Размещено на http://www.allbest.ru/

Гепатит B

Гепатит B -- інфекційне захворюваня, яке в першу чергу вражає печінку людини, викликаючи в ній запальний процес.

Вірус гепатиту В

Вірус відрізняється надзвичайно високою стійкістю до різних фізичних і хімічних факторів: низьких і високих температур (у тому числі кип'ятінню), багаторазовому заморожуванню і відтаванню, тривалому впливу кислого середовища. У зовнішньому середовищі при кімнатній температурі вірус гепатиту В може зберігатися до декількох тижнів: навіть у заcохлій і непомітній плямі крові, на лезі бритви чи кінці голки. У сироватці крові при температурі +30°С інфекційність вірусу зберігається протягом 6 місяців, при температурі -20°С близько 15 років; в сухій плазмі - 25 років.

Епідеміологія

Інфікування вірусом гепатиту В залишається глобальною проблемою охорони здоров'я, і, за оцінками, близько 2 мільярдів людей у всьому світі були інфіковані цим вірусом, понад 350 мільйонів людей хворі.

Зараження відбувається природним (статевий, вертикальний, побутовий) і штучним (парентеральним) шляхами.

Вірус присутній в крові і різних біологічних рідинах - слині, сечі, спермі та ін. Заразність вірусу гепатиту B перевищує заразність ВІЛ в 100 разів.

Найбільше значення раніше повсюдно мав саме парентеральний шлях - зараження при лікувально-діагностичних маніпуляціях, які супроводжуються порушенням цілісності шкірного або слизового покриву через медичні, стоматологічні, манікюрні та інші інструменти.

В останні роки все більшого значення в розвинених країнах набуває статевий шлях передачі вірусу, що обумовлено по-перше, зниженням значення парентерального шляху (поява одноразових інструментів, застосування ефективних дезінфікуючих засобів, раннім виявленням хворих донорів), по-друге так званою «сексуальною революцією» : частою зміною статевих партнерів, практикуванням анальних контактів, що супроводжуються більшою травматизацією слизових оболонок і, відповідно, зростанням ризику потрапляння вірусу в кров. Можливо також інфікування при поцілунках, особливо якщо є ушкодження слизової оболонки губ і рота здорового партнера (ерозії, виразки, мікротріщини і т.д.). Поширення наркоманії також відіграє велику роль, оскільки «внутрішньовенні» наркомани входять до групи високого ризику і, що важливо, вони не є ізольованою групою і з легкістю вступають у випадкові незахищені статеві стосунки з іншими людьми. Приблизно 16-40% статевих партнерів при незахищеному статевому контакті заражаються вірусом.

При побутовому шляху зараження інфікування відбувається при користуванні спільними бритвами, лезами, манікюрними і банним приладдям, зубними щітками, рушниками і т.д.

У цьому відношенні небезпечні будь-які мікротравми шкіри або слизових оболонок предметами, на яких є навіть невелика кількість виділень інфікованих людей (сечі, крові, поту, сперми, слини тощо) і навіть у висушеному вигляді. Вважається, що якщо в сім'ї є носій вірусу, то всі члени сім'ї будуть заражені протягом 5-10 років.

Велике значення у країнах з інтенсивною циркуляцією вірусу має вертикальний шлях передачі, коли дитину заражає мати, де також реалізується кровоконтактний механізм. Зазвичай дитина заражається від інфікованої матері під час пологів при проходженні через родові шляхи.

Інфекційний процес

Інкубаційний період (час з моменту зараження до появи симптомів) гепатиту B складає в середньому 12 тижнів , але може коливатися в межах від 2 до 6 місяців. Інфекційний процес починається з моменту потрапляння вірусу в кров. Після потрапляння вірусів у печінку через кров йде прихована фаза розмноження і накопичення вірусних частинок. При досягненні певної концентрації вірусу в печінці розвивається гострий гепатит В. Іноді гострий гепатит проходить для людини практично непомітно, і виявляється випадково, іноді протікає в легкій формі - проявляється тільки нездужанням і зниженням працездатності. клінічний інфекційний печінка вірус

Гострий гепатит або поступово сходить нанівець з елімінацією вірусу і залишенням стійкого імунітету (функція печінки відновлюється через кілька місяців), або переходить в хронічну форму.

Хронічний гепатит В протікає хвилеподібно, з періодичними загостреннями. У літературі цей процес зазвичай описують як фази інтеграції та реплікації вірусу. Поступово гепатоцити замінюються на клітини строми, розвивається фіброз і цироз печінки. Іноді наслідком хронічної інфекції буває рак печінки.

Варто звернути увагу на таку закономірність: чим раніше людина захворює, тим імовірність хронізації вище. Наприклад, більше 95% дорослих людей хворих гострим гепатитом В, одужають. А з хворих на гепатит В новонароджених позбудуться вірусу тільки 5%. Із заражених дітей віком 1-6 років хроніками стануть близько 30%.

Симптоми

Хворі скаржаться на загальну слабкість, підвищення температури тіла , поганий апетит, відчуття дискомфорту та болю в правому підребер'ї .

Об'єктивні дослідження виявляють у всіх хворих гепатомеґалію (збільшення печінки) різного ступеня вираженості.

Профілактика і лікування

Головна особливість гепатиту В в тому, що цю хворобу неможливо вилікувати за допомогою медикаментів. Організм людини або сам справляється з інфекцією, або вона стає хронічною, повільно руйнуючи клітини печінки.

Профілактика гепатиту В після контакту з носієм інфекції

Якщо ви знаєте, що зазнали впливу вірусу гепатиту В, зателефонуйте своєму лікарю. Отримана ін'єкція імуноглобуліну протягом 24 годин після вступу в контакт з носієм віруса може захистити вас від розвитку гепатиту В.

Лікування гострої інфекції гепатиту

Якщо лікар визначив ваш гепатит В як гостру інфекцію, це означає, що він незабаром зникне сам по собі. При цьому ви не маєте потреби в лікуванні. Замість цього лікар буде намагатися зменшити будь-які ознаки і симптоми, які ви будете відчуваєте у той час, як організм бореться з інфекцією.

Лікування хронічної інфекції гепатиту

Якщо у вас хронічний гепатит В, лікар може порекомендувати вам:

Противірусні препарати. Противірусні препарати допомагають боротися з вірусом і сповільнювати його здатність ушкоджувати печінку. Деякі подібні ліки доступні і без рецепта. Проте лікар порадить, які саме ліки підходять для вас.

Трансплантація печінки. Якщо печінка була сильно пошкоджена, пересадка органу може стати варіантом вирішення проблеми. Під час пересадки печінки хірург видаляє пошкоджену печінку і замінює її здоровою.

Як зменшити ризик інфікування гепатитом В

Обізнаність про стан здоров'я вашого сексуального партнера. Не варто займатися незахищеним сексом, якщо ви не впевнені, що ваш партнер не інфікований вірусом гепатиту В або будь-якою іншою інфекцією, що передається статевим шляхом.

Використання презерватива кожен раз при занятті сексом. Але пам'ятайте, що хоча презерватив знижує ризик зараження гепатитом, він не усуває його повністю.

Будьте обережні, роблячи пірсинг і татуювання. Якщо ви вирішите зробити пірсинг чи татуювання, шукайте авторитетні салони. Переконайтеся, що використовуються стерильні голки.

Запитайте лікаря про вакцину проти гепатиту В до поїздки! Якщо ви плануєте поїздку в потенційно небезпечні області, де гепатит В є поширеним, запитайте у свого лікаря про можливість зробити вакцину проти гепатиту В заздалегідь.

Размещено на Allbest.ru