Роль и значение фторидов в организме

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

КАФЕДРА КОММУНАЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИИ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЯ

КУРСОВАЯ РАБОТА

ДИСЦИПЛИНА - СТОМАТОЛОГИЯ

НА ТЕМУ: Роль и значение фторидов в организме

Выполнила студентка 2-го курса

группы МС-205

Сундукова Александра Сергеевна

Научный руководитель: Седов Юрий Георгиевич

Москва

2016

Оглавление

Введение

Глава 1. Знакомство с фтором

1.1 Понятие фтора

1.2 Источники поступления фтора в организм

Глава 2. Вклад и воздействие фтора

2.1 Значение фтора для организма

2.2 Механизмы действия фторидов

Глава 3. Негативное влияние на организм

3.1 Негативное влияние на организм

3.2 Заболевание, связанное с избытком фтора

Заключение

Источники и литература

Введение

Актуальность выбранной темы исследования обусловлена тем, что фториды имеет большое значение для зубов и организма в целом, так как обладают многообразным действием. Фтор не только участвует в образовании костной ткани и формировании зубной эмали, но и выполняет такие важные функции, как рост ногтей и волос, участие во многих биохимических процессах, процессах кроветворения и угнетение кислотообразующих бактерий. Из всего этого следует, что цель исследования -разобраться в таком важном и незаменимом микроэлементе как фтор. Когда я писала эту курсовую, моей задачей было изучить что есть фтор для организма, его источники поступления в организм человека, значение этого микроэлемента, а так же такое заболевание как флюороз, вызванное избытком соединений фтора.

Структура исследования. Курсовая работа включает в себя введение, 2 главы и 5 подразделов в них, заключение, список источников и литературы.

Глава 1. Знакомство с фтором

1.1 Понятие фтора

фтор организм человек заболевание

Фтор - необходимый организму микроэлемент. Несмотря на то, что фтор является высокотоксичным элементом, его соединения необходимы организму в определенных микродозах. Этот микроэлемент выполняет ряд важных функций, основная роль заключается в образовании костной ткани и формировании зубной эмали. Фтор вместе с кальцием и фосфором обеспечивает твердость и крепость костей и зубов. Без Фтора плохо усваивается железо, а тормозит фтор магний .

Основные концентрации фтора в организме человека:

1. в зубах - 246-560 мг/кг,

2. в костях - 200-490 мг/кг,

3. в мышцах - 2-3 мг/кг.

В организме взрослого человека содержится около 2,5-3 г. фтора. Основные запасы содержатся в костной ткани и эмали зубов. Основной путь выведения фторида из организма - с мочой, в связи с этим был предложен метод определения суточной экскреции фторида с мочой, и на основании этого показателя рассчитан уровень его поступления. Многочисленными исследованиями доказано, что :

1. в возрасте до 15 лет с мочой выводится 50% поступившего в организм фторида;

2. в возрастной группе 16 - 19 лет - 55%

3. 60% -у взрослых.

Поэтому для получения величины суточного поступления фторида показатели суточной экскреции фторида с мочой для лиц до 15 лет умножают на коэффициент 2,0; для лиц 16 - 19 лет - на 1 8; для лиц 20 лет и старше - на 1,66.

Суточная потребность здорового взрослого человека составляет 1,5 - 5,0 мг.

Так же нужно знать, что :

1. В постоянных зубах более высокая концентрация фторида, чем во временных

2. С возрастом проницаемость эмали снижается. Снижается и возможность поступления фтора в зубные ткани.

3. Содержание фторида выше в поверхностных слоях эмали и понижается к глубоким слоям.

4. В области режущего края зубов концентрация фторида выше, чем в области шейки.

5. Фтор поступает в ткани зуба гематогенно через пульпу и путем контакта слюны с поверхностными слоями эмали зубов.

6. В зубах наибольшее количество фтора содержится в околопульпарном дентине, в эмали - в поверхностных слоях.

