а) иммунорегуляторные пептиды (тимоген, тималин, тактивин, тимоптин, миелопид и др.);

б) цитокины (лейкомакс, беталейкин, аффинолейкин, пролейкин, ронколейкин, граноцит и др.).

1.3. Иммуностимуляторы синтетические или химически чистые (диуцифон, полиоксидоний, гроприносин, ревлимид, декарис, глутоксим, моликсан, иммунорикс, тимоген, иммунофан, гепон, ликопид, изопринознн, галавит полудан и др.).

1.4. Иммуностимуляторы растительного происхождения: полисахариды, фенилпропаноиды, флавоноиды, ксантоны, сапонины (алпизарин, иммунал, эхинацеи настойка и др.).

1.5. Иммуностимуляторы биологического происхождения (спленин, деринат, дезоксинат и др.).

2-я группа. Средства заместительной терапии.

Внутривенные иммуноглобулины (пентаглобин, гепатект, иммуноглобулин человека нормальный донорский с титром антител к вирусу герпеса, иммуноглобулин человека нормальный, иммуноглобулин человека нормальный донорский с титром антител к вирусу цитомегалии, иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, интраглобулин, интраглобин, комплексный иммуноглобулиновый препарат, октагам, цитотект, биавен, кипферон и др.).

3-я группа. Интерфероны (реаферон, лейкоцитарный интерферон, альфаферон, бетаферон, авонекс, берофор, беталейкин, веллферон, виферон, гаммаферон, гриппферон, интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе, интрон-А, лейкинферон, локферон, реальдирон, роферон-А, ребиф, пегасис и др.); индукторы интерферона (амиксин, арбидол, кагоцел, левомакс, курантил, йодантипирин, неовир, ридостин, циклоферон и др.).

4-я группа. Витамины синтетического и природного происхождения (аскорбиновая кислота, поливитаминные растения и различные препараты -- супрадин, биовиталь, веторон и др.).

5-я группа. Биогенные стимуляторы, тонизирующие средства и адаптогены на основе фенилпропаноидов и сапонинов (лекарственные формы родиолы розовой, элеутерококка колючего, сирени обыкновенной, эхинацеи, солодки, алоэ, биоарон С, гумизоль и др.).

6-я группа. Препараты, стимулирующие метаболические процессы.

Производные пиримидинов (метилурацил, оротат калия, пентоксил и др.)

7-я группа. Пробиотики и эубиотики (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и др.).

Действие препаратов четвертой, пятой, шестой и седьмой групп лишь косвенно направлено на иммунитет. Они повышают обмен веществ, улучшают общее состояние организма.

По происхождению иммуномодуляторы подразделяют на экзогенные, эндогенные и химически чистые, чаще всего синтетические. В свою очередь, препараты экзогенного происхождения делят на следующие группы:

1. Иммуномодуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, ИРС-19, имудон, рибомунил и др. -- 19%).

2. Иммуномодуляторы животного происхождения (тимоген, тактивин, тималин, миелопид, лаеннек, беталейкин и др. -- 19%).

3. Иммуномодуляторы растительного происхождения (препараты эхинацеи пурпурной, эхинацеи узколистной, элеутерококка колючего, родиолы розовой, женьшеня и других растений -- 23%).

Примечательно, что удельный вес препаратов экзогенной группы, включающих средства бактериального, животного и растительного происхождения составляет свыше 60%. Доля синтетических средств (арбидол, полиоксидоний, неовир, циклоферон -- индукторы интерферона) составляет 13%. Достаточно большой процент (19%) приходится и на иммунотропные препараты биологического происхождения (спленин, деринат, дезоксинат и др.). ( смотри рисунок 3).

Рис.3. Структура иммуномодуляторов, представленных на фармацевтическом рынке РФ

Удельный вес витаминных препаратов (аскорбиновая кислота и др.), рассчитанный от общего объема продаж лекарственных средств, составляет 5--6%, что следует признать достаточно существенным как в сегменте фармацевтического рынка, так и в плане их значимости для повышения неспецифической сопротивляемости организма человека. При этом следует также подчеркнуть, что в отношении проявления универсальных органопротекторных свойств особое значение имеют аскорбиновая кислота (витамин С), витамины А (включая каротиноиды), Е (токоферол), Р (рутин и др.).

2.2 Лекарственные формы иммуностимулирующих средств

На долю комбинированных препаратов приходится 15% (2/13*100), на долю монопрепаратов 85% (11/13*100).

По происхождению монокомпонентные препараты распределились следующим образом: синтетические препараты - 15% (2/13*100); препараты индукторы интерферона - 23% (3/13*100); растительные - 23% (3/13*100); микробного происхождения - 23% (3/13*100).

Рисунок 4. Действующие вещества иммуностимулирующих препаратов

3.2 Анализ ассортимента по производителям

3.3 Анализ ассортимента по ценовой характеристике

3.4 Анализ ассортимента по регламентации отпуска

Иммуномодуляторы, присутствующие в ассортименте аптеке относятся к препаратам безрецептурного отпуска. Только изопринозин отпускается по рецепту врача.

1. В ассортименте исследуемой аптеке преобладают монопрепаратов иммуномодуляторов, на их долю приходится 85%. По происхождению они представлены группами: растительные, индукторы интерферона, микробного происхождения, на их долю приходится по 23%.

2. В аптеке лидирует отечественные препараты - 54% от общего числа иммуномодуляторов, имеющихся в ассортименте.

3. В аптеке присутствуют препараты различной ценовой категории. Наибольшее количество препаратов находится в средней ценовой категории (100-500 рублей), что составляет 54%.

