Мышцы третьей группы самые слабые и всецело располагаются на ушной раковине.

Мышцы:

Напрягатель щитка,

Два аддуктора: дорсальный и средний (вращают ушную раковину,подтягивая ее вперед и направляя в ту же сторону ушную щель),

Подниматели ушной раковины: длинный подниматель, короткий подниматель, средний подниматель,

Два абдуктора: длинный и короткий ( направляют ушную раковину латерально),

Вентральная ушная мышца (опускает раковину),

Длинный и короткий вращатели.

Кроме названных, имеется ряд маленьких мышц, распологающихся на самой раколвине.

Среднее ухо (auris media) состоит из барабанной перепонкии четырех слуховых косточек с их мышцами и связками, размещающимися в барабанной полости; все они являются вспомогательными органами акустического рецептора.

У собаки барабанная полость большая, с гладкими стенками. Слуховые косточки крупнее, чем у других животных. слуховые трубы довольно длинные.

Внутреннее ухо (auris interna) состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Костный лабиринт расположен в скалистой части каменистой кости. В нем различают три отдела - преддверие, полукружные костные каналы и костную улитку (у собак 3 завитка).

Перепончатый лабиринт состоит из овального мешочка с тремя перепончатыми полукружными каналами, круглого мешочка с перепончатым каналом улитки и эндолимфатического протока. (по И. А. Акаевскому.)

Наружное ухо I - ушная раковина; 2 - мышцы ушной раковины; 3 - наружный слуховой проход. Среднее ухо 4 - барабанная перепонка; 5 - барабанная полость, 6 - слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко); 7 - слуховая труба. Внутреннее ухо 8 - рецептор слуха; 9 - рецептор органа равновесия (костный и перепончатый лабиринты); 10 -- преддверие; II - костные полукружные каналы; 12 - улитка

Кровоснабжение осуществляется тремя ветвями большой ушной артерии, идущими под кожей. С наружной стороны раковины проходит передняя ушная артерия. Отток крови происходит по одноименным венам, сопровождающим артерии. Кожу наружной поверхности ушной раковины иннервируют каудальные шейно-ушной и ушной нервы, внутреннюю поверхность - ветви переднего ушного сплетения. ( по К. А. Петракову, П. Т. Саленко и С. М. Панинскому).

4. План хирургической операции

a) Протокол клинического статуса животного;

Вид животного: собака.

Пол: >

Возраст: 2,5 мес.

Масса: 14 кг.

Порода: Кане-корсо.

Кличка: Тор.

Окрас: черный.

Диагноз: клинически здорово.

Владелец: Мехова Людмила Николаевна.

b) Категория операции.

Купирование ушной раковины относится к плановым операциям.

c) Прогнозирование исхода операции.

Прогноз благоприятный.

d) Объяснение с владельцем животного, получение его согласия на операцию.

Течение, исход и состояние пациента после операции напрямую зависят от предоперационной подготовки. Любая хирургическая операция несёт в себе риск для здоровья и жизни животного. Это обусловлено тем, что подавляющее большинство операций проводится с общим обезболиванием (под наркозом). При хирургическом вмешательстве нарушается гомеостаз и терморегуляция организма. После всех необходимых разъяснений, с владельца берется расписка, что он дает свое согласие на операцию и ознакомлен с возможными рисками и последствиями.

e) Назначение времени проведения операции, определение условий предоперационного и послеоперационного содержания животного.

Операция была назначена на 02.10.15 в 16:00.

Накануне операции животное было выдержано на 12-ти часовой голодной диете, доступ к воде не ограничивался. Данная необходимость продиктована тем, что препараты для наркоза и седации в некоторых случаях вызывают рвоту.

Перед операцией было объективно оценено состояние пациента. Это является главным фактором при выборе средств для наркоза, помогает правильно выбрать и провести пред- и послеоперационную терапию. Состояние животного хорошее, жалоб владельцев нет.

После операции снять повязку на 3-4 день. Кормление собаки не должно отличаться от обычного приема пищи.

Акцентировать внимание нужно на швах. В течение 1-2 недель необходимо следить за тем, чтобы собака не расчесала раны. Для этого на животное был одет защитный воротник. Ежедневная обработка раны 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, перекисью водорода или хлоргексидином. Обрабатывать раны необходимо ватными тампонами.

5. Подготовка к операции, и ее проведение

А) Правила работы в операционной.

1. Работать в чистой, стерильной спецодежде.

2. Не допускаются к работе лица с воспалительными заболеваниям

повреждениями кожи рук.

3. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.

