Исследование влияния табакокурения на плод

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Здравоохранения Республики Калмыкия

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение РК

«Калмыцкий Медицинский колледж им. Т. Хахлыновой»

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

по теме:

Исследование влияния табакокурения на плод

Специальность: 34.02.01

Квалификация: «Сестринское дело»

Выполнила:

Джамбинова Надежда Вячеславовна

студентка 15 гр., «Сестринское дело»

Руководитель:

Менкеева Ц.Г. преподаватель

Элиста 2016 г.



Содержание

Введение

1. Теоретические предпосылки исследования табакокурения у беременных женщин

1.1 Понятие табакокурение среди беременных женщин

1.2 Планирование беременности

1.3 Течение беременности при курении женщины

1.4 Необратимые последствия курения во время беременности

1.5 Курение на ранних сроках беременности

1.6 Курение на поздних сроках беременности

1.7 Осложнения курения при беременности

1.8 Профилактика табакокурения среди беременных

2. Исследование влияния табакокурения на плод

Заключение

Список литературы

Приложения



Введение

Факт, что курение наносит человеку огромный вред, уже давно доказан и не подвергается сомнению. Эта проблема сначала касалась только мужчин, но сейчас эту пагубную привычку переняли женщины, подростки и что самое страшное - беременные женщины.

В своей работе я хочу доказать, что курение - это враг для каждого человека и человечества в целом. Этот враг искусно притворяется другом, он якобы помогает лучше настроиться на работу, снять нервное напряжение, поддержать беседу, отвлечь или скрасить одиночество. Но что может быть хуже коварного друга?

Проблема женского табакокурения не только медицинская, но социальная. Среди более, чем 150 ингредиентов табачного дыма, самыми опасными являются - никотин и окись углерода. Курение является одним из факторов, которое приводит к гипоксии плода вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения и повышенного образования карбоксигемоглобина в крови беременной женщины.

В настоящее время установлено, что плацента не является барьером для никотина, поэтому он свободно проникает в организм плода. Накапливаясь в плаценте никотин, вызывает сужение сосудов маточно-плацентарного комплекса, а проникая в кровообращение плода, вызывает его гипоксию.

Установлено, что воздействие никотина в начале беременности проявляется торможением формирования яйцеклетки и нарушением процесса имплантации, что может приводить к гибели эмбриона и плода.

Свободно проникает в плаценту и окись углерода. Соединяясь с молекулой гемоглобина, она образуется стойкое соединение - карбоксигемоглобин, который приводит к угнетению дыхания, гипоксии тканей и даже к летальному исходу.

По данным литературы риск рождения детей с задержкой внутриутробного развития у курящих беременных составляет от 2,3 до 27%. Имеются данные, что курение в период гестации способствует увеличению частоты таких осложнений беременности как кровотечение на 25 - 30%, плацентарные осложнения - на 25 - 85%.

Уровень перинатальной смертности у курящих может возрастать до 25%. У курящих матерей на 22% чаще, чем у некурящих, встречается синдром внезапной детской смертности (табачный синдром плода).

Часто женщины, злоупотребляющие табакокурением, не заинтересованы в беременности, нарушают правила подготовки к родам. По статистическим данным, к сожалению, в последнее время число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться к этой привычке, так как у курящей женщины ребенок может отставать в развитии и, как правило, рождаются с малым весом.

Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

О вреде курения табака для здоровья написано много. Мы остановимся только на том, как курение влияет на репродуктивную функцию женщины, в частности на течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.

Если у мужчин курение затрудняет зачатие из-за уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности, снижения выработки половых гормонов, ослабления потенции, то у курящих женщин наряду с уменьшением способности к зачатию и нарушениями менструального цикла формируются такие изменения деятельности органов и систем, которые имеют непосредственное отношение к здоровью потомства.

Как известно, курильщики «со стажем» обязательно страдают болезнями органов дыхания. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма -- традиционные спутники многолетнего курения табака. Такие заболевания у беременной женщины сами по себе становятся причиной кислородного голодания ребенка во время его внутриутробного развития.

