Дифференциально-диагностические признаки заболеваний пародонта как проявления общей патологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра терапевтической стоматологии

СРС

На тему: «Дифференциально-диагностические признаки заболеваний пародонта как проявления общей патологии»

Выполнила: студентка 6-006 группы

Специальности «Стоматология»

Расулова Г.Б.

Проверила: Шауенова Г.А.

Караганда 2015

1. Больная А., 30 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и во время приема пищи, появившуюся неделю назад.

Объективно: десна в области верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна. Десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточат при дотрагивании. Пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность зубов не определяется. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

1) Какие методы исследования необходимо провести для установления диагноза? Бактериоскопическое исследование, клинический анализ крови.

2) Поставьте клинический диагноз: Язвенно-некротический гингивит Венсана.

2. Больной В., 19 лет, обратился с жалобами на разрастание десны в области 44 зуба, которое появилось около 2 месяцев назад.

Объективно: на контактных поверхностях 43, 44 зубов кариозные полости с нарушением контактного пункта. Десневой сосочек увеличен в объеме и на 1/3 коронки покрывает 43 и 44 зубы.

1) Дополнительные методы исследования: рентген-снимок, гистологический анализ.

2) Поставьте диагноз: Ограниченный фиброматоз десен.

3) Лечение: хирургическое.

3. Больная Д., 25 лет, обратилась с жалобами на изменение внешнего вида десен в виде разрастания, на кровоточивость десен, что связывает с наступлением беременности.

Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей гиперемированы, гипертрофичны и кровоточат при зондировании. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс гигиены Федорова-Володкиной равен 2,5.

1) Поставьте диагноз: Гингивит беременных

2) Какие методы исследования необходимо провести с целью диагностики? Анамнез, визуальный и инструментальный осмотр.

4. Больной Ж., 20 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в деснах, жжение во рту, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, головную боль, повышение температуры тела до 37,7⁰С. Больной связывает появление настоящих жалоб с заболеванием гриппом.

Объективно: десневой край верхней и нижней челюстей гиперемирован и отечен. Десневые сосочки усеченной формы. Десна болезненна и кровоточит при пальпации. Подбородочные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

1) Поставьте диагноз. Язвенно-некротический гингивит Венсана, острая форма.

2) Лечение комплексное.

5. Больная И., 23 года, обратилась с жалобами на дискомфорт в полости рта, кровоточивость десны и отложения зубного камня. Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает гастритом в течение года и связывает изменения в полости рта с данной патологией желудочно-кишечного тракта.

Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечные и рыхлые, кровоточат при зондировании. Зубы неподвижные. Пародонтальных карманов нет. Определяется незначительное количество наддесневого зубного камня. Проба Шиллера-Писарева в области сосочков верхней и нижней челюстей положительная. Индекс ПМА равен 53%.

1) Тактика врача. Направить к гастроэнтерологу.

2) Лечение: удаление зубных отложений, противовоспалительная терапия.

6. Больной К., 25 лет, обратился с жалобами на резкую боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, неприятный запах изо рта, которые появились 3 дня назад.

Объективно: бледность кожных покровов. Температура тела 38°С. Подчелюстные лимфатические узлы справа и слева подвижные, увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта маргинальный край десны в области 38, 37, 36, 35, 34, 33 зубов изъязвлен и покрыт некротическим налетом. Отмечается наддесневой и поддесневой зубной камень в значительном количестве в области всех групп зубов. Полость рта не санирована. пародонт стоматолог диагноз лечение

1) Поставьте диагноз. Язвенно-некротический гингивит Венсана, острая форма.

7. Больная М., 24 года, обратилась к врачу-стоматологу с просьбой о выдаче ей справки для постановки на учет в женскую консультацию в связи с беременностью. Из анамнеза выяснено: из сопутствующих заболеваний пациентка отмечает гастрит.

Объективно: полость рта не санирована (кариозные полости в 17, 15, 26, 36, 46, 47 зубах), индекс гигиены по Федорову-Володкиной равен 3,5. Зубной камень в области всех зубов. Десневые сосочки гипертрофированы.

1) Поставьте диагноз. Гингивит беременных.

8. Больной Н., 30 лет, обратился с жалобами на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен при чистке зубов, которые появились полгода назад.

Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей гиперемированые, отечные и рыхлые, кровоточат при зондировании. Имеются обильные зубные отложения наддесневого зубного камня. Зубы неподвижны. Индекс гигиены Федорова-Володкиной равен 3,4. Пародонтальных карманов нет.

1) Какие методы исследования необходимо провести дополнительно для постановки диагноза? Проба Кулаженко.

2) Поставьте диагноз. Генерализованный катаральный гингивит, хроническая форма, легкой степени тяжести.

9. Больная П., 17 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, разрастание десны, которые появились год назад.

Объективно: в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей десневые сосочки гиперемированы, отечны, покрывают около 1/4 коронки зубов, отслаиваются от зубов и кровоточат при зондировании. Имеются ложные карманы 4-5 мм глубиной. Прикус глубокий. Имеются отложения наддесневого зубного камня.

1) Каковы причины данного заболевания? Патологический прикус (травматическая окклюзия).

2) Какие методы исследования необходимо провести? Рентгенологическое исследование.

3) Поставьте диагноз. Гипертрофический гингивит, отечная форма.

10. Больной Р., 20 лет, обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что симптомы заболевания появились 3 дня назад, неделю назад появились недомогание, боль в горле, насморк, повышение температуры тела. Наличие сопутствующих заболеваний отрицает. Из вредных привычек отмечает курение.

Объективно: десна верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна. Маргинальный край десны покрыт серым некротическим налетом, при снятии которого обнажается язвенная, болезненная, кровоточащая поверхность. Имеются в значительном количестве наддесневые зубные отложения. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Полость рта не санирована.

1) Предположительные причины заболевания? Снижение общей сопротивляемости организма.

2) Какие методы исследования необходимо провести? Бактериологическое исследование.

3) Поставьте диагноз. Язвенно-некротический гингивит Венсана, острая форма.

Размещено на Allbest.ru