7. Наиболее активно происходит поступление фтора в молодом возрасте во время формирования коронки зуба и в период вторичной минерализации после прорезывания зуба

8. Содержание фтора в зубах с возрастом увеличивается и достигает максимума к 40 годам

В слюне концентрация фторида составляет 1 микромоль/л или 0,019 ppm, что соответствует примерно 1/50 оптимального значения фторида в питьевой воде (1 ppm). Очень небольшая часть фторида в полости рта секретируется слюнными железами.

В стимулированной слюне содержание фторида гораздо выше, чем в нестимулированной - от 0,5 до 5 микромоль / л (0,01 - 0,1 ppm).

Концентрация фторида в налете колеблется от 4 до 50-60 ppm.

Фториды поступают в зубной налет из слюны и внешних источников, но не из эмали зуба.

Большая его часть связана, и лишь небольшое количество находиться в ионной форме. Содержание фторида в налете повышается при использовании фторосодержащих средств.

1.2 Источники поступления фтора в организм

Фтор поступает с пищей - 1/3 и с водой - 2/3 от общего количества.

В настоящее время введение соединений фтора для профилактики кариеса зубов может быть :

1. Системным (эндогенным) - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях;

2. Местным (экзогенным) - использование зубных паст, лаков, растворов для полоскания гелей для аппликаций.

Сочетание системного и местного метода способствует некоторому увеличению эффективности

С водой.

Искусственное фторирование питьевой воды является сравнительно дешевым, абсолютно безопасным и самым эффективным методом профилактики кариеса зубов. В условиях жаркого климата, где потребление воды высоко, оптимальные дозы фтора - 0,7-0,8 мг/л; в средних широтах - 0,8-1 мг/л.

Для искусственного фторирования к воде добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 ppm (1 мг/л). Этот процесс осуществляется на водопроводных станциях

Исследования показали, что наибольшая эффективность фторирования воды проявляется на гладких поверхностях зубов, а меньшая - на проксимальных поверхностях , в щелях и фиссурах. Кроме того, для фронтальных зубов влияние фторирования проявляется в меньшей степени, чем для жевательных.

Фторирование питьевой воды позволяет снизить редукцию прироста кариеса молочных зубов на 40-50%, постоянных на 50-60%. Фторирование воды во много раз дешевле лечения.

Чаще используют для фторирования воды:

1. Кремнефтористоводородная кислота - водный раствор

2. Фторсиликат натрия- порошок

3. Фторид натрия - порошок

С молоком.

Альтернативным методом профилактики кариеса зубов у детей является применение фторирования молока. Для фторирования молока чаще применяется фторид натрия, реже - натрия монофторфосфат.

Исходя из рекомендаций ВОЗ, суточное поступление фторида составляет 2,5 мг/л - для детей дошкольного возраста.

Рекомендации по применению:

1. ежедневный прием по 200 мл в день;

2. а в возрасте от 3 до 12 лет не менее 250 дней в году.

С солью.

Фторирование поваренной соли - это дешевый и эффективный способ эндогенного приема фторида, не требующий усилий от человека. Главным преимуществом метода является то, что в этом случае не требуется централизованного водоснабжения населенных пунктов и люди могут сами выбирать, принимать фториды или отказаться от их приема.

Данный минерал (фтор) практически не содержится в продуктах питания, потому что его концентрация в источниках растительного и животного происхождения ничтожно мала, за исключением морской рыбы и чая. Так же фтор содержится в соли, хлебе ,овощах и фруктах, но при дефиците этого элемента врачи будут советовать не какую-то определенную пищу, содержащую фтор, так как нужно будет употреблять однообразную пищу в больших количествах, а специальные препараты.

Применение фтористых таблеток дает редукцию прироста кариеса на 20-30%. Таблетки фторида натрия эффективны во время развития и созревания зубных тканей, поэтому их чаще всего назначают до и после прорезывания зубов.

Дозы:

1. 0,25 мг - до 2-х лет;

2. 0,5 мг - от 2 до 4 лет;

3. 1 мг - с 5 лет.

Препараты, содержащие фтор:

1. АКТ - используется для профилактики возникновения кариеса. Гель, который наносится на зубы и образует плёнку, способствующую насыщению эмали фтором;

2. Кореберон - оказывает противокариесное, противорахитическое и трофическое действие. Назначается при остеопорозе.

