Техническое обслуживание медицинской техники

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. О предприятии

2. Техническое обслуживание медицинской техники

2.1 Область применения

2.2 Термины и определения

2.3 Общие положения

2.4 Условия деятельности служб технического обслуживания медицинской техники

2.5 Организация и порядок проведения технического обслуживания медицинской техники

2.6 Снятие медицинской техники с технического обслуживания

3. Инструкция по охране труда на предприятии

3.1 Общие положения

4. Автоклав ГК-10-2

4.1 Технические характеристики автоклава ГК-10-2

Список использованных источников

Приложение А. Журнал технического обслуживания медицинской техники

Приложение Б. Формы разделов журнала технического обслуживания медицинской техники

Введение

При выполнении работ по техническому обслуживанию медицинской техники в целях обеспечения безопасности обслуживающего персонала и экологической безопасности проводимых работ должны соблюдаться требования нормативных документов в области охраны труда и техники безопасности.

Во всех случаях техническое обслуживание медицинской техники должны производить службы (юридические лица, индивидуальные предприниматели, технические подразделения или штатные технические специалисты медицинских учреждений), имеющие в соответствии с действующим законодательством право осуществлять эту деятельность. Мероприятия и операции по техническому обслуживанию определенных видов или наименований медицинской техники должны осуществляться в соответствии с положениями соответствующих нормативных правовых актов, требованиями национальных, международных стандартов, правил, и норм, а так же в соответствии с указаниями эксплуатационной документации.

В данном отчете представлены результаты производственной практики, прошедшей на базе ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ. Приведено техническое обслуживание медицинской техники, область применения и общие положения. Рассмотрены вопросы по охране труда. В отчете приведен автоклав ГК-10-2 и его руководство по эксплуатации. Данный аппарат был доставлен для установки. Аппарат был успешно установлен.

1. О предприятии

Доступность медицинской помощи населению района обеспечивается центральной районной больницей, тремя сельскими врачебными амбулаториями, 33 ФАПами.

В настоящее время медицинская помощь населению района оказывается по 22 специальностям. Ежегодно в стационарных отделениях получают лечение около 2000 человек, среднее число посещений в поликлинику на одного жителя района составляет 7,5. Больница оснащена современным медицинским оборудованием. В отрасли занято 262 человека, в том числе 39 врачей и 146 средних медицинских работников. Многие из них имеют награды, являются Отличниками здравоохранения, два врача носят почетное звание заслуженного врача Республики Башкортостан.

Возглавляет службу здравоохранения района главный врач - молодой специалист, хирург-эндоскопист Хабибуллин Руслан Василевич.

Основными направлениями деятельности учреждений здравоохранения района являются:

- дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинической помощи, принятие мер по комплектованию врачебными кадрами первичного звена;

- осуществление мероприятий по оздоровлению детей и подростков на межведомственном уровне;

- успешная реализация федеральных, республиканских, районных целевых программ: «Противораковая программа Республики Башкортостан», «Безопасное материнство», «Сахарный диабет», «Артериальная гипертония», «Неотложные меры по предупреждению туберкулеза», «Вакцинопрофилактика», направленных на выявление, лечение и профилактику социально-значимых заболеваний.

- повышение эффективности профилактических мероприятий, проведение диспансеризации, повышение уровня санитарно-гигиенической культуры, активной пропаганды здорового образа жизни среди населения района, тем самым снижение предотвратимой смертности населения нашей страны.

2. Техническое обслуживание медицинской техники

2.1 Область применения

Настоящие Рекомендации предназначены для применения на территории Российской Федерации:

- службами, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, техническими подразделениями или штатными техническими специалистами медицинских учреждений, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники;

- медицинскими учреждениями, эксплуатирующими медицинскую технику;

- органами, осуществляющими в соответствии с действующим законодательством контроль и надзор за эксплуатируемой медицинской техникой;

- лицензирующими органами, осуществляющими лицензирование соответствующих видов деятельности.

2.2 Термины и определения

В настоящем документе применяются следующие термины и их определения:

Медицинская техника - медицинские изделия: приборы, аппараты, оборудование, устройства, установки, комплекты, комплексы, системы с программными средствами, приспособления, механизированные и другие инструменты, предназначенные для применения в медицинских целях по отдельности или в сочетании между собой, для которых эксплуатационной документацией предусмотрено их техническое обслуживание при эксплуатации.

