Эпидемиологическая характеристика коклюша на территории Российской Федерации и Астраханской области
История, этиология и эпидемиологическая характеристика коклюша. Клиника, принципы лечения и методы лабораторной диагностики антропонозного бактериального инфекционного заболевания. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге заражения.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.09.2016 |
Размер файла | 443,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В очаге коклюшной инфекции заключительную дезинфекцию не проводят. В помещении проводят ежедневную влажную уборку и частое проветривание.
Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными коклюшем, и лиц с подозрением на заболевание.
Дети в возрасте до 14 лет, не болевшие коклюшем, независимо от прививочного анамнеза, общавшиеся с больным коклюшем по месту жительства, при наличии кашля, подлежат отстранению от посещения организованного детского коллектива, их допускают в детский коллектив после получения 2 отрицательных результатов бактериологического обследования.
При лечении больного коклюшем на дому за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней и проводят двукратное бактериологическое обследование (два дня подряд или с интервалом 1 день).
Взрослые, общавшиеся с больным коклюшем по месту жительства и работающие в дошкольных образовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных организациях, подлежат отстранению от работы при наличии кашля, их допускают к работе после получения 2 отрицательных результатов бактериологического обследования (два дня подряд или с интервалом один день). За лицами, общавшимися с больным коклюшем в дошкольных образовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных организациях, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней. Взятие и транспортирование материала для бактериологического исследования на наличие возбудителя коклюша проводят в установленном порядке. Бактериологические исследования материалов от больных коклюшем и лиц с подозрением на заболевание проводят в соответствии с нормативными документами. Прививки против коклюша в очагах коклюшной инфекции не проводят.
Общавшимся с больным коклюшем, непривитым детям в возрасте до 1 года, детям старше 1 года, непривитым или с незаконченными прививками, а также ослабленным хроническими или инфекционными заболеваниями целесообразно вводить антитоксический противококлюшный иммуноглобулин. Иммуноглобулин вводят независимо от сроков, прошедших со дня общения с больным.
Организация и проведение плановой иммунизации населения против коклюшной инфекции.
Профилактические прививки против коклюша проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.
Руководитель лечебно-профилактической организации обеспечивает планирование, организацию и проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, своевременное представление отчетов в центр Госсанэпиднадзора. План профилактических прививок и потребность лечебно-профилактических организаций в медицинских иммунобиологических препаратах согласовывают с территориальным центром Госсанэпиднадзора. План профилактических прививок на детей составляют медицинские работники лечебно-профилактических организаций по месту жительства.
В план включают детей:
не привитых против коклюша в возрасте до 3 лет 11 месяцев 29 дней и не болевших коклюшем;
находящихся в стадии вакцинации;
подлежащих очередной возрастной ревакцинации.
Учет детского населения, организацию и ведение прививочной картотеки, формирование плана профилактических прививок осуществляют в соответствии с требованиями нормативных документов. Учет детского населения проводят 2 раза в год (апрель, октябрь). В перепись включают детей от 0 до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающих и зарегистрированных по данному адресу, фактически проживающих по данному адресу, но не зарегистрированных.
На основании проведенной переписи оформляют журнал учета детского населения по участкам (перепись по домам), перепись по годам рождения. Учет детского населения между переписями корректируют путем внесения сведений о новорожденных, вновь прибывших детях и снятия с учета выбывших. Временный отъезд на срок до 1 года не является причиной для снятия с учета. Учет детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения, дома ребенка, детские дома и другие образовательные организации, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, проводят один раз в год. Сведения о детях, посещающих вышеуказанные организации, передают в поликлиники по месту расположения организации.
По завершении переписи списки детей сверяют с картами профилактических прививок и индивидуальными картами развития ребенка, табелями ежедневной посещаемости детей дошкольного образовательного учреждения. На неучтенных детей заполняют соответствующие документы по установленной форме. Составляют сводную перепись по годам рождения по дошкольно-школьному отделению. Лечебно-профилактические организации, врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, осуществляющие деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке, при проведении профилактической прививки против коклюша регистрируют ее в медицинских документах.
В случае отсутствия у ребенка профилактических прививок против коклюша работники лечебно-профилактических организаций выясняют причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимают меры по его иммунизации.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по коклюшу охват прививками должен составлять:
законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев - 95 %;
первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев - 95 %.