Однако у женщин, которые недавно приобрели эту вредную привычку и продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным. При постоянном курении в организм человека в избыточном количестве попадают вещества, подавляющие иммунную систему. Поэтому курящие часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов -- прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на ребенка.

При выкуривании 10-20 сигарет в день может произойти разрыв плаценты и начаться кровотечение. В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином -- карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород к тканям. Все вместе это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии тканей плода.

Поэтому неудивительно, что у детей, родившихся от курящей женщины, масса тела на 200-300 грамм ниже нормы. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети все время кричат, беспокойные, плохо спят, неохотно берут грудь. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нервной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.

Все это находит отражение в данных статистики: даже при умеренном курении матерей (до 9 сигарет в день) смертность новорожденных увеличивается более чем на 20%, в 2 раза больше рождается детей с аномалиями развития. Если беременная выкуривает более 10 сигарет в день, эти показатели становятся еще выше -- на 26% и в 3 раза увеличивается количество аномалий развития у новорожденных детей.

Если вы курите, но хотите выносить и родить здорового ребенка, то от курения и других вредных привычек необходимо отказаться заблаговременно.

Гипотеза: курение очень пагубно влияет на здоровье человека, а особенно здоровье и репродуктивную функцию беременной женщины. Но не все об этом задумываются.

Цель исследования: закрепить, расширить и углубить знания о влиянии табакокурения на здоровье беременной женщины, плод и новорожденного.

Задачи:

1. Выполнить анализ литературных данных о вреде табакокурения на течение беременности и плод.

2. Провести анкетирование беременных по проблеме табакокурения.

3. Определить частоту табакокурения по данным анкетирования у 20-40 беременных.

4. Определить состояние у 20-40 новорожденных от курящих беременных.

5. Изучить анализ результатов вреда табакокурения у 20-40 курящих беременных.

Методы исследования: анализ, синтез, анкетирование, метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).



1. Теоретические предпосылки исследования табакокурения у беременных женщин

1.1 Понятие табакокурение среди беременных женщин

Табакокурение -- вдыхание дыма тлеющих, высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, курительных трубок или кальяна. В некоторых социумах курение табака является ритуалом.

Табачный дым содержит психоактивные вещества -- алкалоид никотин, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие чувства беспокойства, раздражительности, неспособности сосредоточиться, которые возникают при отказе от его употребления даже на короткий период времени после периода систематического и регулярного употребления. При этом никотин не снимает чувства тревоги, раздражительности у людей, не употреблявших его ранее, то есть у некурящих.

Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема лёгких, заболеваний сердечной системы, а также других проблем со здоровьем.

1.2 Планирование беременности

Здоровье детей -- самое главное для родителей и забота о нем начинается задолго до рождения малыша. Однако, пропагандируемое врачами планирование беременности, к сожалению, воплощается в жизнь не так уж часто.

В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцовской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких условиях развивались эти клетки, какие патологические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые давно ведут спор о том, может ли прием мужчиной курения непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фактами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжается около 3 месяцев, а значит, в зачатии участвуют «старые» клетки, не испорченные курением.

Однако последние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что курение практически мгновенно действует на сперму, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. В норме в сперме здоровых, некурящих мужчин содержится около 25% патологических сперматозоидов, но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток. Однако после приема курения шансы здоровых и патологических клеток практически выравниваются! Результат этого может быть плачевным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обусловленными генетическими дефектами.

Проблема курения, к сожалению, в нашем обществе стоит очень остро. Если при зачатии ребенка кто-либо из родителей курил, страдает генетический механизм развития органов и систем органов будущего малыша, а последствия этого могут быть самыми страшными. Плохо также и то, что женщина узнает о своей беременности спустя месяц после зачатия, а за этот месяц она продолжала курить сигареты. Из-за неполноценности плаценты, на ранних сроках беременности, растущий плод получает весь табак, выкуренный матерью. Поэтому супруги, планирующие рождение здорового потомства, не должны курить. Мужчина должен соблюдать полное «вето» на курение до наступления беременности у жены, а женщина - до окончания периода лактации.

