Санаторно-курортное лечение

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Введение

Первый российский курортник Петр I отправился «на воды» в Карлсберг, а позднее в Спа. Много целебной воды утекло с тех пор. За три века существования российских курортов разработаны показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Основной принцип современной курортотерапии - комплексные программы с включением в них методов курортной терапии, механизм саногенеза (лат. sano - лечу, греч. genesis - происхождение) которых учитываются все звенья патогенеза (греч. pathos - болезнь) заболевания.

На любом курорте высокого уровня программа оздоровления начинается с визита к врачу. Во избежание обострений заболеваний и повышения эффективности лечения имеет значение тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. Если в ходе первичной беседы у врача возникнут сомнения относительно вашего здоровья, он предложит пройти дополнительные методы обследования. Результаты обследования должны быть отражены в санаторно-курортной карте.

В соответствии с международным пактом об экономических, социальных и культурных правах неотъемлемым правом человека является право на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Одним из условий практической реализации этих прав является санаторно-курортное обеспечение населения. Санаторно-курортное дело традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы народного здравоохранения. Россия обладает разнообразными целебными ресурсами, многие из которых уникальны. Среди них солнечное побережье Черного и Азовского морей, нарзаны Кисловодска, сероводородные терминальные источники Сочи, горячие газы Янган-Тау и многое другое.

Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать многообразную систему санаторно-курортного лечения и отдыха. Санаторно-курортное лечение, являясь ведущим направлением реабилитационной помощи, занимает особое место в системе здравоохранения. Здравницы сегодня являются эффективными стационарами для долечивания и проведения реабилитационных мероприятий. Курортное лечение - это эффективная медицинская реабилитация и профилактика (первичная, предупреждающая развитие заболевания, и вторичная, предупреждающая обострение болезни).

Лечение в санатории предполагает, прежде всего, использование живительных сил природы: климата, минеральных вод, лечебных грязей, с помощью которых люди лечились издревле, задолго до появления современной медицины, весь арсенал средств которой в необходимом объёме в санаторно-курортных учреждениях также применяется. Кроме того, пребывание на курорте даёт возможность сменить привычные бытовые условия или вырваться из больничной обстановки, что также является важным психологическим фактором улучшения состояния здоровья.

Природные лечебные факторы оказывают мягкое физиологическое действие, поскольку в процессе эволюции организм человека постоянно испытывал их влияние. Важным принципом санаторно-курортного лечения является его комплексность - использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, диетотерапией, лекарственными и другими лечебными средствами и методами. В комплекс факторов санаторно-курортного лечения входят также выключение больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов.

1. План реабилитации

Санаторно-курортное лечение показано при хронических заболеваниях в стадии стойкой и нестойкой ремиссии и при подострых заболеваниях, в фазе стихающего воспаления. Уникальная методика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения разработана в санатории «Казахстан» Ессентуков. Противопоказанием для лечения в этой здравнице является только язвенная болезнь со склонностью к кровотечениям и пенетрацией.

Среди различных видов терапевтических мероприятий, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лечение минеральными водами издавна считается одним из наиболее эффективных средств. Влияние минеральных вод повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию, оказывает противовоспалительное действие, нормализует моторную и секреторную функции желудка, желчевыводящих путей, кишечника, влияет на все виды обмена веществ, способствует восстановлению тканей повреждённых органов, очищает организм.

а) Для питьевого лечения при заболеваниях пищеварительной системы используют маломинерализованные(2-5г/л) и среднеминерализованные(5-15 г/л). Высокоминерализованные воды (15-35 г/л) используют при наличии сопутствующих запоров в качестве послабляющего средства, для дренажа желчных путей, при ожирении.

б) Одно из ведущих мест комплексной курортной терапии заболеваний органов пищеварения занимает грязелечение, оказывающее противовоспалительный, спазмолитический, десенсибилизирующий, анальгезирующий эффекты, улучшает функциональное состояние желчного пузыря, усиливает отделение желчи, благоприятно влияет на лечение болезней печени и желчного пузыря.

Грязи низких температур нормализуют моторную функцию, улучшают кровообращение, нормализуют сниженную активность симпато-адреналовой системы. Грязелечение особенно показано при лечении спаечного процесса в брюшной полости. лечение язвенный двенадцатиперстный санаторий

в) При дискенезии желчевыводящих путей эффективна радонотерапия. Йодо-бромные ванны оказывают гармонизирующий эффект на вегетативную нервную систему, обладают противовоспалительным и седативным действием.