Ввод медицинской техники в эксплуатацию - процедура проведения комплекса регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по подготовке к эксплуатации приобретенной медицинским учреждением медицинской техники, завершающаяся передачей медицинской техники медицинскому персоналу для использования по назначению.

Техническое обслуживание медицинской техники - комплекс регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по поддержанию и восстановлению исправности и работоспособности медицинской техники при ее использовании по назначению, а также при хранении и транспортировании.

Периодичность технического обслуживания медицинской техники - установленный в эксплуатационной документации интервал времени или наработка между данным видом технического обслуживания и последующим таким же видом.

Техническое состояние медицинской техники - техническое состояние изделия медицинской техники в определенный момент времени, которое характеризуется фактическими значениями технических, функциональных конструктивных параметров и характеристик, и оценивается их соответствием параметрам и характеристикам, приведенным в нормативной и эксплуатационной документации на изделие.

Контроль технического состояния медицинской техники - проверка соответствия значений параметров и характеристик изделия медицинской техники требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации.

Ремонт медицинской техники - совокупность мероприятий и операций по восстановлению исправности и работоспособности изделий медицинской техники.

Текущий ремонт медицинской техники - неплановый ремонт, выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса изделия медицинской техники путем замены и (или) восстановления отдельных деталей или сменных комплектующих частей с послеремонтным контролем технического состояния изделия в объеме, установленном в эксплуатационной документации.

Предельное состояние медицинской техники - техническое состояние изделия медицинской техники, при котором значение хотя бы одного параметра (характеристики) изделия не соответствует требованиям нормативной или эксплуатационной документации, а проведение ремонта технически невозможно или экономически нецелесообразно.

Эксплуатационные документы - документы, прилагаемые к изделию медицинской техники при поставке (паспорт, формуляр, руководство по эксплуатации, методика поверки средств измерений и др.), содержащие:

- сведения о конструкции, принципе действия, параметрах, характеристиках (свойствах) изделия, его составных частей;

- указания, необходимые для правильной и безопасной эксплуатации изделия (использования по назначению, технического обслуживания, хранения и транспортирования);

- сведения по утилизации;

- информацию об изготовителе, поставщике изделия и их гарантийных обязательствах.

2.3 Общие положения

медицинский техника обслуживание автоклав

Техническое обслуживание медицинской техники в гарантийный и послегарантийный период является обязательным условием ее безопасной эксплуатации и эффективного применения по назначению. Эксплуатация и применение в медицинских целях медицинской техники, не обеспеченной техническим обслуживанием или снятой с технического обслуживания, недопустимо, поскольку представляет опасность для пациента и медицинского персонала. Ответственность за обеспечение безопасной эксплуатации медицинской техники несет ее владелец (пользователь).

В соответствии с законодательством об охране здоровья граждан эксплуатация и применение в медицинских целях изделий медицинской техники отечественного и зарубежного производства разрешается после проведения в установленном порядке их обязательной государственной регистрации.

В соответствии с условиями, которые оговариваются в договоре (контракте) на поставку медицинской техники, поставщик медицинской техники (предприятие-производитель или посредник):

- предоставляет владельцу (пользователю) эксплуатационную документацию, необходимую для поддержания поставленной медицинской техники в исправном, работоспособном состоянии;

- обеспечивает в гарантийный период техническое обслуживание и бесплатный ремонт поставленной медицинской техники силами собственных или уполномоченных служб технического обслуживания;

- обеспечивает в послегарантийный период на договорной основе техническое обслуживание и ремонт поставленной медицинской техники силами собственных или уполномоченных служб технического обслуживания;

- обеспечивает поставку специализированных комплектующих изделий и запасных частей на протяжении срока эксплуатации поставленной медицинской техники;

- оснащает уполномоченные службы технического обслуживания необходимой сервисной и ремонтной документацией, а также (при необходимости) специализированным ремонтным и диагностическим оборудованием;

- обучает специалистов по техническому обслуживанию поставленной медицинской техники;

- обеспечивает, при необходимости, обучение медицинских специалистов работе с поставленной медицинской техникой.

В случаях, когда поставка медицинской техники осуществляется посредником, посредник при заключении договора (контракта) на поставку предоставляет документы, полученные от предприятия-производителя подтверждающие полномочия посредника по выполнению положений, перечисленных выше.

В случаях, когда техническое обслуживание поставленной медицинской техники предполагается осуществлять силами службы, уполномоченной предприятием-производителем, полномочия этой службы подтверждаются предприятием-производителем документально.