Если мужчина планирует иметь детей, он должен отказаться от курения как минимум за 4 месяца до зачатия. Только так будет сведен до нуля риск пагубного влияния курения на наследственность.

1.3 Течение беременности при курении женщины

При постоянном и длительном курении наряду с обменными нарушениями возникают глубокие и часто необратимые изменения внутренних органов. Между тем беременность требует от организма женщины мобилизации всех его ресурсов. Обмен веществ перестраивается как для обеспечения развития плода, так и для подготовки к будущему материнству. Поэтому заболевания внутренних органов, особенно хронические, во время беременности могут неблагоприятно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Беременность, отягощенную заболеваниями внутренних органов, называют «угрожаемой для плода». Расстройство нервной регуляции тонуса сосудов ухудшает питание плода. Ослабляется нервно-рефлекторный механизм родов, вследствие чего они затягиваются, нередко сопровождаются длительным кислородным голоданием (асфиксией) плода или родовой травмой.

Важно помнить, что центральная нервная система особенно чувствительна к курению у лиц, перенесших во внутриутробном периоде своего развития или при рождении воздействии тех или иных вредных факторов (асфиксия, родовая травма с нарушением мозгового кровообращения или кровоизлиянием в мозг и др.). В последующей жизни под влиянием лечения последствия травмы могут внешне не проявляться.

Отрицательное влияние курения и его суррогатов на организм матери многообразно. Кровеносная система реагирует на токсическое действие курения снижением защитных свойств лейкоцитов. Естественно, что подобные изменения в материнском организме отрицательно сказываются на развитии плода: ребенок рождается преждевременно, с признаками пониженного питания (гипотрофия), с поражением центральной нервной системы.

При злоупотреблении табака обнаруживается также значительная патология в эндокринных органах: надпочечниках, яичниках, щитовидной железе. При этом нарушаются нейроэндокринные взаимодействия в системе гипоталамус - гипофиз - надпочечники - яичники, активно участвующей в регуляции обменных процессов в организме матери и плода. У беременных, следовательно, плод подвергается многофакторному и крайне отрицательному воздействию: курения и его метаболитов; продуктов нарушенного обмена веществ матери и недостаточного или неправильного функционирования ее внутренних органов.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способностей.

Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти. Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения -- на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

При курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности. Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от умеренно и интенсивно курящих, по сравнению с рожденными, от некурящих матерей. Четко прослеживается зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями развития плода и новорожденных.

1.4 Необратимые последствия курения во время беременности

Понятно, что курение в период беременности оказывает прямое и непосредственное влияние на плод в утробе матери. Интересный факт из статистики: у курящих беременных женщин риск самопроизвольного аборта увеличивается на 37 %, а выкидышей случается на 40 % больше, чем у некурящих. Мало того, у не отказавшихся от вредной привычки в разы выше шансы родить мертвого ребенка.

Статистика врождённых патологий еще более ужасающа. Именно у курящих женщин чаще всего рождаются дети с такими дефектами развитии, как заячья губа, волчья пасть и так далее. В ходе многочисленных исследований ученые выявили самые распространённые угрозы и последствия от курения во время вынашивания плода:

1. Детский лейкоз.

Во время курения в процесс развития эмбриона вовлекается токсичный никотин. Он и оказывает непосредственное влияние на формирование костного мозга. В итоге образовываются неполноценные клетки, неспособные к полному созреванию.

2. Разрыв плаценты - приводит к нарушению кровообращения в ней.

В таком случае развивается гипоксия и гипотрофия тканей плода. В связи с поступлением никотина в организм женщины блокируется не только доступ кислорода, но и полезных микроэлементов для питания и развития будущего малыша, поскольку кровеносные сосуды сужаются. Отсюда - низкий вес рождённых младенцев и даже может быть летальный исход.

3. Врождённые патологии у плода.

Токсины, поступившие в организм плода через плаценту, могут привести к:

Ш врожденному пороку сердца

Ш различным дефектам в области лица и косоглазию

Ш отставанию в умственном и физическом развитии ребёнка

Ш трудностям в адаптации среди сверстников

Ш угрозе развития гиперкинетического синдрома вследствие поражения головного мозга

Ш повышенному риску смертности малыша во время родов и после них.

