Сестринская помощь больным остеоартритом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Медицинский колледж»

Курсовая работа

Сестринская помощь больным остеоартритом (61)

по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

СОФРОНОВОЙ ОЛЬГИ СЕРГЕЕВНЫ

студента III курса, группы 31

Руководитель: Трубай В.А.

Москва 2016



Оглавление

ревматологический сестринский остеоартрит помощь

Введение

1. Анализ медицинской и научно-популярной медицинской литературы, а также нормативные документы по организации сестринской помощи больным остеоартритом

1.1 Нормативно-правовые документы, регламентирующие организацию работы ревматологических отделений в медицинских организациях Российской Федерации

1.2 Краткая характеристика основных симптомов у пациентов с остеоартритом

1.3 Должностные обязанности медицинских сестер ревматологических отделений

1.4 Особенности ухода за больными с остеоартритом

2. Исследовательская работа по анализу мнения медицинских сестер о повышении качества сестринской помощи в ревматологических отделениях

2.1 Первичная медико-санитарная помощь пациентам с остеоартритом

2.2 Выбор методики исследования

2.3 Описание базы исследования

2.4 Анализ повышения медсестрами качества сестринской помощи в ревматологических отделениях

Выводы

Заключение

Список использованных источников



Введение

Прежде чем приступить к изучению актуальности исследования, поговорим о том, что же такое сестринское дело в целом, его истории, а также о том, в чем состоят его функции.

Сестринское дело - специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменяющейся окружающей среды. Сестринское дело включает планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации, рассматривает влияние различных аспектов жизни человека на здоровье, болезнь, инвалидность, смерть. Медсестра должна быть готова к целостному подходу к пациенту и руководствоваться основными принципами ухода: обеспечение безопасности пациента; конфиденциальность; уважение к пациенту и поддержание чувства его собственного достоинства; поддержание независимости пациента; обеспечение инфекционной безопасности.

Функции медицинской сестры для Росси и СНГ определяет Европейское региональное бюро ВОЗ по сестринскому делу в рамках проекта «Лемон»:

1. Осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи.

2. Обучение пациентов и их близких навыкам и знаниям, связанными с сохранением и поддержанием здоровья на определенном уровне.

3. Исполнение сестрой как зависимой, так и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента.

4. Исследовательская деятельность в области сестринской практики и последующее изменение в соответствии с новыми научными фактами также начинают осуществлять в нашей стране.

Одна из основательниц сестринского дела в его современном понимании, реформировавашая британскую систему здравоохранения сестра милосердия Флоренс Найтингейл писала в «Записках об уходе», что сестринское дело - это действия по использованию среды, окружающей пациента, в целях содействия его выздоровлению. Она исследовала связь между состоянием здоровья пациента и факторами окружающей среды и разработала концепцию окружающей среды как компонента сестринского дела. В 1860г Ф. Найтингейл организовала собственную школу для обучения сестер по уходу в лондонской больнице святого Фомы со строгим отбором по дисциплине, чистоплотости и нравственному поведению. Понятие «сестринское дело» в России официально было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей в сфере здравоохранения место «медсестринской» заняла специальность «сестринское дело», а в содержании базовой подготовки медицинских сестер возникла новая учебная дисциплина -- основы сестринского дела. Первая в России община сестер милосердия была открыта в 1844г. в Санкт-Петербурге. Впоследствии было открыто несколько общин, в которых сестер готовили к уходу за больными и ранеными. С 1991г в нашей стране наряду с медицинскими училищами стали открываться медицинские колледжи и первые факультеты высшего медицинского образования. Важным событием в истории сестринского дела явилось создание в 1992 г. Ассоциации медицинских сестер России. Она была организована по инициативе медицинских сестер как неправительственная профессиональная организация.

Актуальность исследования.

Остеоартроз - наиболее частая патология среди всех заболеваний костно- мышечной системы. Известно, что 10-12% населения в России (примерно 15млн. человек) имеют ОА, развитие выраженных клинических проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения (манифестация) которого приходится на возраст 40 лет и старше. По данным статистики, в Российской Федерации распространенность ОА за последние годы возросла на 48%, а ежегодная первичная заболеваемость - более чем на 20%, что связано с глобальным старением населения. ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60-70% - старше 65 лет, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1:3, а при ОА тазобедренных суставов - 1:7 [5].