Если иное не оговорено в договоре (контракте) на поставку, техническое обслуживание медицинской техники в послегарантийный период может производиться:

- на договорной основе службой, имеющей право осуществлять техническое обслуживание данного вида медицинской техники;

- силами штатных специалистов или подразделений медицинского учреждения - пользователя медицинской техники.

Во всех случаях техническое обслуживание медицинской техники должны производить службы (юридические лица, индивидуальные предприниматели, технические подразделения или штатные технические специалисты медицинских учреждений), имеющие в соответствии с действующим законодательством право осуществлять эту деятельность.

Мероприятия и операции по техническому обслуживанию определенных видов или наименований медицинской техники должны осуществляться в соответствии с положениями соответствующих нормативных правовых актов, требованиями национальных, международных стандартов, правил и норм, а также в соответствии с указаниями эксплуатационной документации.

Для выполнения работ по техническому обслуживанию медицинской техники, хранения средств технологического оснащения и запасных частей медицинские учреждения в необходимых случаях выделяют соответствующие помещения.

Персонал медицинского учреждения должен быть обучен правилам технической эксплуатации медицинской техники и несет ответственность за соблюдение этих правил.

2.4 Условия деятельности служб технического обслуживания медицинской техники

Службой технического обслуживания медицинской техники обеспечивается соблюдение необходимых условий деятельности по следующим направлениям:

- квалификация персонала;

- производственные помещения;

- оборудование;

- документация;

- метрологическое обеспечение деятельности;

- организация труда и обеспечение безопасности производства работ;

- обеспечение качества технического обслуживания.

Квалификация персонала

К выполнению технического обслуживания медицинской техники допускаются специалисты не моложе 18 лет, имеющие соответствующую профессиональную подготовку.

Для каждого специалиста определяются функции, права, обязанности и ответственность.

Служба технического обслуживания медицинской техники должна иметь специалистов по всему перечню видов обслуживаемой медицинской техники, отвечающих следующим квалификационным требованиям:

- наличие высшего или среднего технического образования профессиональной подготовки и квалификации в соответствии со специальностью и должностными обязанностями;

- наличие квалификационной группы допуска к проведению опасных и специальных видов работ для осуществления технического обслуживания соответствующих видов медицинской техники.

Специалисты по техническому обслуживанию медицинской техники должны пройти обучение на предприятиях - производителях соответствующих видов (наименований) медицинской техники или в организациях и учреждениях, имеющих право осуществлять соответствующие виды образовательной деятельности (обучение, профессиональную подготовку, повышение квалификации по техническому обслуживанию соответствующих видов медицинской техники), с получением документа установленного образца.

Специалисты по техническому обслуживанию медицинской техники должны повышать свою квалификацию не реже одного раза в 5 лет.

Производственные помещения, предназначенные для технического обслуживания медицинской техники, помещения для хранения медицинской техники и запасных частей (склады) должны соответствовать установленным техническим нормам и требованиям санитарной, пожарной безопасности, безопасности труда и охраны окружающей среды.

Технологическое и испытательное оборудование, инструменты, средства измерений должны обеспечивать выполнение всей номенклатуры работ по техническому обслуживанию медицинской техники.

Испытательное оборудование должно быть аттестовано, а средства измерений проверены.

Службе технического обслуживания медицинской техники рекомендуется иметь в своем распоряжении следующие документы:

- нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность в сфере обращения медицинских изделий (медицинской техники);

- нормативные документы, устанавливающие общие технические требования к медицинской технике и методы ее испытаний;

- метрологические правила и нормы;

- нормативные и руководящие документы, устанавливающие порядок и содержание работ по техническому обслуживанию медицинской техники;

- эксплуатационную и, при необходимости, ремонтную документацию на весь перечень обслуживаемой медицинской техники;

- руководящие и нормативные документы по охране труда и технике безопасности;

- руководство по обеспечению и контролю качества работ по техническому обслуживанию и ремонту медицинской техники;

- учетно-отчетную документацию по техническому обслуживанию медицинской техники.

К учетно-отчетной документации по техническому обслуживанию медицинской техники относятся:

- договора (контракты) о техническом обслуживании медицинской техники;

- журналы технического обслуживания медицинской техники (Приложение А, Б);

- акты-наряды на выполнение работ по техническому обслуживанию медицинской техники;

- протоколы (акты) контроля технического состояния изделий медицинской техники;

- графики технического обслуживания медицинской техники;

- учетные документы на каждую единицу средств измерений, испытательного и технологического оборудования.