3. Натрия фторид - используется для профилактики кариеса для детей и взрослых.

4. Натриум флуоратум - при дефиците фтора ,профилактика кариеса у детей и взрослых, первичный флуороз.

5. Витафтор - применяют в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей при кариесе зубов и для улучшения формирования тканей постоянных зубов. Назначают детям, проживающим в районах с недостаточным содержанием фтора (менее 0,5 мг/л) в питьевой воде.

Так же существуют различные лечебно-профилактические зубные пасты и гели, содержащие соединения фтора -натрия монофторфосфат ,например зубная паста аквафреш ,способствующая сужению дентинных канальцев ,оказывающая антисептическое действие и уменьшающая чувствительность нервных окночаний или сенсигель - зубной гель для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубой. Активный компонент- фторгидрат никометанол и калия нитрат. Такой препарат помогает вылечить гиперчувствительность , а так же необходим для такого показания как удаления зубного камня и вследствие использования высокоабразивных зубных паст или слишком жесткой зубной щетки.

Такие пломбировочные материалы, как стеклоиономерные цементы (СИЦ) . Их способность выделять и накапливать ионы фтора обуславливает их кариесстатический эффект. После постановки пломбы в течение многих лет фториды накапливаются и эффективно действуют на зубы, но с каждым годом выеделения становится меньше.

Еще одно местное средство -силант. Герметик, который наносят на непороженные кариесом фиссуры и ямки жевательной поверхности зубов с целью изоляции эмали от окружающей среды. Назначение герметиков состоит в том, чтобы защитить ретенционные участки эмали от микроорганизмов полости рта.

Фторидсодержащие лаки - это одно из самых распространенных стредств местной профилактики кариеса зубов ,они используются для пролонгирования периода воздействия на эмаль. Образуют защитную пленку.

Как и у других лекарств, существуют показания и противопоказания применения фторидсодержащих препаратов.

Показания:

Высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения

Низкое содержание фторидов в питьевой воде

Отсутствие других источников введения фторидов

Прием высоких доз фторидов может привезти к флюорозу ,поэтому следует контролировать его поступление. Если этого не делать, может быть токсическая доза или в крайнем случае смертельная доза.

Из всего этого можно сделать вывод, что в наше время можно контролировать содержание фтора в организме без особого труда и тем самым следить за своим здоровьем. При правильном выборе показаний, методов и средств фторпрофилактики можно получить максимальную медицинскую эффективность, которая уже хорошо известна в мировой практике.

Глава 2. Вклад и воздействие фтора

2.1 Значение фтора для организма

Как я уже писала, фтор обеспечивает нормальный рост волос и ногтей, участвует во многих важных биохимических реакциях, стимулирует процессы кроветворения, подавляет активность кислотообразующих бактерий ,но есть и другие не менее важные функции фтора ,к которым относятся: укрепление иммунитета, вывод из организма солей тяжелых металлов и радионуклидов, предупреждение развития остеопороза, фтор является профилактикой кариеса и пародонтоза, вместе с кальцием и фосфором формирует и укрепляет костный скелет и зубную эмаль.

Важно заметить, что влияние поступающего извне фторида на эмаль зубов зависит от того, когда происходит это воздействие. Если фторид поступает до прорезывания зубов, то:

1. увеличивается размер кристаллов гидроксиапатита

2. снижается содержание карбонатов

3. в гидроксиапатите происходит замещение (ОН)-групп на ионы фтора с образованием кристаллов фторапатита

4. эмаль становится более прочной, фиссуры менее глубокими и более широкими

После прорезывания зубов, то

1. снижается растворимость эмали

2. происходит реминерализация частично деминерализованной эмали

Как уже известно, при недостаточном поступлении фтора развивается кариес зубов.

Противокариозное действие

фтора многогранно и вызвано

несколькими механизмами

Главные из которых:

1. Фториды снижают растворимость эмали в кислоте путем преобразования гидроксиапатита в менее растворимый фторапатит;

2. Фториды воздействуют на микроорганизмы зубного налета (угнетение процесса гликолиза);

3. Фториды способствуют реминерализации эмали зубов в местах, ранее деминерализованных кислотой.

