Роль фельдшера в профилактике анемии у детей младшего и среднего школьного возраста

Сущность и причины анемии в детском возрасте, классификация анемий у детей. Особенности течения анемии у детей младшего и среднего школьного возраста. Рекомендации для фельдшера по профилактике анемии у детей младшего и среднего школьного возраста.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 01.05.2016
Размер файла 57,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

  • 3.3 Разработка продуктов питания для профилактики анемии
  • В пищевых продуктах железо содержится в двух формах: в виде двухвалентного железа или геможелеза в мясе и в виде трехвалентного железа или негеможелеза в растительной пище.
  • Гемовое железо обычно составляет порядка 10% железа, на долю негемового приходится свыше 90 % пищевого железа. Железо усваивается в желудке и кишечнике, но, преимущественно, в двенадцатиперстной кишке, причем двухвалентное железо усваивается гораздо лучше трехвалентного (двухвалентное на 37,7%, а трехвалентное на 5,3%). Восстановители, такие как аскорбиновая и лимонная кислоты, животные белки и некоторые органические кислоты превращают трехвалентное железо в двухвалентное и тем самым повышают его адсорбцию. Способствуют его всасыванию некоторые простые углеводы - лактоза, фруктоза, сорбит; аминокислоты - гистидин, цистеин и лизин и такие витамины, как В12 и фолиевая кислота. Одновременно в продуктах имеются вещества, которые «угнетают» всасывание железа: фитин, клетчатка отрубей, фосфаты, нитритные соединения, лигнин, гемицеллюлоза, некоторые компоненты чая и кофе.
  • Среди мероприятий, направленных на профилактику анемии, важное место занимает создание продуктов питания функционального назначения с профилактическими или лечебными свойствами на основе мясопродуктов с добавлением железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и белковых препаратов, с помощью которых можно достаточно быстро восполнить дефицит жизненно важных веществ и повысить жизнедеятельность организма.
  • В современных условиях при создании рецептур продуктов функционального назначения, как правило, используют многокритериальные методы с большим количеством ограничений, учитывающие калорийность продуктов, их пищевую ценность и вкусовые качества. Однако чрезмерно большой перечень исходных компонент продуктов, а также значительное число физико-химических и технологических факторов, используемых при их создании, не позволяют в полном объеме решить поставленную задачу «ручными» методами без применения информационных технологий.
  • Решение проблемы создания специализированного питания для различных функциональных, возрастных и региональных групп населения с учетом физиологических особенностей и медико-биологического состояния организма может быть достигнуто применением компьютерной экспертной системы адекватного питания (Роспатент № 2003611592 от 03.07.2003 г.), разработанной на кафедре «Компьютерные технологии и системы» Московского государственного университета прикладной биотехнологии.
  • Основу данной системы составляют базы знаний, данных и целей, накапливающих априорную информацию о моделях, методах и алгоритмах разработки индивидуальных продуктов и рационов питания по критериям пищевой, биологической и энергетической ценности, структурного соответствия и физиологической адекватности потребностям организма.
  • База знаний организуется в виде структурно-параметрических моделей продуктов и их композиций, отражающих корреляционные и функциональные связи между параметрами исходных материалов и характеристиками свойств желаемых продуктов и принимающих во внимание множество критериев и специфических ограничений, определяющих цели, назначение и использование создаваемых продуктов для конкретных групп потребителей.
  • Использование экспертной системы адекватного питания позволяет за минимальные сроки подобрать состав комбинированных продуктов питания по выбранным критериям с заданными ограничениями из большого состава компонент. Вариация критериев и ограничений дает возможность добиться максимальной эффективности применения сырья, ингредиентов и собственно готовых продуктов и подобрать наиболее рациональные технологии их производства.
  • В процессе проектирования рецептуры нового вида продукта питания, предназначенного для лечения и профилактики анемии, было учтено недостаточное количество аналогов антианемического характера на мясной основе. В этой связи представлялось целесообразным разработать функциональный продукт на основе вареной колбасы 1 сорта, как наиболее доступного и часто употребляемого мясного продукта, с обогащением его минерально-витаминным комплексом: железо, фолиевая кислота, витамин В12, аскорбиновая кислота.
  • Наряду с минерально-витаминным комплексом в рецептуру продукта взамен части мясного сырья было предусмотрено введение соевых белковых продуктов (СБП) для обеспечения снижения содержания фосфатов и нитритных соединений, блокирующих и ухудшающих усвояемость железа организмом.
  • При оптимизации рецептуры было принято во внимание, что заметное влияние на сохранность и биологическую доступность железа в продуктах питания оказывают условия кулинарной обработки и хранения. В частности, в результате тепловой обработки снижение уровня железа в продуктах питания составляет 5.25%; в процессе длительного хранения в продуктах теряется 17.51% железа, а глубокое замораживание приводит к потере 15.20% микроэлемента. Длительное и повторное нагревание готовой пищи также значительно снижает степень биологической доступности железа. В последнем случае его биодоступность связана с разрушением аскорбиновой кислоты в процессе тепловой обработки; соответственно, добавление витамина С в готовый продукт повышает всасываемость железа.
  • Таким образом, при создании продукта питания лечебно-профилактического назначения на основе вареной колбасы 1 сорта учитывали:
  • - химический состав сырья и ингредиентов, особенности витаминно-минерального, амино- и жирно-кислотного составов продукта
  • - возможные потери веществ и особенности изменения их в ходе технологической обработки и хранения
