Пиометра у кошки

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕБРУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

Курсовая работа

На тему

ПИОМЕТРА У КОШКИ

Куратор-студент 5 курса 2 группы

Рухлевич Максим Игоревич

Проверил:

Санкт-Петербург - 2016 год

1. Регистрация животного

Курация животного проводится в Городском Онкологическом Центре «Прайд» по адресу ул. Уточкина д.3 кор.2.

История болезни № 14715

2. Предварительные сведения о животном

Вид - кошка, пол - самка.

Кличка - Маня, клеймо отсутствует.

Масть - белая, отметины отсутствуют.

Порода - беспородная.

Возраст - 5,5 лет.

Вес -3 кг.

Дата поступления 06.07.2016

Дата выбытия 16.07.2016

Пробыло дней 10

Диагноз предварительный - пиометра.

Диагноз при последующем наблюдении - пиометра

Исход болезни - выздоровление.

Владелец животного - Птичкина Мария Сергеевна. Адрес: г. Санкт-Петербург, Шкиперский проток дом 21, кв. 274.

Куратор - Мамедкулиев Андрей Константинович.

3. Анамнез

Анамнез жизни

Содержится животное в квартире. Кормится сухим кормом и остатками со стола, водопой не ограничен. Обеспечено активным моционом. Ежеквартально подвергается регулярным дегельминтизациям. До начала заболевания кошка была на последней декаде плодоношения. Общее состояние удовлетворительное (соответствует физиологическому состоянию животного).

Анамнез болезни

У кошки наблюдались затяжные роды с характерной слабой родовой деятельностью. Первые симптомы заболевания были отмечены через несколько дней после родов, наблюдались общее угнетение, отказ от корма, полидипсия, полиурия, температура тела 39,8 С, из наружных половых органов выделялся мутный экссудат серого цвета. Животное лечению не подвергалось.

4. Общее исследование животного

a. Определение габитуса животного.

Упитанность средняя. Конституция рыхлая. Темперамент уравновешенный, подвижный. Положение тела естественное.

b. Физиологические свойства кожи и волосяного покрова.

Волосяной покров. Волосы густые, длина - средняя, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения не наблюдается.

Кожа слегка розоватого цвета, умеренной влажности, эластична, запах специфический, температура кожи - естественная. Целостность кожных покровов не нарушена, отеков и сыпи не выявлено.

c. Исследование видимых слизистых оболочек.

Слизистые оболочки ротовой и носовой полости целостны, бледно-розового цвета, слегка анемичны, наложений не обнаружено, секреция понижена. Наблюдается сухость носового зеркала. Конъюнктива бледно-розового цвета, слегка анемична. Слизистая оболочка влагалища отечна, на нижней стенке влагалища скопление катарального экссудата.

d. Исследование лимфатических узлов

Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено. Местная температура: не отличается от других участков.

e. Температура тела.

Ректальная температура тела 39,8°.

5. Исследование отдельных органов и систем

a. Исследование сердечно-сосудистой системы

При исследовании сердечно - сосудистой системы установлена локализация сердечного толчка в области 5-го межреберья умеренной силы, болезненности в этой области не выявлено.

Перкуссионные границы сердца - краниальная - передний край 3-го ребра, каудальная - задний край 6-го ребра, дорсальная - линия плече-лопаточного сустава, вентральная - верхний край грудины.

Сердечные тоны громкие, по звучанию слабо различаются, ясные. Шумы не обнаружены.

Артериальный пульс 134 удара в минуту (тахикардия), пульс аритмичный. Венный пульс: не исследовали.

b. Исследование дыхательной системы

Грудная клетка умеренно округлой формы, безболезненна.

Частота дыхания составила 44 дыхательных движения в минуту (полипное).

Ритм дыхания: условно ритмичное. Умеренной силы. Отдышки, кашля и истечений из носа не выявлено. Выдыхаемый воздух: без запаха.

Звук при перкуссии придаточной пазухи (лобный синус): коробочный.

Гортань не увеличена, болезненности не выявлено. При аускультации выявлен шум ларингиального дыхания. Трахея не изменена, болезненности нет.

Перкуссионные границы легких:

- краниальная - по линии анконеусов.

- дорсальная - на 2-3 см ниже параллельно остистым отросткам.

- каудо-вентральная - по горизонтальным линиям маклока в 11 межреберье, седалищного бугра в 9 межреберье и плече-лопаточного сустава в 8 межреберье.