4. Эффект реминерализации является наиболее важным.

2.2 Механизмы действия фторидов

1. Фтор замещает одну из гидроксильных групп в структуре гидроксиапатита, в результате чего образуется фторапатит (стабильный фторид), более прочная и менее растворимая структура

2. ФТОРИД КАЛЬЦИЯ - труднорастворимое соединение (лабильный фторид)

* При регулярном введении фторида происходит образование и пополнение глобул фторида кальция на поверхности эмали, в зубном налете, слюне.

* На поверхности микрокристаллов фторида кальция, оседают фосфаты и белки, содержащиеся в слюне.

* Фосфат-ионы адсорбируются на кристаллах фторида кальция, образуя слой фторидгидроксиапатита,что значительно замедляет скорость растворения фторида кальция в слюне.

* При уменьшении рН фторид кальция становится не стабильным и выделяются свободные иона фтора, которые поступают в очаги деминерализованной эмали, способствуя ее рекристаллизации

* Фторид кальция действует как идеальный фторидвыделяющий агент, и это замедляет процесс деминерализации эмали.

3. Фториды, воздействуя на процессы метаболизма зубного налета, могут изменять его микробный состав.

* С возрастанием концентрации фтора сначала возникают нарушения процессов метаболизма микроорганизмов, затем происходит задержка их роста

* Многие виды микроорганизмов, первоначально обладающие чувствительностью к ионам фтора, со временем адаптируются к их воздействию. (При отсутствии контактов с фторидами это свойство теряется).

* Адаптация к фтору делают возможным выживание микроорганизмов при регулярном применении фторидов.

* Но при этом изменяется их метаболическая активность и в значительной степени снижается способность к размножению (даже такие резистентные к кислотам микроорганизмы, как Str. mutans и лактобациллы).

4. Бактерицидное действие фтора по отношению к кариесогенной микрофлоре возможно при использовании высококонцентрированных гелей. Концентрация фтора, способная вызвать гибель микроорганизмов в физиологических условиях в полости рта не достигается никогда.

5. Фториды замедляют образование липотеихоновой кислоты, отрицательно влияя на способность бактерий к адгезии на поверхности зуба.

6. Фтор нарушает обмен веществ (гликолиз), посредством которого кариесогенные микроорганизмы ферментируют углеводы

Оно связано с активным ингибирующим влиянием фторидов на фермент углеводного обмена (гликолиз) - фосфоэнолпируваткиназу. Фториды способны подавлять её активность даже в незначительных концентрациях, в результате чего резко снижаются интенсивность расщепления углеводов в полости рта, продукция молочной и других кислот.

7. Фтор оказывает косвенное угнетающее действие на внутриклеточный синтез полисахаридов, т.к. ингибирует транспорт глюкозы в клетки бактерий

8. Фтор угнетает активность ряда ферментов слюны, которые участвуют в процессе превращения сахаров в кислоты;

9. Под действием фтора повышается функциональная активность слюнных желез (слюноотделение), соответственно увеличиваются реминерализующая и буферная функции слюны;

10. Фториды стимулируют выработку антистрептококковых тел и sIg А

11. Фтор обладает бляшкоуменьшающим эффектом, под его действием ухудшаются условия адсорбции протеинов эмалевой поверхностью;

12. Введение фтора в организм в период эмбрионального развития ведет к уменьшению размеров зубов, образованию более округлых бугров и мелких фиссур т.е. способствует кариесрезистентности;

13. Фториды увеличивают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике

14. При энтеральном и парентеральном введении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен

15. Фторид оказывает прямое стимулирующее действие на остеобласты и тем самым на образование костной ткани - усиливает репаративные процессы при переломах костей, участвуют в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза.

16. Стимулирует кроветворение

Фторид высокоэффективен против кариеса, если он постоянно присутствует в полости рта в небольших концентрациях (ВОЗ, 1994 г.)

В полости рта здорового человека система эмаль-дентин-слюна находится в равновесии между де- и реминерализацией. При активной жизнедеятельности кариесогенных бактерий в зубном налете, это равновесие нарушается в сторону деминерализации. Наличие ионов фтора активирует процесс реминерализации.