По данным ВОЗ, ОА коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин. ОА является второй по частоте причиной инвалидизации после сердечно-сосудистых заболеваний. Почти 40% больных, находящихся на стационарном лечении с заболеванием костно-мышечной системы, страдают ОА. Известно, что факторами риска и его прогрессирования является тяжёлый физический труд.

Больные испытывают значительные болевые и функциональные нарушения в суставах кистей, а также отмечают развитие выраженной внешней деформации. В совокупности изменения могут приводить к значительному снижению качества жизни (КЖ) пациентов, ограничению их повседневной и профессиональной деятельности.

Цель исследования: Изучить и проанализировать повышения качества помощи больным остеоартритом на примере ревматологического отделения ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой».

Задачи:

1. Изучить медицинскую и научно-популярную медицинскую литературу, а также нормативные документы по организации сестринской помощи больным остеоартритом.

2. Изучить должностные обязанности медицинских сестер ревматологического отделения.

3. Выбрать методику исследования.

4. Описать базу исследования.

5. Изучить и проанализировать мнение медицинских сестер о повышении качества сестринской помощи в ревматологических отделениях.

6. Сформировать выводы.

7. Сделать заключение.

За объект исследования мы взяли процесс организации сестринской помощи в ревматологических отделениях. Предметом нашей курсовой работы стала оценка качества повышения сестринской помощи в ревматологических отделениях.

За единицы исследования мы взяли: медицинских сестер и пациентов.

Для метода исследования мы использовали социологические методы, а именно: анкетирование, проведение бесед и наблюдение. В процессе написания мы пользовались методом «Сестринский процесс». Методика - алгоритм выполнения курсовой работы по методу «Сестринский процесс».



1. Анализ медицинской и научно-популярной литературы, а также нормативные документы по организации сестринской помощи больным остеоартритом

1.1 Нормативно-правовые документы, регламентирующие организацию работы ревматологических отделений в медицинских организациях Российской Федерации

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г. (статья 41 «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь).

2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Постановление Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (на очередной год).

4. Федеральный закон от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

5. Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. № 546 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным
гражданам на территории РФ».

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 16.02.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности».

7. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 12 ноября 2012 г. № 900н г. Москва Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 декабря 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Ревматология».



1.2 Краткая характеристика основных симптомов у пациентов с остеоартритом

1. Боль при длительной нагрузке, которая проходит в состоянии покоя. Она проходит быстро -- через день-два, но уже на этой стадии рентгенологический снимок сустава покажет проявления остеоартроза: уплотнение костной ткани под суставным хрящом (субхондральный склероз). Позже боли становятся более сильными, возникают при каждом движении, а иногда -- даже в покое. Рентгенограмма сустава при этом обнаружит по краям суставных поверхностей костные разрастания (остеофиты).

2. Стартовые боли после длительного бездействия. Утром после сна боли в суставе кратковременные. Пациент встает утром, испытывая дискомфорт, делает 2-3 шага и неприятные ощущения исчезают. Причина стартовых болей -- продукты разрушения хряща, скапливающиеся за ночь между суставными поверхностями. При движении они выталкиваются, и боли пропадают.

3. Симптом крепитации (хруст). В начальной стадии еле уловим, переходит в грубый хруст в поздних стадиях.

1.3 Должностные обязанности медицинских сестер ревматологических отделений

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основными задачами медицинской сестры ревматологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-ревматолога в поликлинике и помощь ему в организации ревматологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ревматологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ревматологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-ревматологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ревматологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ.

Для выполнения своих функций медицинская сестра ревматологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-ревматолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных и выдачи им талонов.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу и на бициллино-профилактику.

8. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным исследованиям.

10. Участвовать в планировании и приобретении необходимого количества бициллина.

11. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работе среди больных.

12. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

13. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности и пр.

1.4 Особенности ухода за больными с остеоартритом

Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений.

Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения предписанного врачом режима двигательной активности; необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями и тугоподвижностью в суставах.

Убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей в суставах.

Убедить пациента носить теплую одежду, которая укрывает и защищает пораженные суставы, так как тепло успокаивает боль в суставах и помогает уменьшить их тугоподвижность.

Обучить пациента приемам, защищающим суставы от дополнительного напряжения (прикрепить матерчатые петли к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать; научить открывать двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой; научить использовать ладони обеих рук для поднятия и удержания, например, чашки, тарелки и т.д.; рекомендовать использовать тележки для перемещения тяжелых предметов, а не переносить их руками).

Проводить контроль за приемом пациентом лекарственных веществ.

Оказывать пациенту помощь при перемещении; сопровождать его.

Предложить пациенту для самостоятельного перемещения палку, костыли, ходунки, инвалидную коляску.

Обучить пациента и членов его семьи элементам ухода (самоухода).

Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту.

Поощрять пациента осуществлять утренний и вечерний туалет самостоятельно в присутствии медсестры.

При тугоподвижности в суставах кистей рук рекомендовать ношение широкой удобной одежды без пуговиц, обуви без шнурков.

Провести с пациентом беседы о необходимости регулярных занятий ЛФ для предупреждения тугоподвижности в суставах; о возможных последствиях длительного соблюдения постельного режима (развитие тегоподвижности в суставах).

Помогать пациенту выполнять лечебную гимнастику.

Убедить пациента самостоятельно разрабатывать пораженные суставы.

Если привычная профессиональная деятельность пациента может ухудшить его состояние, то объяснить необходимость смены профессиональной деятельности и обсудить варианты выбора, связанные с его работой.

Опустить кровать на низкий уровень.

Обеспечить освещение палаты в ночное время.

Освободить проходы и коридоры.

Проследить, чтобы стулья подходили по высоте, чтобы в необходимых местах были сделаны поручни.

Обеспечить возможность экстренной связи.



2. Исследовательская работа по анализу мнения медицинских сестер о повышении качества сестринской помощи в ревматологических отделениях

2.1 Первичная медико-санитарная помощь пациентам с остеоартритом

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Этим же врачом предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований. При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Также, больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

2.2 Выбор методики исследования

Предметом нашей курсовой работы стала организация мероприятий по повышению качества сестринской помощи в ревматологических отделениях. За единицы исследования мы взяли: медицинских сестер и пациентов. Для метода исследования мы использовали социологические методы, а именно: анкетирование, проведение бесед и опросов, а также личные наблюдения за работой отделения. Для достоверности результатов проводилось анонимное анкетирование, где каждая медицинская сестра могла высказать свое правдивое мнение. С пациентами проводились опросы, так как для людей с остеоартритом противопоказана лишняя нагрузка на суставы. С помощью этих опросов мы выяснили их мнение о качестве сестринской помощи и пожелания по ее совершенствованию.

2.3 Описание базы исследования

Для проведения своего исследования я выбрала Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой», который является правопреемником созданного в 1958 г. Государственного научно-исследовательского Института ревматизма Минздрава РСФСР (с 1962 г. - Институт ревматизма АМН СССР, с 1982 г. - Институт ревматологии АМН СССР, затем - Государственное учреждение Институт ревматологии Российской Академии Медицинских Наук). Открытие Института ревматизма, осенью 1958 г., осуществилось по инициативе и благодаря усилиям его основателя, крупнейшего отечественного ученого и организатора здравоохранения академика АМН СССР Анатолия Иннокентьевича Нестерова.

Расцвет Института ревматологии и становление его как крупного Федерального центра с международным значением связан с приходом к руководству в 1970 г. профессора, вскоре - члена- корреспондента и действительного члена АМН СССР Валентины Александровны Насоновой, чье имя по праву и с гордостью носит Институт ревматологии с 2013 г.