4. Использовать хирургические инструменты строго по назначению.

5. Осторожно обращаться с режущими и колющими инструментами.

6. Вести себя спокойно, без ненужной торопливости и неоправданной медлительности. Во время операции недопустимы проявления нервозности, раздражения, повышения голоса.

Б) Профилактика воздушной инфекции.

В хирургических отделениях для профилактики воздушно-капельной инфекции проводят ежедневно утром и вечером влажная уборка с применением антисептических средств с последующим кварцеванием. Стены моют и протирают влажной ветошью один раз в три дня. Один раз в месяц очищают от пыли верхние части стен и потолок, плафоны, оконные и дверные рамы.

Вход посетителей хирургических отделений обычно ограничен с контролированием их внешнего вида, одежды, состояния. Медперсонал должен иметь спецодежду. С целью профилактики инфекции обязательно идет разделение отделений на чистые и гнойно-септические.

В операционном блоке необходимо наиболее строгое соблюдение правил асептики.

В операционной, как и в перевязочной, существует несколько видов уборки: предварительная, текущая, окончательная, генеральная.

Проветривание и вентиляция помещений тоже снижает загрязненность воздуха микроорганизмами. Очень хорошо использовать кондиционер с бактериальными фильтрами.

В) Личная гигиена ветеринарного врача до и после операции.

Первым к операции готовится ассистент ветеринарного врача. На нем должна быть стерильная спецодежда, сменная обувь. Затем в предоперационной он производит обработку рук по одному из указанных ниже способов. Основными современными средствами обработки рук являются перво-мур, хлоргексидин, дегмин (дегмицид), церигель, АХД, евросепт и пр. Аналогичную подготовку осуществляет ветеринарный врач.

В течение всей операции стерильным считается халат хирурга спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и не могут быть опущены ниже пояса, что связано с возможностью нарушения стерильности при неосторожных движениях.

Ассистент ветеринарного врача накрывает стерильный стол для выполнения вмешательства, и на него в определенной последовательности выкладываются необходимые для операции стерильные инструменты и перевязочный материал.После облачения в стерильную одежду ветеринарный врач надевает стерильные перчатки.

Г) Шовный материал и хирургические инструменты.

Использовался стерильный шовный материал, капроновые нити, замоченные в этаноловом спирте (70%) .

Инструментарий механически очищен. Хирургические инструменты, предметы хирургического обихода, перевязочный материал стерильны, предварительно проавтоклавированы.

Инструментарий:

Ножницы хирургические прямые и изогнутые

Ушные зажимы

Хирургические иглы (изогнутые)

Иглодержатель Гегара

Скальпель хирургический

Капроновые нити

Хирургические салфетки

Д) Подготовка операционного поля.

Операционное поле не выбривают, тщательно обрабатывают спиртом или спиртовым раствором йода. Животное укладывают на стерильный операционный стол.

6. Фиксация

Собаку фиксируют на животе, челюсти связывают бинтом. При этом необходимо следить, чтобы у животного во время операции не было асфиксии или рвоты. Грудные конечности вытягивают вперед, а тазовые назад и фиксируют их к столу. Слуховой проход закрывают марлевым или ватным тампоном. (по Семенову Б.С., Ермолаеву В.А., Тимофееву С.В.)

7. Анастезия

Нейролептики можно использовать различные, такие как: Дроперидол, Галоперидол, Ромпун, Рометар. В данном случае была использована Ксила. Доза 2 мл. (0,15 мл/кг.)

Местное обезболивание может быть достигнуто путем циркулярной инфильтрации тканей у основания ушной раковины 0,5% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина. На обзеболивание ушло примерно 4 мл. лидокаина 2%. Так же перед операцией животному были сделаны инъекции викасола и этамзилата по 1 мл внутримышечно.

8. Техника операции

После подготовки животного, ушные раковины соединяют вместе наружными поверхностями и поднимают вверх так, чтобы их концы располагались по средней линии черепа. Затем уши измеряют и на нужной высоте на их переднем крае делают ножницами небольшой надрез кожи. Затем на ушную раковину накладывают ушной зажим так, чтобы верхний его конец строго прилегал к надрезу кожи, а нижний - ближе к основанию ушной раковины, освободив при этом кожный кармашек.

Наложение ушных зажимов: прямого (1), изогнутого (2), форма ушных раковин после ампутации (3).

При закреплении зажима ушную раковину выравнивают и не допускают кожных складок. После этого острым скальпелем строго по наружной поверхности зажима плавно отрезают часть уха. Через 2-3 минуты снимают зажим, у нижнего края уха ножницами выравнивают край, придавая ему полуокруглую форму.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Затем на кожу по линии разреза накладывают швы тонкими капроновыми нитями. При этом лигатурой захватывают кровоточащие сосуды, что профилактирует образование гематомы.