Фторид не столько препятствует возникновению кариозного повреждения, сколько тормозит скорость его прогрессирования. Достичь включения фторида в интактную эмаль очень трудно, поэтому важно постоянно поддерживать его низкую концентрацию в жидкой фазе раннего кариозного повреждения.

Степень противокариозного профилактического воздействия зависит от способа введения фтора и частоты его применения.

Чем дольше проводятся мероприятия фтористой противокариозной профилактики, тем выше эффект их действия.

Делая вывод, можно сказать, что фтор имеет огромное значение для здоровья человека, ведь именно он делает твердые ткани зуба более прочными и менее растворимыми, оказывает бактерицидное действие, замедляет процесс деминерализации эмали , изменяет микробный состав, уменьшает бляшки и выполняет множество других функций. Это незаменимый микроэлемент в нашем организме, без которого состояние полости рта и всего организма в целом было бы хуже.

Глава 3. Негативное влияние на организм

3.1 Заболевание, связанное с избытком фтора

Заболевание, вызванное интоксикацией фтора в результате потребления питьевой воды (а так же продуктов с повышенным содержанием этого микроэлемента) называется флюорозом. Это эндемическое заболевание ,то есть оно характерно для какого-либо географического региона. Один из ранних признаков -поражение эмали. Флюороз может развиваться как до прорезывания зубов, так и после.

Помимо эндемического флюороза ,который связан с избытком поступления фтора в организм человека с пищевыми продуктами и питьевой водой, существует еще один вид флюороза, связанный с работой на предприятиях, в которых в воздухе находится высокая концентрация соединений фтора. Такой вид называется профессиональным.

Точный механизм возникновения флюороза еще до конца не изучен. Более обоснованно следует считать представление о гематогенном (через кровь) токсическом действии фтора на энамелобласты (клетки - строители эмали) в период развития зубов, приводящем к неправильному формированию эмали. По данным большинства авторов, распространенность флюороза зубов среди населения эндемических очагов нарастает в соответствии с увеличением концентрации фтора в воде.

В соответствии с ГОСТ максимальная допустимая концентрация фтора в водоисточниках должна быть не более 1,5 мг/л.

Как проявляется флюороз:

Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы детей (молочные редко), живущих с рождения в очаге эндемического флюороза или поселившихся там в возрасте до 3 - 4 лет. При незначительном превышении содержания фтора в питьевой воде поражаются только резцы, при большом - все зубы.

Эмаль зубов в пораженных участках теряет блеск и прозрачность, становится тусклой и приобретает как бы неживой белесоватый тон, что объясняют особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие хронической фтористой интоксикации.

У больных с легкими формами флюороза одиночные мелкие пятна выявляются на ограниченных участках губной поверхности коронок зубов. Такие изменения нередко возникают при невысоких концентрациях фтора в воде (до 1 мг/л). При концентрации фтора 1,5 мг/л могут наблюдаться пятна светло-желтого цвета. Если содержание фтора составляет 1,5 - 2 мг/л, то поражения могут иметь вид волнистости или множественных точечных эрозий (крапинки).

Важно отметить, что риск заболевания пятнистым флюорозом зависит от возрастной группы. Так, Дети в возрасте до 4-х лет имеют наибольший риск развития флюороза эмали резцов и премоляров, поскольку в этот период жизни происходит кальцинация и созревание этих зубов.

Время максимального риска - от 15 до 30 месяцев ("окно восприимчивости"). Это период, когда применение фторидов должно тщательно контролироваться и быть сбалансированным с потребностью в нем. Особое внимание следует уделять местному использованию фторидов.

У детей 4-6 лет задние зубы (первые и вторые моляры) кальцинируются и созревают в период, имеющий риск появления флюороза. Но это представляет только эстетическую проблему, которую следует оценивать с учетом пользы профилактики кариеса, обеспечиваемой применением фторидов.

Классификация по Р.Д Габовичу:

- I степень

Характирезуется минимальным поражением эмали в виде единичных пятен или полосок меловидного, фарфорового цвета. Поражено не более 1/3 поверхности зуба.

