Анализ состояния здоровья и здравоохранения области "Ч" за N год

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кыргызско-Российский Славянский Университет

Медицинский факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Тема: «Анализ состояния здоровья и здравоохранения области «Ч» за N год

Работу выполнила: ст. 4 курса гр. ЛД11-13 Лысенко А.Э.

Бишкек-2016

Исходные данные

Статистические данные по области «Ч» за N год

Численность населения - 830500 чел.; в том числе дети от 0-14 - 227800 чел., родилось - 21826, умерло - 7155, в т.ч. детей в возрасте до 1 года - 394. Умерло женщин по причинам связанных с беременностями и родами - 10.

Численность врачей (всего) - 1229, в т.ч. врачи семейной практики - 335, врачей стоматологов - 112, педиатров - 32, акушер - гинекологов - 90, среднего медицинского персонала - 2990.

Число госпитализированных - 91250, число выписавшихся больных - 70992, число коек - 2257, число умерших в стационаре - 821, число койко-дней - 911100.

1. Анализ состояния здоровья

1.1 Вычислить медико-демографические показатели за N год.

1. Рождаемость - число рождений, приходящихся на 1000 населения.

Рождаемость

X= на 1000

2.Смертность - число умерших, приходящихся на 1000 населения.

Смертность

X= на 1000

Показатель естественного прироста =

1 метод

2 метод = Показатели рождаемости - показатель смертности.

Естественный прирост

Х=на 1000

Младенческая смертность - число умерших в возрасте до 1 года, приходящееся на 1000 родившихся (или 1/3 в предыдущем плюс 2/3 в данном году).



Младенческая смертность

X=на 1000

Материнская смертность

X=на 1000

Таблица 1. - Медико-демографические показатели Чуйской области.

№ п\п	Показатель	Годы
		N1	N2	N3	N4	N5	По стране
1.	Рождаемость (1000 населения)	22,9	22,4	24,9	24,8	26,2	27,6
2.	Смертность (1000 населения)	10,3	8,7	8,9	8,7	8,6	6,5
3.	Естественный прирост (1000 населения)	12,6	13,7	16,0	16,1	17,6	21,1
4.	Младенческая смертность (1000 родившихся)	25,2	22,9	21,3	20,2	18,0	20,0
5.	Материнская смертность (100000 родившихся живыми)	34,4	83,3	49,5	64,1	45,8	50,3

1.2 Вычислить коэффициент корреляции рангов между показателями рождаемости и младенческой смертности

Таблица 2 Коэффициент корреляции рангов

Рождаемость X	Младенческая смертность Y	Ранги в сторону увеличения	Разность рангов d (X-Y)	Квадрат разности рангов d2
		Рождаемость	Младенческая смертность
22,9	25,2	2	5	-3	9
22,4	22,9	1	4	-3	9
24,9	21,3	4	3	1	1
24,8	20,3	3	2	1	1
26,2	18,0	5	1	4	16
					?d2=36

Вычисление коэффициента ранговой корреляции:

P=1-

Формула вычисления коэффициента ранговой корреляции (способ Спирмана):

,

Где 6 - постоянная величина;

d- разность между порядковыми номерами рядов;

n- число корреляционных рядов.

Анализ: Сила связи между рождаемостью и младенческой смертностью сильная обратная. Графически изобразить данные таблицы 1.

Рис. 1 Показатели естественного движения Чуйской области за период N1 - N5 на 1000 населения

1.3 Сделать анализ медико-демографических показателей

Анализ показателей:

Показатель рождаемости в N1 году составил 22,9 на 1000, отмечен рост показателя с N5 года(26,2 на 1000). Он является ниже показателя по Кыргызстану (27,6 на 1000). В N2 году несколько поднизился и составил 22,4 на 1000 ,в 2013 году 24,9 на 1000, а в2014 году 24,8 на 1000. В N5 году составил 26,2 на 1000 , то есть идеттенденция к увелечению показателя рождаемости.

Смертность - наблюдается снижение значений данного показателя. В N5 году достиг значения 8,6 на 1000, выше чем по Кыргызстану (6,5 на 1000). Естественный прирост - отмечается рост данного показателя. В N5 году составил 17,6 на 1000 , ниже чем по Кыргызстану - 24,1 на 1000 .

Младенческая смертность, отмечается снижение значений данного показателя с N1-N5 году. В N5 году снизился до 18 на 1000 и оказался не много ниже данных по Кыргызстану (20 на 1000).

Материнская смертность - отмечается возрастание показателя в N2 году на 83,3 на 1000, дальнейшие годы идет снижение показателя и в N5 году составил 45,8 на 1000 . Показатель по Кыргызстану (50,3 на 1000) немного выше показатели по «Ч» области.

2. Вычислить показатели динамического ряда

Таблица 3. Динамика показателя рождаемости

Годы	N1	N2	N3	N4	N5	N6	N7	N8	По стране
Рождаемость	16,8	21,7	21,9	22,9	22,4	24,9	24,8	26,3	27,6

1. Абсолютный прирост равен разности между каждым последующим (изучаемым) и предыдущим уровнем.