Звук-- ясный легочной.

Аускультация легких - ясное легочное дыхание.

c. Исследование пищеварительной системы

Аппетит ослаблен, отмечается полидипсия. Прием корма неохотный, периодически наблюдается отказ от корма

Запах изо рта: специфический.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десны слабо розового цвета, плотной консистенции.

При пальпации пищевода изменений и болезненности не выявлено.

Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.

Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.

Печень не увеличена, при пальпации болевой реакции не наблюдается,

Акт дефекации: естественный

d. Исследование мочеполовой системы

При осмотре из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны, почечные отеки не обнаружены.

При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.

e. Исследование нервной системы и органов чувств

Функциональное состояние нервной системы: угнетение.

Состояние органов чувств: без изменений

f. Исследование органов движения

Двигательная активность снижена, чаще - лежачее положение.

Состояние осевого и периферического скелета: без изменений.

6. Дополнительные исследования

Исследование крови.

Проведен общий клинически анализ крови (приложение №1). Отмечается смещение показателей красной крови относительно референтных значений в отрицательную сторону. Снижены: гематокрит, гемоглобин, эритроциты, цветной показатель крови. Скорость оседания эритроцитов значительно повышена. Со стороны белой крови также присутствуют значительные отклонения: выраженное повышение количества лейкоцитов, палочкоядерный нейтрофилёз, моноцитоз.

При биохимическом исследовании крови пациента (приложение №2) отмечено: повышение концентрации мочевины, креатинина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего белка, гипокальциемия, повышение индекса де Ритиса, гиперфосфатемия, нарушение кальций-фосфорного соотношения.

По данному биохимическому анализу крови мы можем предположить наличие железоперераспределительной анемии (септической) и признаках дефицита эритропоэтина почек. Высокие значения мочевины и креатинина могут свидетельствовать о признаках вторичного поражения почек эндотоксинами патогенных микроорганизмов. Повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о вторичном поражении печени. По общему анализу крови виден выраженный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, являющийся следствием гнойного воспаления матки.



7. Описание клинических признаков патологического очага

При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, утолщение и дряблость ее рогов, незначительная флюктуация, болезненность. Из внешних половых органов истечения серого, мутного экссудата, количество которого увеличивается при пальпации. При вагинальном исследовании: слизистая оболочка влагалища отечна, на нижней стенке влагалища скопление катарального экссудата. Влагалищная часть шейки матки незначительно увеличена в диаметре, отечна, гиперемирована, канал шейки матки приоткрыт, из просвета канала шейки матки выделялся экссудат катарального характера.

Предварительный диагноз.

На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков был поставлен предварительный диагноз - пиометра.

Дифференциальный диагноз.

Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.

Окончательный диагноз - пиометра.

Поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков, лабораторных исследований и результатов диагностической лапаротомии.

Прогноз

Витальный прогноз -- благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками - не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится.

Функциональный -- неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.

8. Лечение в день поступления

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников - овариогистероэктомия. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. гнойное воспаление культи матки.

В данном случае операцию проводили, используя нейролептаналгезию.

Премедикация:

ксилозин - 0.3 мл в/м

Затем через 10 минут ввели -

- кетаман 0,3 мл в/м

Животное зафиксировали в спинном положении.

Подготавливали операционное поле по общепринятой методике: волос в области брюшной стенки срезали ножницами, затем бритвой с мыльным раствором аккуратно выбрили весь волосяной покров до кожи, смазали поверхность 5% спиртовым раствором йодом, обложили операционное поле стерильной салфеткой.

Для доступа к матке производили медианную лапаротомию. Сделали разрез по белой линии на средине живота, отступив каудально от пупка на 1 см, рассекали мягкие ткани в следующей последовательности:

1. Кожа.

2. Наружный листок поверхностной фасции.

3. Подкожная клетчатка.

4. Внутренний листок поверхностной фасции.

5. Грудочеревная фасция.

6. Апоневроз наружного косого брюшного мускула.

7. Латеральный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула.

8. Медиальный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула.

9. Апоневроз поперечного брюшного мускула.

10. Поперечная брюшная фасция.

11. Пристеночная брюшина.

Захватили осторожно в складку двумя пинцетами и сделали между ними разрез, через который ввели в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлинили разрез

В брюшной полости пальцами нашли матку, осторожно вывели рога матки из брюшной полости.