  • - функционально-технологические свойства, как используемых ингредиентов, так и получаемой рецептуры пищевого продукта в целом.
  • С учетом вышеизложенных принципов и подходов был спроектирован пищевой продукт на основе вареной колбасы 1 сорта, предназначенный для профилактики железодефицитной анемии у детей младшего и среднего школьного возраста.
  • Было также учтено, что железо, вводимое в мясопродукты с целью их обогащения для предотвращения железодефицитной анемии, может влиять на следующие процессы:
  • - катализировать процессы окисления жиров в мясе, которые, в свою очередь, существенно влияют на пищевую ценность мясопродуктов и на степень их безопасности. В зависимости от уровня и характера развития процесса, окислительные превращения могут сопровождаться понижением биологической ценности продукта вследствие снижения содержания полиненасыщенных жирных кислот, витаминов жирорастворимых и группы В, образования белково-липидных комплексов и веществ с токсическим и канцерогенным действием, миграции двойных связей, ухудшения органолептических показателей (запах, цвет, вкус, консистенция);
  • - вызывать изменения цвета готового продукта: под воздействием света, воздуха, продолжительности нагревания в результате образования метмиоглобина коричнево-серого цвета, который теряет способность связывать молекулярный кислород.
  • В ходе экспериментальных исследований было установлено, что введение в рецептуру железа, а также фолиевой кислоты и витамина В12, улучшающих его усвоение организмом, существенно не влияло на функционально-технологические свойства мясной системы.
  • Введение железа в рецептуру в определенном количестве не вызовет ускорения окислительных процессов и не приведет к порче готового продукта. Незначительно увеличилась водоудерживающая способность, изменились пластичность и уровень предельного напряжения сдвига, что привело к улучшению сочности изделия. В целом, по основным качественным характеристикам, включая органолептические, созданный функциональный продукт не отличался от контрольного.
  • Таким образом, есть возможность создавать продукты питания направленного действия для профилактики заболеваний, учитывая при этом комплекс качественных показателей мясопродуктов: органолептических, функционально-технологических и структурно-механических характеристик. В частном случае включение разработанного вида мясопродукта в рацион питания позволит осуществить немедикаментозную профилактику анемии, а, следовательно, улучшить состояние здоровья детей.
  • Заключение
  • Итак, анемия (малокровие) представляет собой заболевание крови, характеризующееся уменьшением в ней общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровепотерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови, а значит и кислорода становится меньше как в самой крови, так и во всех тканях организма. Без железа не могут полноценно работать щитовидная железа и центральная нервная система; оно способствует укреплению иммунной системы и производству энергии.
  • Важную роль в профилактике анемии у детей разных возрастов отводиться работе фельдшера. Благодаря его внимательной наблюдении и беседы ,проведённою до родовых патронаж коррекции питания а так же грамотному диспансерному наблюдению за детьми процент ДЖА и самих анемии снижается.
  • Группа здоровья при дефиците железа -- II, при анемии -- не ниже III, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Группы диспансерного наблюдения при ЖДА -- III, при дефиците железа -- II. Основная задача диспансерного наблюдения -- устранение анемии и нормализация запасов железа в организме, особенно у девушек и молодых женщин. Медицинская группа для занятий физкультурой при дефиците железа -- основная, при анемии -- специальная. ЖДА -- относительное противопоказание к направлению в трудовые объединения школьников. Разрешаются виды работ, не связанные с поднятием и переноской тяжестей. Призывникам предоставляется отсрочка для завершения лечения.
  • В настоящее время есть возможность создавать условия, направленные для профилактики заболеваний, учитывая при этом комплекс всех мероприятий, осуществляемых медицинской сестрой, которые позволят снизит анемию у детей
  • Библиография
  • 1. Алексеев Н.А. Анемии. - СПб.: Гиппократ, 2004.
  • 2. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Под ред. А.Г. Румянцева и Ю.Н. Токарева. 2-е изд. доп. и перераб. - М.: МАКС Пресс, 2004.
  • 3. Ботвиньева В.В., Гордеева О.Б., Намазова-Баранова Л.С. Перспективы диагностики и лечения различных видов анемии у детей // Педиатрическая фармакология. - 2012. - №9.
  • 4. Волкова С.А. Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения. - М., 2005.
  • 5. Гордеева О.Б., Ботвиньева В.В. Современные представления о железодефицитной анемии у детей и оптимизация лечения // Медицинский совет. - 2014. - №6.
  • 6. Калиничева В.Н. Анемии у детей. - М.: Медицина, 2003.
  • 7. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. - М., 2009.
  • 8. Мирошникова К.А. Анемия. Лечение народными средствами. - М.: ФЕНИКС, 2007.
  • 9. Михайлова Г.А. Болезни детей от 7 до 17 лет. Гастрит, анемия, грипп, аппендицит, вегетососудистая дистония, невроз и др. - М.: ВЕСЬ, 2005.
  • 10. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей. - СПб.: Питер, 2001.
  • 11. Румянцев А.Г. Классификация и диагностика анемий у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - №1.
  • 12. Русова Т.В., Ратманова Г.А., Козлова О.Б., Кузнецова О.В., Фадеева О.Ю., Коллеров Э.Ю., Заводин М.В., Фокин В.Н., Частухина Т.В., Лялякина Е.В. Диагностика железодефицитной анемии у детей // Земский врач. - 2011. - №5.
  • 13. Тарасова И.С. Железодефицитная анемия у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - №2.
  • 14. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. - СПб.: Элби-СПБ, 2005.
  • 15. Эллард К. Анемия. Причины и лечение. - М.: Норинт, 2010.
  • Размещено на Allbest.ru

  • Подобные документы

    Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
    PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
    Рекомендуем скачать работу.