Иммунизацию проводит медицинский персонал, прошедший подготовку по вопросам вакцинопрофилактики. Для проведения профилактических прививок в лечебно-профилактических организациях выделяют прививочные кабинеты и оснащают их оборудованием в соответствии с нормативными документами. Детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения и находящимся в детских домах, домах ребенка, профилактические прививки проводят в этих организациях в прививочных кабинетах.
Медицинский персонал с острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющий травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, к проведению профилактических прививок не допускают. Хранение, транспортирование и использование медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют в соответствии с требованиями, предъявляемыми к условиям транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Профилактические прививки против коклюша проводят препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению. Иммунизацию проводят одноразовыми шприцами.
Учет профилактических прививок.
Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение) вносят в установленные учетные формы медицинских документов.
Учетными формами для регистрации профилактических прививок у детей являются: карта профилактических прививок, история развития ребенка, медицинская карта ребенка - для школьников, сертификат профилактических прививок.
В лечебно-профилактической организации учетные формы оформляют на всех детей в возрасте до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающих в районе его обслуживания, а также на всех детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и школы, располагающиеся в районе обслуживания лечебно-профилактической организации.
Сведения о проведенных прививках детям до 4 лет (3 года 11 месяцев 29 дней), независимо от места их проведения, вносят в соответствующие учетные формы. Учет местных, общих, необычных реакций и поствакцинальных осложнений на прививку против коклюша в лечебно-профилактических организациях и центрах Госсанэпиднадзора проводят в установленном порядке в соответствии с нормативными документами.
Профилактика коклюша.
Детей до 7 лет, которые контактировали с больным коклюшем, разобщают на 14 дней со дня изоляции больного. Если больной не был изолирован, длительность карантина увеличивается до 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка.
Дети старше 7 лет и взрослые разобщению не подлежат, и за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней, а при продолжающемся общении -- в течение 25 дней от начала кашля у первого заболевшего.
При общении с больным коклюшем введение гамма-глобулина (гипериммунного противококлюшного) с профилактической целью показано детям:
1. Всем, детям первого года жизни.
2. Детям старше 1 года не привитым или с незаконченными прививками, ослабленным хроническими или инфекционными заболеваниями (по усмотрению педиатра). Гамма-глобулины вводятся в дозе 6 мл (по 3 мл дважды с интервалом в 1 день). При позднем выявлении больного коклюшем введение гамма-глобулина также целесообразно, т.к. это облегчает течение заболевания.
Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины, содержащие все компоненты микробной клетки, рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцин, не содержащих липополисахаридных фракций, ответственных за развитие побочных реакций.
Вакцины, применяемые в Российской Федерации:
1. АКДС - вакцина (коклюшно-дифтерийная - столбнячная адсорбированная жидкая) - вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Производитель: Биомед им. И.И. Мечникова, Россия
2. Тетракок 05 (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) Производитель: Aventis Pasteur, Франция
3. Триацелювакс КДС (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка) Производитель: Кайрон Беринг, Германия.
4. Инфанрикс (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка) Производитель: СмитКляйнБичем, Бельгея.
Заключение
Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно - капельным путем. На современном этапе коклюш остается серьезной проблемой не только в России, но и для всего мира.
Основной задачей в ближайшие годы, которая стоит перед здравоохранением, является снижение заболеваемости коклюша до уровня спорадической, что является возможностью отнести заболевание к полностью управляемым инфекциям.
Главным сдерживающим фактором развития эпидемии коклюша является вакцинопрофилактика, как в нашей стране так и во всем мире.
Однако, несмотря на длительное использование (более 40 лет) вакцинопрофилактики, периодически возникают подъемы заболеваемости, которые регистрируются у непривитых, но также у привитых детей. Серьезными проблемами остаются относительно высокая смертность в разных возрастных категориях, также детей до года, увеличивается число тяжелых и среднетяжелых форм заболеваний, растет заболеваемость взрослого населения.
Существует ряд отрицательных эффектов связанных с применением вакцины против коклюша, много вопросов относительно производства вакцины (наличие в ее составе токсичных веществ, низкая степень очистки, контаминанты), механизма ее действия. До сих пор неизвестен механизм возникновения и поддержания иммунитета при коклюше.
Необходимо решение всех этих сложившихся проблем для достижения желательного результата в отношении заболеваемости коклюшем.