Нашли левый яичник и осторожно подтянув его к ране, краниальней от яичника на брыжейки яичника и матки наложили прошивную лигатуру и перевязали её. Затем нашли другой яичник и также наложили лигатуру на брыжейки яичника и матки. На верхушки рогов матки и проходящие около них сосуды наложили гемостатические зажимы. Рассекли ножницами ткани яичниковой и маточной брыжеек, отделяя яичники и рога матки от удерживающих их связок. Концы культей обработали раствором йода.

Затем наложили прошивную лигатуру на тело матки, перерезали его (фото удалённой матки и яичников в приложении №3 и 4). Остаточный участок прошили, сделав "культю", чтобы не было источника рецидивирующего заражения, которую и обработали раствором йода. Зашивали рану двумя этажами. Первый этаж-- непрерывный фасциально-мышечный (скорняжный) шов (кетгут №4). Присыпали сверху порошком антибиотика рифампицина.

Второй этаж наложили на ткани и кожу - прерывистый узловатый шов (шёлк №5). Вывернутый, не сильно прижат. Швы и рану обработали тампоном, смоченным 3% перекисью водорода для удаления крови и смазали 5% спиртовым раствором йодом.

После чего наложили кусок стерильной марли, пропитанной мазью «Левомеколь» и сделали бандаж из плотной ткани. Снятие швов назначено через 10-14 дней после операционного вмешательства.

Rp.: Sol. Ksilazini 2% 50ml

D.t.d. N 1 in flac.

S. Ввести в/м 0,3 мл для премедикации.

#

Rp.: Sol. Ketamini 5% 1ml

D.t.d. N 1 in amp.

S. Ввести в/м 0,3 мл для обезбаливания.

#

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% 20ml

D.t.d. N 1 in flac.

S. Наружно. Для обработки операционного поля, культей органов, закрытой раны, швов.

#

Rp.: Ung. «Laevomecol» 30,0

D.S. Наружно для обработки шва.

9. Указания по содержанию и кормлению

кошка пиометра болезнь

У владельца животного нет возможности ухода за послеоперационным пациентом. В силу этого рекомендовано стационарное содержание кошки до снятия швов.

Условия содержания - стационарные. Персональный бокс, свободный доступ к питьевой воде и корму спустя 4 часа после операции, лоток, грелка (при необходимости).

Диета - сухой диетический корм Royal Canin Renal. Соблюдение нормы рациона соответственно массе животного.

Носить послеоперационную попону до снятия швов.

Елизаветинский воротник до снятия швов.

Внутривенно капельно 2 раза в день 5-7 дней:

1) Р-р Рингера 50,0 мл

2) Дюфалайт 10,0 мл

3) Гептрал 80 мг

4) Катозал 1,0 мл

5) Гепатоджект 1,0 мл

6) Цефотаксим 150 мг (10-14 дней)

7) Квамател 4 мг

Перорально:

1) Фосфолюгель 2 мл за 30 минут до еды 5 дней

2) Энтеросгель 2-4 мл через 2 часа после еды 5-7 дней.

Внутримышечно:

1) Но-шпа 0,3 мл 2-3 раза в день 3-5 дней.

2) Анальгин 0,2 мл 1-2 раза в день при болях.

Обрабатывать шов 2 раза в день до снятия:

1) Р-р хлоргексидина биглюконата 0,05 % наносить на марлевую салфетку и протирать шов.

2) Мазь Левомеколь наносить на шов.