- II степень

Характеризуется распространением вышеуказанных пятен или полосочек на 1/2 поверхности коронки зуба. Начинает наблюдаться повышенная резистентность зуба к кариесу. Вследствие нарушения процессов минерализации, в эмали снижается содержание кальция, эмаль приобретает характерную окраску. Пораженная эмаль - гладкая, блестящая.

- III степень

Характеризуется большими пигментироваными пятнами, занимающим более, чем 1/2 поверхности коронки зуба. Начинают претерпевать изменения дентин, он становится более хрупким и как следствие повышается стираемость.

- IV степень

Характеризуется вышеуказанными поражениями, плюс нарушением целостности эмали. С образованием от бесцветного до коричневого цвета эрозий.

Классификация форм флюороза по В. К. Патрикееву

- Штриховая форма

В подповерхностных слоях эмали появляются меловидные полоски, чаще слабо выраженные. При высушивании зуба становятся хорошо видными. Полоски могут сливаться в пятна. Локализируется на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних.

- Пятнистая форма

Пятна становятся хорошо выраженными, множественными. Поражают большую поверхность коронки зуба. Также могут сливаться в одно пятно. Переход пятна в не пораженную эмаль не выражен. Может быть поражено большое количество зубов, но особенно резцы верхней и нижней челюсти. Может приобретать светло-коричневую окраску. Эмаль гладкая, блестящая.

- Меловидно-крапчатая форма

Как правило, поражаются зубы всех групп. Клиническая картина поражения разнообразна. Иногда вся поверхность коронок зубов депигментирована, имеет меловидный оттенок, но сохраняет блеск, однако чаще она приобретает матовый оттенок. И в том, и в другом случае нередко имеются отдельные участки пигментации эмали светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Пятна располагаются на вестибулярной поверхности фронтальных зубов. В тех случаях, когда поверхность эмали утратила блеск и приобрела матовый оттенок, на ней могут наблюдаться небольшие, округлой формы дефекты эмали--крапинки диаметром до 1,5 мм и глубиной 0,1--0,3 мм. Дно их светло-желтого или темного цвета.

- Эрозивная

К вышеописанному прибавляются участки, на которых отсутствует эмаль - эрозии. Форма эрозий может быть разнообразна. Стирание эмали и дентина становится более выраженным.

- Деструктивная

Целостность коронки значительно нарушена из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Наблюдается в тех эндемических зонах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут отламываться значительные куски коронки. Но пульпа при этом не обнажается в виду того, что происходит отложение большого количества заместительного дентина.

Первые три формы протекают без потери тканей зуба, а эрозивная и деструктивная - с потерей.

Последствия чрезмерного поступления фтора в организм

В больших количествах (в среднем больше 20 мг) фтор проявляет свои токсические свойства, а при попадании в организм дозы более 2 г возможен летальный исход.

Одним из ведущих патогенетических факторов фтористой интоксикации является нарушение минерального обмена и, безусловно, затрагивает в первую очередь высокоминерализованные ткани.

Патологическое действие фтора на костную ткань связано с тем, что фтор, попадая в кровяное русло связывается с кальцием и образует малорастворимую соль CaF2, которая выводится с мочой.

В крови снижается концентрация ионов кальция.

Это приводит к усиленному выделения паратгармона, который активирует остеокласты и подавляет остеобласты. Запускается процесс деградации костной ткани, целью которого является восстановление кальциевого пула в крови.

Ответной реакцией организма является усиление секреции кальцитонина, который тормозит процесс разрушения костной ткани путем ингибирования активности остеокластов. Повышение уровня кальцитонина носит компенсаторный характер, направленный на предохранение костей от усиленной резорбции

В патогенезе фтористой интоксикации важную роль играет разрушение органического матрикса костной ткани. Об этом свидетельствует повышение уровня продуктов его деградации выделяющихся с мочой

С увеличением поступления фтора в организм возникает комплексная дезорганизация путей метаболизма и механизмов их регуляции. Могут возникнуть состояния, не совместимые с жизнью.

Лечение флюороза.