Клинические подразделения:

1-е ревматологическое отделение

2-е ревматологическое отделение

3-е ревматологическое отделение

4-е ревматологическое отделение

5-е ревматологическое отделение

Детское отделение с консультативной поликлиникой и реабилитационной группой

Отделение травматолого-ортопедическое с группой анестезиологии-реанимации

Отделение анестезиологии-реанимации и эфферентных методов лечения

Отделение физиотерапии и реабилитации

Рентгенологическое отделение

Эндоскопический кабинет

Научно-консультативное отделение

Лаборатория функциональной диагностики с кабинетом ультразвуковой диагностики

Клинико-диагностическое лабораторное отделение

Лаборатория иммунодиагностики

Отделение эпидемиологии и генетики

Патолого-анатомическая лаборатория

Приемное отделение

Основным направлением деятельности лабораторий и ревматологических отделений является диагностика и лечение воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. В настоящее время проводятся научные исследования по проблеме остеоартроза по нескольким направлениям:

1. Многоцентровая программа «Эволюция остеоартроза в реальной клинической практике» (5-ти летнее проспективное наблюдение)

1.1. Изучение патогенеза хронической боли у пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

1.2. Ожирение и остеоартроз.

1.3. Проспективное наблюдение больных остеоартрозом, получающих препараты гиалуроновой кислоты.

В рамках научных исследований проводится полное обследование больных: клинический осмотр, анкетирование, проведение инструментальных методов обследования: рентгенография суставов, позвоночника, МРТ, УЗИ суставов, денситометрия поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и субхондральных отделов бедренной и б/берцовой костей. Проводится динамическое наблюдение за пациентами, подбор необходимой терапии и контроль ее эффективности и переносимости. Проведение в/суставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Консультации узких специалистов.

В отделении проводится обследование и лечение больных с остеоартрозом (поражение коленных, т/бедренных суставов, мелких суставов кистей, позвоночника), остеопорозом различной локализации, ревматоидным артритом, подагрой и др. заболеваниями.

2.4 Анализ повышения медсестрами качества сестринской помощи в ревматологических отделениях

С помощью социологических методов, выбранных для исследования (анкетирование, устный опрос и наблюдение) мы смогли выяснить качество повышения медицинской помощи в ревматологических отделениях, в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой». Кроме того, нам удалось выяснить, какое участие принимают медсестры в санитарно-просветительской работе, а также, насколько тщательно занимаются профилактикой остеоартроза, оказывая первую медико-санитарную помощь населению. За основу мы взяли анонимное анкетирование медицинских сестер о повышении качества сестринской помощи в ревматологических отделениях. Возможность проведения данного метода анонимно гарантирует, практически, стопроцентно достоверный результат. Вопросы, содержащиеся в анкете, помогли определить, как медицинская сестра повышает качество сестринской помощи в ревматологическом отделении, а также занимается профилактикой остеоартроза и остальных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы оценивали работу медсестер всего отделения в целом, разделяя результаты на четыре уровня: «отличный», «хороший», «удовлетворительный» и «неудовлетворительный». Каждый из уровней может охарактеризовать медицинскую сестру:

«Отличный» - медсестра постоянно проявляет инициативу по улучшению работы отделения, регулярно занимается санитарно-просветительской работой, делает большой упор на профилактику осложнений и возникновения заболевания в целом.

«Хороший» - медсестра регулярно занимается санитарно-просветительской работой, периодически проявляя инициативу по улучшению качества сестринской помощи, заботится о профилактике осложнений.

«Удовлетворительный» - медсестра периодически принимается участие в санитарно-просветительской работе, иногда занимаясь улучшением качества оказания сестринской помощи и заботится о профилактике осложнений.

«Неудовлетворительный» - медсестра не принимает участие ни в одной из вышеперечисленных деятельностей.

Проанализировав результаты данного анкетирования можно смело сказать, что результат положительный - 49,8 % медицинских сестер ревматологического отделения имеют «отличный» уровень повышения качества сестринской помощи; 33,2% медицинских сестер имеют «хороший» уровень; 16,6 % - «удовлетворительный» и 0% - неудовлетворительный, что свидетельствует о том, что медсестры ответственно подходят к своей работе. Они постоянно совершенствуются, заботятся о профилактике заболеваемости остеоартрозом, успешно оказывают первичную медико-санитарную помощь, в большинстве случаев с подробным объяснением значимости каждой процедуры, постоянно занимаются санитарно-просветительской деятельностью и что не мало важно, заботятся о профилактике еще с совсем раннего возраста.