10. Дневник

Дата	Течение болезни	Назначения
07.07.2016	Т=39.2 Р=117 R=27 Аппетит снижен, мочеиспускание регулярное, дефекация отсутствует, жажда повышена, рвоты нет. Животное угнетено, живот чуть увеличен, из внешних половых органов наблюдаются истечения серого мутного экссудата. При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается болезненность. Состояние послеоперационного шва удовлетворительное, выделения из шва отсутствуют. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Отмечается отёк окружающих тканей, консистенция тестоватая. Сердечные тоны громкие, четкие, дыхание ритмичное.	Проведено выполнение внутривенной капельницы и внутримышечных инъекций в соответствии с назначенной схемой. Дача препаратов перорально. Обработка шва.
08.07.2016	Т=38.9 Р=112 R=23 Общее состояние кошки удовлетворительное, отмечается улучшение аппетита, мочеиспускание регулярное, дефекация 1 раз за сутки, стул оформленный, жажда ближе к умеренной, рвоты нет. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Активность несколько выше. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность. Состояние шва удовлетворительное. При аускультации сердца патологий не отмечено. Дыхание ритмичное.	Проведено выполнение внутривенной капельницы и внутримышечных инъекций в соответствии с назначенной схемой. Дача препаратов перорально. Обработка шва.
09.07.2016	Т=38.8 Р=101 R=26 Общее состояние кошки удовлетворительное. Аппетит сохранён, мочеиспускание регулярное, стул оформлен, жажда в норме, рвоты нет, активность удовлетворительная. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Дыхание ритмичное. Болезненность при пальпации брюшной стенки ещё присутствует. Состояние шва удовлетворительное.	Проведено выполнение внутривенной капельницы и внутримышечных инъекций в соответствии с назначенной схемой. Дача препаратов перорально. Обработка шва.
10.07.2016	Т=39,3 Р=138 R=39 Общее состояние кошки удовлетворительное. Аппетит сохранён, мочеиспускание регулярное, стул отсутствует, жажда в норме, рвоты нет, активность ниже, чем 09.07. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Дыхание ритмичное. Состояние послеоперационной не удовлетворительное. Обнаружено расхождение шва. Дефект длинной 2,5 см.	Фиксация животного. Местная анестезия области дефекта 2% р-р Лидокаина. Обновление краёв раны и повторное наложение узловатого шва. Обработка шва 0,5% р-ром перекиси водорода и спреем Террамицин. Проведено выполнение внутривенной капельницы и внутримышечных инъекций в соответствии с назначенной схемой. Дача препаратов перорально.
11.07.2016	Т=38,7 Р=120 R=28 Общее состояние кошки удовлетворительное. Аппетит сохранён, мочеиспускание регулярное, стул оформленный, жажда в норме, рвоты нет, активность удовлетворительная. Видимые слизистые оболочки розовые. Дыхание ритмичное. Состояние послеоперационной удовлетворительное.	Проведено выполнение внутривенной капельницы и внутримышечных инъекций в соответствии с назначенной схемой. Дача препаратов перорально.
12.07.2016	Т=38,5 Р=107 R=24 Общее состояние кошки хорошее. Аппетит хороший, мочеиспускание регулярное, стул оформленный, жажда в норме. Активность в норме. Видимые слизистые оболочки розовые. Дыхание ритмичное. Состояние шва удовлетворительное. При пальпации брюшной стенки болезненности не отмечается.	Отменены внутривенные капельницы, внутримышечные инъекции и пероральные препараты. Рекомендовано обрабатывать шов до снятия в соответствии со назначениями.
13.07.2016	Т=38,6 Р=113 R=21 Общее состояние кошки хорошее. Аппетит хороший, мочеиспускание регулярное, стул оформленный, жажда в норме. Активность в норме. Видимые слизистые оболочки розовые. Дыхание ритмичное. Состояние шва хорошее, отмечается снижение отёка окружающих тканей. Выделения отсутствуют. При пальпации брюшной стенки болезненности не отмечается.	Обработка шва 2 раза за день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата и мазью Левомеколь .
14.07.2016	Т=38,4 Р=105 R=24 Состояние шва хорошее, отёк практически отсутствует.	Обработка шва.
15.07.2016	Т=38,5 Р=114 R=22 Общее состояние животного хорошее. Состояние шва хорошее.	Обработка шва.
16.07.2016	Т=38,6 Р=118 R=27 Состояние шва отличное. Отсутствует отёк, выделений со шва нет. Рубцовая ткань полностью сформирована. Животное клинически здорово.	Снятие послеоперационного шва. Рекомендовано: 1. Выписка пациента из стационара. 2. Повторное ультразвуковое исследование культи матки через 2 недели.

11. Анатомо-топографическая характеристика области поражения

Половые органы кошек включают парные органы --яичники, маточные трубы - и непарные - матку, влагалище, преддверие влагалища и наружные половые органы. (Приложение №5)

Яичники

Яичник - орган овальной формы, в котором развиваются женские половые клетки - яйцеклетки, а также образуются женские половые гормоны. На яичнике различают два конца: трубный и маточный. К трубному концу прикрепляется воронка маточной трубы, а к маточному - собственная связка яичника. Большая часть яичника покрыта зачатковым эпителием, под которым находится фолликулярная зона, где происходит развитие фолликулов с заключенными в них яйцеклетками. Стенка зрелого фолликула лопается, и фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой вытекает наружу. Этот момент называется овуляцией. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет гормон, тормозящий развитие новых фолликулов. При отсутствии беременности, а также после родов желтое тело рассасывается. У кошки яичники имеют бобовидную форму диаметром до 1 см. Они располагаются в поясничной области.