Абсолютный прирост (убыль) динамического ряда = последующий уровень - предыдущий уровень

Абсолютный прирост

N2 год 21,7-16,8=4,9

N3 год 21,9-21,7=0,2

N4 год 22,9-21,9=1

N5 год 22,4-22,9=-0,5

N6 год 24,9-22,4=2,5

N7 год 24,8-24,9=-0,1

N8 год 26,3-24,8=1,5

По стране 27,6-26,3=1,3

Темп роста представляет собой процентное отношение каждого последующего (изучаемого) уровня к предыдущему.

Темп роста -

N2 год =

N3 год=

N4 год=

N5 год=

N6 год=

N7 год=

N8 год=

По стране 27,6*100/26,3=104,9%

Темп прироста - это процентное отношение последующего (изучаемого) абсолютного прироста к предыдущему уровню и показывает на сколько процентов изменилось явление.

Темпы прироста (убыли) =

Темп прироста

N2 год=

N3 год=

N4 год=

N5 год=

N6 год=

N7 год=

N8 год=

По стране 1,3*100/26,3=4,9%

Значение 1% прироста - это отношение абсолютного прироста к темпу прироста.

Значение 1% прироста =

Значение 1%

N2 год=

N3 год=

N4 год=

N5 год=

N6 год=

N7 год=

N8 год=

Таблица 4

Год	Рождаемость на 1000 населения	Абсолютный прирост на 1000 населения	Темп роста в %	Темп прироста в %	Значение 1% прироста
N1	16,8
N2	21,7	4,9	129,1	29,1	0,16
N3	21,9	0,2	100,9	0,9	0,22
N4	22,9	1	104,5	4,5	0,22
N5	22,4	-0,5	97,8	2,1	-0,23
N6	24,9	2,5	111,1	4,5	0,55
N7	24,8	-0,1	99,5	-0,4	0,25
N8	26,3	1,5	106	6	0,25
По стр	27,6	1,3	104,9	4,9	0,01

2.1 Сделать анализ динамики материнской смертности

Анализ: По «Ч» области за N8 год показатель рождаемости по сравнению с N7 годом вырос и составил 26,3(темп роста 106%) таким образом, выявляется динамика роста данного показателя с N1 года. Показатель по Кыргызстану составил 27,6на 1000 населения. В результате рождаемость по «Ч» области оказалось ниже.

рождаемость смертность заболеваемость корреляция

3. Вычислить частоту распространенности и структуру заболеваемости

Таблица 5. - Заболеваемость по обращаемости взрослого населения за N г.

№ п\п	Класс болезни	Число заболеваний (абс. число)	На 10 тыс. населения	В % к итогу	По стране
					на 10 тыс. населения	в % к итогу
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	6595	79,4	2,6	1643,8	3,0
2.	Новообразования	5509	66,3	2,2	817,7	1,5
3.	Болезни эндокринной системы, расстройства	16473	198,35	6,5	2759,0	5,0
4.	Болезни органов дыхания	50657	609,9	20,03	7080,1	13,0
5.	Болезни органов кровообращения	44647	537,6	17,7	8364,2	15,4
6.	Болезни мочеполовой системы	23822	286,8	9,4	5920,0	11
7.	Травмы и отравления	7879	94,9	3,12	2374,9	4,4
8.	Прочие	97263	1171,1	38,5	25384,3	46,7
Всего	252845		100,0	54344,0	100,0

Частота распространенности на 10000 населения

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для некоторые инфекционные и паразитарные болезни х=(6595*10000)/830500=79,4 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для новообразования х=(5509*10000)/830500=66,3 на 1000 населения

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни эндокринной системы, расстройства питания

х=(16473*10000)/830500=198,35 на 10000 населения

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни органов дыхания х=(50657*10000)/830500=609,9 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни органов кровообращения х=(44647*10000)/830500=537,6 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни мочеполовой системы х=(23822*10000)/830500=286,8 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для травмы и отравления х=(7879*10000)/830500=94,9 на 10000

прочие=(97263*10000)/830500=1171,1 на 10000

Доля (удельный вес) заболеваний (экстенсивный показатель) =

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для некоторые инфекционные и паразитарные болезни х=(6595х100)/252845=2,6%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для новообразования х=5509х100/252845=2,2%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни эндокринной системы, расстройства питания х=16473х100/252845=6,5%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни органов дыхания х=50657х100/252845=20,03%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни органов кровообращения х=44647х100/252845=17,7%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни мочеполовой системы х=23822х100/252845=9,4%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для травмы и отравления х=7879*100/252845=3,12%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для прочее

Х=97263*100/252845=38,5%

3.1 Графически изобразить данные таблицы 3

Рис. 2 Структура заболеваемости среди взрослого населения в Чуйской области за N год

Рис. 3 частота распространенности заболеваний среди взрослого населения в Чуйской области и по КР за N год на 10000 населения

4. Вычислить частоту распространенности и структуру заболеваемости

Таблица 6. Заболеваемость по обращаемости среди детей 0-14 лет за 2015г.

