Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Дальневосточный государственный технический рыбохозяйственный университет»

(ФГБОУ ВПО «ДАЛЬРЫБВТУЗ»)

Институт Экономики и управления

Реферат на тему:

«Позвоночник. Болезни позвоночника. Грыжа Шморля»

Выполнил:

Студент гр. Эбс-212

Волкова Лидия Вячеславовна

Проверил:

Преподаватель кафедры «Физическое воспитание и спорт»

Кутузова Лариса Васильевна

г. Владивосток

2015

Оглавление

Введение

Анатомия и физиология позвоночника

Описание заболевания

Открытие заболевания

Локализация боли при грыже Шморля

Лечение

Заключение

Список литературы

Введение

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.

Боль в позвоночнике и связанные с этим неприятные ощущения в шее и пояснице знакомы очень многим людям разного возраста. Кто-то эту проблему воспринимает как досадное недоразумение, изредка выбивающее из привычного ритма жизни, а для кого-то боли в спине - вопрос, требующий ежедневного контроля.

Так или иначе, но по результатам исследований, жалобы на боли в спине становятся поводом для обращения за медицинской помощью у 70-80% от общего числа всех посетителей поликлиник.

К сожалению, некоторые наши современники считают патологию опорно-двигательного аппарата не столь важной, чтобы придавать ей большое значение. Они постепенно привыкают к болям в спине, думая, что с «банальным остеохондрозом» можно смириться. Между тем заболевания позвоночника по тяжести социальных последствий превышают заболевания внутренних органов, которые также в большинстве случаев вызваны состоянием самого позвоночника.

Больной позвоночник без надлежащего лечения в определенный момент способен полностью лишить даже молодого человека работоспособности на длительное время. Ведь острая или тупая боль в спине, которую обычно терпят или стараются заглушить обезболивающими препаратами, может быть симптомом весьма серьезного заболевания позвоночника или какого-то внутреннего органа. Невнимательность к сигналам своего организма может стать причиной инвалидности.

На сегодняшний день существует множество болезней позвоночника, которые вызваны различными причинами, от врожденной патологии до серьезной травмы, полученной в результате тяжелых физических нагрузок, сильного удара или перелома. В данной работе я рассмотрю такую болезнь как грыжа Шморля.

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночный столб (columna vertebrales) - далее позвоночник, являясь подвижной системой, созданной мудрой природой, требует для сохранения своих качеств не менее мудрого к себе отношения. Отношение человека к своему позвоночнику базируется, прежде всего, на знании анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из 32 - 34 позвонков, между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Позвоночник связывает верхнюю и нижнюю части тела и выполняет ряд функций: опорную, защитную, двигательную и амортизационную. Его форма обуславливает возможность прямохождения. Благодаря определенным морфологическим особенностям костной системы и обладая высокой прочностью и легкостью, позвоночник способен выдерживать значительные физические нагрузки. В этом заключается его удивительная оригинальность. Если создать аналог позвоночника из современных материалов и сплавов, то полученная конструкция будет весить в 5-6 раз больше.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом (не путать с сухожилиями, которые соединяют мышцы с костями). Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны также движения между позвонками.

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга.

Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной - из 12 позвонков, а поясничный отдел - из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).

Если смотреть сбоку, то в нормальном состоянии позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед (лордоз), а грудной отдел - дугу, обращенную назад (кифоз).

Описание заболевания

Грыжа Шморля - это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка.

Грыжи Шморля - один из признаков болезни Шейрмана-Мау. Кроме того, грыжи Шморля часто возникают при кифозе - тяжелой сутулости.

Иногда грыжи Шморля появляются у пожилых людей из-за сильного остеопороза - возрастного снижения плотности и прочности костей. Или у здоровых молодых людей - в результате сильного удара (падения) вертикально сверху вниз, а также при подъеме чрезмерных тяжестей и некоторых редких заболеваниях.

Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков.

Т.е происходит микроперелом костной ткани позвонка. Такой микроперелом чаще происходит у тех людей, у которых кости позвонков слабые, непрочные.

Состояние любых костей - их плотность и прочность - зависит от притока крови, от активности кровоснабжения. Прочность позвонков тоже зависит от кровоснабжения - если приток крови к позвоночнику по каким-то причинам уменьшается, плотность и прочность позвонков тоже довольно быстро снижается. При сутулости, кифозе и особенно при болезни Шейермана «прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, в результате ухудшается кровоснабжение позвонков в этой зоне. Как следствие, позвонки становятся менее прочными и легко «продавливаются» межпозвонковыми дисками - в позвонках появляются грыжи Шморля, иногда единичные, а иногда множественные.