Всем беременным женщинам стоит учесть все эти риски и быть психологически готовыми к возможным трудностям и осложнениям. А женщинам, которые только планируют беременность, настоятельно рекомендуется воздержаться от курения за 6 месяцев до зачатия, чтобы организм очистился от накопленных токсинов и ядов, угрожающих жизни и здоровью будущего ребёнка.

1.5 Курение на ранних сроках беременности

Курение на ранних сроках беременности - самое опасное, последствия отсутствия здравомыслия у будущих мамочек могут быть необратимыми.

Появившийся на свет ребеночек, который весь период внутриутробного развития был «пассивным» курильщиком, имеет истонченные стенки легких и сниженный вес при рождении, у него слабая дыхательная система, и, скорее всего, ему не избежать астмы в будущем.

А виной всему - хроническая нехватка кислорода, которая присутствовала у плода из-за систематического отравления никотином в первые недели беременности. Когда вы собираетесь с блаженством затянуться, помните, что не только в этот момент, но и спустя время после «сладкой затяжки» ваша кроха страдает от удушья, у него развивается гипоксия.

Кислородная недостаточность пагубно отражается на формировании головного мозга, сердца, легких, печени, почек, которые в первый месяц находятся на стадии заложения и которым кислород жизненно необходим, причем в достаточном количестве. Слабенькая пуповина не в состоянии обеспечить нужную скорость обмена веществ для нейтрализации воздействия продуктов табачного дыма, клетки головного мозга начинают умирать едва зародившись.

1.6 Курение на поздних сроках беременности

Курение на поздних сроках беременности, как правило, приводит к замедлению развития определенных органов. Например, наблюдается отставание в развитие почек, печени и мозга, при этом остальные органы и системы развиваются в соответствии со сроком беременности.

Дети с гипотрофией рождаются с небольшим весом и ростом, часто первые недели после рождения им требуется пребывание в палате интенсивной терапии. В дальнейшем такие малыши требуют особого ухода, они с трудом набирают вес и часто болеют.

Во время гестоза происходит нарушение кровообращения в сосудах плаценты, что вызывает задержку внутриутробного развития плода. Кроме этого, острый гестоз провоцирует преждевременные роды и отслойку плаценты. Эти осложнения чаще всего требуют хирургического вмешательства, при этом существует большая вероятность гибели плода.

Мертворождение - риск внутриутробной гибели ребенка у курящей женщины очень высок. При этом большое количество выкуриваемых сигарет, наличие многоплодной беременности, а также курение отца увеличивают вероятность неонатальной смертности.

Сложности с кормлением: молоко женщин, которые курили во время беременности, имеет низкий процент жирности. Как правило, у таких мамочек возникают сложности с выработкой молока, в результате чего дети переводятся на искусственное вскармливание.

Синдром внезапной детской смертности: ребенок умирает без каких-либо видимых причин, чаще всего смерть происходит во сне. Точные причины данного синдрома до сих пор не установлены, однако на сегодняшний день доказано, что одним из факторов риска является курение матери на протяжении беременности и наличие осложнений, связанных с курением: гестоз, недоношенность, отставание в развитие, гипотрофия и т.д.

Нарушения психического развития: дети курящих женщин страдают нарушением памяти, внимания, восприятия, эмоционального развития. Такие малыши состоят на учете у невролога, логопеда и детского психолога. Им сложно адаптироваться в детском саду и школе.

К концу восьмого месяца ребенок практически готов к рождению, все системы развиты, а антитела, необходимые для их нормального функционирования после рождения, получены.

Как же влияет на развитие ребенка курение на последних сроках беременности?

1. Недостаток питания и кислорода не позволяет набрать младенцу нормальный вес.

2. Вещества, содержащиеся в табаке, замедляют развитие мозга, плод даже может замереть.

3. Курящая мама рискует остаться без внуков, потому что развитие половой системы тоже нарушается. У 30% мальчиков имеются нарушения в строении мошонки, а количество сперматозоидов у них на 20% ниже, чем у детей, рожденных от некурящей матери. У девочек наблюдаются нарушения в развитии матки и яичников, что в будущем приводит к бесплодию.