№ п\п	Класс болезни	Число заболеваний (абс. число)	На 10 тыс. населения	В % к итогу	По стране
					на 10 тыс. населения	в % к итогу
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	9982	120,2	11,1	5221,6	10,8
2.	Новообразования	48	0,6	0,05	35,9	0,1
3.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания	5922	71,3	6,6	2425,8	5,0
4.	Болезни нервной системы	2202	26,5	2,5	1365,0	2,8
5.	Болезни органов дыхания	43994	529,7	49,2	16992,4	35,0
6.	Болезни органов пищеварения	6960	83,8	7,8	8241,7	17,0
7.	Болезни мочеполовой системы	1193	14,4	1,3	666,1	1,4
8.	Травмы и отравления	2241	27	2,5	1328,5	2,7
9.	Прочие	16916	203,7	18,9	12225,2	25,2
Всего	89458	3927	100,0	48502,2	100,0

Частота распространенности на 10000 населения

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для некоторые инфекционные и паразитарные болезни х=(9982*10000)/830500=120,2 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для новообразования х=(48*10000)/830500=0,6 на 1000 населения

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни эндокринной системы, расстройства питания х=(5922*10000)/830500=71,3 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни нервной системы х =(2202*10000)/830500=26,5 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни органов дыхания х=(43994*10000)/830500=529,7 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни органов пищеварения х=(6960*10000)/830500=83,8 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для болезни мочеполовой системы х =( 1193*10000)/830500=83,8 на 10000

Показатель заболевания (интенсивный показатель) для травмы и отравления х=(2241*10000)/830500=27 на 10000 .

прочие =(16916*10000)/830500=203,7 на 10000

Доля (удельный вес) заболеваний (экстенсивный показатель) =

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для некоторые инфекционные и паразитарные болезни х=(9982х100)/89458=11,5%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для новообразования х=48х100/89458=0,05%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни эндокринной системы, расстройства питания х=5922х100/89458=6,6%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни нервной системы х= 2202х100/89458=2,5%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни органов дыхания х=43994х100/89458=49,2%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни органов пищеварения х=6960х100/89458=7,8%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для болезни мочеполовой системы х=1193х100/89458=1,3%

Показатель заболевания (экстенсивный показатель) для травмы и отравления х=2241*100/89458=2,5%

Прочие 16916*100/89458=18,9%

4.1 Графически изображение данные таблицы 6

Рис. 4 Структура распространенности заболеваний среди детей 0-14 лет в Чуйской области за N год

Анализ

Как видно по графику 1 по частоте за N5 год среди детского населения наиболее распространенными является болезни органов дыхания(1931,2 на 10000 населения), что связано с плохими противоэпидемическими мероприятиями против ОРВИ и гриппа. На втором месте прочие заболевания(742,5 на 10000 населения). На третьем месте некоторые инфекционные и паразитарные заболевания(438,1 на 10000 населения).



Рис. 5

По структуре заболеваемости среди детей 0-14 лет на первом месте являются заболевания органов дыхания(49,1%), на втором прочие заболевания(18,9%), на третьем некоторые инфекционные и паразитарные болезни 11,1%.

5. Оценка физического развития детей

Данные роста 12 летних мальчиков одной из школ области «Ч» (в см.): 120, 121, 119, 115, 116, 123, 124, 120, 119, 115, 118, 117, 123, 122, 121, 130, 131, 129, 132, 121, 134.

5.1 Составить вариационный ряд

Таблица 7

Рост в см. (V)	Число лиц (P)	VxP
115	2	230
116	1	116
117	1	117
118	1	118
119	2	238
120	2	240
121	3	363
122	1	122
123	2	246
124	1	124
129	1	129
130	1	130
131	1	131
132	1	132
134	1	134
	N=21	2570

5.2 Вычислить среднюю арифметическую взвешенную

Средняя арифметическая взвешанная (М) =

5.3 Вычислить среднее квадратическое отклонение с использованием коэффициента «К», среднюю ошибку и коэффициент вариации

Среднее квадратическое отклонение (сигма - у) характеризует рассеяние вариант (V) вокруг средней арифметической (М). Чем меньше значение у, тем варианты плотнее концентрируются вокруг средней арифметической.

Где Аm - амплитуда,

К - коэффициент по размаху (см. приложение 3).

Среднее квадратичное отклонение д =

Коэффициент К находим по таблице Ермоловой = 3,78

Амплитуда ряда = 134 - 115 = 19

Средняя ошибка m =

Коэффициент вариации () - это процентное отношение среднеквадратического отклонения (у) к средней арифметической (М). Величина у зависит от величины амплитуды ряда. Чем больше амплитуда, тем больше у. Отсюда следует, что одинаковые средние величины могут иметь различные у, их процентные отношения называются коэффициентом вариации. Формула вычисления коэффициента вариации:

.

Принято считать:

· при - слабое разнообразие признака;

· при - среднее разнообразие признака;

· при - сильное разнообразие признака.

Чем меньше разнообразие признака, тем варианты больше приближаются к среднему арифметическому.

Коэффициент вариации = (слабое разнообразие признака).

Размещено на Allbest.ru