Метрологическое обеспечение деятельности службы технического обслуживания медицинской техники предусматривает наличие:

- утвержденного положения о метрологическом обеспечении деятельности;

- документов учета средств измерений и документов, подтверждающих проведение их поверки;

При выполнении работ по техническому обслуживанию медицинской техники в целях обеспечения безопасности обслуживающего персонала и экологической безопасности проводимых работ должны соблюдаться требования нормативных документов в области охраны труда и техники безопасности.

Качество технического обслуживания медицинской техники обеспечивается выполнением требований действующей системы управления качеством.

Служба технического обслуживания медицинской техники:

- планирует и осуществляет мероприятия по приведению системы управления качеством в соответствие с требованиями действующих национальных и международных стандартов системы управления качеством;

- осуществляет контроль качества выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинской техники и несет ответственность за качество этих работ.

Качество ремонтных работ подтверждается гарантийными обязательствами на последующий срок эксплуатации отремонтированной медицинской техники.

2.5 Организация и порядок проведения технического обслуживания медицинской техники

Виды, объемы и периодичность работ по техническому обслуживанию медицинской техники, особенности организации этих работ в зависимости от этапов, условий и сроков эксплуатации изделий медицинской техники устанавливаются в соответствующей нормативной и эксплуатационной документации.

Виды работ по техническому обслуживанию медицинской техники:

- ввод в эксплуатацию;

- контроль технического состояния;

- периодическое и текущее техническое обслуживание;

- текущий ремонт.

Ввод в эксплуатацию изделий медицинской техники охватывает комплекс работ по их распаковке, расконсервации, установке, монтажу, сборке, настройке и регулировке, сдаче-приемке в эксплуатацию.

Ввод в эксплуатацию медицинской техники производится в соответствии с условиями договора (контракта) поставки и указаниями, содержащимися в эксплуатационной документации.

Монтаж медицинской техники осуществляется только при наличии подготовленного в соответствии с нормативными требованиями помещения или рабочего места пользователя.

Монтаж медицинской техники осуществляется в соответствии с требованиями нормативной документации с учетом класса электробезопасности и других требований безопасности медицинской техники.

Подготовка к монтажу включает вскрытие упаковки, проверку комплектности и целостности и приемку изделия медицинской техники под монтаж.

Вскрытие упаковки и проверка комплектности и целостности изделия медицинской техники должна проводиться представителем организации, осуществляющей монтаж, в присутствии представителя владельца (пользователя).

Приемка под монтаж оформляется актом, в котором отражается внешний вид, комплектность и целостность монтируемого изделия медицинской техники. При обнаружении некомплектности или дефектов оформляется акт для предъявления претензии изготовителю (поставщику).

По окончании монтажных и пусконаладочных работ проводятся следующие мероприятия:

- контрольные технические испытания с целью оценки работоспособности изделия и, в необходимых случаях, сравнения полученных результатов с характеристиками (требованиями), установленными в эксплуатационной документации. Результаты испытаний оформляются протоколом;

- обучение медицинского персонала правилам технической эксплуатации изделия с оформлением соответствующей записи в акте сдачи-приемки работ.

Сдача медицинской техники в эксплуатацию оформляется актом сдачи-приемки работ в соответствии с порядком, предусмотренным для данного вида медицинской техники.

Периодичность, объем и технология контроля технического состояния медицинской техники, выбор методов и средств контроля определяются

Результаты контроля технического состояния служат основой для принятия решения о необходимости проведения и объеме работ по техническому обслуживанию медицинской техники.

Техническое состояние изделия определяется:

- визуально и по органолептическим признакам (шумы, запахи и т.д.);

- проверкой в действии (функциональный контроль);

- средствами инструментального контроля.

Визуально и по органолептическим признакам контролируют изделия, узлы, детали, когда их исправность, надежность монтажа может быть определена без применения средств инструментального контроля (видимые повреждения покрытий, нарушения герметичности, течи трубопроводов, магистралей и т.п.).

При проверке изделия в действии устанавливают работоспособность и правильность функционирования изделий и механизмов, действие защитных устройств и блокировок.

При проведении инструментального контроля определяют значения основных эксплуатационных и технических характеристик изделия.