г) В комплексных программах курортного лечения заболеваний органов пищеварения применяют различные методы физиотерапии, сегментарный массаж, кинезитерапию.

д) Обязательно назначается индивидуально подобранное лечебное питание.

2. Санаторно-курортные этапы реабилитации пациентов

Целью санаторно-курортного лечения пациентов с заболеваниями пищеварительной системы является достижение устойчивой ремиссии.

Этот вид лечения может включать следующие лечебно-оздоровительные мероприятия:

1. Диетическое питание

В условиях санатория каждому пациенту в зависимости от заболевания подбирается лечебная диета. Дома бывает сложно правильно подобрать продукты, да и соблазнов нарушить диету гораздо больше, чем в условиях санатория, где все больные получают только полезные продукты. Так, например, если поставлен диагноз гастрит типа В (т.е. гастрит с повышенным кислотообразованием), назначается стол № 1. При наличии гастрита типа А, т.е. гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока, больной получает питание в соответствии со столом № 2 по. В рационе больных с хроническим гастритом должны отсутствовать копченые, острые, жареные блюда, маринады и грибы.

2. Питье минеральной воды.

В зависимости от уровня кислотности желудка лечащий врач санатория подберет каждому пациенту нужный именно ему вид минеральной воды. Лицам с хроническим гастритом типа А назначают минеральные воды, которые оказывают стимулирующее воздействие на желудок. Они возбуждают пилорический отдел желудка, стимулируют желудочную секрецию. К таким минеральным водам относятся углекислые, хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатные («Ессентуки» № 17, № 4, Ижевские минеральные воды и др.). Перечисленными минеральными водами богаты такие курорты, как Ессентуки, Краинка, Ижевские минеральные воды, Пятигорск, Нижние Серьги, Ува.

Если же пациенту поставлен диагноз «хронический гастрит типа В», то ему показаны минеральные воды, обладающие выраженным тормозящим действием на желудочно-кишечный тракт. К таким минеральным водам относятся гидрокарбонатные и гидрокарбонатно-сульфатные воды с низкой минерализацией («Смирновская», «Славяновская», «Боржоми»). Людям с хроническим гастритом с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение следующим курортным зонам: Березовские минеральные воды, Боржоми, Железноводск, Краинка, Пятигорск, Трускавец.

Каждому пациенту подбирается необходимая температура принимаемой минеральной воды. Так, например, если у пациента кислотность желудочного сока понижена, то минеральная вода должна быть комнатной температуры (около 25 єС). Именно при такой температуре сохраняется высокое содержание углекислого газа, что оказывает стимулирующее воздействие на секреторную функцию желудка.

А вот при пониженной секреции температура минеральной воды должна быть не ниже 38--40 єС. В санатории для таких пациентов специально подогревают минеральную воду до нужной температуры на водяной бане. При нагревании из минеральной воды выходит избыточный углекислый газ. Подогретая минеральная вода без газа оказывает спазмолитическое и болеутоляющее воздействие.

3.Бальнеотерапию

Для больных хроническими заболеваниями органов пищеварения очень полезны минеральные ванны. Практически все бальнеокурорты предоставляют своим пациентам возможность пройти подобный курс лечения. Ванны с подогретой (до 36--37 єС) минеральной водой обладают успокаивающим эффектом, улучшают нейрогуморальную регуляцию организма. Так же используют ванны хвойные, жемчужные, радоновые.

4.Фитотерапию отварами трав, обладающих противовоспалительными, спазмолитическими, усиливающими регенерацию свойствами (подорожник, зверобой, мята, тысячелистник, корень аира) по 1/3 стакана за 15-20 минут до еды 3 раза в день 3-4 недели.

5. Грязелечение

В санаториях пациентам назначают грязевые аппликации. Наиболее эффективным при заболеваниях желудка является наложение грязи на эпигастральную область. Грязевые аппликации способствуют нормализации эвакуаторной, секреторной и трофической функций желудка. В санаториях имеются специальные кабинеты для проведения грязелечения. Грязь обычно нагревают до температуры 38--40 єС. Продолжительность процедуры составляет 15--20 мин, а курс лечения включает в себя 8--12 аппликаций, проводимых через день или через 2 дня.

Помимо наложения грязей в виде аппликаций на эпигастральную область, в санаториях имеются возможности для проведения и других способов грязелечения. Так, например, в настоящее время широко применяются хорошо зарекомендовавшие себя методы диатермогрязелечения и электрофореза грязи (грязеионогальванизации).