Это сложный процесс, который зависит от степени поражения зубов ,от стадии патологических изменений ,а так же от наличия осложнений и от распространенности патологического процесса.

Принципы лечения флюороза:

1. реминерализация тканей зубов;

2. общее и местное воздействие на организм;

3. восстановление формы, цвета и структуры зубов;

4. контроль поступления фтора в организм.

Например, при пятнистой форме основное лечение заключается в проведении отбеливания зубов и последующей реминерализационной терапии, щадящем сошлифовывании поверхностного слоя эмали. При эрозивной форме флюороза такие действия недостаточны и неэффективны. В этом случае используется восстановление формы зубов композиционными материалами, винирами, ортопедическими коронками. Как последствие отбеливания зубов, после процедуры часто развивается гиперестезия эмали, с которой пациент вынужден бороться всевозможными методами. При использовании композиционных материалов довольно часто встречается раннее выпадение плом, виниров, появление сколов и трещин на поверхности эмали. Это связано с измененной структурой зубных тканей при флюорозе.

Общее лечение флюороза

1. Пациенту рекомендуется пища, богатая кальцием (молоко, молочные продукты, сыр и творог).

2. Необходимо контролировать качество питьевой воды (на содержание фтора) или полностью заменить водоисточник.

3. Прием препаратов кальция (глицерофосфат или глюконат кальция) возможен только при отсутствии противопоказаний и после консультации с терапевтом.

4. Для чистки зубов лучше использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие (укрепляющие) зубные пасты, ополаскиватели и гели, содержащие соединения кальция.

5. Восполнение недостатка витамина D, влияющего на усвоение кальция.

Недостаток же фтора тоже может привезти к плохим последствиям, таким как кариес зубов, пародонтоз с поражением десен, челюсти и выпадением зубов. При недостаточном содержании фтора в питьевой воде производится ее фторирование, а в эндемических районах, где нет центрального водоснабжения ,детям дошкольного возраста дают таблетки, содержащие фтор, а так же витамины А, С(витафтор) и D.

Таким образом, в данном разделе описывается клиника такого заболевания как флюороз. Прочитав и проанализировав всю симптоматику и прочие детали можно сделать вывод и понять, что нужно контролировать поступления фтора и осуществлять стоматологическую профилактику как можно чаще.

Заключение

Таким образом, выполнение поставленных исследовательских задач позволило получить следующие основные результаты исследования:

1.Рассмотрен такой микроэлемент как фтор. Изучение этого микроэлемента необходимо чтобы стать настоящим врачом, так как фтор важный и незаменимый компонент организма, влияющий на многие внутренние системы.

2.Проанализирован вклад фтора ,о которым в современном мире имеют четкое представление ученые и врачи.

3.Рассмотрены механизмы действия фтора ,направленные на изменение состава микробной флоры и укрепление эмали, так же фториды воздействуют на обмен веществ микроорганизмов, тем самым нарушают их функции, угнетают синтез полисахаридов, обладают бляшкоуменьшающим эффектом, а так же стимулируют выработку иммуноглобулинов, способствуя тем самым укреплению иммунитета.

4.Так же рассмотрены источники поступления микроэлемента.

5. Выявлено отклонение от нормы, то есть заболевание ,вызванное избытком фтора, а именно флюороз. Подробно рассмотрена его клиника и лечение.

Источники и литература

1. Журнал «Профилактика сегодня» март, 2007

2. Журнал «Ваш выбор - стоматология», №5 2002

3. Э.М. Кузьмина- Профилактика стоматологических заболеваний.

4. Уланова Е.В. - Экспериментальные исследования хронической фтористой интоксикации, БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, №3(121), 2006

5. Курякина Н.В. - Терапевтическая стоматология детского возраста, 2003 г.

6. Тарасенко Л.М. - Биохимия органов полости рта, 2008 г.

7. file:///C:/Users/1/Downloads/E_M_Kuzmina_T_A_Smirnova_-_Ftoridy_v_klinicheskoy_stomatologii.pdf

8. http://www.liderstom.ru/articles/zdorove-zubov-i-desen/flyuoroz/

Размещено на Allbest.ru