Ультразвуковая кавитация в хирургии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Ультразвуковая кавитация в хирургии

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания частиц твердой, жидкой или газообразной среды, неслышимые человеческим ухом. Частота колебаний ультразвука выше 20 000 в секунду, т. е. выше порога слышимости.

Эффекты ультразвука:

противовоспалительный;

аналгизирующий;

спазмолитический;

повышение проницаемости;

сосудорасширяющее;

рассасывающее;

противоаллергическое;

бактерицидный;

улучшение микроциркуляции и трофики тканей;

вибрационный массаж;

тепловой эффект;

стимуляция регенерации тканей.

Применение в медицине:

ультразвуковое исследование (принцип эхолокации);

физиотерапия;

фонофорез (комбинация с лекарственными средствами для их более глубокого проникновения в ткани);

в косметологии (омоложение кожи, нехирургическая липосакция);

ультразвуковая кавитация (для лечения ран и операционных вмешательств). ультразвук кавитация высокочастотный хирургический

Кавитация - процесс образования микропузырьков в жидкости и их разрывами. Одновременно с этим происходит разрыв стенок бактерий, благодаря чему ультразвук обладает бактерицидным действием. Помимо этого в жидкости возникают т.н. "акустические микротечения" вследствие которых происходит отделение налета на границе двух сред.

Ультразвуковое лечение ран относится к физическим методам воздействия на рану. Ультразвуковой генератор вырабатывает электрические колебания с ультразвуковой частотой, которые преобразуются пьезокерамическим преобразователем, расположенным в наконечнике, в возвратно-поступательные движения титанового волновода с частотой ультразвуковых колебаний системы (25 кГц). Энергия ультразвуковых колебаний передается жидкости, подающейся через центральный канал в волноводе, вследствие чего в жидкости возникают кавитационные процессы.

Рекомендованный раствор - раствор натрия хлорида 0,9%(раствтор Рингера). Возможно использование любых раневых антисептиков, антибиотиков, анестетиков (в жидкой форме) и сложных многокомпонентных растворов. При необходимости перед ультразвуковой обработкой проводится анестезия.

Использование в заживлении ран: Ультразвуковая кавитация - современный способ очистки (debridement ) и подготовки раны к закрытию. Метод, способствующий селективному удалению некротизированных тканей, обеспечивающий защиту здоровой ткани (грануляций). Обработка раны методом ультразвуковой кавитации, приводит к глубокой дезинфекции раны благодаря бактерицидному эффекту ультразвука. Кроме того, во время лечения происходит вымывание фибринового налета из труднодоступных участков раны.

Метод ультразвуковой кавитации внедрен и активно применяется в повседневной клинической работе отделения гнойной хирургии, используется как изолированно, так и в комплексном лечении ран (трофические язвы, инфицированные раны, длительно незаживающие и вялогранулирующие раны различной этиологии, ожоги). Метод ультразвуковой кавитации является оптимизирует подготовку раневой поверхности к пластическому закрытию раны (в том числе и перед выполнением аутодермопластики).

Использование при оперативных вмешательствах: Ультразвуковой диссектор предназначен в основном для селективного разделения тканей паренхиматозных органов. Соединительная ткань, а также сосуды и нервы при этом не повреждаются. Благодаря этому возможно щадящее препарирование и удаление тканей при которых кровопотеря минимальная.

Пример: Удаление метастазов легкого. Ультразвуковым диссектором разделяются паренхимные перемычки и производится препарирование сосудов в глубине легкого. Периваскулярная ткань легко отделяется от сосудов, после чего сосуды, нервы и бронхи освобождаются прим. на 1-2 см и могут быть перевязаны. Ультразвуковым диссектором метастазы выделяются в пределах здоровой ткани. Кровотечение из паренхиматозной ткани отсутствует. Области применения ультразвукового диссектора:

нейрохирургия (удаление опухолей и операции на межпозвоночных дисках);

кардиохирургия (операции на клапанах, АКШ);

гинекология (удаление опухолей);

урология (резекция почек, парциальная и полная нефрэктомия);

абдоминальная хирургия;

торакальная хирургия;

челюстно-лицевая хирургия;

пластическая хирургия;

ангиохирургия.

При одновременном применении ультразвуковых ножниц становится возможным проведение эндоскопических операция и реконструктивных операций малого таза.

Противопоказания: Ультразвук не применяется на область мозга, шейных позвонков, костные выступы, области растущих костей, ткани с выраженным нарушением кровообращения, на живот при беременности, мошонку. С осторожностью ультразвук применяют на область сердца, эндокринные органы.

Размещено на Allbest.ru