Маточная труба, или яйцепровод

Маточная труба представляет собой узкую, сильно извитую трубку, соединенную с рогом матки длиной 3-6 см. Она служит местом оплодотворения яйцеклетки, проводит оплодотворенную яйцеклетку в матку с помощью сокращения мышечной оболочки маточной трубы и приводит в движение реснички мерцательного эпителия, выстилающего яйцепровод. Передний конец маточной трубы расширен в виде воронки и открыт в брюшную полость. Неровный край воронки называется бахромкой, куда и попадают зрелые яйцеклетки. В матку труба открывается маточным отверстием. У кошек маточная труба имеет длину 5-6 см, толщину 1-3 мм.

Матка

Матка представляет собой полый перепончатый орган, в котором развивается плод. Во время родов последний выталкивается маткой через родовые пути наружу. В матке различают рога, тело и шейку. Рога сверху начинаются от маточных труб, а ниже срастаются в тело. Полость матки переходит в узкий канал шейки, открывающейся во влагалище. Тело и шейка матки лежат в тазовой полости рядом с мочевым пузырем, а рога свешиваются в брюшную полость. Именно в рогах матки развиваются плоды.

Влагалище

Это трубчатый орган, служащий органом совокупления и расположенный между шейкой матки и мочеполовым отверстием.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища - это общий участок мочевых и половых путей, продолжение влагалища позади наружного отверстия уретры. Оно заканчивается наружными половыми органами.

12. Эпикриз

Пиометра - весьма распространенное заболевание собак и кошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

В полости органа скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества патогенных микроорганизмов. Пиометра связана с нарушением гормонального равновесия (нередко связанного с кистами яичников).

Чаще всего это заболевание проявляется у кошек старше 6 лет, не имевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных.

Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке кошки может скопиться значительное количество гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. В 20-30% случаев может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки.

С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ - наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.

Клинически различают малую пиометру, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ, а также большую пиометру, при которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита. Пиометра - полисистемная болезнь.

Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Для постановки точного диагноза опытному ветврачу достаточно клинического осмотра и подробного рассказа владельцев животного о развитии болезни. В сомнительных случаях можно сделать рентген. Результаты анализов при пиометре могут быть различны и имеют ценность только для борьбы с осложнениями.



Заключение

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Особенно это касается применения излюбленного ветеринарами окситоцина "для освобождения матки". Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с большой вероятностью может привести к разрыву матки.

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.

Послеоперационный уход обычный. Всем животным назначают курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений.

Абсолютно эффективный метод профилактики пиометры - стерилизация кошки/собаки.

В данном случае заболевание возникло в следствии слабой родовой деятельности и задержки в полости матки плода, который в последствии был подвержен мацерации.

Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, лабораторной диагностики и диагностической лапаротомии.

Было принято решение произвести овариогистерэктомию. Во время операции диагноз был подтвержден. Состояние во время операции было стабильное.

Основное заболевание не имело серьёзных осложнений, но присутствовали осложнения в виде расхождения послеоперационного шва.

Для недопущения подобных осложнений требуется тщательный уход за животным, внимательное наблюдение и соблюдение правил защиты операционных ран.



Литература

Хирургические операции у собак и кошек - Паршин А.А., Соболев
В.А., Созинов В.А. - М.: ООО "Аквариум - Принт", 2005 - 232с: ил.

Частная ветеринарная хирургия / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Е.И.

Поваженко и др. Л.: Агропромиздат, 1986. - 478с.

Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии - И.А.
Калашник, Б.Я. Передера и др. - М.: Агропромиздат, 1988. - 303с: ил.

Общая ветеринарная хирургия - А.Д. Белов, М.В. Плахотин и др. - М.:Агропромиздат, 1990. - 592с: ил.

Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия

Ленинград: "Колос", 1980. - 447с.

Алтухов Н.Н. Краткий справочник ветеринарного врача

Москва: "Агропромиздат", 1990. - 574с

Конспекты и материалы лекционной программы по общей хирургии, методические рекомендации по написанию курсовой.



Приложения

Приложение №1.



Приложение №2.



Приложение №3

Приложение №4

Приложение №5

Размещено на Allbest.ru