6. Парафинотерапия

В санаторно-курортной реабилитации больных хроническим гастритом применяется и парафинотерапия. Опытные врачи помогут подобрать для каждого пациента определенную методику наложения парафина. Так, если больной страдает хроническим гастритом с повышенной кислотностью, парафин накладывается лишь на небольшой участок кожи в эпигастральной области во избежание чрезмерной стимуляции выработки соляной кислоты. Если же, напротив, отмечается недостаточная секреция соляной кислоты, то парафин накладывается на всю поверхность передней брюшной стенки, а также на спину в области грудного отдела позвоночника.

7.Возможно назначение массажа, ЛФК, физио-, иглорефлексо- и психотерапии.

Пациенту предлагается пройти курс физиотерапии. Во многих курортах имеется оборудование для проведения процедур с использованием синусоидальных модулированных токов, диадинамических токов. Отличный оздоровительный эффект оказывает воздействие дециметровых волн (с использованием аппарата «Волна»). Улучшение моторно-эвакуаторной и трофической функций достигается и при использовании ультразвуковой терапии.

занятия лечебной физкультурой (ЛФК). В каждом санатории есть врач ЛФК. В зависимости от общего состояния организма пациента, особенностей течения заболевания, возраста и пола он сможет подобрать индивидуальный

комплекс упражнений. Так, например, для лиц с нормальной и повышенной кислотностью советуют сочетать занятия физкультурой с приемом минеральной воды, которая оказывает тормозящее воздействие на секреторную функцию желудка (перед проведением спортивных упражнений пациент выпивает стакан минеральной воды). Если же у больного гипосекреторный гастрит, то занятия лечебной физкультурой проводятся до приема минеральной воды. Курс лечебной физкультуры состоит из нескольких этапов. Первые 2 недели больной выполняет облегченные гимнастические упражнения в сочетании с динамическими и статическими дыхательными упражнениями. По прошествии 2 недель нагрузки начинают постепенно увеличивать. Комплекс упражнений становится более сложным и продолжительным по времени. Все занятия физкультурой проводятся под внимательным наблюдением врача.

Занятия в хорошую солнечную погоду проводятся на свежем воздухе. Правильно подобранная физическая нагрузка улучшает работу организма в целом и пищеварительного тракта в частности. Под влиянием дозированной физической нагрузки усиливается кровоснабжение органов брюшной полости, активируется моторно-эвакуаторная функция желудка. Кроме того, спортивные упражнения на свежем воздухе способствуют улучшению настроения, закаливанию, повышению иммунитета. Но в некоторых случаях физические нагрузки противопоказаны. Противопоказаниями для назначения лечебной физкультуры являются тошнота, многократная рвота, а также интенсивный болевой синдром.

Ожидаемый эффект от лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта: -улучшение регуляции секреторной и моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки;

-улучшение трофических процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;

-увеличение продукции слизи с хорошими цитопротективными свойствами;

-улучшение энергетического обмена;

-повышение активности ферментов, участвующих в белковом, углеводном и липидном обмене;

-снижение уровня холестерина;

-нормализация соотношения содержания инсулина и глюкагона в крови;

-стимуляция адаптационно-компенсаторных механизмов;

-улучшение окислительно-восстановительных, эндокринных и метаболических процессов, иммунологической реактивности организма;

-снижение веса;

-удлинение периода ремиссии заболеваний;

-улучшение качества жизни.

Заключение

Реабилитация больных занимает все большее место в лечебной практике курортов, способствует возвращению больных к активной жизни, сохраняет возможность дальнейшей трудовой деятельности более 50 % прошедших реабилитацию людей. Курортное лечение является важнейшим элементом современной медицины в борьбе за снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности и, как следствие этого, сохранение и воспроизводство трудовых ресурсов. В последние годы во всем мире прослеживается тенденция людей обращать все большее внимание на состояние своего здоровья с целью коррекции возникающих изменений. Отсюда интерес к здоровому образу жизни, занятиям спортом, которым на курортах стали придавать большое значение и создавать благоприятные условия. Главной особенностью санаторного лечения считается его комплексность. Ведь разные методы лечения в комплексе, воздействуя на организм, усиливают влияние одного фактора на другой.

Список литературы

1. Аруин Л.И., Капуллер Л.И., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва, 1998г. 482 с.

2. А.М. Ветитнев, Л.Б. Журавлев. Курортное дело. Учебное пособие. Москва, 2006г. с 115-117.

3. Тумаков А. З. Принципы оптимизации физических лечебных воздействий в санатории-профилактории 1984. № 2. С. 67-70.

Размещено на Аllbest.ru