Предусмотрены следующие виды контроля технического состояния:

- контроль технического состояния перед использованием;

- периодический (плановый) контроль технического состояния;

- текущий (внеплановый) контроль технического состояния.

Контроль технического состояния изделия медицинской техники перед использованием проводится эксплуатационным персоналом непосредственно перед использованием изделия медицинской техники.

Порядок и правила проведения контроля технического состояния излагается в разделе "Подготовка изделия к использованию" руководства по эксплуатации (инструкции пользователя).

Контроль технического состояния перед использованием включает в себя:

- внешний осмотр рабочего места и изделия;

- проверку соблюдения мер безопасности при подготовке изделия к работе (целостность сетевых шнуров и приборных вилок, соединительных проводов аппаратов, наличие экранов, ограждений, защитных устройств);

- проверку заправки изделия расходными материалами;

- проверку готовности изделия к использованию (своевременность поверки средств измерений медицинского назначения, проверка исходных положений органов управления);

- включение и проверку работоспособности изделия, его составных частей и устройств, органов сигнализации и блокировок.

Периодический контроль технического состояния изделия медицинской техники проводится специалистами по техническому обслуживанию медицинской техники.

Периодический контроль технического состояния включает в себя:

- проверку целостности кабелей, соединительных проводников, коммутирующих устройств, магистралей;

- проверку органов управления, контроля, индикации и сигнализации на целостность, четкость фиксации, отсутствия люфтов, срабатывания защитных устройств и блокировок;

- контроль состояния деталей, узлов, механизмов, подверженных повышенному износу;

- проверку функционирования основных и вспомогательных узлов, измерительных, регистрирующих и защитных устройств;

- проверку изделия на соответствие требованиям электробезопасности;

- инструментальный контроль основных технических характеристик;

- иные указанные в эксплуатационной документации операции, специфические для конкретного типа изделий.

Периодический контроль технического состояния рекомендуется проводить не реже 1 раза в 12 месяцев.

Текущий контроль технического состояния выполняется в порядке входного контроля при поступлении изделия в эксплуатацию или после продолжительного перерыва в работе изделия, а также при отказах систем изделия.

Результаты контроля технического состояния изделия отражаются в журнале технического обслуживания. Результаты инструментального контроля технического состояния изделия могут оформляться протоколом.

Виды, объемы, технологическая последовательность работ по периодическому и текущему техническому обслуживанию медицинской техники определяются требованиями эксплуатационной документации, а также результатами контроля технического состояния изделий.

Работы по техническому обслуживанию выполняются в соответствии с требованиями эксплуатационной документации.

Периодичность технического обслуживания медицинской техники по календарным срокам устанавливается эксплуатационной документацией. В зависимости от условий и сроков эксплуатации периодичность и объем работ могут быть изменены службой технического обслуживания медицинской техники по согласованию с владельцем (пользователем) медицинской техники.

Текущее техническое обслуживание проводится в необходимых объемах по результатам текущего контроля технического состояния медицинской техники.

Документами, подтверждающими объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники, являются журнал технического обслуживания и акт-наряд на выполненные работы.

Решение о необходимости проведения текущего ремонта принимается службой технического обслуживания медицинской техники совместно с владельцем (пользователем) медицинской техники по результатам контроля технического состояния изделия медицинской техники.

Текущий ремонт может выполняться как на месте эксплуатации изделия медицинской техники, так и на производственных площадях службы технического обслуживания медицинской техники в зависимости от сложности, объема работ и возможностей транспортировки изделия.

После текущего ремонта изделие медицинской техники в предусмотренных эксплуатационной документацией случаях подвергается послеремонтным испытаниям в объеме, необходимом для подтверждения соответствия эксплуатационных и технических характеристик отремонтированного изделия значениям, приведенным в эксплуатационной документации.

Исполнителем текущего ремонта предоставляются гарантии на отремонтированные узлы изделия на последующий срок эксплуатации при соблюдении пользователем требований эксплуатационной документации.

Изделие медицинской техники, относящееся к средствам измерений медицинского назначения, в случаях, когда проведение текущего ремонта могло оказать влияние на метрологические характеристики изделия, подвергается послеремонтной поверке.

2.6 Снятие медицинской техники с технического обслуживания

Изделие медицинской техники может быть снято с технического обслуживания и исключено из договора на техническое обслуживание в следующих случаях:

- по решению медицинского учреждения;

- по согласованию между службой технического обслуживания медицинской техники и медицинским учреждением при достижении изделием медицинской техники предельного состояния, подтвержденного актом контроля технического состояния и ведомостью дефектов.