4. Иммуномодуляторы, имеющиеся в аптеке, могут рекомендоваться работниками аптек самостоятельно, так как являются препаратами безрецептурного отпуска.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования были рассмотрены свойства, эффекты, терапевтическая значимость и лекарственные формы иммуностимулирующих препаратов, проведен анализ лекарственных средств этой группы на фармацевтическом рынке России по действующему веществу, по производителям, по ценовой характеристике, по регламентации отпуска. Применялись следующие методы исследования: анализ и синтез литературных и статистических данных.

По результатам исследования сделаны следующие выводы:

1) Иммуностимуляторы - препараты, повышающие иммунитет или устраняющие иммунодефицитные состояния. Выбор иммуностимулятора обусловлен местом поломки иммунной системы. Наибольшую эффективность от их назначения следует ожидать при вторичных или приобретенных иммунодефицитах, которые в 80-90% случаев проявляются в виде инфекционного синдрома, поэтому они играют важную роль в обеспечении выздоровления. Огромные потенциальные возможности для профилактики и лечения вторичных иммунодефицитов заложены в самой природе и. прежде всего, в растениях. Это объясняется тем обстоятельством, что для лекарственных растений в большей мере характерна иммуномодуляция, то есть воздействие, направленное на восстановление патологически измененных звеньев иммунитета и не затрагивающее нормально функционирующие клетки и полноценно протекающие процессы.

2) Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет, классифицируются по происхождению и механизму действия. Ассортимент иммуностимуляторов представлен в основном в твердых лекарственных формах: таблетки, капсулы.

3). В ассортименте исследуемой аптеке преобладают монопрепаратов иммуномодуляторов, на их долю приходится 85%. По происхождению они представлены группами: растительные, индукторы интерферона, микробного происхождения, на их долю приходится по 23%.

В аптеке лидирует отечественные препараты - 54% от общего числа иммуномодуляторов, имеющихся в ассортименте.

В аптеке присутствуют препараты различной ценовой категории. Наибольшее количество препаратов находится в средней ценовой категории (100-500 рублей), что составляет 54%.

Иммуномодуляторы, имеющиеся в аптеке, могут рекомендоваться работниками аптек самостоятельно, так как являются препаратами безрецептурного отпуска.

Результаты исследования подтвердили гипотезу изучение данной группы препаратов, позволит расширить ассортимент аптечной организации и способствовать качественному оказанию фармацевтических услуг.

На основании проведенного исследования можно предложить следующие рекомендации:

1. Следить за появлением на фармацевтическом рынке новых иммуностимулирующих препаратов и вводить их в ассортимент аптеки.

2. Объяснять при отпуске лекарственного средства схему приема препарата, возможные побочные действия и правильные условия хранения.

3. Работникам аптеки регулярно проходить курсы повышения квалификации, посещать фармацевтические кружки.

4. Сообщать врачам ближайших поликлиник и медицинских клиник о новых иммуномодуляторах, имеющихся в аптеке.

Предложенные рекомендации позволят оптимизировать ассортимент и привлечь новые группы покупателей.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Федеральный закон № 61-ФЗ от 10.06.98г. «Об обращение лекарственных средствах».

2. Федеральный закон № 38-ФЗ от 13.03.06г. «О рекламе»;

3. Приказ № 578 от 13.09.05 «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».

4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств» [Зарегистрирован в Минюсте РФ 16 января 2006 г (ред. от 06.08.2007)] //Российская газета. - 2006. - №3976.

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

6. Регистр лекарственных средств России РЛС: Энциклопедия лекарств - 17-й вып./ Гл. ред. Г.Л. Вышковский. - М: РЛС-2009, 2008. - 457-459; 877 с.

7. Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник./О.А. Васнецова - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 202 с.

8. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой: Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей, 3-е изд., испр./Под ред. В.М. Виноградова.-СПб : СпецЛит, 2004.-543с.

9. Кукес В.Т. Клиническая фармакология: Уч. / науч. Ред. А.З. Байчурина. - 2-е изд., перераб. И доп. - М : ТОЭТАР Медицина. 1999. - 528 с.

10. Куркин В.А. Основы фитотерапии: учебное пособие/ В.А.Куркин - Самара: ООО «Офорт»; ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава»,2009. - 963 с. : ил.

11. Михайлов И.В. Современные препараты из лекарственных растений: справочник. М.:АСТ, Астрель, 2009 г.,319 с.

12. Михайлов И,Б, Клиническая фармакология: учебник [для студентов медицинских вузов] / И.Б. Михайлов. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: АСТ; СПб.: Сова, 2005. - 518, c.

13. Ряженов В.В., Вольнова Г.И., Преферанский Н.Г., Преферанская Н.Г. Фармакология: учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2004. - 496 с.

14. Харкевич Д.А Фармакология: Учебник / Харкевич Д.А. - 11-е изд. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 294 - 296 с.

15. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. - М.: ЮБМ Медика, 2014г. 1600с.

16. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-16-е изд., перераб., и доп. - М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2014.- 1216 с.

17. Тенцова А.И. «Справочник фармацевта» / А.И. Тенцова. - М.: «Медицина», 2013. - 176 с.

18. Чучалин А.Г. Российский фармакотерапевтический справочник, М.; ГЭОТАР - Медиа, 2005, 880 с.

19. Большая медицинская энциклопедия: коллектив авторов. М.: Эксмо, 2006 г.,864 с.

20. Бурбелло А. Т., Шабров А. В. Новейшая энциклопедия современных лекарств. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2011-116 с.

21. Справочник для работников первого стола аптек: практическое пособие для провизоров и фармацевтов / А. Синичкина. - М.: «Профессионал-центр», 2003. - 296с.

22. Справочник провизора-консультанта (рекомендован Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности «Фармация»), - М.: МЦФЭР, 2009. - 335 с.

Размещено на Allbest.ru