Аналогичными манипуляциями купируют вторую ушную раковину. При этом обрезок первого уха служит трафаретом для купирования второго. Концами ниток верхнего шва связывают раковины между собой и на 1-2 дня накладывают бинтовую повязку.( по К. А. Петракову, П. Т. Саленко и С. М. Панинскому).

После завершения операции животному были сделаны инъекции:

Цефтриаксон 1,4 мл. внутримышечно,

Дексаметазон 1 мл внутримышечно,

Фуросемид 1 мл внутримышечно,

Сульфокамфокаин 1 мл подкожно,

Внутривенная инфузия NaCl 0,9% 100 мл.

Осложнения, их устранение и предупреждение.

1. Кровотечение.

Чем старше собака, тем большим будет кровотечение во время операции по купирования ушных раковин.

2. Рубцы и утолщение краев уха.

Так же напрямую зависит от возраста.

3. Воспаление швов.

Может проявиться в случае несоблюдения стерильности во время операции, материалов или инструмента. Так же швы могут воспалиться при расхождении швов, при низком иммунитете собаки, а так же при наличии у щенка инфекционных заболеваний.

Для предупреждения воспалительных процессов ветеринарный врач обязан неукоснительно следовать правилам асептики и антисептики, а так же проинформировать владельца о правильном уходе за собакой после проведения операции.

9. Послеоперационное содержание

купирование ухо собака операция

Кормление собаки не должно отличаться от обычного приема пищи.

Акцентировать внимание нужно именно на швах. В течение 1-2 недель необходимо следить за тем, чтобы собака не расчесала раны, так как при заживании швы будут очень сильно чесаться.

Во избежание осложнений собаке был назначен курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков:

Дексаметазон 0,6 мл 1 раз в день, 3 дня

Цефтриаксон 1,4 мл 1 раз в день, 5 дней

В послеоперационный период животное было в защитном воротнике. Швы ежедневно обрабатывались хозяевами по назначениям врача. Снятие швов на 8 день.

10. Материальные затраты в рублях на проведение операции и послеоперационное содержание

Цена на купирование ушей в Москве, в среднем:

а) до 10-ти дневного возраста 600 руб.

б) до 4-х недельного возраста 1500 руб.

в)свыше 4-х недельного возраста 3500-4000 руб.

Затраты:

Лезвие хирургическое одноразовое- 3 руб.

Шприцы 8 шт. - 24 руб.

Этамзилат - 8 руб.

Викасол - 7 руб.

Сульфокамфокаин - 12 руб.

Фуросемид - 2 руб.

Дексаметазон - 4 руб.

Цефтриаксон - 24 руб.

Лидокаин 2%- 6 руб.

Ксила 2мл - 20 руб. (50мл. - 507 руб.)

Внутривенная инфузия ( NaCl 0,9% 100 мл.) - 100 руб.

Салфетки, нити, антисептические средства и др. (расходные материалы) - 100 руб.

Итого: 310 руб.

Заключение

История процесса купирования берёт своё начало ещё со времён древнего Рима, там эта процедура проводилась собакам имперских легионеров якобы для предотвращения бешенства. Намного позже купирование ушей и хвоста производилось в обязательном порядке собакам бойцовских пород (боксёрам, доберманам, ротвейлерам, среднеазиатским и кавказским овчаркам и т. д.) для ликвидации у них потенциально уязвимых в драке мест. На данный момент уже доказано, что купирование проводится только с эстетической точки зрения, то есть для экстерьера собаки, и лишь за редкими исключениями оно является необходимым.

Тем не менее, даже если рассматривать этот вопрос как эстетический, то купирование ушей и хвоста всё равно является важной и необходимой вещью. Существует такое определение как стандарт или экстерьер породы, который веками создавался собаководами, и от которого никуда не деться, как бы не хотелось.

Данная операция переносится животными хорошо, но не смотря на это, желательно проводить ее щенкам до 10-12 недельного возраста, чтобы избежать возможных осложнений.

Список литературы

К. А. Петракову, П. Т. Саленко и С. М. Панинский «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных». - М.: КолосС, 2008 г.

Семенов Б.С., Ермолаев В.А., Тимофеев С.В «Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных». - М.: КолосС, 2006 г.

Акаевский И.А. «Анатомия домашних животных». - М.: Аквариум, 2009 г.

Размещено на Allbest.ru