Обострение хронического фиброзного периодонтита
Ознакомление с жалобами больного на постоянную острую локализованную боль, усиливающуюся при накусывании и прикосновении к зубу. Определение диагноза пациента - обострения хронического фиброзного периодонтита. Исследование основных методов лечения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.05.2016 |
| Размер файла | 20,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра терапевтической
стоматологии с курсом ИПО
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Герасимова Л.П.
История болезни
Пациента Платонова Вадима Зиряковича
Диагноз: «Обострение хронического фиброзного периодонтита»
Руководитель: к.м.н., доцент Астахова М.И.
Выполнил: студент группы СТ-401А
Ягафаров Р.Р.
Уфа - 2014
1. Паспортная часть
ФИО больного: Платонов Вадим Зирякович
Возраст: 19 лет.
Образование: среднее.
Профессия: студент.
Семейное положение: не женат.
Место жительства: г. Уфа ул.Маршала Жукова 32-51
Дата обращения: 01.09.14
Диагноз: обострение хронического фиброзного периодонтита
2. Жалобы больного
Больной жалуется на постоянную острую локализованную боль, усиливающуюся при накусывании и прикосновении к зубу, чувство «выросшего зуба». Больной точно определяет пораженный зуб. Больной также жалуется на недомогание, головную боль, плохой сон, повышенную температуру.
3. Анамнез заболевания
При сборе анамнеза установлено, что обострения заболевания были и ранее. Боли были острые локализованные, усиливающиеся при накусывании и прикосновении к зубу. Также наблюдались недомогание и головная боль. В поликлинику больной не обращался.
4. Общее состояние больного
Сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное.
Кожа обычной окраски, эластичность нормальная, сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний на коже не выявлено.
Конституциональный тип по нормостеническому типу. Рост 175 см, вес 80 кг, температура тела 36,9 С.
Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, умеренная.
Со слов больного состояние по органам в норме.
5. Внешний осмотр
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы видимых частей тела эластичные, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, умеренная.
Осмотр челюстно-лицевой области
Конфигурация лица не изменена. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Регионарные лимфатические узлы (затылочные, задние ушные, околоушные, передние шейные, задние шейные, надключичные, подключичные) пальпируются, не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Поднижнечелюстные, подбородочные регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, с окружающими тканями не спаяны, размер 0,6 см, консистенция плотная.
Движения в височно-нижнечелюстном суставе свободное, открывание рта безболезненное, без патологических шумов.
Трети лица пропорциональны. При пальпации точки выхода конечных ветвей тройничного нерва (точки Валле) безболезненны.
Осмотр преддверия полости рта
Красная кайма губ без патологических изменений, губы достаточно увлажнены, сухости, эрозий, трещин, корок нет. Уздечки верхней и нижней губы достаточно выражены.
Десна бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров, без нарушения целостности. При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает. Слизистая оболочка переходной складки и альвеолярного отростка вестибулярой поверхности в области пораженного и смежных зубов отечна, гиперемирована.
Осмотр собственно полости рта
Слизистая оболочка альвеолярного отростка язычной поверхности в области пораженного и смежных зубов отечна, гиперемирована.
Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических изменений, отечности не наблюдается.
Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Спинка языка чистая, трещин, язв нет. Болезненности, жжения, отечности языка не выявляется.
Состояние фолликулярного аппарата языка без патологических изменений. зуб периодонтит лечение
Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков.
Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.
6. Осмотр зубных рядов
Прикус по ортогнатическому типу.
Цвет зубов - белый. Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют.
В области 31 32 41 22 имеется наддесневой зубной камень светло-коричневого цвета, плотной консистенции. В пришеечной области 16, 15, 13, 23, 24, 25, 26 имеется мягкий зубной налет желтоватого цвета.
Пораженный 46 зуб патологически подвижен. Подвижности остальных зубов не наблюдается.
Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 2,0
7. Объективно
При осмотре 46 зуба на его жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость. Дисколорит эмали и дентина. Имеется широкое сообщение кариозной полости с полостью зуба. Зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно. Перкуссия резко болезненная как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях. Наблюдается патологическая подвижность зуба II степени.