Главным отличием грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи является принцип её происхождения. В процессе развития межпозвоночной грыжи пульпозное ядро, находящееся в центре межпозвонкового диска, постепенно смещается, что приводит к повреждению, а затем и к разрыву фиброзного кольца. позвоночник грыжа шморль лечение

Часто встречается врожденная форма данного заболевания, но лечения она, как правило, не требует. Неприятные и болевые ощущения при таком диагнозе связаны с тем, что нарушается статика столба позвоночника, что приводит к дегенеративным изменениям. И впоследствии к дисфункции межпозвоночного диска.

У людей с грыжей Шморля позвоночника тот отдел, где появились такие грыжи, очень рано теряет подвижность. В итоге увеличивается нагрузка на суставы между позвонками, из-за чего начинается раннее развитие артроза межпозвоночных суставов. Также при крупных грыжах есть риск возникновения переломов или надломов позвонка при тяжелых физических нагрузках, поскольку тело позвонка в такой ситуации становится гораздо слабее.

Открытие заболевания

Заболевание открыл и изучил датский рентгенолог Шейерман, именем которого и названо это заболевание, считал, что причиной деформации позвоночника является аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков

Досконально изучил происхождение и симптомы этого заболевания немецкий врач и патолог Кристиан Георг Шморль.

К.Г. Шморль -- пятый сын судьи Эрнста Адольфа Шморля и Клименты Франциски, урожденной Могк. Учился в княжеской гимназии Св. Афры в Мейссене, после окончания её изучал в течение года математику во Фрайбурге, затем перешел на медицинский факультет Лейпцигского университета, который окончил в 1887 году. В последующие годы он работал патологоанатомом под руководством знаменитого профессора Бирх-Гиршельда, в 1892 году получил ученую степень доктора наук, защитив диссертацию об эклампсии. В 1892 году стал специалистом по патологии и судебной медицине в Лейцпиге.

В 1894 году Шморль возглавил должность главы Института патологии городского госпиталя в Дрезден-Фридрихштадте. В этом госпитале он проработал до 1931 г. С 1894 года принадлежал к Саксонской медицинской коллегии. В 1903 году автор удостаивается звания профессора, а в 1930 году ему присуждают звание почетного доктора Лейпцигского университета за вклад в ветеринарную патологию.

В 1932 году, подвергая патологоанатомическому исследованию труп, поранил палец осколком кости при вскрытии позвоночника. Воспаление осложнилось сепсисом, от которого ученый умер 14 августа 1932 года, через две недели после травмы.

В 1952 году, в ознаменование двадцатой годовщины его смерти, институт патологии в Дрезден-Фридрихштадте, в котором учёный проработал несколько десятков лет, был переименован в Институт патологии имени Георга Шморля.

Кристиан Георг Шморль был непритязательным и скромным человеком, пользовавшимся особенной любовью студентов и стажёров благодаря своей доброте к ним. Его еженедельные клинико-патологические конференции имели большой успех и посещались не только клиническим штатом больницы, но также и многими врачами Дрездена.

Шморль описал патологоанатомическую картину хрящевых узелков, развивающихся при болезни Шейрмана-Мау в губчатой кости позвоночника, названную после его смерти грыжей Шморля.

Локализация боли при грыже Шморля

Боль при наличии грыжи может располагаться в трех областях:

1) Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

2) Боль в шейном отделе позвоночника

3) Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника делится на:

ѕ локальные боли в зоне проекции пораженного диска -- в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;

ѕ боль, иррадиирущая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),

ѕ онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;

ѕ нарушение функций тазовых органов -- мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Боль в шейном отделе позвоночника делится на:

ѕ боли, иррадиирущие в плечо или руку

ѕ головокружение

ѕ подъёмы артериального давления

ѕ сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением

Боль в грудном отделе позвоночника делится на:

ѕ постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе

ѕ сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Лечение

На сегодняшний день существует много методов лечения кифоза. У большинства пациентов проводится консервативное лечение. Операция необходима только в самых тяжелых случаях деформации позвоночника, сопровождающихся неврологическими нарушениями или выраженным болевым синдромом.

Ношение корсетных поясов позволяет уменьшить болевой синдром. Однако применение корсетов не способствует исправлению осанки. Кроме того, длительное бесконтрольное использование корсетов может приводить к ослаблению мышц спины, что приводит к увеличению деформации позвоночника. При разной длине ног может быть рекомендовано использование ортопедической обуви.

Операционного вмешательства при грыже Шморля болезни не требуется, потому таких пациентов обычно наблюдают вертебролог или невропатолог. Для устранения болевых синдромов назначают анальгетики и противовоспалительные препараты, которые способны остановить воспалительный процесс, начинающийся у межпозвоночных дисков, тем самым пациент избавляется от боли

Применяется магнитотерапия и электротерапия, которые призваны улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков и позвоночника в целом. Также под наблюдением позвоночного столба пациент проходит курс водной и лечебной физкультуры, мануальной терапии, массаж. Все процедуры направлены на усиление мышечного корсета позвоночника, при этом всячески стараются восстановить подвижность позвоночника.

