История отбора группы крови

Размещено на http://www.allbest.ru/

История отбора группы крови

Учение о группах крови, как и множество других открытый в физиологии и медицине, возникло из потребностей клинической медицины. Несмотря на то, что кровь пытались переливать еще в глубокой древности, этот метод стал широко и с успехом применяться в клинической медицине только в ХХ веке. А до этого врачи больше увлекались кровопусканиями и, как это ни покажется странным, клизмами, которым приписывалось чудодейственное влияние. История открытия групп крови поучительна и необходимо остановиться на ней несколько подробнее.

История переливания крови уходит в глубокую древность и ее можно разделить на 4 периода. Первый период -- от древних времен до открытия В. Гарвеем закона кровообращения (1628 г.), второй, эмпирический, -- до открытия К. Ландштейнером закона изогемагтлютинации (1901 г.), третий связан с решением двух кардинальных проблем -- с открытием закона изогемагглютинации и применением стабилизатора крови (1901-- 1919 гг.), четвертый период следует назвать современным, или научным, когда происходит научное осмысление взглядов на кровь и ее части, а также осуществляется поиск полноценных заменителей составных частей крови. Этот период продолжается по настоящее время.

Первый период истории трансфузиологии. В древности были попытки использовать кровь для лечения различных заболеваний, так как по существующему в то время представлению в крови человека была заключена душа. Применяемая для лечения кровь употреблялась внутрь. Гиппократ (460--370 г. до н. э.) предлагал лечить этим методом душевные болезни. У историков древности -- Плиния (Naturae Historiae), Цельсия (De re medica) имеются сообщения, что эпилептики и старики пили кровь умирающих гладиаторов для лечения и омоложения. Все это нашло отражение и в классических литературных произведениях. Одиссей у Гомера давал пить кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание. В произведении Овидия «Метаморфозы» (I--II век н. э.) Медея предлагает дочерям Пелея выпустить кровь отца-старца и наполнить его сосуды кровью юношей. От итальянских историков Виллари (Villari), Сисмонди (Sisrnondi) до нас дошел необычный факт о «переливании» крови, произведенном папе Иннокентию VIII для омоложения (1492 г.). Врач взял кровь у трех мальчиков десяти лет, чтобы приготовить лекарство для папы. Этот эксперимент закончился печально: дети погибли от анемии, папа -- от старости. кровь изогемагтлютинация переливание

Второй период историитрансфузиологии. Новый этап в истории переливания крови начинается открытием в 1628 г. Вильямом Гарвеем (W. Harvey, 1578--1657) двух кругов кровообращения. В 1654 г. Фолли из местечка Поппи в Италии отправил письмо правителю Тосканы, в котором предлагал производить переливание крови от людей с помощью серебряных или золотых канюль. Письмо осталось без ответа. Только в 1935 г. члены I Международного конгресса по переливанию крови отдали должное этой идее и прикрепили мемориальную доску на доме, где жил Фолли. Известны и многие другие, менее достоверные, факты. По литературным данным, первое переливание крови животным осуществлено англичанином Ричардом Ловером (R. Lower, 1631--1691), который в 1665 г. произвел полное замещение крови одной собаки кровью другой, а позднее от собаки к человеку. Однако ныне доказано, что подобные эксперименты проводил итальянский врач Джероламо Кардано (J. Cardano, 1501-- 1576). На основании результатов эксперимента он считал, что переливание крови может быть осуществлено при остром кровотечении. Этот и последующие опыты дали толчок к целой серии экспериментов по замещению крови. Первая трансфузия крови человеку (1667 г.) связана с именами Ж.-Б. Дени (J.-B. Denis), впоследствии профессора медицины, и хирурга Эммерец (Emmerez), которые произвели переливание крови от животного (ягненка) человеку. В дальнейшем Ж.-Б. Дени произвел еще несколько подобных переливаний. Он писал: «Животные не портят своего здоровья ни излишеством в пище и питье, ни сильными страстями; над животными можно употребить насилие, чего нельзя и опасно делать с людьми; животных можно приготовить к этой операции отборной пищей и, если молоко и мясо животных составляют питательную пищу для больных и здоровых людей, почему же не употребить их кровь?» Впервые применения внутривенные вливания Кристофер Рэн (С. Wren, 1632-1723), член Лондонского Королевского общества (первой в мире академии наук), используя птичье перо (вместо инъекционной иглы) и пузыри рыб и животных (вместо шприца). (Цит. по А. П. Зильберу, 1999). Многочисленные эксперименты различного характера принесли наряду с успешными результатами целый ряд неудач. Это привело к тому, что палата депутатов Франции приняла в 1670 г. указ о запрещении экспериментов по переливанию крови. В 1675 г. Ватикан издал запретительный эдикт на переливания крови. Запрет на длительное время затормозил изучение данного вопроса.

Третий период истории переливания крови связан с решением двух кардинальных проблем -- с открытием закона изогемагглютинации и применением стабилизатора крови (1901-- 1919 гг.)

В 1819 г. англичанин Джеймс Бланделл (J. Blundell, 1790--1877) впервые в истории произвел переливание крови от человека человеку. И, несмотря на то, что это переливание имело трагичный исход, пациент погиб, но Бланделл продожал опыты вновь и вновь, несмотря на множество неудач. Особенность техники, примененной Д. Бланделлом, заключалась в том, что в специально сконструированном аппарате кровь подогревалась и тем замедлялась ее свертываемость. Кроме того, он предлагал вводить кровь медленно, наблюдая за состоянием больного. При появлении какой-либо реакции рекомендовал переливание крови от этого донора прекратить и взять кровь от другого человека.

Четвертый период истории переливания крови связан с решением двух кардинальных проблем -- с открытием закона изогемагглютинации и применением стабилизатора крови (1901-- 1919 гг.)

1901 - чешский ученый Карл Ландштейнер (1868 - 1943) открыл три группы крови, I - III, став по существу отцом иммуногематологии (изоиммунологии). Получил за это открытие Нобелевскую премию.

1907 - Янский, используя методы Карла Ландштейнера, открыл IV группу крови. Таким образом была установлена система групп крови АВ0, открывшая большие перспективы к безопасному переливанию крови от человека человеку.

1940 - К.Ландштейнер и К.Винер открыли новую систему групп крови, получившую название «Резус» по породе обезьянки макаки-резус, эритроциты которой содержали такой же резус фактор, как и эритроциты человека: сыворотка крови кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны аглютинировала эритроциты у 15% людей. Затем были открыты и другие разновидности резуса (в настоящее время их три разновидности: D; C; E;) Только к 1944 году сложилась сложилось полное представление о системе резус.

Пятый период следует назвать современным, или научным, когда происходит научное осмысление взглядов на кровь и ее части, а также осуществляется поиск полноценных заменителей составных частей крови. Этот период продолжается по настоящее время. Важнейшим практическим продуктом данного периода, полагаю (автор), следует считать повсеместный и полный отказ от переливания цельной донорской крови и полный переход на компонентную гемотерапию, которая свела до минимума все негативные моменты и риски этой ответственной операции.

Размещено на Allbest.ru