Служба технического обслуживания медицинской техники вправе отказаться от технического обслуживания изделия медицинской техники, эксплуатация которого осуществляется с нарушением требований эксплуатационной документации, норм и правил техники безопасности.

3. Инструкция по охране труда на предприятии

3.1 Общие положения

3.1.1 К самостоятельной работе вновь поступивший на предприятие рабочий или служащий допускается после прохождения им вводного инструктажа по охране труда, целевого обучения по охране труда, инструктажа, на рабочем месте и проверке знаний.

3.1.2 Все рабочие, независимо от квалификации и стажа работы, должны не реже одного раза в шесть месяцев проходить повторный инструктаж по охране труда по программе инструктажа на рабочем месте, а лица, занятые на работах с повышенной опасностью, проходят повторный инструктаж один раз в три месяца, за исключением рабочих, которым в силу специфических особенностей выполняемых работ специальными правилами устанавливаются другие сроки.

3.1.3 Периодическую проверку знаний по охране труда работники проходят ежегодно.

3.1.4 Служащие, специфика работы которых не связана с руководством работами с применением машин, механизмов, электрического тока, вредных, взрывоопасных веществ и с выполнением опасных приемов работ, проходят только вводный инструктаж при приеме на работу и освобождаются от других видов инструктажей, специального обучения по охране труда и проверки знаний.

3.1.5 При изменении технологического процесса, внедрении новых видов оборудования и механизмов, введении в действие новых инструкций по охране труда, в случае изъятия из удостоверения отрывного талона, а также по распоряжению руководителя предприятия, требованию органов надзора, в случаях обнаружения недостаточных знаний инструкций по охране труда проводится внеочередная проверка знаний.

3.1.6 Если работник при проверке знаний показал неудовлетворительные знания по охране труда то он к самостоятельной работе не допускается и после дополнительного обучения в течение двухнедельного срока проходит повторную проверку. В случае повторного получения неудовлетворительной оценки комиссия может поставить перед администрацией вопрос об увольнении в установленном законом порядке.

3.1.7 Неявка на проверку знаний или неподготовленность к проверке без уважительных причин рассматривается как нарушение трудовой дисциплины. К работнику, допустившему такое нарушение, могут применяться меры дисциплинарного взыскания, предусмотренного правилами внутреннего трудового распорядка.

3.1.8 Для выявления ранних форм заболеваний и осуществления мер, направленных на предупреждение и снижение профессиональной заболеваемости работники, связанные с вредными опасными производственными факторами, должны проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры.

3.1.9 Работнику, у которого просрочены сроки повторного инструктажа, проверки знаний по охране труда, а также периодического медицинского осмотра, запрещается выполнение работ.

3.1.10 В удостоверение о проверке знаний помещены отрывные талоны. При обнаружении нарушения требований инструктажа безопасного ведения работ из удостоверения изымается один из отрывных талонов. На обратной стороне талона и корешка работник, допустивший нарушение, обязан поставить свою подпись и дату.

3.1.11 К работнику, препятствующему изъятию талона, принимаются меры, предусмотренные как при изъятии последующего талона.

3.1.12 Отрывные талоны у работника изымаются в тех случаях, предусмотренных Положением об организации работы с нарушителями инструкций и правил безопасного ведения работ. Если работник, у которого изъят талон, в течение календарного года не допускал нарушений по технике безопасности, ему удостоверение меняется на новое.

3.1.13 Допущенные к самостоятельной работе работник должен:

3.1.13.1 Знать объем требований, изложенных в Едином тарифно-квалификационном справочнике соответственно присвоенному разряду;

3.1.13.2 Знать назначение, устройство, принцип действия всех обслуживаемых механизмов и оборудования и инструкции по их техническому обслуживанию и ремонту.

3.1.13.3 Знать основные причины неполадок и аварий в обслуживаемых механизмах и оборудовании, уметь находить их.

3.1.13.4 Знать и соблюдать требования инструкции по охране труда, промышленной санитарии, противопожарным мероприятиям, правил внутреннего трудового распорядка, правил личной гигиены.

3.1.13.5 Знать порядок допуска к работам.

3.1.13.6 Знать правила оказания первой медицинской помощи пострадавшим, уметь оказывать первую помощь пострадавшему.

3.13.7 Знать характеристики опасных и вредных производственных факторов на рабочем месте.