Хороший эффект при этом заболевании дает и аутогравитационная терапия, проще говоря - вытяжение позвоночника. Это дает возможность вернуть позвоночнику прежнее состояние, приводит его в естественное состояние. Для этого существуют даже специальные тренажеры, которые выглядят как кушетки, поверхность которых представляет собой гладкие подвижные трубки-ребра, повторяющие собой форму позвоночника. Когда человек ложится на такую кушетку, ребра тренажера начинают медленно разъезжаться по направлению к голове и ногам. Тянущая сила передается через кожу и мышцы позвоночнику, в результате позвоночник расслабляется, вытягивается, позвонки приобретают подвижность. Таким образом, снимается нагрузка с ущемленных нервных окончаний и улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Если причиной появления грыжи позвоночника была травма, то немаловажным будет использование средств, предназначенных для укрепления скелета. Это, в основном, витамин Д в сочетании с кальцием. Возможно также применение других препаратов такого типа. Но нужно помнить, что подобные препараты не лучшим образом сказываются на работе почек и на связках - при злоупотреблении есть риск заработать камни в почках и спровоцировать кальцинацию связок.

Немаловажно также помнить, что целенаправленное лечение такой грыжи дает возможность избежать других, гораздо более серьезных болезней позвоночника, которые сопровождаются действительно сильными болевыми синдромами.

Лечебная гимнастика для исправления осанки, лечения сутулости, кифоза, грыжи Шморля и болезни Шейермана-Мау должна состоять из 5 важных блоков:

Блок № 1. Укрепление мышц середины спины - то есть укрепление мышц грудного отдела позвоночника. Упражнениям для укрепления мышц середины спины на каждом занятии надо уделять 70% времени - от силы этих мышц наша осанка зависит в первую очередь.

Блок № 2. Укрепление ягодичных мышц. Замечено: ягодичные мышцы почти всегда ослаблены у людей, имеющих плохую осанку, у сутулящихся людей и болеющих кифозом,имеющие грыжу Шморля, или болезнь Шейермана. И напротив, чем сильнее ягодичные мышцы, тем легче человеку держать правильную осанку. Поэтому работе с ягодичными мышцами на каждом занятии уделяется минимум 10% времени.

А вот мышцы шеи и поясницы укреплять не нужно - при сутулости, кифозе, грыже Шморля и болезни Шейермана-Мау эти мышцы находятся в спазме, гипертонусе. И их, наоборот, нужно расслабить.

Блок № 3 - упражнение на расслабление мышц шеи и поясницы. Продолжительность таких упражнений в сумме - от 3х до 5 минут.

Блок № 4. Растяжение грудных мышц.

Упражнениям на расслабление грудных мышц нужно посвящать от 2 до 3х минут в день.

Блок № 5. Специальные дыхательные упражнения. Около 5 минут на каждом занятии должно отводиться для отработки особых дыхательных упражнений, способствующих расширению грудной клетки и улучшению жизненной ёмкости легких.

Заключение

Болезни позвоночника - серьезная проблема во всем мире. Поэтому решение задачи по его оздоровлению требует раннего ее осмысления и принятия адекватных профилактических мер. В настоящее время проблемы реабилитации позвоночника привлекают внимание все большего числа специалистов различных лечебно-оздоровительных направлений. Доказано, что предусмотренный природой высокий двигательный режим, с целью самовосстановления организма человека вполне можно компенсировать средствами физической культуры и активного отдыха. Для лечения болезней и более быстрого восстановления организма на стадии выздоровления рекомендуется использовать лечебную физическую культуру. О пользе вышеперечисленных мер свидетельствуют данные научных исследований и результаты, полученные эмпирическим путем, а также опыт работы групп и школ здоровья, спортивных секций и опыт восточных школ оздоровления (йога, цигун и т.д.).

Знание человеком причин, вызывающих нарушение функций позвоночника и путей его оздоровления, поможет ему осознанно планировать такой образ жизни, благодаря которому условий для развития болезней опорно-двигательного аппарата просто не будет. Особенно это касается молодых родителей. Ведь оттого, насколько хорошо они представляют последствия нарушения функции позвоночника, зависит здоровье их детей.

Список литературы

1) Солодков А.С., Сологуб Е.Г. Физиология человека общая, спортивная, возрастная. - М.: Тера-спорт, 2001

2) Популярная медицинская энциклопедия, М., «Советская энциклопедия», 1965

3) ru.wikipedia.org

4) Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. - М.: Физкультура и спорт, 1991.

Размещено на Allbest.ru