Научно доказано, что даже если дети курильщиц родились здоровыми, они чаще болеют, хуже адаптируются к изменениям в окружающей обстановке и медленнее развиваются в интеллектуальном плане. Если женщина курила во время беременности, то риск появления астмы у ее ребенка в 2-3 раза выше, чем у ребенка некурящей мамы.

В подростковом возрасте дети, рожденные от курящих матерей, хуже поддаются воспитательным мерам, чаще убегают из дома, рано начинают интересоваться алкоголем и сигаретами. Вероятность для девочки стать наркоманкой увеличивается в 5 раз, если ее мама во время беременности выкуривала более 10 сигарет в день. У мальчиков в возрасте 15-17 лет в 4 раза чаще наблюдается агрессивное поведение, а риск попасть в колонию для несовершеннолетних повышается в 3 раза. Надо заметить, что дети курящих матерей рождаются уже никотинозависимыми, поэтому в 90% случаев сами становятся курильщиками, причем в раннем возрасте.

1.7 Осложнения курения при беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

Ш увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

Ш рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

Ш нарушения в кормлении новорожденных;

Ш снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

Ш увеличение числа врожденных дефектов развития;

Ш ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление табака курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

1.8 Профилактика табакокурения среди беременных

Не всегда наши мамочки бросают курить перед планированием беременности. Они доводят до того, что курят во время вынашивания плода.

В этой ситуации задача медицинской сестры проинформировать маму в начальных этапах беременности, провести с ней беседу о профилактике табакокурения:

· Необходимо донести до сознания беременной женщины всю правду о вреде курения, как активного, так и пассивного.

· Необходимо помочь занять её каким-то видом деятельности, от которого пользы намного больше, чем от сигареты.

· Сделать подсчет финансовых растрат на сигареты. А затем обсудить, не лучше ли потратить эти деньги на что-то более приятное для себя.

Так же необходимы активные и постоянные действия на разных уровнях по всем основным направлениям профилактики курения:

· Проведения широких мероприятий пропаганды против курения с привлечением СМИ.

· Запрет свободного курения в общественных местах для снижения пассивного курения некурящих.

· Психологическая поддержка и помощь всем, кто решил для себя бросить курить, чтобы они вновь не закурили.

Выводы теоретических предпосылок исследования табакокурения у беременных женщин

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что имеющая место у курящих матерей хроническая плацентарная недостаточность в сочетании с непосредственными прямым эмбриотоксическим и фетотоксическим эффектами никотина способствуют возникновению гипоксии и гипотрофии плода, что существенно сказывается на повышении показателей перинатальный заболеваемости и смертности.

К тому же патологические изменения, возникшие у плода под влиянием хронической табачной интоксикации, проявляется и в более поздних сроках - в неонатальный и постнатальный периоды.

Следовательно:

· У курящих беременных и рожениц наблюдается высокий риск развития гестозов, хронической фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода.

· Курившие беременные имели больший процент недоношенных и новорожденных с недостаточностью массы тела при рождении.

· Новорожденные от курящих матерей имели снижение адаптационных возможностей, более высокий процент развития инфекционных заболеваний, увеличение числа развития патологий со стороны нервной и дыхательной систем.



2. Исследование влияния табакокурения среди беременных

табакокурение беременность женщина

Исследовательская работа была проведена для выявления употребления табака женщинами во время беременности, а также влияния табакокурения на плод в городе Элиста в 2015 году.

Для того, чтобы выявить употребление табака беременными женщинами, был проведен опрос путем анкетирования по специально разработанной анкете, в котором анонимно приняли участие 40 беременных женщин.

Диаграмма №1 - иллюстрирует ответы респондентов на первый вопрос анкеты. (Приложение 2).

Из 40 женщин 9 респондентов ответили «да», подтвердив употребление табака во время беременности и 31 женщина - «нет», т.е. 23% женщин из опрашиваемых употребляют табак, а 77% - нет.

Исходя из этого, делаем вывод, что на момент анкетирования подавляющее большинство женщин задумываются о своем здоровье и предпочитают вести здоровый образ жизни.