3.1.14 На работах с вредными условиями труда , а также на работах, проводимых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, рабочим и служащим по установленным нормам бесплатно должны выдаваться специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты.

3.1.15 Кроме спецодежды и спецобуви, предусмотренных нормами, работнику, в зависимости от характера и условий выполняемых им работ, должны выдаваться на срок носки - до износа или как дежурные такие средства индивидуальной защиты, как спецодежда из прорезиненной ткани, предохранительный пояс, диэлектрические галоши или перчатки, каска, шумовые шлемы и другое.

3.1.16 Во время работы работник обязан пользоваться выданной ему спецодеждой, специальной обувью и другими СИЗ, бережно относится к ним, своевременно ставить в известность администрацию о необходимости стирки, химчистки, ремонта или замены спецодежды.

3.1.17 При увольнении, при переводе в том же предприятии на другую работу, для которой выданная спецодежда не предусмотрена, работник обязан вернуть предприятию выданные СИЗ.

3.1.18 Работнику запрещается по окончании рабочей смены выносить спецодежду, спецобувь и другие СИЗ за пределы предприятия.

3.1.19 В целях предупреждения профотравлений работник должен соблюдать правила личной гигиены:

- в грязной спецодежде не заходить в столовую;

- перед едой тщательно мыть руки, а после окончания работы принимать душ;

- при работе со свинцом и свинцовыми соединениями перед обеденным перерывом и после работы мыть руки 1%-ным раствором уксусной кислоты, а затем теплой водой с мылом, перед едой полоскать рот слабым раствором марганцового калия (розового цвета) и чистить зубы;

- в рабочих помещениях не хранить пищу, питьевую воду, не есть, не курить;

- при каждом недомогании обращаться к врачу и строго выполнять его советы и назначения;

- обязательно являться для профилактических медицинских осмотров;

- при выполнении работ, где установлена в связи с вредными условиями труда выдача молока, обязательно пить молоко;

- при работе со свинцом или его неорганическими соединениями обогащенные пектином пищевые продукты, фруктовые соки, напитки или натуральные фруктовые соки с мякотью необходимо употреблять перед началом работы, кисломолочные продукты - в течении рабочего дня.

- не мыть руки в масле, эмульсии, керосине и не вытирать их концами, загрязненной стружкой.

3.1.20 Нарушение требовании инструкции по охране труда работником, независимо от последствий, является основанием для привлечения его к ответственности.

3.2 Требования безопасности перед началом работ.

3.2.1 Приступая к работе работник должен:

3.2.1.1 Надеть полагающиеся спецодежду и спецобувь. Потребовать от руководителя дополнительные средства индивидуальной защиты и предохранительные приспособления, необходимые при выполнении работы, убедиться в их соответствии требованиям по охране труда.

3.2.1.2 Убедиться, что сроки проверки знании по охране труда повторного инструктажа и медицинского осмотра не истекли.

3.2.1.3 При получении работы повышенной опасности или новой работы требовать от руководителя дополнительного инструктажа по технике безопасности. Расписаться о получении инструктажа в наряде-допуске иди журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

3.2.1.4 Привести в порядок и тщательно подготовить свое рабочее место к безопасной работе, убрать его, если рабочее место завалено ненужными для работы предметами, замаслено, увлажнено.

3.2.1.5 Подготовить к работе инструмент, приспособления, приборы, убедиться в их исправности. Запрещается работать неисправными инструментами, приспособлениями и приборами, не отвечающим требованиям безопасности.

3.2.1.6 Проверить состояние проходов, переходов, площадок, лестничных устройств, перил, а также отсутствие их захламленности и загромождённости.

3.2.1.7 Убедиться в полном и качественном выполнении технических мероприятий по подготовке объекта или оборудования к работе.

3.2.1.8 Инструмент и детали, необходимые для работы расположить так, чтобы избежать лишних движении и обеспечить безопасность работы. Переносить инструмент к рабочему месту только в специальной сумке или ящике. Переносить инструмент в карманах или руках запрещается.

3.2.1.9 Проверить освещение рабочего места, чтобы оно было достаточным и не слепило глаза.

3.2.1.10 Про работе около движущихся частей станков и механизмов требовать ограждения опасных мест.

3.2.2 Об обнаруженных недостатках работник должен доложить руководителю (мастеру, бригадиру) и по его указанию участвовать и их устранении.