Состояние слизистой оболочки вокруг зуба: слизистая оболочка переходной складки и альвеолярного отростка с вестибулярной и язычной поверхности в области пораженного и смежных зубов отечна, гиперемирована. Симптом вазопареза положительный. Пальпация переходной складки болезненна. Болезненность на горячее. Электровозбудимость - 100 мкА.
Данные рентгенографии: кариозная полость расположена на жевательной поверхности зуба, широко сообщается с полостью зуба, корневые каналы достаточно проходимы, обнаруживается расширение периодонтальной щели, деструкция компактной пластинки периодонта, деструктивные нарушения костной ткани в области верхушки корня.
Диагноз: 4.6 Обострение хронического фиброзного периодонтита
8. Лечение
Зуб 4.6 препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, расширение устьев коревых каналов, эвакуация путридных масс под ванночкой антисептика, инструментальная обработка корневых каналов «Crown-down» техникой с применением геля с ЭДТА. Ирригация канала 3%-ным р-ром гипохлорита натрия, высушивание каналов бумажными штифтами, пломбирование канала Сиалапексом с гуттаперчивыми штифтами (метод одного штифта). Рентген-контроль (каналы запломбированы на всем протяжении). Прокладка -- Цемион, пломба -- Призма. Шлифование, полирование пломбы.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Анамнез заболевания. Общее состояние больного. Осмотр полости рта и зубных рядов. Дополнительные методы исследования. Дифференциация обострения хронического гранулематозного периодонтита. Выбор метода лечения и его обоснование. Дневник лечения больного.
история болезни [20,3 K], добавлен 05.07.2013Клиническое описание периодонтита как воспалительного процесса, развивающегося в тканях вокруг зубного корня. Обострение хронического периодонтита и симптомы верхушечного периодонтита. Хирургические методы лечения периодонтита и профилактика кариеса.
презентация [2,1 M], добавлен 08.05.2016Этиология и патогенез обострения хронического гранулирующего периодонтита. Рассмотрение особенностей дифференциальной диагностики и лечения данного заболевания. Препараты для временного пломбирования корневых каналов, пасты на основе гидроксида кальция.
реферат [43,0 K], добавлен 07.04.2015Анамнез жизни и заболевания пациента, жалобы при поступлении. Комплексное исследование внутренних органов больного. Обоснование клинического диагноза - обострение хронического рецидивирующего панкреатита средней степени тяжести, разработка плана лечения.
история болезни [33,8 K], добавлен 20.10.2013Жалобы пациентки 15 лет при поступлении на лечение к стоматологу, данные внешнего осмотра полости рта. Постановка окончательного диагноза: средний кариес зуба 4.5. Методика и основные этапы лечения хронического фиброзного пульпита зуба у пациента 6 лет.
презентация [4,0 M], добавлен 14.10.2014Вопросы детской стоматологии: клиническая картина, диагностика, лечение хронического периодонтита молочных зубов. Особенности иммунного ответа организма на воспаление ткани пародонта в области верхушки корня. Патологическая резорбция корней зубов.
реферат [26,2 K], добавлен 27.06.2012Жалобы пациента при поступлении в клинику. Анамнез жизни и состояние больного. Формула зубных рядов. Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита, глубокого кариеса, хронического периодонтита. Составление плана лечения и дневника наблюдения.
история болезни [72,5 K], добавлен 19.12.2013Жалобы больной на длительные ноющие боли, усиливающиеся при переходе из холодного помещения в теплое и иррадирующие в ухо. Особенности диагностики хронического фиброзного пульпита в стадии обострения. Основные причины воспалительного процесса в пульпе.
история болезни [43,6 K], добавлен 23.11.2013Общая характеристика и основные синдромы при обострении хронического сальпингоофорита, исследование наследственности больной и акушерско-гинекологический анамнез. Постановка диагноза, необходимые анализы. Назначение лечения при подтверждении заболевания.
история болезни [13,6 K], добавлен 28.12.2009Изучение патологоанатомических изменений в пульпе и расплавления ткани в участках образования множественных мелких абсцессов. Обострение хронического конкрементозного, гангренозного, гипертрофического и фиброзного пульпита. Вакуолизация одонтобластов.
презентация [1,0 M], добавлен 19.12.2014