Диаграмма №2 (приложение 3)

Второй вопрос анкеты выявляет возраст анкетируемых женщин:

17 - 20 лет - 3 женщины

21 - 25 лет - 12 женщин

26 - 30 лет - 15 женщин

31 - 35 лет - 8 женщин

старше 36 лет - 2 женщины

Диаграмма № 3 (приложение 4)

Третий вопрос выявил, с какого возраста начинается употребление табака. Учитывались ответы только курящих женщин (9 человек).

Из них 6 женщин начали курить в 16-19 лет, что составляет 67 %;

2 женщины - в возрасте 23 - 25 лет - это составило 22%;

1 женщина приобрела эту привычку в 30 лет , что составляет 11% .

Анализируя результаты, можно сделать вывод, что на данный момент табачная зависимость происходит с 15-20 лет, когда психологически мозг человека не осознает вреда здоровью, наносимого табакокурением.

Диаграмма № 4 (приложение 5).

Следующий вопрос анкеты был о первом впечатлении от выкуренной сигареты. На этот вопрос ответили 23 беременные женщины.

Из них 9 женщин на данный момент зависимы от табака, а 14 женщин пробовали сигареты.

Ответ «мне очень понравилось» выбрали 10 респондентов, что составило 44%; «не понравилось» ответили 11 женщин = 48%, а 2 женщины ответили, что не помнят свои первые впечатления - это составило 8% .

Диаграмма № 5 (приложение 6).

Пятый вопрос анкеты требовал ответа о цели курения. В этом опросе приняли участие 23 женщины.

· Чтобы снять напряжение - ответили 12 женщин.

· Чтобы поддержать компанию - ответила 8 женщина.

· Чтобы повысить свое настроение- ответили 3 женщины.

Исходя из этого делаем вывод, что в большинстве случаев девушки думают, что сигарета поможет в стрессовой ситуации.

Диаграмма № 6 (приложение 7).

На шестой вопрос анкеты учитывались ответы курящих женщин, насколько. Он помог выяснить насколько беременная женщина зависима от сигареты. Из 9 женщин ответ «курю постоянно» выбрали 3 женщины, что составило - 33%; «курю, когда нервничаю», такой ответ выбрали 5 женщин - это составляет 56% и третий вариант ответа выбрала 1 женщина - 11%.

Вывод: основная масса курящих женщин во период беременности все же старается снизить влияние этой пагубной привычки, и поэтому стараются курить только в стрессовых ситуациях.

Диаграмма № 7 (приложение 8)

По седьмому вопросу «Когда Вы последний раз курили?» опрошены 9 беременных женщин.

· «Сегодня» - ответили 2 женщины - 22%.

· «Вчера» - ответили 3 женщин - 33 %.

· «Неделю назад» - ответили 4 женщин - 45 %.

Делаем вывод, что из 9 курящих беременных женщин 4 женщин (45%) в последний раз курили неделю назад, что еще раз говорит о том, что во время беременности женщины стараются меньше курить.

Диаграмма № 8

На этот вопрос также отвечали 9 женщин.

· «Да, стараюсь меньше курить» - ответили 7 женщин

· «Нет, также курю» - ответили 2 женщины.

Опрос 9 беременных женщин показал, что хоть они и зависимы от сигареты, но мысли о здоровом ребенке намного выше своей «жажды», и поэтому 7 курящих женщин на момент беременности «уменьшали свое удовольствие» и отказывались от курения.

Диаграмма № 9 (приложение 10).

На девятый вопрос нашей анкеты отвечали 40 женщин.

Из них 36 женщин (90%) ответили, что табак оказывает негативное воздействие на плод.

3 женщины (7,5%) ответили, что табак не оказывает пагубное влияние на плод.

1 женщин (2,5%) затрудняются ответить на этот вопрос.

Диаграмма № 10 (приложение 11)

На десятый вопрос также отвечали 40 женщин. Их ответы распределились следующим образом:

«Лучше совсем не курить» - ответили 32 женщины - 80 %.

«Уверена в безопасности курения» - ответили 1 женщины - 2,5 %.