Выводы

Подводя итоги проводимых исследований, мы видим, что все поставленные задачи были достигнуты:

1. Для написания теоретической части курсовой работы была изучена и использована медицинская и научно-популярная медицинская литература для поиска кратких симптомов остеоартрита и изучения сестринского процесса при данном заболевании, а также нормативные документы по организации сестринской помощи больным остеоартритом и работы ревматологического отделения в целом.

2. В ходе рассмотрения теоретических аспектов взятой темы также были изучены должностные обязанности медицинской сестры ревматологического отделения.

3. Начиная исследовательскую деятельность были выбраны ее наиболее актуальные и удобные методики: анонимное анкетирование медсестер ревматологического отделения ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой», устный опрос пациентов этого же отделения и личные наблюдения за работой в целом.

4. Далее мы описывали базу, в которой проводились данные исследования - ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой». Мы попытались раскрыть краткую историю этого учреждения, а также его клинические подразделения и основной род занятий по направлению - остеоартроз.

5. Выбрав методики и базу, мы провели собственные исследования, а затем изучили и проанализировали мнение медицинских сестер о повышении качества сестринской помощи в ревматологических отделениях, получив положительный результат.



Заключение

Сформировав выводы данной курсовой работы, основываясь на поставленных задачах, мы можем сделать заключение. Нами была достигнута цель всех проводимых теоретических и практических исследований. Более подробно: было изучено и проанализировано повышение качества помощи больным остеоартритом на примере ревматологического отделения ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой». В ходе выполнения всех исследований очень важно заметить, что работа медсестры заключается не только в выполнении манипуляций, назначенных врачом, но и собственная инициатива по улучшению качества оказания сестринской помощи больным. Так же очень важно проводить всевозможные мероприятия по улучшению профилактики заболеваемости остеоартритом и другими заболеваниями ОДА и, как показали исследования, делать это нужно не только с людьми, входящими в группу риска, а абсолютно со всем населением. Исходя из этого, мы отметили, насколько важно участие медсестер в санитарно-просветительской работе, а также наиболее эффективное оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам. Одним из главных аспектов можно указать теоретические знания медсестры о заболеваниях, с которыми она сталкивается каждый день, дабы помочь пациентам избежать всевозможные осложнения. Кроме этого следует указать, что пациентам очень нравится, когда медсестра пытается по максимуму помочь им не только практическими манипуляциями, но и теорией. Медсестра должна уметь создать спокойную обстановку, показав, что она знает, с чем работает, обеспечить пациенту комфортные условия лечения и наилучший уход, не обделяя вниманием никакие, даже самые малозаметные, ветви лечения и профилактики. Нельзя не заметить, что медсестры, исследуемого ревматологического отделения подкрепляют свои, уже имеющиеся знания, постоянным изучением научно-популярной медицинской литературы, что позволяет сделать процесс ухода наиболее современным, актуальным и эффективным.



Список использованных источников

1. Котельников Г. П. Травматология, ортопедия и ревматология:

Руководство по лечению и профилактике: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Обуховец Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Учебник. М.: Феникс, 2015.

3. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями. / О.М. Фоломеева, И.А. Тарасова, Т.В. Дубинина, Ш.Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология, 2004.

4. Сарапулова А. В. Остеоартроз суставов кистей: к вопросу о качестве жизни и эстетическом дискомфорте / А. В. Сарапулова, О. В. 28 Теплякова, О. Б. Балуева // Научно-практическая ревматология. 2013.

5. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. РМЖ, 2002.

6. Рогозинникова К. А. Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов:

Руководство по лечению и профилактике: Весь, 2014.

7. http://medbe.ru/news/meditsina/osteoartroz-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya-osteoartroza/ - «Medbe.ru - новое в медицине»;

8. http://www.consultant.ru/- «КонсультантПлюс».

9. http://www.sisterflo.ru/nursing/nursing_history.php - «SisterFlo».

10. http://www.rheumatolog.ru/ - официальный сайт ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой».

11. http://www.slideshare.net/brb3000/ss-43766152 - «SlideShare».

Размещено на Allbest.ru