Хронический пародонтит
Жалобы больного на подвижность зубов и кровоточивость десен. Анамнез заболевания, субъективные и объективные данные обследования. Обоснование диагноза (хронический пародонтит). Разработка плана ортопедического лечения. Шинирование передних верхних зубов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.11.2016 |
| Размер файла | 13,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Якутск 2016
ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Амосова"
Медицинский институт
Кафедра терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста
История болезни: хронический пародонтит
Выполнила: Студент IV курса
группы СТО-12 - 402-1
Тарасова Евдокия Петровна
Проверил: к. м. н, доцент Варламов Петр Герасимович
Содержание
- Паспортная часть
- Субъективные данные
- Объективные данные
- Обоснование диагноза
- Эпикриз
Паспортная часть
Ф.И.О. пациента - _____________________
Год рождения - 1989 год.
Профессия - студент
Адрес - г. Якутск
Дата обследования - 12/05-16
Субъективные данные
Жалобы:
На подвижность зубов, кровоточивость десен
Перенесенные и сопутствующие заболевания:
хронический гастрит.
Анамнез жизни:
Родился и учился в г. Якутске, получил среднее образование, является первым ребенком в семье, жил в нормальных условиях. На данный момент пациент является студентом СВФУ, условия жизни удовлетворительные. Питание удовлетворительное. Наследственные заболевания отрицает. Вредные привычки отрицает.
Анамнез заболевания:
Ранее у пациента был диагностирован гингивит, по различным причинам не смог провести необходимое лечение, обратился к врачу стоматологу терапевту, проходит курс лечения, был направлен к врачу ортопеду.
хронический пародонтит кровоточивость десен
Объективные данные
Внешний вид больного:
Лицо симметричное, видимые кожные и слизистые покровы чистые, без видимых патологических изменений, лимфоузлы не пальпируются.
Status praesens:
Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, телосложение нормостеническое, удовлетворительное питание, кожные покровы чистые, умеренной влажности, тургор сохранен, рубцы на коже отсутствуют. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет.
Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Отеки отсутствуют.
Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и сила сохранены, болезненности нет, участков гипотонии, гипертрофии, парезов и параличей не обнаружен, костная система сформирована правильно, деформаций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет, плоскостопия нет, осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная, сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс 78 ударов в минуту, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.
Status localis:
Глотание безболезненное, открывание рта в полном объеме. Поднижнечелюстные, подъязычные, шейные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненные. Язык чистый.
Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений.
Есть подвижность верхних фронтальных зубов
|
СС |
ПП |
ПП |
ПП |
|||||||||||||
|
118 |
117 |
116 |
115 |
114 |
113 |
112 |
111 |
221 |
222 |
223 |
224 |
225 |
226 |
227 |
228 |
|
|
448 |
447 |
446 |
445 |
444 |
443 |
442 |
441 |
231 |
332 |
333 |
334 |
335 |
336 |
337 |
338 |
|
|
ПП |
ПП |
ПП |
ОО |
Определение прикуса: Прикус ортогнатический.
Предварительный диагноз: Пародонтит.
Дополнительные методы обследования:
На рентгенограмме фронтальных зубов 12,11,21,22 наблюдается разряжение костной ткани.
Обоснование диагноза
Диагноз: пародонтит, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, отёк, зуд, боль в области дёсен, зубодесневые карманы.
План лечения.
Шинирование передних верхних зубов. Препарируем борозду высотой 1.5 мм, глубиной 2мм, после накладываем стекловолоконную ленту, закрываем световым пломбировочным материалом.
Окончательный диагноз: хронический пародонтит.
Эпикриз
Больной обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники СВФУ с диагнозом: пародонтит. Во время прохождения лечения, было проведено ортопедическое лечение (наложение временной шины на передние верхние зубы, во избежание веерообразного расхождения фронтальных зубов). На момент окончания лечения больной, изготовленной конструкцией удовлетворен, жалоб и претензий не предъявляет.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Данные расспроса больного и постановка диагноза "хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии". Исследование полости рта пациента. Составление плана лечения. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза.
история болезни [142,1 K], добавлен 18.01.2012Анамнез настоящего заболевания и жизни больной. Методы обследования ВНЧС и жевательных мышц. Признаки смыкания передних зубов. Цели ортопедического лечения и виды протезирования. Анализ дневника ортопедического лечения. Обоснование и результаты лечения.
история болезни [22,3 K], добавлен 06.04.2015Общие сведения о больном. Жалобы при поступлении и анамнез заболевания. Изучение данных лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование диагноза - хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Разработка плана лечения и прогноз для больного.
история болезни [24,3 K], добавлен 18.09.2016Диагностирование хронического локализованного пародонтита средней степени тяжести. Жалобы пациента, данные объективного исследования. Зубная формула (по стандартной квадратно-цифровой системе Зигмунди-Палмера). Результаты обследования тканей пародонта.
история болезни [31,7 K], добавлен 31.03.2013Жалобы пациента при поступлении. Анамнез настоящего заболевания. План обследования больного. Обоснование клинического диагноза: гипертоническая болезнь II ст., хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Выбор лечения больной и прогноз заболевания.
история болезни [354,6 K], добавлен 13.11.2016Пародонт. Пародонтит хронический генерализованный легкой и средней степени тяжести: клиника, диагноз, лечение. Пародонтит хронический генерализованный тяжёлой степени. Прогноз хронического генерализованного пародонтита. Терапевтическая стоматология.
реферат [22,5 K], добавлен 31.05.2008Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания. Вторичные деформации зубных рядов. Современные принципы терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения пародонтитов. Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов.
презентация [303,3 K], добавлен 07.02.2017Сведения о пациенте, симптомы и жалобы при поступлении. Анамнез заболевания. Основания вынесения диагноза "хронический паренхиматозный сиалоаденит слюнной железы", обоснование препаратов и схемы лечения. Дневники курации больного, динамика его состояния.
история болезни [19,2 K], добавлен 15.12.2013Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Анамнез заболевания, лабораторные и инструментальные исследования. Состояние органов и систем пациента. Постановка диагноза: хронический панкреатит неясной этиологии. Методика лечения.
история болезни [32,7 K], добавлен 03.07.2014Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Клинико-генеалогическое исследование и анализ родословной больного. Обоснование диагноза: хронический гиперацидный гастрит пилорического отдела желудка типа В, язва 12-перстной кишки в стадии обострения.
история болезни [1,2 M], добавлен 20.03.2012