«Думаю, иногда можно покурить» - ответили 7 женщины - 17,5 %.

Диаграмма №11 (приложение 12)

На последний вопрос нашей анкеты «Как реагируют на курение Ваши родственники?» отвечали 9 курящих женщин. Ответ состоял из трех вариантов ответов: « никак», «ругают», « я скрываю, что курю»

На диаграмме отмечено, что ответ «никак» - выбрали 2 женщины, второй вариант «ругают» выбрали 5 женщин и 2 женщины скрывают от своих родственников, что курят.

Вывод таков: родственники большинства женщин считают, что употребление табака - опасное «удовольствие» не только для здоровья курящей женщины, но и для здоровья и полноценного развития будущего малыша.

Анализируя результаты исследования, я сделала следующие выводы:

Из 40 женщин, которые приняли участие в анкетировании было выявлено, что 23 женщины хотя бы один раз в жизни пробовали сигарету. Из них 9 женщин продолжают курить во время беременности, и в большинстве случаев осознают, что наносят вред не только своему здоровью, но и пагубно влияют на внутриутробное развитие плода.

Основной целью курения, является снятие нервного напряжения. Следует отметить, что в большинство беременных женщин подвержены негативному влиянию окружающей среды, неурядицы в семье, проблемы на работе, все это ведет к перенапряжению, которое она пытается «снять» с помощью сигарет.

На сегодняшний день употребление табака во время беременности однозначно снизилось, возможно, из-за проведения профилактических мероприятий против табакокурения с привлечением СМИ.

По данным статистики злоупотребление табака во время беременности приводит к преждевременным родам и как следствие рождению детей с малым весом. Рождение маловесных детей отмечаются у 80 % женщин, которые курили во время беременности.



Заключение

Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Это подтверждает и наше исследование. Несмотря на вред от курения для здоровья женщины и будущего ребенка, число курящих женщин в последнее время значительно увеличилось. Еще более выросло число курящих девушек-подростков, которое значительно превышает число курящих юношей. Хотя курение вредит и здоровью матери и здоровью будущего ребенка, только 20 % женщин отказывается от курения на стадии планирования беременности и во время нее.

Если Вы хотите родить действительно здорового ребенка, который со временем станет для вас опорой и поддержкой, не прикасайтесь к сигаретам вообще. Не стоит менять вечные ценности - здоровье детей, крепкую семью, счастливую старость - на мимолетные и сомнительные удовольствия - алкоголь, наркотики, сигареты.

Не откладываете на завтра - выбросьте любой яд, который вы принимаете, и поклянитесь перед своим будущем ребенком и собой, что больше не притронетесь к нему. Наверняка совсем скоро вы поймете, что без табака жизнь гораздо более удивительна и интересна.

Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой - проблемой является бросить курить, для второй - избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также - сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

В высокоразвитых странах существует программа по выдаче пособий социального обеспечения. Учитывая то, что объектами данного социального исследования являются и курящие и некурящие, это требует больших затрат со стороны государств, проводящих такие программы. Причиной для проведения таких программ в жизнь, является и тот факт, что продукты горения сигарет вредно сказываются и на экологической обстановке и страны и мира в целом. Для сокращения курения можно применять много разных мер, включая и строгое ограничение мест для курения, и штрафы, и законы для жалоб со стороны некурящих, и государственные медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении этого вида проблемы и т.д.

Говоря о помощи некурящим, можно предложить бесплатное лечение и санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма продуктами дыма сигарет. Но всё это требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём. Если рассматривать эту проблему в свете отдельной социальной группы, то одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы. Поскольку влияние сверстников на не сформировавшееся сознание ученика очень велико, то причин для беспокойства достаточно много. Помимо влияния окружающих, есть личное стремление «поспешного взросления» свойственно многим современным детям. Влияние может исходить и от родителей, как дурной пример и просто от взрослых, не находящих в этом ничего плохого. Детям необходимо большее внимание, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, которым надо больше наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся.

Последствия курения при беременности. Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации: увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов; рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении; нарушения в кормлении новорожденных; снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных; увеличение числа врожденных дефектов развития; ухудшение физического и психического развития ребенка.