1. Коклюш - острое инфекционное заболевание, которое было актуально как ранее, так и на современном этапе, в следствии периодического подъема заболеваемотси, серьезных осложнений у детей младшего возраста (нарушение мозгового кровообращения с параличами, бронхиты с последующей бронхоэктатической болезнью, нарушение психомоторного развития, эпилептиформные припадки).
2. После снижения заболеваемости коклюшем приписываемого прививки к АКДС, сейчас вновь регистрируется повышение заболеваемости.
3. На данном этапе регистрируется заболеваемость детей подросткового возраста, которые не диагностируются клинически, что приводит к повышению у детей младших возрастных категорий.
4. Регистрируются случаи осложнений после применения АКДС вакцины.
Список литературы
1. Панасенко Л.М. профилактика бактериальных осложнений у больных коклюшем с использованием иммуномодулирующих препаратов.// Российский Медицинский Журнал - 2006 - с 9-11
2. Панасенко Л.М., Краснова Е.И., Ефремов А.В. Клиническое значение хемилю-минесцентного ответа лейкоцитов крови при коклюше // Бюллетень СО РАМН - 2005 - №3(117) - с. 44-47
3. Бабаченко И.В. Особенности коклюша на современном этапе, И.В. Бабаченко, В.Н. Тимченко, А.И. Кузьмина // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей . - СПб., СПбГПМА, 1996. с. 48-53
4. Бабоченко И.В Коклюшная инфекция в период массовой иммунизации (клинико - лабораторные особенности, специфическая профилактик). Методическая СПб 2006 - 40 с
5.Алексеева О.Н Коклюш у детей в сочетании с острыми респираторн0 - вирусными инфекциями / 1976 №10 с.9-13
6. СП 3.1.2.1320-03 " Профилактика коклюшной инфекции"
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Этиология коклюша у детей, его патогенез и патологическая анатомия. Клиника заболевания, характеристика осложнений. Дифференциальный диагноз коклюша, прогноз на выздоровление и лечение. Сестринский процесс при коклюше. Мероприятия в очаге заболевания.
курсовая работа [500,5 K], добавлен 21.11.2014Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам в мире. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления вирусных гепатитов. Лабораторная диагностика заболевания, профилактические и противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах.
дипломная работа [1,6 M], добавлен 25.07.2015Виды возбудителей хламидийной инфекции, формы их существования, источники заражения. Эпидемиологическая характеристика, симптомы и течение болезни. Принципы микробиологической диагностики хламидиоза, методы комплексного лечения и профилактики заболевания.
курсовая работа [35,9 K], добавлен 05.04.2010Этиология, эпидемиология, патогенез и клиническая картина эпидемического паротита - острого вирусного заболевания, характеризующегося поражением слюнных желез и ЦНС. Диагностика и методы лечения заболевания. Мероприятия в очаге заражения и профилактика.
презентация [381,2 K], добавлен 22.11.2015Сущность хламидиоза как инфекционного заболевания, описание его возбудителя. Статистика заболеваемости, патогенез. Специфика осложнений этого заболевания у женщин и мужчин. Методы лабораторной диагностики. Особенности лечения, контроль излеченности.
презентация [391,0 K], добавлен 07.03.2014Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика холеры (острого бактериального инфекционного заболевания с фекально-оральным механизмом заражения) и ботулизма (токсико-инфекционной болезни с поражением нервной системы).
презентация [1,5 M], добавлен 27.04.2015Характеристика возбудителей сальмонеллезов, этиология заболевания. Течение и сущность стафилококкового энтероколита. Эшерихиозы как большая группа болезней, вызываемых бактериями. Брюшной тиф как кишечный антропоноз. Этиология и симптомы гепатита А.
презентация [503,5 K], добавлен 14.04.2015Понятие и общая характеристика столбняка как ооантропонозного бактериального острого инфекционного заболевания с контактным механизмом передачи возбудителя. История исследований и современные достижения в диагностике и лечении данного заболевания.
презентация [268,7 K], добавлен 07.10.2015Понятие дифтерии как острого инфекционного заболевания. Симптомы, течение и классификации дифтерии. Диагностика и осложнения дифтерии. Распознавание катаральной дифтерии зева. Методы лечения и предупреждения. Профилактика и мероприятия в очаге болезни.
реферат [20,9 K], добавлен 26.08.2011Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем; основные клинические признаки в зависимости от возбудителя, пути заражения. Профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ИППП и ВИЧ-инфекции; консультирование подростков.
реферат [23,6 K], добавлен 19.03.2012