4. Автоклав ГК-10-2

Рисунок 1. Автоклав ГК-10-2

Компактный автономный (не требует подключения к водопроводу и канализации) стерилизатор-автоклав. Предназначен для стерилизации водяным насыщенным паром под давлением медицинских инструментов и материалов.

Особенности автоклава ГК-10-2

Не требует подключения к водопроводу и канализации;

Стерилизационная камера из высоколегированной нержавеющей стали;

Камера имеет форму цилиндра и расположена горизонтально;

Датчик уровня воды;

Защитное устройство от превышения давления;

Вывод сообщений о нарушениях на ЖК-дисплей.

4.1 Технические характеристики автоклава ГК-10-2

Таблица 1. Технические характеристики автоклава

Объём рабочей камеры, л	10
Размеры стерилизационной камеры (ШхД)	190х380 мм
Количество режимов стерилизации	1
Отображение этапов стерилизации	ЖК-дисплей
Стандартный режим (температура, давление, время)	134?С-0,21МПа-5мин;
Управление	Автоматическое
Сушка	Естественным путем
Параметры сети питания	220 / 50 В/Гц
Мощность	1,2кВт
Габаритные размеры	607х272х322 мм
Масса	16 кг
Габаритные размеры (с упаковкой)	713х353х340 мм
Масса (с упаковкой)	20 кг

Список использованных источников

1. ГОСТ 2.105-95. Общие требования к текстовым документам. - Введ. 1996-07. - Москва : ИПК изд-во стандартов, 1996. - 37с.

2. СТП 101-00. Общие требования и правила оформления выпускных квалификационных работ, курсовых проектов (работ), отчетов по РГР, по УИРС, по производственной практике и рефератов. - Взамен СТП 2069022.108-93; утвержден 2000-11-24. - Оренбург: ИПК ОГУ, 2000. - 65 с., ил.

3. Руководство пользователя автоклав ГК-10-2

4. ГОСТ Р 50444-92. Приборы, аппараты и оборудование медицинское. Общие технические условия. - Введ. 1994-01-01. - Москва : Издательство стандартов, 1993. - 42с.

Приложение А. Журнал технического обслуживания медицинской техники

Журналы технического обслуживания медицинской техники рекомендуется вести в каждом отделении и отдельном лечебно-диагностическом кабинете медицинского учреждения, в которых эксплуатируется медицинская техника. Журналы технического обслуживания следует вести отдельно по различным договорам на техническое обслуживание. По решению руководителя медицинского учреждения допускается ведение единого журнала технического обслуживания для всех отделений и кабинетов медицинского учреждения по каждому конкретному договору на техническое обслуживание.

Журнал технического обслуживания медицинской техники должен содержать следующие разделы:

1) перечень медицинской техники, включенной в договор о техническом обслуживании между медицинским учреждением и службой технического обслуживания медицинской техники;

2) сведения о проведении инструктажа медперсонала по правилам эксплуатации электроустановок потребителей (ПЭЭП) и правилам техники безопасности (ПТБ);

3) сведения о выполнении работ по техническому обслуживанию медицинской техники;

4) перечень типовых регламентных работ по техническому обслуживанию медицинской техники.

Журналы технического обслуживания заполняются специалистами, осуществляющими техническое обслуживание медицинской техники, указанной в 1-м разделе журнала, и сотрудниками медицинского учреждения, ответственными за техническое состояние медицинской техники.

А.1 Форма титульного листа журнала технического обслуживания медицинской техники (рекомендуемая)

ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
(наименование медицинского учреждения)
(наименование отделения или кабинета
(наименование службы технического обслуживания)
(адрес и телефон службы технического обслуживания) Договор на техническое обслуживание медицинской техники N ------------- от -- ----- 20-- г.

Приложение Б. Формы разделов журнала технического обслуживания медицинской техники

Б.1 Перечень медицинской техники, включенной в договор о техническом обслуживании

N п/п	Наименование, тип, марка изделия	Заводской N, год выпуска	N государственной регистрации Минздравом России	Год установки в медицинском учреждении	Плановая периодичность технического обслуживания

Б.2 Сведения о проведении инструктажа медицинского персонала по правилам эксплуатации электроустановок потребителей (ПЭЭП) и правилам техники безопасности (ПТБ)

Дата	Тема инструктажа	Инструктируемый	Инструктирующий
		ФИО	должность	подпись	ФИО	должность	подпись

Размещено на Allbest.ru