Список использованной литературы

1. Гунько Л.В., Ахмина К.Н. Влияние табакокурения на потомство родителей // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -- 2007. -- № 4. -- стр. 84-90.

2. Фадеев Р.А., Зубкова Н.В., Золоков А.А. Изучение взаимосвязи табакокурения родителей и распространенности зубочелюстных аномалий у детей // Институт стоматологии. -- 2007. -- № 2. -- стр. 38.

3. Еременко Е.С. Вред курения. - М.: РЦЗД РАМН, 2004. - 115с.

4. Садыкова А. М. « Основы фармакотерапии при беременности». - М.: Просвещение, 2014 г. - 108с.

5. Головатов Ю.А. «Беременность высокого риска» СПб. Оникс, 2015г. - 930 стр.

6. Айламазян Э. К., Павлова Н. Г. «Изоиммунизация при беременности» - СПб.: «Специальная литература», 2008 г. - 403 с.

7. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для студентов мед. вузов. -- СПб.: «Специальная литература», 2003г.

8. Гилберт С. Биология развития. - М.: Мир, 2005г. 800 с.

9. Ким А. Лизосомальная активность экстраэмбриональных образований при нормальной и осложненной беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. -- 2002 г. 75 с.

10. Мустафа Мухаммед. Морфофункциональная характеристика экстраэмбриональных структур в I триместре физиологической беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. -- 2003 г. 60с.

11. Миркин Б.М., Наумова Л.Г. Экология России. - МАО НДО Юписам, 2005 г. 356 с.

12. Небел Б. Наука об окружающей среде. - М.: Мир, 2003г. 604 с.

13. Пикерит В.Р. Биология. - М.: Аст.-пресс, 2007 г. 426 с.

14. Чебышев Н.В., Гринева Г.Г., Козарь М.В., Гуленков СИ. Биология. Учебник. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005. - 592 с.

15. Пассивное курение - это надо знать! http://www.med39.ru

16. Беременность и курение. http://pregnancy.org.ua/pregnant/article61410.html



Приложение 1

Анкета

«Исследование влияние табакокурения на плод».

1. Курите ли Вы?

А) да

Б) нет

2. Сколько Вам лет? ____________

3. С какого возраста Вы начали курить? _____________

4. Ваши впечатления от первой выкуренной сигареты?

А) мне очень понравилась

Б) не понравилась

В) не помню

5. С какими намерениями Вы попробовали первый раз сигареты?

А) чтобы снять напряжение

Б) чтобы поддержать компанию

В) чтобы повысить настроение

6. Насколько Вы зависите от сигарет?

А) курю постоянно (каждый день)

Б) курю, когда нервничаю

В) курю от случая к случаю

7. Когда Вы в последний раз курили?

А) сегодня

Б) вчера

В) неделю назад

8. Изменили ли Вы зависимость от сигарет связи с беременностью.

А) да, стараюсь меньше курить

Б) нет, также курю

9. Знаете ли вы последствия вредного влияние табакокурения на плод?

А) табак (сигареты) оказывают негативное воздействие на плод

Б) никак не влияет на плод

В) затрудняюсь ответить

10. При планировании беременности отказались бы ВЫ от сигарет?

А) лучше совсем не курить

Б) думаю иногда можно покурить

В) уверена , что курение безвредно для человека

11. Как реагируют на курение Ваши родственники?

А) никак

Б) ругают

В) я скрываю, что курю



Приложение 2

Количество курящих и некурящих женщин среди респондентов



Приложение 3

Возрастной состав респондентов



Приложение 4

С какого возраста начали курить



Приложение 5

Первые впечатления от сигарет



Приложение 6

Цель курения



Приложение 7

Как часто курите?



Приложение 8

Когда курили в последний раз?



Приложение 9

Изменили ли Вы зависимость от сигарет связи с беременностью?



Приложение 10

Знаете ли вы последствия вредного влияние табакокурения на плод?



Приложение 11

При планировании беременности отказались бы ВЫ от сигарет?



Приложение 12

Отношение родственников к курению.

Размещено на Allbest.ru